巨块型肝癌大剂量碘化油介入栓塞的疗效分析

目的回顾性分析巨块型肝癌经肝动脉灌注化疗并大剂量碘化油加化疗药栓塞治疗的临床疗效。方法115例巨块型肝癌患者,肿块大小为7～16cm,经肝动脉灌注化疗并碘化油加化疗药物栓塞,碘化油用量为20～40mL。结果治疗的总有效率(RR)为73.9%(85/115),治疗后1、2、3年生存率分别为71.3%、39.1%、8.7%,介入术后未出现严重并发症。结论巨块型肝癌经肝动脉灌注化疗并碘化油加化疗药栓塞治疗的疗效较好,不良反应少。     

碘化油乳剂肝动脉栓塞治疗肝癌的临床应用

对７例原发性和转移性肝癌行１４次碘化油力叫元癌药混悬乳剂化疗栓塞，近期疗效显著。综合评价：显效和有效８５．７％，４例肿瘤缩小５０％，１例择期手术切除，全部病例症状和体征均有明显好转。我们认为，抗癌剂碘化油乳剂使肿瘤微栓塞和局部化疗为一体，既进一步加强了疗效，又能重复多次治疗，值得临床推广应用。     

原发性巨块型肝癌经动脉大剂量碘化油栓塞的应用分析

 目的 回顾性分析原发性巨块型肝癌经动脉注射25～40 mI碘化油栓塞病例的判断治疗效果及安全性。方法 47例原发性巨块型肝癌经动脉注射25～40 mI碘化油栓塞,记录术前肿瘤最大径、肝功能、肾功能、肝硬化程度（Child分级）,术中造影情况、碘化油剂量及术后随访肿瘤最大径、碘化油沉积情况、肝功能、肾功能、肝硬化程度（Child分级）和并发症。结果 本组病例术前肿瘤最大径为（13.02±10.52）cm,所有患者均为Child A。47例DSS均显示门静脉主干通畅;碘化油用量平均为27.84 mL(范围25～40 mL)。术后2周后随访肝、肾均有不同程度的损害,4周后均可恢复。术后4周复查CT测量肿瘤最大径为(5.17±0.45)cm (P=0.000 0),肿瘤内碘化油沉积4度为85.1%。所有患者均未发生与经肝动脉栓塞化疗（TACE）有关的严重并发症。结论 原发性巨块型肝癌,经严格的术前评估,术中又将导管或微导管超选择至肿瘤供血动脉,对肿瘤进行完全的充填,术后的积极治疗可以避免严重并发症。我们认为对于首次TACE行大剂量碘油栓塞治疗原发性巨块型肝癌患者是安全的。     

原发性肝癌CT动脉期强化程度与TOCE的碘化油沉积相关性

【目的】探讨原发性肝癌CT动脉期强化程度与经肝动脉碘化油栓塞化疗(transarterial oily chemoembolization,TOCE)的碘化油沉积的相关性。【方法】对2003年1月-2009年1月共69例原发性肝癌患者术前肿瘤CT动脉期血供强化程度进行分型,将其分为富血供型(均匀强化型+不均匀强化型)和乏血供型(强化不明显型+无强化型),并与TOCE术后碘化油沉积情况进行相关性分析。【结果】69例行TOCE治疗的原发性肝癌患者中,CT动脉期表现为富血供型40例(均匀强化型10例+不均匀强化型30例),乏血供型29例(强化不明显型16例+无强化型13例)。四种分型碘化油沉积率的总构成比有显著性差异(χ2=60.096,P<0.01),肿瘤强化程度与碘化油沉积率呈显著正相关(r=0.704,P<0.01),富血供的碘化油沉积率明显优于乏血供(χ2=43.281,P<0.01);富血供中均匀强化型碘化油沉积率优于不均匀强化型。【结论】原发性肝癌CT动脉期强化程度与TOCE碘化油沉积具有相关性,利用CT动脉期进行原发性肝癌血供评估,可以初步预测原发性肝癌TOCE后的碘化油的沉积情况。     

中医药防治原发性肝癌TACE术后副反应的临床研究进展

归纳总结近年来中医药防治原发性肝癌TACE术后副反应的临床研究进展情况。主要表现在提高患者免疫力、改善肝功能损害和防治栓塞综合征等方面,并提出今后应综合运用中药口服、静脉滴注、外敷、雾化吸入、熏蒸、栓塞以及针灸和食疗等多种手段联合TACE术对原发性肝癌患者进行治疗,从而使患者获得最大的临床收益。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌常见副反应及并发症的护理对策

