健脾解毒汤治疗脾虚湿盛证银屑病的临床研究

目的探讨健脾解毒汤治疗脾虚湿盛证银屑病的临床疗效及其部分作用机制。方法 58例辨证为脾虚湿盛证的寻常型银屑病患者,按随机数字表分为健脾解毒汤治疗组(30例)和阿维A胶囊对照组(28例),分别予以4w药物治疗,采用银屑病面积严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分法观察其临床疗效。问卷调查皮肤病患者治疗前后的生活质量(Dermatology Life Quality Index,DLQI),并检测治疗组患者及正常对照组的肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平变化。结果治疗组总有效率为76.67%,对照组总有效率为78.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者DLQI评分在用药4w后均下降(P<0.05);治疗组血清TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),但较正常组仍偏高。结论健脾解毒汤能明显改善患者皮损状况和生活质量,其机制可能与下调患者血清TNF-α水平调节免疫、改善炎症有关。     

青黛凉血方联合阿维A及卡泊三醇治疗银屑病的疗效及对血清细胞因子的影响

目的观察青黛凉血方联合阿维A及卡泊三醇治疗银屑病的疗效及对血清细胞因子的影响,探讨其临床适用性。方法选择我院62例寻常性银屑病患者,随机分为试验组和对照组各31例,对照组患者给予阿维A口服联合卡泊三醇外涂治疗,试验组在此基础上联合青黛凉血方治疗。观察两组患者治疗前后银屑病皮损面积严重程度积分(PASI)情况,并统计疗效差异,同时分析治疗前后血清细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤细胞坏死因子-(TNF-)的变化情况及用药期间不良反应情况。结果两组患者治疗前PASI评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后均显著降低(P0.05),且试验组患者治疗后PASI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),试验组患者治疗后的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗前IL-17、IL-6及TNF-比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后均显著下降(P0.05),且试验组患者治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者均未出现严重不良反应。结论青黛凉血方联合阿维A及卡泊三醇治疗银屑病临床疗效佳,可能通过调节细胞因子达到治疗效果,用药安全,适合临床应用。     

阿维A胶囊联合消银颗粒治疗寻常性银屑病60例疗效观察

目的:探讨阿维A胶囊联合消银颗粒治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法:选取临床确诊的寻常型银屑病患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组口服阿维A胶囊10 mg,3次/d,连用45 d后减为10 mg,2次/d,并用消银颗粒3.5 g,3次/d,疗程3个月。对照组采用单用阿维A胶囊,用法同上。结果:所有患者均坚持治疗1个疗程,观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿维A胶囊联合消银颗粒治疗寻常性银屑病疗效显著,可作为治疗此病的一个选择,并进一步观察研究。     

阿维A与氨甲蝶呤治疗重度斑块型银屑病的疗效

目的：观察阿维A与氨甲蝶呤治疗重度斑块型银屑病的疗效。方法：54例确诊为斑块型银屑病的患者被分为阿维A组(32例，口服阿维A30 mg，每日1次)和氨甲蝶呤组(22例，口服氨甲蝶呤15 mg，每周1次)，均外用卡泊三醇软膏和硼酸软膏，疗程8周。以银屑病面积和严重度指数(psoriasis area and severity index，PASI)作为观察指标，比较两种药物的疗效。 结果：治疗后，阿维A组和氨甲蝶呤组PASI评分均较治疗前下降(P<0.001)，PASI评分改善率和PASI评分有效率在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：阿维A或氨甲蝶呤治疗重度斑块型银屑病均有效，且疗效相当。     

阿维A联合白芍总苷治疗银屑病的Meta分析

目的 系统评价阿维A联合白芍总苷治疗银屑病的临床疗效及不良反应.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed和Embase等数据库,收集全部有关阿维A联合白芍总苷治疗银屑病的临床对照试验,其检索时间为建库到2016年10月.根据纳入标准提取资料及评价质量后,运用Cochrane协作网里的RevMan 5.3软件对纳入文献进行分析.结果 纳入8篇文献.Meta分析结果显示:阿维A联合白芍总苷治疗组的总有效率[OR=3.15,95％CI(2.04,4.86),P<0.01]和PASI评分改善[WMD=-2.05,95％CI(-2.74,-1.36),P<0.05]优于单纯阿维A;阿维A联合白芍总苷的口唇干裂、眼干、皮肤干燥及瘙痒、肝功能异常和血脂增高的发生率均低于单纯阿维A(P<0.05),但鼻出血发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿维A联合白芍总苷治疗银屑病能够提高临床疗效和降低不良反应.     

