自制变径齿轮状扩肛器在永久性造瘘口狭窄中的应用

[目的]探讨变径齿轮状扩肛器在预防及治疗永久性造瘘口狭窄中的疗效。[方法]按住院时间顺序将61例低位直肠癌行永久性结肠造口术病人分为对照组(29例)和观察组(32例)。对照组常规使用手指润滑后扩肛,观察组采用自制变径齿轮状扩肛器配合自制固定腹带进行扩肛治疗。观察两组造口肠管狭窄、排便通畅、扩肛治疗时疼痛情况。[结果]观察组排便通畅率显著高于对照组,造口狭窄发生率及扩肛治疗时病人疼痛率显著低于对照组(P<0.01)。[结论]自制变径齿轮状扩肛器扩肛及自制腹带加以固定,有效预防了永久性造瘘口狭窄的发生,减轻了病人的痛苦,提高了病人的生活质量。     

肠造口患者造口袋的使用

肠造口是指外科医生在病人腹壁上所做的人为开口．将一段肠管拉出开口，翻转缝于腹壁。术后需要通过造口袋来收集造口引出的排泄物。我科2000年3月-2003年1月肠造口患者196例，其中乙状结肠造口168例，横结肠双口式造口3例，横结肠环状造口16例，回肠造口9例。现将不同的肠造口合理使用造口袋的方法介绍如下。     

Miles术会阴伤口处理和肠造口康复治疗的探讨

M iles术是治疗某些低位直肠癌的必需手术。M iles手术虽是一个救命手术,但若忽视了会阴切口的恰当处理以及结肠造口康复治疗,则会给患者造成极大的痛苦和不便。本文介绍我院近10年来收治的85例低位直肠癌行M iles手术会阴切口处理和人工肛门康复治疗的体会。临床资料1·一般资     

腹壁肠造口旁疝12例治疗观察

腹壁肠造口旁疝是发生于腹壁造口的腹壁疝。本病临床少见，但处理较为困难，手术是治愈本病的唯一方法。     

低位直肠癌手术后肠造口护理

直肠癌在消化道恶性肿瘤中的发病率很高，其治疗方法以手术为主。直肠癌Miles手术又称为腹会阴联合直肠癌根治术，此种手术切除范围较大，彻底治愈率高，不足之处是手术损伤较大，必须行永久性腹壁造瘘人工肛门，人工肛门即结肠造口术，是将结肠在腹壁作成人工肛门，排出粪便，使粪便不再流入远端结肠，解除肠梗阻，减轻症状，减少感染，改进全身情况。直肠和结肠切除后应做永久性人工肛门排便。     

自行设计气囊灌洗器行肠造口灌洗的研究

目的：自行设计气囊灌洗器行肠造口灌洗，探讨科学管理造口方法。方法：将108例结肠造口患者，随机分为灌洗组54例，用气囊灌洗器进行灌洗，对照组54例使用造口袋常规护理。结果：两种不同方法效果有显著性差异（P〈0．05），灌洗组疗效优于对照组。结论：气囊灌洗器行肠道口灌洗，是一种安全、实用、科学、有效的造口管理方法，且操作简单，易行，值得推广应用。     

肠造口患者的术前健康教育和造口定位

肠造口患者的整体护理是我们腹部外科的每一个主管护士的重要科目,而肠造口患者的术前健康教育是整体护理的一个重要部分,造口定位与造口患者的术后康复又密切相关,可见,这两部分内容在肠造口患者的整体护理中起着举足轻重的作用。1　术前健康教育11　教育目的　让病人了解所患疾病的病理知识和康复知识,使病人在主动接受治疗之前,心理上有一定的承受能力。12　教育应因人而异　每个病人因年龄、职业、文化、宗教背景、风俗习惯、生活特点不同,对医学知识的了解程度各不相同,对获得医学知识的渴望程度也不尽相同,这就要求我们主管护士在卫生…     

综合护理方案提高肠造口病人生活质量的评价研究

直肠癌是外科常见的恶性肿瘤之一，其中半数以上的病人需行经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）手术，做永久性结肠造口。我国每年新增肠造口病人大约10万人，由于肠造口改变正常排便方式，并常出现造口回缩、狭窄、出血及造口周围皮肤红肿、皮炎等并发症，给病人生活造成极大的不便，病人常出现自尊低下和社交障碍等心理变化而严重影响其生活质量。为了提高病人的生存质量，2006年1月-2006年12月在我科对32例直肠癌Miles手术病人实施造口袋综合护理，并与2005年1月-2005年12月实施常规护理的28例直肠癌Miles手术病人进行对比观察。现报告如下。     

直肠癌肠造口病人不同造口时间与适应程度和造口压力的相关性研究

[目的]探讨不同造口时间肠造口病人对造口的适应程度和造口压力程度.[方法]采用造口适应问卷、结肠造口病人压力量表对2012 年12 月-2013年10月三级甲等医院320 例肠造口病人进行调查,比较〈1年、1 年-5年、〉5年3个不同阶段病人的院外压力及适应水平.[结果]造口术后〈1年、1年-5年、〉5年3个时间段病人造口适应程度总分及持续担忧、接受、积极生活态度得分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;造口术后〈1 年、1年-5年、〉5年3个时间段病人造口压力总分及躯体变化压力、家庭压力、自我概念改变压力、造口护理压力得分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;肠造口病人的适应程度与压力的相关分析显示,接受、积极生活态度得分与压力水平呈负相关,持续担忧得分与压力程度呈正相关.[结论]护理人员应关注肠造口病人不同造口时间段的压力水平,以进一步促进病人对造口的适应.     

