咪唑安定复合芬太尼用于妇科硬膜外麻醉的临床观察

目的提高硬膜外的麻醉效果,使患者享受到最安全、有效、满意而且是最经济的麻醉。方法选择40例妇科硬膜外麻醉的患者,分为观察组和对照组,总结分析咪唑安定复合芬太尼对硬膜外麻醉的辅助治疗作用。结果应用咪唑安定复合芬太尼组不但麻醉效果显著提高,而且可以消除患者的焦虑紧张情绪及不良记忆。结论咪唑安定复合芬太尼弥补了硬膜外麻醉的不足,为非全身麻醉方法提供了保障。     

咪唑安定在术后病人自控硬膜外镇痛的临床研究

目的 观察咪唑安定在术后镇痛中的作用。方法 选择腹部及下肢手术90例，随机等分为三组。Ⅰ组：0．1％布比卡因和0．0005％芬太尼；Ⅱ组：0．1％布比卡因、0．0005％芬太尼和0.015％咪唑安定；Ⅲ组：0．1％布比卡因、0．0007％芬太尼和0．015％咪唑安定。观察其镇痛效果、副作用的发生、血流动力学变化及PCA按压实进数等，所获数据经方差分析，求P值采用t，x^2检验。结果 Ⅱ组具有更好的术后镇痛作用，副作用少，并可明显减少阿片类药物用量。结论 咪唑安定在病人自控硬膜外镇痛中增强布比卡因和芬太尼的镇痛作用。     

咪唑安定复合芬太尼用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：观察咪唑安定复合芬太尼用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛的临床效果。方法：96例在硬膜外麻醉下行妇科手术的病人,分为BF组（0.298%罗哌卡因＋0.0004%芬太尼）、BM组（0.298%罗哌卡因＋0.005%咪唑安定）及BFM组（0.298%罗哌卡因＋0.0002%芬太尼＋0.002%咪唑安定）。比较三组病人镇痛效果、镇静效果及副作用发生情况。结果：镇静效果比较（RAM SAY评分）：BM组〉BFM组〉BF组（P〈0.05）;镇痛效果比较（VAS评分）：BM〉BF〉BFM（P〈0.05）。BFM组的副作用发生率明显低于BF组。结论：咪唑安定和芬太尼复合应用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛是一种安全有效的方法,能够降低单纯芬太尼镇痛时的副作用。     

咪唑安定硬膜外腔注入用于术后镇痛的临床观察

有研究证实咪唑安定 (ＭＩＺ)鞘内或硬膜外注射 ,具有明显的节段性镇痛作用。我们从硬膜外腔注入ＭＩＺ ,探讨其镇痛作用及术后的不良反应。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,硬膜外阻滞效果满意的行腹部和下肢手术患者 80例 ,依手术麻醉需要 ,确定相应的椎间隙行硬膜外穿刺置管 ,给 1 6 %利多卡因和 0 2 %丁卡因 4～ 5ｍｌ作试验剂量。 5分钟后追加 7～ 10ｍｌ,然后酌情间断给初量 1/ 2～ 2 / 3容量的上述混合液 ,以维持术中满意的麻醉效果。1 2　方法 :80例患者分成 4组 ,每组 2 0例 ,将不同药物用 0 …     

罗哌卡因分别复合芬太尼咪唑安定或曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的比较

目的:比较罗哌卡因分别复合芬太尼、咪唑安定、曲马多行术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果。方法:80例在腰麻加硬膜外麻醉下行择期妇科手术的病人分为四组。A组:0.15%罗哌卡因;B组:0.15%罗哌卡因+芬太尼(2.5μg/ml);C组:0.15%罗哌卡因+咪唑安定(0.5mg/ml);D组:0.15%罗哌卡因+曲马多(3mg/ml)。PCEA参数设置:负荷剂量6ml,单次剂量3ml,锁定时间30分钟,持续剂量2ml/h。术后分别记录24h用药总量、PCEA泵使用次数及术后4、8、12和24h的视觉模拟评分(VAS)评分、恶心呕吐的发生率、呼吸频率(RR)及平均动脉压(MAP)。结果:A组的24h用药总量及PCEA的使用次数明显高于其他三组(P<0.01),而D组的上述指标最低(P<0.01)。B组的恶心呕吐的发生率最高,各组的RR和MAP无显著差异(P>0.05)。结论:B、C、D三组罗哌卡因复合用药行PCEA比单纯应用罗哌卡因的镇痛作用更确切。     