经导管肝动脉化疗栓塞术 (THACE)已成为公认的中晚期肝癌的首选疗法。我院自 1992年以来采用碘油化疗乳剂栓塞方法治疗中晚期肝癌 3 2 0 0人次 ,取得了较好的治疗效果。同时THACE也出现了一些副反应及并发症 ,为使肝癌的THACE治疗能以最小的代价取得最好的疗效 ,积极有效的护理是非常重要的 ,通过多年的临床实践得以验证 ,现总结如下以供大家借鉴。1　常见副反应及护理1.1　发热　可能是肿瘤组织坏死、脱落、吸收所致。给予物理降温或药物降温 ,消炎肛塞或巴米尔口服效果好。同时注意保暖 ,及时更换衣被 ,预防受凉。1.2　穿刺部位的…     

元胡柴芍承气汤治疗肝动脉化疗栓塞术后副反应的疗效观察

目的探讨元胡柴芍承气汤对肝动脉化疗栓塞术（TAcE）后副反应的治疗作用。方法80例肝癌患者于TACE术后随机分为两组，对照组及元胡柴芍承气汤治疗组，后者在一般治疗同时口服元胡柴芍承气汤，观察两组副反应症状的发生率及第1～5天症状程度评分。结果治疗纽与对照组TAcE术后副反应发生率差异无统计学意义，但治疗组第2天后症状评分明显低于对照组，而对肝功能无明显影响。结论元胡柴芍承气汤对TACE术后出现的副反应症状具有良好的治疗作用。     

多柔比星和碘化油对原发性肝癌患者的疗效及血清TK1、AFP及VEGF水平的影响

目的 探讨原发性肝癌患者采用多柔比星和碘化油实施肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗的临床效果。方法 选取我院肿瘤科实施TACE治疗的90例原发性肝癌患者,收集时间2013年1月至2017年1月,其中45例患者采用多柔比星和碘化油(联合组)、另外45例患者采用氟尿嘧啶治疗(对照组),对比两组的临床疗效、血清胸苷激酶(TK1)、甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)的变化及远期生存率。结果 联合组患者的缓解率82.22%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的总有效率95.56%,与对照组88.89%相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的血清TK1、AFP、VEGF水平差异无统计学意义差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的血清TK1、AFP、VEGF水平显著低于对照组,两组患者的血清TK1、AFP、VEGF水平较治疗前均显著的降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组和对照组患者的腹泻、脱发、皮疹、肝功能损害、肾功能损害发生率差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者的恶心呕吐、骨髓抑制的发生率显著的高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);联合组和对照组患者的失访率差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者的3年生存率22.22%高于对照组的8.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 原发性肝癌患者采用多柔比星和碘化油实施TACE治疗较单用奥沙利铂具有更好的效果,但是毒副反应会加重,因此治疗过程中应密切关注。     

沙培林碘化油乳剂治疗原发性肝癌的中远期疗效分析

目的探讨沙培林碘化油乳剂治疗原发性肝癌的中远期疗效。方法对110例原发性肝癌患者分实验组及对照组,分别进行沙培林TACE治疗及常规TACE治疗,对术后1年、3年、5年的生存率进行对比分析。结果 实验组在术后1年、3年、5年的生存率上均优于对照组。结论沙培林碘化油乳剂免疫栓塞显示出较好的中远期疗效。     

经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌86例临床分析

目前,经导管肝动脉化疗栓塞术(THAE)治疗肝癌已在国内外广泛应用, 为不能手术切除的中、晚期肝癌患者提供了一种新的有效疗法。我院从1990年4月～     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌11例临床分析

目的探讨原发性肝癌采用非手术切除治疗方法的疗效。方法对11例原发性肝癌、尤其失去手术切除指征的、以右叶为主的、或术后复发而不能手术切除者、或拟以Ⅱ期切除者，采用肝动脉化疗栓塞（TACE）。通过Seldinger技术，经股动脉穿刺插管，分别行腹主动脉、肝总动脉、肝脏血管造影、插入肝癌供血动脉分支，注入表阿霉素60mg，40％碘化油栓塞，导管退至肝总动脉，在DSA下造影，观察栓塞情况。情况良好后注入榄香烯注射液80rnl而退管、摄片，每6-8周重复2—4次进行分析比较。结果11例患者成功完成TACE，二次治疗时病灶不同程度缩小，临床症状缓解。结论TACE对失去手术时机的肝癌患者，治疗是安全的、有效的，是肝癌非手术治疗的首选方法。     

肝癌肝动脉化疗栓塞中药物因素所致副反应的预防及处理

目的 探讨肝癌肝动脉化疗栓塞中药物因素所致副反应的预防及处理.方法 分析肝癌肝动脉化疗栓塞出现副反应的原因及预防治疗措施.结果 20例经肝动脉化疗栓塞术后出现化疗栓塞综合症的有25例次.表现为:肝区疼痛、焉心,呕吐、食欲不振、发热等.结论 要采取有效措施预防化疗栓塞药物所致副反应,并对副反应进行处理,以提高临床治疗效果.     

