河南省新密市1992-2012年结核病死亡情况监测分析

目的 通过对结核病死亡情况进行连续监测,从而掌握一个县级市在实施国家结核病防治规划后的结核病死亡率变化情况.方法 死亡监测对象为新密市所有常住人口,进行长达21年的连续监测.从1992年开始在新密市结核病防治服务体系建立死亡登记报告制度,逐级上报死亡人口登记卡.实施监测的第1年新密市年均总人口为684 344人,第21年年均总人口为873 644人,监测期间平均人口为778 944人.结果 (1)结核病死亡率从1992年的3.95/10万(27/684 344)下降到2012年的0.92/10万(8/873 644),年均递降率为7.0％;(2)结核病死因顺位从1992年的第13位后移到2012年的第15位;(3)结核病患者人均期望寿命从1992年的60.0岁增长到2012年的70.0岁;(4)结核病死亡占总死亡的比率从1992年的0.6％下降到2012年的0.2％,年均递降率为5.6％;(5)结核病患者死亡者中,65岁以上老年人占52.2％ (187/358),各年龄组年均死亡率依次是:0～岁年龄组0.07/10万;15～岁年龄组0.22/10万;25～岁年龄组1.29/10万;35～岁年龄组1.02/10万;45～岁年龄组1.95/10万;55～岁年龄组3.90/10万;≥65岁年龄组14.09/10万;(6)肺结核死亡占因结核病死亡的96.1％(344/358);(7)传染病死亡中结核病所占比率为74.1％(344/464).结论 随着国家结核病防治规划的全面深入实施,结核病的死亡率也在逐年下降,但目前仍然是因传染病死亡的主要原因.     

1998-2005年台湾儿童结核的流行病学趋势

背景:了解儿童结核病流行病学对整体的结核病控制至关重要.目的:调查台湾台北市0～14岁儿童中结核病的趋势和流行病学及临床特点.设计:从台湾结核病登记数据库获得1998～2005年台北市所有儿童结核病例的数据.结果:在此期间成人和0～14岁儿童结核病的发病率均显著增长.其中,10～14岁年龄组儿童中的发病率最高,5～9岁年龄组最低.163个儿童结核病例中,52个(31.9%)是肺外结核,其中0～4岁组所占比例最高(39.6%).肺外结核发生的最常见位置是淋巴结,其次是骨骼、关节和胸膜.骨骼和关节结核的发生在0～4岁最常见,而胸膜部位的疾病在10～14岁组最常见.只发现了2个脑膜炎病例.结论:儿童结核的上升可能与成人中结核病发病情况的上升存在关联.发现并治疗通常为成人的传染性病例能够降低儿童的暴露危险.     

上海部份地区贾第虫感染的调查

为了解上海地区贾第虫病的流行情况,于1985～1987年在本市郊区宝山、川沙两县和市区的两个幼托机构,用醛醚浓集法和卢戈氏碘液染色法对郊县6907名居民和市区478名儿童进行贾第虫的调查。结果除市区幼托儿童未发现有贾第虫感染外,郊县检出贾第虫感染93例,感染率为1.4％,其中以2～17岁年龄组感染率较高,为1.6％(75/4840);18岁以上为0.9％(18/2067),两组有显著性差别(P<0.05)。各乡或村间的感染率差别很大。宝山庙行前进、场北村和杨行     

1996～1997年巴塞罗纳市Ciutat Vella区儿童的高结核感染率

巴塞罗纳市Cotuit Vella区1997年结核病发病率超过160/100 000,是本市主要的结核病高发区。为筛查结核病,对来自该区的415名2岁以上儿童进行结核菌素皮肤试验(TST);发现有27名儿童(6.6％)(95％CI4.5-9.3)已受到感染但未发病。TST阳性率随年龄的增长而明显增加,从2-4岁年龄组的0％到10-14岁年龄组的14.6％。通过对6名TST阳性的儿童进行追踪,新发现了3例培养阳性的成人传染源,其中2人痰涂片阳性。以前接种BCG与结核菌素皮肤试验阳性无关。研究资料支持,对居住在巴塞罗纳市Ciutat Vella区的所有儿童进行TST筛选可作为发现和治疗结核病人的手段。     

