原发性肝癌腹膜后及脊柱旁转移灶超声引导下微波治疗1例

患者男,64岁.主因间断性左季肋部及右背部疼痛2个月入院.既往有20余年乙肝病史.查体:肝、脾未触及,左季肋部、右背部及肝区叩击痛.超声检查:肝内可测及多个大小不等的低回声团,大者约5.1 cm×5.7 cm,脾大,提示肝硬化伴肝内多发实性占位病变.后行强化CT扫描,示肝内多发实性占位病变,左侧脊柱旁及右侧腹膜后转移.     

肝脏上皮样血管内皮瘤一例

患者女,37岁.因"右季肋部不适2年,加重3个月"于2010年4月入我院消化科.2008年出现右季肋部隐痛不适,外院超声提示肝囊肿,建议定期复查.2009年复查CT考虑血管瘤,2010年初因右季肋部疼痛加重,遂来我院.肺CT提示双肺未见明显异常,肝内多发占位性病变.     

右季肋部疼痛,肝脾肿大：查房选录（160）

右季肋部疼痛，肝脾肿大──查房选录（１６０）上海医科大学中山医院消化科张希德，王玉清病历摘要男，３４岁，因右季肋部疼痛２０余天于１９９１年７月２８日入院。入院前２０余天出现右季肋部疼痛，逐渐加重伴恶心呕吐，呕吐物为食物，无血迹。门诊检查发现肝脾肿大，...     

超声误诊胆囊胆总管内凝血块1例

患者男,45岁,住院号15007。因右季肋部隐痛伴腹胀、乏力、纳差、黄疸20天来院就诊。无发热、寒战、呕血、厌油。既往无右上腹疼痛史。查体:体温36.5℃,皮肤巩膜黄染,腹平软、无明显压痛、反跳痛及肌紧张,莫非氏征阴性,肝肋缘下可扪及。     

CT诊断膈肌囊肿一例报告

现将本院遇到一例经手术病理证实膈肌囊肿报告如下: 患者,男性,40岁。右季肋部间歇性隐痛年余。外院CT扫描诊断“右下胸肿瘤,疑囊肿”。体查;心肺正常。腹平软,未触及包块,肝脾未触及,右季肋部轻压痛,叩击痛阳性,腹水征阴性。本院胸片提示右膈肌内前部肿瘤,性质未定。     

B型超声诊断多发性大病灶细菌性肝脓肿一例报告

B型超声对肝脓肿的诊断虽屡有报告,但对细菌性多发性大病灶的肝脓肿报道不多,现介绍一例如下。患者女性32岁(住院号9456),因高热2周(体温39°～40°)时有寒战,近10天出现右季肋部痛,咳嗽时加重,无恶心呕吐及右上腹绞痛于84年9月30日入院。既往无慢     

成人肝母细胞瘤一例

患者男,61岁.以反复右季肋部闷痛伴消瘦2周入院.2周前无明显诱因出现右季肋部闷痛不适,无恶心、呕吐,无黄疸,无发热,无腹泻及黑便,体重下降约10 kg.入院查体:全身皮肤、黏膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣.全身浅表淋巴结未触及肿大.腹平软,可扪及明显包块,肝肋下未及,肝区无明显叩击痛.移动性浊音阴性.实验室检查:(1)血常规、尿常规及便常规均正常.     

B超诊断巨大肾错构瘤1例

患者 ,女 ,4 7岁。右侧腰部疼痛两天入院。查体 :右侧腹部压痛阳性 ,以右上腹为著 ,右季肋部叩痛阳性。墨菲征阳性。血常规 :WBC2 0 .4× 10 9/L,HGB91g/L,RBC3.0 5× 10 12 /L。尿常规 :BLD+ ,RBC2 5个 /HP。临床诊断 :1、急性胆囊炎 ?2、急性阑尾炎 ?3、贫血特查。抗炎对症治疗五天 ,症状缓解。B超 :右季肋部、右肾内侧、下腔静脉右侧可探及一 13.5 cm× 6 .9cm×8.6 cm较低回声肿物 ,其边界尚清晰 ,内部可探及不规则长形液性暗区 (图 1)。肿物与右肾关系密切 ,上缘达第一肝门 ,下缘平脐。右下腹肠间隙可见厚 2 .7cm图中 X示部位…     