护理干预对阿维A联合UVB治疗银屑病的疗效的影响

目的探讨护理干预对阿维A联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗银屑病的疗效的影响效果。方法将101例银屑病患者随机分为观察组51例,对照组50例。观察组和对照组均应用口服阿维A和UVB照射的治疗方法;观察组实施心理干预、饮食干预、皮肤护理等护理干预措施,对照组采用传统的护理方法。最后通过对疗效的分析比较2组的护理效果。结果经过护理干预,2组实验效果具有显著性差异,观察组效果优于对照组。结论采取有效的护理干预措施可达到预期的护理效果,同时减少不良反应发生。     

Efficacy and Safety of Tripterygium wilfordii Hook F Versus Acitretin in Moderate to Severe Psoriasis Vulgaris: A Randomized Clinical Trial

Background:

Few clinical trials have evaluated the efficacy and safety of Tripterygium wilfordii Hook F (TwHF) compared with acitretin in psoriasis. We aimed to compare the efficacy and safety of TwHF compared with acitretin in the treatment of moderate to severe psoriasis vulgaris.

Methods:

Adults with Psoriasis Area Severity Index (PASI) score ≥ 10 and psoriasis-affected body surface area ≥ 10% were randomized into a TwHF (20 mg, 3 times a day) or acitretin group (30 mg, once a day). The treatment course lasted for 8 weeks. Patients were assessed at baseline and at 2, 4, and 8 weeks. Laboratory tests were performed at baseline, week 4, and week 8. The data were analyzed using paired samples t-test or analysis of variance (ANOVA).

Results:

A total of 115 patients was enrolled (58 TwHF; 57 acitretin). The median PASI score improved in the TwHF group by 50.4% and in the acitretin group by 42.7%. There was no significant difference in median PASI improvement between two groups at 2, 4, and 8 weeks. There was also no significant difference in PASI 25, PASI 50, PASI 75, and PASI 90 response between the two groups at 2, 4, and 8 weeks. There was a significant increase in the level of aspartate transaminase and triglycerides in the TwHF group (P = 0.026 and P = 0.011, respectively). In the acitretin group, there was a significant increase in the level of alanine transaminase, cholesterol, and high-density lipoprotein (P = 0.030, P < 0.01, and P < 0.01, respectively).

Conclusions:

There was no significant difference in treatment efficacy between the TwHF and acitretin groups within 8 weeks, but there were fewer treatment-related adverse events in the TwHF group.     

阿维A联合NB-UVB与卡泊三醇治疗银屑病及对IL-l7、22、23的影响

目的 探讨应用阿维A联合NB-UVB与卡泊三醇治疗银屑病疗效及对银屑病患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23水平的影响。方法 将108例患有重度的寻常型斑块状银屑病的病人,随机平均分成为A、B、C三组:其中A组病人治疗时采取窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射的方法,每周3次;B组于每日早晚清洁患处皮损后外用卡泊三醇软膏;C组病人治疗时则联合应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗及卡泊三醇软膏的方法。参与实验的患者治疗时均口服阿维A胶囊,整个实验的治疗疗程为8周。观察三组患者的临床疗效并进行PASI评分以及DLQI评分比较。检测治疗前后患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23表达的变化情况。结果 应用阿维A单独或同时联合 NB-UVB光疗及外用卡泊三醇软膏均能够使得患者的PASI评分、DLQI评分、外周血血清中的相关炎症因子IL-l7、IL-22和IL-23水平均较治疗前有明显降低,且口服阿维A同时联合外用卡泊三醇软膏和 NB-UVB光疗治疗重度寻常型斑块状银屑病能够达到更好、更显著的近期治疗效果,该组患者的PASI评分和DLQI评分较阿维A单独联合NB-UVB光疗或卡泊三醇软膏治疗降低更显著,有更加明显的治疗效果,患者外周血血清中相关炎症因子IL-l7、IL-22和IL-23水平降低较应用阿维A单独联合NB-UVB光疗或卡泊三醇软膏的治疗方案时更明显。此种治疗方案能够使得患者的近期治疗效果更理想,从而达到改善提高病人生活质量的目的。结论 阿维A联合NB-UVB光疗和卡泊三醇软膏治疗重度寻常型斑块状银屑病患者疗效更显著,可以作为治疗重度寻常型斑块状银屑病的常规治疗方案;阿维A联合NB-UVB光疗和卡泊三醇软膏治疗重度寻常型斑块状银屑病外周血血清中IL-17、IL-22和IL-23水平降低更明显;患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23水平的变化作为实验室治疗效果的一种评价指标。     