直肠癌肠造口病人不同造口时间与适应程度和造口压力的相关性研究

[目的]探讨不同造口时间肠造口病人对造口的适应程度和造口压力程度。[方法]采用造口适应问卷、结肠造口病人压力量表对2012年12月—2013年10月三级甲等医院320例肠造口病人进行调查,比较1年、1年~5年、5年3个不同阶段病人的院外压力及适应水平。[结果]造口术后1年、1年~5年、5年3个时间段病人造口适应程度总分及持续担忧、接受、积极生活态度得分比较差异均有统计学意义(P0.05);造口术后1年、1年~5年、5年3个时间段病人造口压力总分及躯体变化压力、家庭压力、自我概念改变压力、造口护理压力得分比较差异均有统计学意义(P0.05);肠造口病人的适应程度与压力的相关分析显示,接受、积极生活态度得分与压力水平呈负相关,持续担忧得分与压力程度呈正相关。[结论]护理人员应关注肠造口病人不同造口时间段的压力水平,以进一步促进病人对造口的适应。     

肠造口疝20例外科治疗分析

收集我院收治的20例肠造口疝患者的临床资料进行分析,手术方式均为开放式修补手术,包括13例原位腹膜前无张力造口旁疝修补、5例造口旁疝修补加造口移位、2例造口旁疝修补加造口回纳。20例患者经外科手术治疗,伤口均良好愈合,经过1～6年随访,无复发现象。患者住院时间为9～15（10.3±1.4）d。作为肠造口术并发症,肠造口疝治疗需根据患者实际情况选择合适的修补术,以提高愈合概率,防止复发。     

自行设计气囊灌洗器行肠造口灌洗的研究

目的自行设计气囊灌洗器行肠造口灌洗,探讨科学管理造口方法.方法将108例结肠造口患者,随机分为灌洗组54例,用气囊灌洗器进行灌洗,对照组54例使用造口袋常规护理.结果两种不同方法效果有显著性差异(P＜0.05),灌洗组疗效优于对照组.结论气囊灌洗器行肠道口灌洗,是一种安全、实用、科学、有效的造口管理方法,且操作简单,易行,值得推广应用.     

肠造口病人的护理

从肠造口病人的心理护理、造口的管理以及社会功能康复方面进行了综述。     

结直肠癌手术与肠造口护理门诊研究进展

本文就结直肠癌手术及肠造口护理门诊研究进展进行综述.结直肠癌手术相关研究进展包括结直肠癌手术发展现状、肠造口治疗现状;护理门诊发展现状包括非造口护理门诊的发展现状及造口护理门诊的发展现状.对两者进行系统地综述,以期为学科发展及人才梯队建设提供改革平台.     

肠造口护理

为了引起全世界对肠造口患者的关注和了解,国际造口协会（IOA）建议把1993年10月的第1个星期六（10月2日）定为世界造口日,在全世界范围内组织活动,目的是使造口者知道互相帮助的重要性、并自觉组织起来;使医学界知道采用多种训练途径促进造口患者康复的价值;使广大群众知道造口术的意义并对造口者有更多的理解和关心;使卫生部门和厂家研制出更多高质量的造口器材供造口者使用。     

肠造口的护理

随着直肠癌发病率的逐渐上升,要做永久性结肠造口的病人日益增多,据统计,我国大肠癌的发病率为5/100000左右,其中直肠癌的50%￣60%仍需做永久性结肠造口,造口护理的质量,直接影响到患者的生活质量。现将我科收治的直肠癌手术后行肠造口病人的护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料我科自2002年2月￣2005年2月收治的直肠癌行造口病例145例,其中男性92例,女性53例,年龄在20￣79岁之间,均经临床病理确诊。根据临床讨论,在腹壁上人工开口,将一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁,用于排便。1.2造口器材的选择造口用品必须具有轻便、透明、防臭、防漏…     

巧用一次性扩阴器行造瘘口扩肛训练

在胃肠外科手术中,肠造瘘术是常见的手术方式之一.肠造口成功后(造瘘伤口痊愈后),初期1～2个月应进行扩肛训练,以防造口陕窄、回缩而导致造口失败.传统的扩肛训练是用手指戴上指套进行,比较麻烦和费力,且因个别病人和家属重视不够,未能按要求去做,而导致造口狭窄.为此,笔者经反复实践,发现一次性扩阴器的利用可轻松解决旧方法扩肛训练的不足,经临床20例病人使用,收效良好.介绍如下.     

肠造口病人的护理

从肠造口病人的心理护理、造口的管理以及社会功能康复方面进行了综述。     

Miles术后会阴伤口处理和肠造口康复治疗的探讨

目的：探讨低位直肠癌行Miles术会阴伤口处理和人工肛门康复治疗的重要性。方法：距肛缘6cm以下的低位直肠癌行Miles术共计68例作回顾性分析。结果：68例会阴伤口的一期缝合仅6例出现骶前感染，占8．8％，有脓性分泌物，换药20～30天后痊愈；人工肛门康复治疗分为心理治疗、精心慰藉及造瘘口护理3个月相关联环节。结论：会阴伤口一期缝合处理及人工肛门康复治疗恰当合理，可大大减轻患者痛苦及思想负担。缩短住院时间，提高直肠癌术后生活质量.