酷似阿米巴肝脓肿的肝结核

1　 病例资料男 ,38岁 ,藏族。因持续发热 8天 ,右季肋部疼痛7天入院。 8天前患者无明显诱因出现畏寒、发热 ,体温 39℃ ,伴乏力、食欲缺乏 ,次日出现右季肋部隐痛。在当地医院查血白细胞 15 3× 10 9/L ,中性粒细胞0 92 ,淋巴细胞 0 0 8。B超示肝右叶有 7 1cm×9 1cm花边状     

肝外伤102例诊治体会

我院普外科近10年间共收治肝外伤102例,其中手术治疗90例（88．2％）,非手术治疗12例（11．8％）。总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男74例,女28例;年龄2～62岁。均以腹部损伤和损伤后出现不同程度腹痛来诊,来诊时间为伤后30min～20h,就诊时有休克表现34例。1．2致伤原因及部位交通肇事伤76例,刺伤16例,撞伤6例,坠落伤4例。单纯肝外伤41例,肝外伤合并其它脏器损伤61例。受伤部位：右肝67例,左肝24例,双侧肝11例。1．3术前诊断根据受伤部位（右季肋部,右胸背部,上腹部）和体征（右侧肋骨折,右季肋部叩击痛,腹穿见不凝血…     

肝外伤术中胆漏10例分析

胆漏是严重肝外伤较为常见的并发症之一,术中较易出现漏诊,从而给患者带来巨大痛苦,我院近10 a共处理10例,临床效果较好,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女3例;车祸伤7例,打击伤2例,挤压伤1例。闭合性损伤8例,开放性损伤2例。单纯性肝外伤6例,合并伤4例。1.2肝外伤的诊断就诊时均有失血性休克表现、右季肋部及腹部有外伤史、右季肋部压痛或叩击痛、腹腔穿刺阳性、B超和CT检查。经B超检查确诊9例,经CT检查确诊1例。腹腔穿刺均呈阳性。结合生命体征、血红蛋白和红细胞压积的变化,术前均确诊。1.3肝外伤部位及程度10例患者中,按美…     

左旋多巴治疗神经性疼痛3例

国外曾报道左旋多巴缓解带状疱疹疼痛(国外医学情报1982;(2):31)。笔者应用左旋多巴治疗3例神经性疼痛,取得良好效果,现报告如下。典型病例介绍1.治疗带状疱疹合并肋间神经痛。患者潘××,女,53岁。因右季肋持续性疼痛9天入院。入院前9天出现右季肋部持续性胀痛,无放射,无发热,服镇痛药未能缓解。5天后疼痛部位出现疱疹,不痒,疼痛加剧。查右季肋部及右背部第10、11肋间见成簇呈带状分布、突出皮肤、大小约0.5厘米的淡红色疱疹,触痛明显。内科及神经系统检查无异常。诊断“带状疱疹合并肋间神经痛”。用左旋多巴每次0.25克,每     

B型超声诊断儿童肝包虫三例

例一、患儿,男,15岁,有季肋部痛。B超所见:肝右叶可显示10.2×8.8cm椭圆形液性暗区,其中可见数个大小不等的小强光点及强光团回声,暗区有完整包膜回声,被强光带所分隔为相应的多个小暗区。诊断:肝包虫囊肿。例二,患儿,女,15岁,食欲不振,腹部略膨隆,肝肋下1.5cm,剑突下4.0cm。B超所见:肝右叶可显示4.2×3.8cm、5.5×3.3cm两个混合性暗区,壁较厚,轮廓清,其内有数个大小不等的     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤1例

病例男,37岁。右上腹与右侧季肋部不适、疼痛10余天。体检:肝区叩击痛,心肺检查未见异常。A FP1050ng m l,H bcAg(+),H beA b(+)。胸部透视、心电图及血、尿实验室常规检查(-)。螺旋CT检查:肝右叶轻度增大,第V、VIII肝段见一不规则形低密度病变,边界较清楚,大小约7.8cm×5.6cm×6.0cm,平扫CT值18～34H u(图1)。未见钙化及脂肪密度。增强扫描病变不均匀强化,中央及前部无明显增强,CT值17～33H u,内外侧及后部明显强化,CT值64～94H u,境界更加清楚(图2,3),门脉及下腔静脉强化正常。2月后复查病变显著增大,扩展至第IV及V II肝段,最…     

