床边急诊胃镜诊治致死性非静脉曲张性上消化道大出血

目的探讨床边急诊胃镜在急性重症非静脉曲张性上消化道大出血诊治中的作用。方法154例致死性非静脉曲张性上消化道大出血病人，入院后即刻行床边急诊胃镜明确病因、部位及出血情况后胃镜下注射肾上腺素-利多卡因-高渗盐水止血。结果急诊诊断率94．2％，总有效率92．9％，再出血率9．0％，无不良反应。结论床边急诊胃镜能有效诊断急性致死性非静脉曲张性上消化道大出血，内镜下注射肾上腺素-利多卡因-高渗盐水能有效止血，安全、简便。     

泮托拉唑预防急性重症有机磷中毒患者上消化道出血临床观察

目的探讨泮托拉唑预防急性重症有机磷农药中毒合并上消化道出血的作用。方法把109例急性重症有机磷农药中毒患者随机分为治疗组58例与对照组51例,分别给与泮托拉唑及法莫替丁,比较2组出现上消化道出血的发病率。结果治疗组发生上消化道出血7例,经治疗后5例治愈。对照组23例,出血治疗后仅20例止血。治疗组死亡病例2例,对照组3例。结论泮托拉唑能明显降低急性重症有机磷农药中毒患者合并上消化道出血的发病率。     

泮托拉唑预防急性重症有机磷中毒患者上消化道出血临床观察

目的探讨泮托拉唑预防急性重症有机磷农药中毒合并上消化道出血的作用。方法把109例急性重症有机磷农药中毒患者随机分为治疗组58例与对照组51例,分别给与泮托拉唑及法莫替丁,比较2组出现上消化道出血的发病率。结果治疗组发生上消化道出血7例,经治疗后5例治愈。对照组23例,出血治疗后仅20例止血。治疗组死亡病例2例,对照组3例。结论泮托拉唑能明显降低急性重症有机磷农药中毒患者合并上消化道出血的发病率。     

胃镜检查对肝硬化上消化道出血的临床价值

目的:评价肝硬化患者并发上消化道出血行胃镜检查的临床价值,探讨上消化道出血病因,分析食管静脉曲张与胃黏膜病变的关系.方法:2000年1月至2010年5月我科收治的139例肝硬化上消化道出血患者行急诊胃镜检查,观察食管静脉曲张程度、门脉高压性胃病(PHG)情况、胃黏膜病变程度及有无溃疡.结果:139例上消化道出血患者中食管胃底静脉曲张破裂出血103例(74.1%),PHG出血23例(16.6%),非食管静脉曲张和非PHG13例(9.4%),其中急性胃黏膜病变出血7例(5.0%),消化性溃疡出血5例(3.6%),不明原因出血1例,食管静脉曲张程度与PHG病变呈明显正相关(P＜0.05).结论:食管静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化并上消化道大出血的主要原因,随着食管静脉曲张程度的加重,PHG逐渐增多和加重,食管静脉曲张破裂出血与PHG可同时并存,急性胃黏膜病变与消化性溃疡等也是导致肝硬化上消化道大出血的常见原因.     

大黄治疗急性上消化道出血

上消化道出血系指 Treitz韧带以上的消化道 ,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起出血。以呕血、黑便以及由于大出血导致的一系列全身症状 ,以表情淡漠、头昏、心悸、血压下降、尿量减少为主要临床表现。我们用大黄 (片 )治疗急性上消化道出血 137例取得满意疗效。1　资料与方法1.1　研究对象　 137例均为急性非静脉曲张性上消化道出血住院患者 ,因呕血和 (或 )黑便入院。均经胃镜检查诊断。其中男 81例 ,女 5 6例 ;年龄 18～ 79岁。病因 :胃溃疡 2 9例、十二指肠溃疡 83例、急性胃黏膜损害 17例、贲门黏膜撕裂综合征 1例、胃癌 4例、…     