云南省大理州1992～2001年流行性乙型脑炎流行现状分析(摘要)

目的本文对云南省大理州12个县(市)1992～2001年流行性乙型脑炎(简称乙脑)的流行现状进行了分析.方法乙脑病例和疫苗接种率资料从大理州疾病预防控制中心收集,气象和稻田种植面积资料分别从大理州气象局和大理州土地局获得.统计学分析用STADA 6.0 软件进行.结果在这10年间,大理州共报道839例乙脑病例,其中死亡101例,发病率为0.91/10万～ 6.45/10万,死亡率为0.09/10万～ 0.52/10万, 病死率为7.92% ～16.47%.每年乙脑病例从4月出现,12月止,主要流行季节8至10月(占病例数的90.46%),9月为流行高峰 (占病例数的41.72%).大理州12县(市)都有乙脑病例分布,各县市发病率由高到低分别为宾川(7.3/10万)、祥云 (5.2/10万) 、漾濞 (5.2/10万) 、剑川(4.4/10万) 、巍山 (4.2/10万) 、洱源 (2.8/10万) 、大理市 (2.7/10万) 、弥渡(2.7/10万) 、南涧(2.7/10万) 、鹤庆 (1.8/10万) 、永平 (1.6/10万)和云龙(0.7/10万).从1997～2001年所报道的297例乙脑病例分析,1997年5～9岁为发病率最高年龄组,但是,随后几年,这种流行模式发生了变化,发病率的最高年龄组从5～9岁组逐渐迁移到大于15岁组.对于成人,发病率最高的人群为农民.乙脑病例中,男∶女比率为1.4∶ 1;死亡病例中,男∶女比率为4∶ 1.统计学分析发现各县市乙脑年发病率与年平均温度,年平均降雨量和水稻面积无明显相关,而乙脑疫苗接种是一种有效的预防控制方法.结论鉴于流行模式的改变,为防止乙脑的流行, 不仅要重视1～14岁年龄组乙脑疫苗的接种,而且要加强对15岁年龄组疫苗的预防接种.     

日照市2002--2011年结核病流行特征及治疗效果分析

目的 了解日照市《关于印发日照市结核病防治规划的通知（2001-2010年）》（简称《规划》）实施情况,分析结核病流行特征及治疗效果。 方法 日照市2002-2011年间全市总人口为28 189 894人,以结核病管理信息系统及相关统计报表数据为来源,对日照市结核病疫情、流行特征、治疗效果进行分析。 结果 2002-2011年登记患病率为44.34/10万(12 499/28 189 894),新涂阳登记率24.28/10万(6844/28 189 894);男∶女＝2.51∶1;登记患病率年龄组分布前三位分别为15～岁组18.11%(2263/12 499),55～岁组16.84%(2105/12 499)和45～岁组16.55% (2069/12 499);职业分布以农民为主,占78.92%(9864/12 499);各区县登记率患病率不平衡,东港区为43.84/10万(5270/12 021 948),莒县为37.21/10万(4118/11 067 974),五莲县为61.00/10万(3111/5 099 972)。新涂阳患者强化期结束痰菌阴转率为96.27%(6589/6844);复治涂阳患者强化期结束痰菌阴转率为92.74％(830/895),涂阳患者平均治愈率为95.54%(7394/7739)。 结论 日照市《规划》实施后,结核病疫情得到了有效控制,登记率有了显著提高,涂阳患者治愈率达到并超过了《规划》要求。     