中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效及护理分析

目的：分析中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效及护理。方法方便选取2015年3月—2016年3月于该院接受医治的210例寻常型银屑病患者临床资料,依据不同的医治方案,分设对照组(98例)与研究组(112例),对照组行NB-UVB照射医治,研究组行中药药浴联合NB-UVB 照射医治且予以对症护理,比对两组医治前后PASI评分、生活质量评分以及不良反应情况。结果医治4周、6周以及8周后研究组PASI评分(14.66±10.05)、(7.89±8.89)、(4.05±2.29)分优于对照组(24.69±9.47)、(16.76±10.66)、(11.49±6.73)分;研究组生理职能、躯体疼痛、活力以及总体健康评分(72.57±6.91)、(74.73±6.62)、(75.74±7.53)、(73.84±5.63)分优于对照组(66.33±6.10)、(68.56±4.36)、(68.53±4.49)分、(68.08±5.04)分,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);且研究组干燥、灼烧感等不良反应情况少于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论寻常型银屑病患者行中药药浴联合NB-UVB医治可改善患者皮损严重程度与面积,并提高其生活质量减少不良反应。     

血浆微RNA-126表达水平对银屑病患者阿维A、甲氨蝶呤联合光疗应答的预测价值

目的 探索接受阿维A、甲氨蝶呤联合光疗治疗的银屑病患者血浆微RNA-126（miRNA-126）表达水平在治疗前后的变化及其对于疗效的预测作用。方法 连续纳入196例接受阿维A、甲氨蝶呤联合紫外线光疗治疗的中重度银屑病患者作为研究对象,并纳入同期200名健康志愿者作为对照。分别于基线期及治疗1个月、3个月和6个月后采集银屑病患者的血液样本,在入组后采集健康受试者的血液样本,测量血浆miRNA-126表达水平。采用银屑病皮损面积及严重度指数（PASI）评估疾病严重程度,PASI 50应答（治疗后PASI与基线期相比下降50%）和PASI 75应答（治疗后PASI与基线期相比下降75%）评估治疗效果。采用Spearman等级相关检验分析患者血浆miRNA-126表达水平与PASI的相关性,受试者工作特征（ROC）曲线评估miRNA-126相对表达量对银屑病的诊断价值,单因素和多因素logistic回归模型分析PASI 50和PASI 75应答的影响因素。结果 基线期银屑病患者血浆中miRNA-126呈低表达,其表达水平与患者PASI呈负相关（r=-0.222,P=0.002）。ROC曲线分析结果显示血浆miRNA-126表达水平可以较好地分辨银屑病患者与健康对照（曲线下面积为0.700）。治疗1个月、3个月和6个月后,银屑病患者血浆miRNA-126表达水平均比基线期增高（P<0.01）,PASI 50应答率分别为7.1%（14/196）、37.2%（73/196）及64.8%（127/196）,PASI 75应答率分别为1.5%（3/196）、14.3%（28/196）及35.7%（70/196）。PASI 50应答和PASI 75应答患者基线期血浆miRNA-126相对表达量高于未应答患者（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示基线期血浆miRNA-126相对表达量与患者PASI 50应答和PASI 75应答独立负相关。结论 银屑病患者血浆miRNA-126表达水平在接受阿维A、甲氨蝶呤联合紫外线光疗治疗后逐渐升高,且其基线期表达水平与治疗效果独立负相关。     

Clinical observation on treatment of colonic cancer with combined treatment of chemotherapy and Chinese herbal medicine

Objective:To observe the clinical effect of combined chemotherapy and Chinese herbal medicine in treating colonic cancer.Methods:One hundred and sixty-three patients were assigned,according to their will,to two groups,105 in the traditional Chinese medicine treated group(Group A) and 58 in the combined treatment group(Group B).The Chinese herbal drug Zhao's Weitiao No.3(赵氏微调3号方,ZW3) was given to both groups,twice a day,40 mL each time,30 days as one cycle,and over 6 cycles applied in total.For patients i...     