1例上消化道大出血患者行内镜下止血突发气胸的急救护理

急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。内镜下止血是临床常见急性消化道出血治疗方法。气胸是内镜检查及治疗时较为严重的并发症。本文回顾性分析了1例上消化道大出血患者行内镜下止血突发气胸的急救护理过程。包括密切的病情观察,内镜止血时突发上消化道大出血的急救护理配合,内镜止血后突发气胸的急救护理配合,院内安全转运及联合多学科(MDT)抢救。     

内镜止血夹治疗急性上消化道大出血的临床研究

目的：检验内镜止血夹对急性上消化道大出血的止血疗效，并初步探讨其影响疗效的相关因素，方法：采用Olympus SHX-5LR-1止血夹置放器和MD850内镜止血夹，止血夹以直角夹闭出血病灶，结果：18例急性上消化道大出血均获得即时止血，无1例发生再出血和并发症，结论：内镜止血夹为急性上消化道大出血提供了一种损伤小，止血成功率和安全性高的治疗方法。     

急性脊髓损伤合并上消化道出血11例的护理

目的：探讨急性脊髓损伤合并上消化道出血的病因及护理体会。方法：回顾性分析11例急性脊髓损伤合并上消化道出血患者的临床资料,总结其治疗及护理过程。结果：10例患者经临床积极治疗后出血停止,1例高位颈髓损伤患者,合并上消化道大出血,治疗期间死于呼吸功能衰竭。结论：急性脊髓损伤合并上消化道出血临床并不罕见,早期发现,尽早予以恰当处理,可避免出现严重后果。     

急诊胃镜检查对上消化道大出血的诊治价值

胃镜检查对确定急性上消化道出血的部位、性质具有很重要的参考价值,而急诊胃镜检查对上消化道大出血更有诊断及治疗价值.我院2000年1月～2006年12月行急诊胃镜检查治疗上消化道大出血127例,现报告如下.     

上消化道大出血急诊手术53例分析

目的:探讨急性上消化道大出血的手术指征和治疗方法。方法:对53例上消化道大出血急诊手术病例进行回顾性分析。结果:53例中门静脉高压症并出血6例,胃十二指肠溃疡35例,胃癌7例,十二指肠和空肠病变5例,经手术治疗后痊愈出院。结论:主张对急性上消化道大出血病人,应果断行手术治疗。对危重病人手术方式的选择,应简单、安全、可靠。术后支持治疗应重视。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症急性上消化道大出血48例体会

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症急性上消化道大出血的作用。方法对我院1990年6月至2006年6月施行贲门周围血管离断术治疗门静肪高压症急性上消化道大出血48例进行回顾分析,结果本组48例术后上消化道出血均停止。痊愈43例,随访4月至12年,7年内无再出血,无腹水,肝功能正常或好转。3例出现顽固性腹水,2例因反复上消化道大出血,肝能ChildC级患者术后1周因多器官功能衰竭死亡。随访病例中3例术后7年复发性出血。结论该术式止血效果确切,能防止术后再出血,操作简单,不需特殊设备和条件,适合于基层医院开展。     

重症肝炎合并胃十二指肠穿孔8例临床分析

重症肝炎并发胃肠功能衰竭上消化道大出血临床上较常见,但合并急性胃肠道穿孔较少见,文献报告不多,现将我们收诊的8例并经手术证实的胃十二指肠穿孔报告如下.     

内镜下治疗急性上消化道大出血的疗效观察

急性上消化道大出血是消化系病的常见急诊 ,病死率高达 10 %以上。其预后与迅速确定出血病因和部位 ,给予及时的救治有直接关系。我院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 6月经内镜治疗急性上消化道大出血共 77例 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :77例均急诊 2 4ｈ内经积极抑酸、止血、对症支持治疗后未能控制出血的患者 ,分为 3组行内镜下止血治疗 ,各组临床资料见表 1。表 1　 77例急性上消化道大出血患者的临床资料项目止血夹组电凝组注射组例数 847 2 2年龄 (岁 ) 2 8.14 2 .5 37.6性别 (男 /女 ) 5 /32 1/2 617/5呕血 35 14黑便 132呕血伴…     