咪唑安定和芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

硬膜外麻醉是我们基层医院应用最广泛的麻醉方法，术中病人常处于清醒状态，要达到较满意的麻醉效果，常需要辅助其他药物，咪唑安定具有镇静催眠抗焦虑及顺行性遗忘等作用，芬太尼属阿片受体激动药具有抑制肾上腺素分泌、增加迷走神经张力、抑制代谢和应激反应的作用，能抑制来自手术刺激引起的血管反应，我院近年来硬膜外麻醉成功后静脉内辅于咪唑安定加芬太尼，术中取得良好的镇静、镇痛作用，提高了硬膜外麻醉的质量。     

硬膜外单次注入咪唑安定芬太尼用于术后镇痛的临床观察

硬膜外腔注药镇痛在国外应用非常普及，国内现已广泛开展和推广，并积累丰富的临床经验。许多学者通过动物实验和临床研究，探讨、筛选、摸索、希望能找到最佳用药方式，以达到镇痛效果好，药物剂量小，不良反应和并发症少及镇痛时间可取的目的。我们采用咪唑安定加芬太尼对420例病人行术后单次硬膜外镇痛观察，现报告如下。     

硬膜外注射曲马多和咪唑安定用于术后镇痛效果观察

目的 :观察硬膜外注射曲马多和咪唑安定用于腹部手术术后镇痛效果、不良反应和对血流动力学及呼吸的影响。方法 :随机选择 40例连续硬膜外麻醉下行中、下腹部手术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级。分为 2组 ,Ⅰ组 (曲马多和咪唑安定组 ) 2 0例 ;Ⅱ组 (曲马多组 ) 2 0例。于关腹时 ,Ⅰ组将曲马多 10 0ml和咪唑安定 2 .5mg ,用生理盐水稀释至 10ml;Ⅱ组将曲马多 10 0mg用生理盐水稀释至 10ml,均一次缓慢注入硬膜外腔。监测注药后 10min ,2 0min和30min的平均动脉压 (pMA)、心率 (fH)、血氧饱和度 (xO2 )、呼吸频率 (fR)和心电图 (ECG)变化。PrinceHennry疼痛评分标准评价镇痛效果 ,同时记录镇痛时间及不良反应。结果 :Ⅰ组镇痛评分为 (1.2 5± 1.10 ) ,疼痛完全缓解率为85 % ,Ⅱ组评分为 (1.75± 1.12 ) ,疼痛完全缓解率为 75 %。镇痛完全时间Ⅰ组为 (15 .4± 4.4)h ,Ⅱ组为 (10 .9± 0 .9)h ,Ⅰ组明显长于Ⅱ组 (P <0 .0 1)。监测各项指标与注药前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 2组患者均未发现肺部并发症及心律失常。结论 :术后硬膜外注入曲马多和咪唑安定可提供确切的镇痛效果 ,且患者呼吸及循环功能稳定 ,是一种安全可靠的术后镇痛方法     

咪唑安定和芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

硬膜外麻醉是我们基层医院应用最广泛的麻醉方法,术中病人常处于清醒状态,要达到较满意的麻醉效果,常需要辅助其他药物,咪唑安定具有镇静催眠抗焦虑及顺行性遗忘等作用,芬太尼属阿片受体激动药具有抑制肾上腺素分泌、增加迷走神经张力、抑制代谢和应激反应的作用,能抑制来自手术刺激引起的血管反应,我院近年来硬膜外麻醉成功后静脉内辅于咪唑安定加芬太尼,术中取得良好的镇静、镇痛作用,提高了硬膜外麻醉的质量.     