肝巨大孤立性坏死结节1例

病例女,88岁,偶自觉右季肋区隐痛约1年,MRI检查发现肝占位。查体：全腹软,平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肋弓下5cm可触及肝下缘,质地中,肝区轻度叩击痛。既往糖尿病病史约4年。实验室检查：HBcAb（＋）,血常规、肝功及AFP、CEA、CA19-9均在正常范围。     

从一例患者感染部位分离马流产杆菌报告

从一例患者感染部位分离马流产杆菌报告武警甘肃总队医院（兰州市７３００５０）齐洁，王文达，孙安丽患者孙ｘ，男，３８岁。因右季肋部外伤后疼痛，红肿２月余，无胸闷，未引起重视，２个月后疼痛加剧，并出现红肿，且范围逐渐扩大，如鸡蛋大小隆起于皮肤，触之疼痛，入...     

硝酸甘油治疗胆绞痛

硝酸甘油治疗胆绞痛硝酸甘油治疗胆绞痛以往鲜见报道，作者晚近以硝酸甘油治疗３例胆绞痛患者获得满意疗效。例１，女，２５岁，既往健康。因右季肋部痛，向右肩部放射伴呕吐，烦躁不安入院。查体：莫菲氏征（＋），无发热　黄疸。其姐因胆石症一年前行胆囊切开取石术。给...     

闭合性肝外伤手术时机及术式选择(附48例分析)

闭合性肝外伤由干出血量多，早期即出现失血性休克，故病死率高。作者通过分析48倒闭合性肝外伤，对其手术时机及术式的选择进行了讨论。1临床资料我院1990～1996年共收治闭合性肝外伤48例，男34例，女14例，年龄5～68岁。受伤至就诊时间l～49h，平均8．sh。48例均显失血面容，均有右上腹或右季肋部、胸背部挫伤，有不同程度的右上腹疼痛。右上腹均有压痛、反跳痛、肝区叩击痛。48例均作右下腹试验穿刺，阳性46例，阳性率96％。有腹膜刺激征34例。45例仅作一次B超证实肝破裂，两次B超确诊3例。右叶破裂43例，左叶3例，左右叶破裂2例。肝内…     

彩超诊断结肠癌症1例

患者 ,男性 ,2 8岁。右季肋隐痛一年 ,近二十天自觉症状逐渐加重 ,前来就诊。查体 :右季肋部扪及 5 cm× 5 cm× 5 cm包块 ,表面不光滑 ,边界不清 ,活动差 ,质地较硬 ,触痛。超声检查 :所用仪器为 ACUSON Aspen彩色多普勒 ,用4.0～ 7.0 MHz变频探头。右季肋部纵切、横切 ,显示肝右叶下 ,右肾前方 ,结肠肝曲处 ,见结肠腔狭窄 ,肠壁层次不清晰。增厚 ,僵硬 ,肠蠕动减弱 ,肠壁后上探及一大小为 7.8cm× 4.5 cm×4.3cm低回声肿块 ;肿块呈半环球状 ,表面凹凸不平 ,内部彩色血流丰富 ,中央为气体回声光区 ,呈假肾征 (图 1)。超声诊断 :结肠癌…     

腹膜后双重癌一例

1　病历患者 ,维吾尔族女性 ,39岁 ,因间歇性右上腹胀痛不适 10d入院。患者腹痛为右上腹持续性胀痛不适 ,伴轻微恶心及右腰背部隐痛 ,无呕吐。查体 :腹部膨隆 ,腹软 ,右季肋部压痛 ,无反跳痛 ,可触及一约 8cm× 8cm大小包块 ,质中 ,边界尚清。B超 :肝右叶实质内可见一 12cm× 7.7cm液性暗区 ,界清 ,规整 ,内光点分布均匀。子宫、附件未见异常。CT :肝右叶下部见一 8.1cm× 8.5cm低密度影 ,CT值36HU ,密度均匀 ,边缘锐利 ,右肾受压前移 ,考虑为良性肿瘤。常规实验室检查无异常发现。入院后d6在气管插管全身麻醉下行剖腹探查术 ,术中发现腹…