胞必佳碘化油乳剂治疗原发性肝癌的初步疗效分析

目的探讨胞必佳碘化油乳剂治疗原发性肝癌的初步疗效。方法将30例原发性肝癌患者分为实验组和对照组,分别进行胞必佳TACE治疗及常规TACE治疗,对术后6个月、1年、2年的生存率进行对比分析。结果实验组在术后1年、2年的生存率上均优于对照组。结论胞必佳碘化油乳剂免疫栓塞显示出较好的初步疗效。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌248例分析

目的进一步探讨原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞治疗的疗效。方法对2005年9月～2009年9月来我院就诊的248例行肝动脉化疗、栓塞治疗的原发性肝癌患者进行了随访和回顾性分析,对影响肝癌治疗的相关因素进行了探讨。结果肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显,其1年、2年、3年、4年及5年的生存率分别为73.24%、49.3%、24.24%、9.68%及8.05%。结论肝动脉化疗、栓塞治疗对不能手术的原发性肝癌是首选的治疗方法,采用恰当的治疗方案,能使疗效得以明显提高。     

肝动脉化疗栓塞及经皮注射乙醇治疗肝癌的护理体会

在我国 ,原发性肝癌诊断明确后相当一部分病例手术切除有困难 ,近年来 ,肝动脉灌注化疗及栓塞 (TACE)治疗已成为不能手术切除肝癌的首选疗法[1] 。经皮注射无水乙醇(PEI)在治疗小肝癌中取得了较好的效果 ,但对稍大 ( >5cm)病灶疗效并不满意[2 ] 。我院自 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 2年 6月采用TACE +PEI治疗不宜外科手术切除的中、晚期肝癌 ,取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下。资料与方法1　一般资料　本组病人 3 2例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 2 9岁～ 80岁 ,平均 52 .4岁。所有病例均经临床检查、B超、CT、MRI、肝动脉造影及AFP…     

碘化油肝动脉注射肝脏及邻近器官改变的实验研究

碘化油肝动脉注射肝脏及邻近器官改变的实验研究Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｅｆｅｃｔｓｏｆｉｏｄｉｚｅｄｏｉｌｔｏｔｈｅｌｉｖｅｒａｎｄａｄｊａｃｅｎｔｏｒｇａｎｓａｆｔｅｒｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｙｉｎｊｅｃｔｉｏｎ邹利光李江易习之（...     

索拉非尼联合TACE治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的 观察索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期原发性肝癌(HCC)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析本院口服索拉非尼1个月以上并行TACE治疗的65例晚期原发性肝癌患者,按照RECIST标准对其疗效进行评价,并记录不良反应发生情况.结果 患者总体存活率为66.2％,存活43例中31例疾病稳定,部分缓解7例,疾病控制率为88.4％.不良反应发生率为78.5％,经对症处理后绝大多数明显缓解.结论 索拉非尼联合TACE治疗晚期HCC安全有效.     

网膜动脉参与原发性肝癌血供之影像特征及栓塞治疗的临床价值

目的 探讨大网膜动脉参与原发性肝癌血供的影像特征及完全性栓塞治疗的临床价值.方法 收集本院2010-2014年行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial ehemoembolization,TACE)治疗发现大网膜动脉(omental artery,OA)参与原发性肝癌供血患者的影像及临床资料,回顾性分析OA参与肿瘤供血时的影像特征,评估OA完全性栓塞治疗的安全性及有效性.结果 36名患者于41次TACE治疗发现OA参与肿瘤供血.病灶均突破肝包膜,病灶位于肝S4、5段且于大网膜方向突破者13例(31.7％),位于肝S5、6段且向下方外生生长者18例(43.9％).53支OA参与肿瘤供血,血管造影特征明显.49支OA(92.5％)成功超选择性插管并完全性栓塞,未发现严重并发症.mRECIST方法分析28例,完全缓解(complete response,CR)9例,病灶强化半径至少减小30％为部分缓解(partial response,PR) 13例,既未达到缓解也未达到进展标准者为稳定(stable disease,SD)2例,病灶强化半径至少增加30％为进展(progressive disease,PD)4例,OA供血病灶栓塞有效率(response rate,RR)为78.6％,肿瘤生长控制率(disease control rate,DCR)为85.7％.再次行TACE治疗15例,仅2例(13.3％)可见新生OA参与肿瘤供血.结论 OA多参与位于肝S4～6段,并突破肝包膜或侵犯大网膜的大肝癌供血,血管造影特征明显.完全性栓塞OA肿瘤供血支安全性高,疗效好.