硬膜外吗啡加咪唑安定用于术后镇痛的临床观察

硬膜外腔注入吗啡镇痛现已广泛地用于临床,但不良反应也较多。为减少并发症应尽量用最小有效剂量。近年来发现咪唑安定用于椎管内镇痛可产生节段性镇痛效应并可减少副作用,我们设计了这项研究,现报告如下。     

芬太尼、咪唑安定静脉滴注自控镇痛在前列腺术后的应用

前列腺摘除术后 ,除切口疼痛外 ,部分患者在手术创伤、气囊牵拉压迫膀胱颈刺激、血块和冲洗液刺激及不稳定膀胱等因素作用下 ,常出现膀胱区痉挛性疼痛 ,尿道外口、会阴部阵发性收缩痛 ,导致患者极度痛苦、烦躁 ,严重者发生继发性膀胱出血及心绞痛等并发症。我院 1999年 3月至 2 0 0 0年 5月 ,对 40例前列腺摘除术后患者采用芬太尼及咪唑安定混合液持续静脉滴注自控镇痛法 (PCA)镇痛 ,与 40例同期术后肌肉注射杜冷丁镇痛者进行镇痛效果对比 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　实验组与对照组各 40例 ,年龄 5 9～ 86岁 ,…     

咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛

目的:评价咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛的有效性.方法:60例择期妇科手术病人根据所用术后镇痛药物的不同随机分为3组,每组20例,Ⅰ组:咪唑安定3 mg 吗啡2 mg;Ⅱ组:咪唑安定3 mg;Ⅲ组:吗啡2 mg.测定术后不同时期视觉模拟评分(VAS)及血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果:与同时期Ⅰ组比较,Ⅱ组术后4～24 h、Ⅲ组术后8～24 hVAS值较Ⅰ组高(P＜0.01或P＜0.05).术后24 hⅡ、Ⅲ两组皮质醇浓度明显高于Ⅰ组(P＜0.05).术后24 h和48 hⅡ、Ⅲ两组IL-6级AngⅡ浓度均高于Ⅰ组(P＜0.05或P＜0.01).结论:咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛优于单用吗啡或单用咪唑安定.     

芬太尼伍用咪唑安定用于小儿术后静脉自控镇痛31例

目的:观察芬太尼伍用咪唑安定用于小儿术后静脉自控镇痛的效果及不良反应。方法:62例行腹部及四肢手术的患儿,随机分为对照组和观察组,每组31例。两组均加入芬太尼10μg·kg-1,观察组另加入咪唑安定0.3mg·kg-1。两组均加生理盐水至100ml。术毕接PCA泵,于2、4、8、12、24、48h各时间点记录患儿的HR、SPO2、MAP、镇痛、镇静及抗焦虑评分及不良反应发生情况。结果:镇痛效果观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.05);镇静评分术后2h、4h各组差异不明显,但在8h、12h、24h、48h各时点,镇静效果观察组明显优于对照组(P<0.05);两组RR、SPO2、MAP变化不明显(P>0.05);观察组出现3例恶心,对照组出现1例呼吸抑制。结论:咪唑安定伍用芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛,优于传统方法,综合效果显著。     

咪唑安定和芬太尼超声雾化吸入用于术后镇痛

目的：观察咪唑安定、芬太尼超声雾化吸入术后镇痛的效果。方法：随机选择60例上腹部及胸部手术病人，设芬太尼含量0．05mg、0.1mg和0.2mg三组，并设置生理盐水对照组，采用视觉模拟疼痛评分法（VAS）评估吸入前后的疼痛程度。结果：治疗组均能达到不同程度的镇痛效果，尤以芬太尼0．2mg组效果最佳，镇痛组生命体征平稳。结论：咪唑安定和芬太尼雾化吸入是一种安全、有效、无创和简便的新型镇痛方法。     