Multicenter clinical study on the treatment of children’s tic disorder with Qufeng Zhidong Recipe (祛风止动方)

Objective:To assess the effect and adverse reaction of Qufeng Zhidong Recipe(袪风止动方, QZR)in treating children's tic disorder(TD).Methods:With multicenter randomized parallel open-controlled method adopted,the patients enrolled were assigned to two groups,41 cases in the Chinese medicine (CM)group and 40 in the Western medicine(WM)group.They were treated by QZR and haloperidol plus trihexyphenidyl respectively for 12 weeks as one course.In total,two courses of treatment were given.The curative effect and a...     

百癣夏塔热联合阿维A、复方氟米松治疗斑块状银屑病疗效观察

目的观察百癣夏塔热胶囊联合阿维A胶囊、复方氟米松软膏治疗斑块状银屑病的临床疗效。方法将162例斑块状银屑病患者分为试验组(82例)和对照组(80例),试验组采用百癣夏塔热胶囊联合阿维A胶囊、复方氟米松软膏治疗,对照组采用阿维A胶囊联合复方氟米松软膏治疗,持续8周,治疗前、治疗4周和治疗8周后分别进行银屑病面积与严重指数(psoriasis area and severity index,PASI)测评,观察并比较两组临床疗效。结果治疗4周和8周后,两组PASI均较治疗前显著降低(P0.01),且试验组PASI降低程度均显著大于对照组(P0.01);治疗4周和8周后,试验组临床疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论在阿维A胶囊、复方氟米松软膏联合治疗的基础上再联用百癣夏塔热胶囊可明显提高斑块状银屑病的临床疗效。     

基于“气血两清”理论探讨浮萍-紫草对银屑病模型小鼠皮肤屏障功能的影响

【目的】探讨浮萍-紫草药对对银屑病模型小鼠皮肤屏障功能的影响。【方法】将120只BALB/c小鼠随机分为12组,即空白组,模型组,阳性对照组,浮萍低、中、高浓度组,紫草低、中、高浓度组,浮萍-紫草低、中、高浓度组。除空白组外,其余11组小鼠均采用背部涂抹咪喹莫特乳膏法建立银屑病模型,造模和给药同时进行。除空白组及模型组每日灌胃生理盐水外,阳性对照组灌胃阿维A的蒸馏水混悬液;浮萍低、中、高浓度组分别灌胃20、40、80 mg/kg木犀草素的蒸馏水混悬液;紫草低、中、高浓度组分别灌胃20、40、80 mg/kg紫草素的蒸馏水混悬液;浮萍-紫草低、中、高浓度组分别灌胃20、40、80 mg/kg木犀草素与紫草素的蒸馏水混悬液。1次/d,连续7 d。观察银屑病面积及严重指数(PASI)评分、经表皮水分丢失(TEWL)、角质层含水量(SCH)、皮肤湿度。【结果】干预后,各中药组和阳性对照组的PASI评分、TEWL均显著低于模型组,SCH、皮肤湿度均显著高于模型组(P<0.05),且各中药组上述指标的改善均优于阳性对照组,其中,浮萍-紫草组疗效更优。【结论】中药浮萍、紫草分别或联合均能改善银屑病模型小鼠的皮损,对银屑病的皮肤屏障功能有修复作用,且药对的改善作用更加显著。     

阿维A联合窄谱中波紫外线治疗斑块型银屑病疗效观察

目的：观察阿维A胶囊联合窄谱中波紫外线治疗斑块型银屑病的疗效。方法：161例患者随机分为3组,治疗组口服阿维A胶囊,配合NB-UVB照射;对照组1只口服阿维A胶囊;对照组2单独应用NB—UVB照射治疗。结果：治疗3、6、9周时治疗组有效率均高于对照组1和对照组2,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.005）。结论：阿维A联合NB-UVB治疗斑块型银屑病,可增加患者对光疗的敏感性,减少光疗的量和治疗时间,同时也减少阿维A的用量,从而减少副作用的发生,在临床中值得推广。     