重症监护病房内上消化道出血的临床分析

目的探讨重症监护患者上消化道出血的主要因素,以及并发上消化道出血与病死率的关系。方法回顾分析重症监护病房(ICU)并发上消化道出血(急性非静脉曲张性上消化道出血)急危重病患者252例,按发病后上消化道出血发生时间与病死率的关系进行比较分析,并根据治疗超过3 d后继发感染和上消化道出血与病死率的关系进行比较分析。结果发生上消化道出血的主要疾病为脑血管意外和重度颅脑损伤;上消化道出血出现时间愈早(分别为<1 d、1~3 d、>3 d)死亡率愈高(P<0.05);治疗超过3 d后出现继发感染者上消化道出血发生率增加(P<0.05),其中呼吸机相关性肺炎35例,占83.33%,且继发感染伴上消化道出血患者病死率增加(P<0.05)。结论ICU患者出现上消化道出血提示预后不良;及时发现上消化道出血,防治感染尤其是呼吸机相关性肺炎等对ICU患者预后有重要意义。     

131例急性上消化道出血的病因分析

急性上消化道出血是常见的急重症，病死率和病因误诊率较高，笔者共搜集急性上消化道出血住院病历131例，现将其发病情况分析如下。     

急性脑血管病与上消化道出血

急性脑血管病与上消化道出血河北省廊坊市医院魏向东上消化道出血是急性脑血管病常见的严重并发症之一，多见于重症病人，对预后影响较大。我科１９９２年以来收治各类急性脑血管病５７２例，其中脑出血３０７例，脑梗塞２１１例，蛛网膜下腔出血５４例，并发上消化道出血...     

上消化道出血56例内科治疗临床分析

上消化道出血系指空肠以上的消化道急性出血,大出血为每次便血(黑粪)60毫升以上,在短时间内(6～8小时)或一次呕血在300毫升以上者。一、临床资料我院内科自1977年3月至1979年5月住院治疗的上消化道大出血56例,其中溃疡病居第一位,共24例,占42.8%(其中十二指肠溃疡占52%),应激性溃疡16例占28.5%,食管胃底静脉曲张破裂13例占23.2%,胃癌3例占5.3%。     

急诊胃镜对急性上消化道出血80例临床观察

急性上消化道大出血是指有呕血、便血、大量黑便,导致血压、脉搏明显改变或血红蛋白浓度从正常时的130～150g/L下降到<100g/L,或血细胞比容短时间内下降到<30%[1].胃镜检查对确定急性上消化道出血的部位、性质具有很重要的参考价值,而急诊胃镜检查对上消化道大出血更有诊断及治疗价值.作者自2004年6月至2008年12月对本院80例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查,其中45例在胃镜检查的同时给予胃镜下止血治疗,效果满意,报道如下.     

上消化道大出血病人62例护理体会

上消化道大出血为临床常见急症,常伴有失血性休克。在治疗上必须分秒必争,护理上必须密切配合。我科1982～1985年共收治上消化道大出血病人62例(其中一例肝硬化先后6次出血)。现将我们护理工作的体会报告如下。一.做好失血性休克抢救的护理1.我们在67例次上消化道大出血病人的抢救中,由于病人均伴有程度不同的失血性休克,故常常     

急性胃粘膜出血的临床和病理

上消化道大出血是内科的急重症之一,其中有相当一部分由于在抢救时诊断不清,致使治疗带有一定盲目性。自从纤维内窥镜(下称纤镜)用于上消化道出血的紧急检查以来,其确诊率已大大提高,这对指导治疗有很大意义。在纤镜应用前,有48—75%的上消化道出血病人往往被认为是溃疡病所致,而应用以后,急性胃粘膜出血简称(AGMB)的诊断率,已由6%增加到11—36.3%.自从五十年前 Swan 氏首先报告 AGMB,至纤