咪唑安定复合液用于剖宫产术后镇痛及防治寒战的临床观察

目的 :观察小剂量咪唑安定复合芬太尼、布比卡因用于剖宫产术后病人硬膜外腔自控镇痛 (PCEA)及防治寒战的效果。方法 :1 39例 ASA ～ 级行剖宫产术病人 ,随机分成两组实施术后 PCEA:咪唑安定组 (BMF) 74例 ,予 0 .2 0 %布比卡因 +0 .0 0 6 6 7%咪唑安定 +0 .0 0 0 2 %芬太尼 ;对照组 (BF) 6 5例 ,予 0 .2 0 %布比卡因 +0 .0 0 0 2 %芬太尼。观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分 (SS)、寒战发生率。结果 :两组病人均达到良好的镇痛、镇静作用 ,BMF组对防治寒战有明显作用 (P <0 .0 5 )。结论 :小剂量咪唑安定复合芬太尼、布比卡因用于剖宫产术后 PCEA不仅镇痛和镇静作用确切 ,而且有较好防治寒战的作用     

咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的探讨咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果。方法患者40例,分为氟芬合剂组(A组)和咪唑安定芬太尼组(B组),每组20例。全程观察患者收缩压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度以及术中镇静和抗牵拉反应情况。结果两组均有镇静、抗内脏牵拉反应,但B组优于A组;A组对呼吸循环的影响强于B组。结论小剂量咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉,对呼吸循环影响小,镇静、遗忘和抗内脏牵拉反应效果好。     

静脉芬太尼复合咪唑安定在术后病人自控镇病中的临床研究

目的：研究静脉芬太尼复合咪唑安定在术后病人自控镇痛中的临床效果。方法：２９８例术后病人按日期随机分成三组，分别经静脉注射芬太尼－咪唑安定溶液（Ａ组）、芬太尼－氟哌喧溶液（Ｂ组）、芬太尼溶液（Ｃ组）进行病人自控镇痛４８小时。记录镇痛后４ｈ、８ｈ、１２ｈ、２４ｈ、３６ｈ、４８ｈ各时间点的疼痛及镇静评分，监测ＨＲ、ＲＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及ＳｐＯ２，记录不良反应并计算各病例芬太尼用量。结果：Ａ组与Ｂ、Ｃ组比     

舒芬太尼复合咪唑安定用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼复合咪唑安定用于术后硬膜外镇痛的效果。方法选择我院50例下腹部择期手术患者,术毕经硬膜外导管接镇痛泵,给药时分为A、B两组,以舒芬太尼50μg、咪唑安定10 mg、布比卡因100mg作为A组,以舒芬太尼50μg、氟哌利多10mg、布比卡因100 mg为B组,观察术后患者疼痛症状改善及不良反应发生情况。结果 A组术后镇痛效果优良率达96.0%,仅有1例较差,且差异具有显著性;两组镇痛副作用相仿,但A组尿潴留、瘙痒、恶心等不良事件发生率较低,且差异显著。结论舒芬太尼复合咪唑安定用于术后硬膜外镇痛安全有效。     

硬膜外腔注入咪唑安定用于下肢手术的术后镇痛

近年有人提出咪叹安定（MDZ）注入硬膜外腔可产生镇痛作用，我科自1998年3月以来，采用MDZ注入硬膜外腔用于下肢手术的术后镇痛，经临床观察，现报告如下。资料与方法本组选择ASAI～巨级的患者60例．男33例，女27例，年龄18～60岁．平均33土5．2岁．均为下肢手术．随机分为咪叹安定组（MDI组）、吗啡组（M组）．各30例，均用生理盐水稀月至10ml。术前常规给予本巴比妥钠队工肌注，选择L；叫向头五管，麻醉药为互．5％利多卡因十0．2％丁卡因．硬瓜外阻滞效果优良，未用辅助药的合作患者。术毕在硬股外溢注入MDZO05mg·kg－’或吗啡Z…