芩珠凉血合剂治疗血热证银屑病的随机对照临床研究

目的：观察芩珠凉血合剂治疗血热证银屑病的临床疗效并探讨其部分作用机制。方法：58例辨证为血热证的寻常型银屑病患者．随机分为芩珠凉血合剂治疗组和西药复方氨肽素对照组，分别予以4周药物治疗。检测两组患者的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor．VEGF）水平变化．问卷调查患者皮肤病生活质量（Dermatology Life Quality Index，DLQI）的差异，并采用银屑病面积严重程度指数（Psoriasis Areaand Severity Index，PASI）评分法观察其临床疗效。结果：芩珠凉血合剂治疗组总有效率为83．33％，西药对照组总有效率为64．28％．两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者DLQI评分在用药2周及用药4周后均下降（P〈0．05）；治疗组血清VEGF水平较治疗前降低（P〈0．05）．而对照组用药前后VEGF水平差异无统计学意义（P〉0．05）．两组治疗后VEGF水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：芩珠凉血合剂能明显改善患者皮损状况和生活质量，其机制可能与下调患者血清VEGF水平，拮抗血管新生有关。     

润肤止痒洗剂联合卡泊三醇软膏治疗血虚风燥型寻常型银屑病静止期的临床研究

目的 观察润肤止痒洗剂联合卡泊三醇软膏治疗血虚风燥型寻常型银屑病静止期的临床疗效及安全性.方法 将血虚风燥型寻常型银屑病静止期患者90例按随机数字表法分为联合组、中药组及西药组,每组30例.联合组予以润肤止痒洗剂外洗联合卡泊三醇软膏外搽治疗,中药组予以润肤止痒洗剂外洗治疗,西药组予以卡泊三醇软膏外搽治疗.疗程8周.观察...     

芩珠凉血方对银屑病血热证患者血清IL-17、IL-23及皮损中相关转录因子的影响

目的 通过芩珠凉血方对银屑病患者血清IL-17、IL-23及STAT3、RORγt干预作用的研究,为中医治疗银屑病提供依据。方法 临床研究选取60例寻常型银屑病(血热证)患者,随机分为治疗组（30例）及对照组(30例),正常组(10例),治疗组及对照组分别口服芩珠凉血方及阿维A,服药疗程1月。选用银屑病面积严重程度指数(PASI)观察临床疗效,采用酶联免疫法检测对比分析血清IL-17、IL-23的变化,通过免疫组化法检测银屑病皮损组织STAT3、RORγt蛋白表达规律。结果 2组的PASI积分治疗后比治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗前2组血清IL-17、IL-23高于正常组(P<0.05),治疗后2组IL-17、IL-23降低(P<0.01)。治疗前2组皮损免疫组化检测STAT3、RORγt高于正常组(P<0.05),治疗后2组STAT3、RORγt降低(P<0.05)。结论 芩珠凉血方可通过改善Th17细胞相关细胞因子,同时调控转录因子STAT3和RORγt,对银屑病治疗发挥作用。      

透表和营解毒方治疗血热型银屑病的临床研究

目的?观察透表和营解毒方治疗血热型银屑病患者的临床疗效,及对血清IL-23/Th17轴相关细胞因子表达水平的影响。方法?入组60例血热型银屑病患者和15名健康对照组。治疗组和对照组各为30例,分别予中药透表和营解毒方、阿维A胶囊口服治疗,以PASI积分评定疗效,观察健康人及银屑病患者治疗前后PASI积分、中医证候积分的变化及血清白细胞介素-17A（IL-17A）、白细胞介素-17F（IL-17F）、白细胞介素-26（IL-26）表达水平。结果?血热型银屑病患者血清中IL-17A、IL-17F、IL-26水平显著高于健康人,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）,治疗后均明显下降（P<0.01）;治疗组优于对照组（P<0.01）。2组患者经治疗后PASI积分、中医证候积分较治疗前均下降（P＜0.01）,治疗组优于对照组（P＜0.05~0.01）。2组治疗后不良反应发生率有显著性差异（P＜0.01）。结论?银屑病的发生及病情严重程度与IL-23/Th17轴相关细胞因子的高表达有关;透表和营解毒方治疗血热型银屑病疗效确切,可能是通过调节IL-23/Th17轴相关因子水平而发挥治疗作用。      

阿维A口服联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病的疗效及安全性。方法对32例中、重度患者采用阿维A胶囊口服配合NB-UVB每周二次照射,共治疗8周,用PASI积分评价疗效,并记录不良反应。结果治疗开始1～2周后出现疗效,随着治疗时间的延长,有效率逐渐提高,治疗结束时痊愈率达到87.50%,有效率达96.88%。观察期间未见严重不良反应。结论阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病具有良好疗效和安全性。