宁夏15岁以下儿童吉兰—巴雷综合征流行病学分析

目的分析2009—2016年宁夏15岁以下儿童吉兰—巴雷综合征(GBS)的流行病学特征,了解发病状况及流行规律,为保持无脊髓灰质炎状态和儿童GBS管理与预防提供科学依据。方法描述性分析2009—2016年宁夏报告的15岁以下儿童急性弛缓性麻痹病例中的GBS个案数据。结果 2009—2016年宁夏共报告15岁以下儿童GBS病例49例、发病率0.29/10万~0.67/10万,散发于宁夏的5个市17个县(市、区),报告发病率1/10万以上的县(区)依次为利通区(1.28/10万)和西吉县(1.08/10万);7—9月病例数构成超过总病例数的12%,为发病高峰季节;5~9岁组居多、占总病例数的36.7%,男性多于女性、男女性别比为1.3∶1;GBS肠道病毒分离率8.16%(4/49),麻痹60 d后随访,残留麻痹14例(28.6%)。结论宁夏15岁以下儿童GBS夏秋季高发,较大年龄组发病居多,残留麻痹比例高;应加强对GBS病例的监测和管理,降低致残率。     

甘肃省肃南县肺结核病流行病学分析

目的分析2010—2014年甘肃省肃南县肺结核病的发病特征及流行规律,为进一步控制肺结核病的发病率及有效管理肺结核病患者提供参考依据。方法采用描述流行病学方法分析肃南县肺结核病疫情。结果 2010—2014年肃南县共报告肺结核病患者291例,年均发病率154.92/10万,5年报告发病率分别为235.68/10万、160.93/10万、130.39/10万、123.77/10万和126.03/10万,发病呈逐年下降趋势,各年度报告发病率差异有统计学意义(χ2=21.67,P0.01);肺结核病发病以冬春季较多,男女发病性别比为1.55∶1,差异有统计学意义(χ2=12.75,P0.01);发病年龄以65岁~年龄组最多、占报告病例的36.43%(106/291),其次为55岁~年龄组、报告发病例数占29.90%(87/291),位居第三位的是75岁~年龄组、占9.97%(29/291),各年龄组发病率差异有统计学意义(χ2=179.76,P0.01);农牧民发病例数最多、占发病总数的76.98%,其次为家务待业、占10.31%,农牧民发病与其他职业相比差异有统计学意义(χ2=16.49,P0.01)。结论 2010—2014年肃南县肺结核病发病呈逐年下降趋势,应继续严格实施现代结核病控制策略,加强管理现有患者;农牧民是肃南县肺结核病防治工作重点,要加强老年人结核病的防治,关注无业人员的发病情况。     

北京市城区老年人的結核病死亡情况

北京市城区结核病死亡专率在1949年刚解放时是很高的,以后即逐年下降,到1958年已降到1949年的19.9％。在1949年时,按年龄组的结核病死亡率曲线呈现出两个高峰,一个是20～30岁组,一个是0～4岁组。这种典线代表结核病死亡严重的情总。而1958年曲线的样型完全不同于1949年,只有一个高峰,而且后移到60岁以上的年龄组。这种样型变化表示结核病死亡显著好转的情况(图1)。50岁以上年龄组的结核     

中国儿童结核病流行现状分析

目的 分析中国儿童结核病流行情况方法总结从1979～2000年全国四次结核病流行病学抽样调查资料，并对儿童(0～14岁)结核病疫情进行分析。结果四次结核病流行病学抽样调查0～14岁儿童结核感染率分别为8．8％、9．6％、7．5％和9％；1979、1990、2000年儿童活动性肺结核患病率分别为241．7／10万、172．1／10万、91．8／10万，儿童菌阳肺结核患病率1990年、2000年为12．7／10万、12．3／10万，儿童涂阳肺结核患病率1979年、1990年、2000年分别为7．5／10万、7．5／10万、6．7／10万。结合人121资料，估算2000年约有2608万0～14岁儿童感染结核，儿童活动性肺结核病人约26．6万，儿童菌阳肺结核病人约3．6万，儿童涂阳肺结核病人约1．9万，分别占同期所有病例的4．5％、5．9％、1．8％、1．3％；四次流调城市及农村儿童结核感染率之比分别为1．8、1．8、1．7、1．2。结论 从1979年到2000年，儿童结核感染率并没有很大的下降，我国儿童结核病疫情仍不容乐观；儿童结核中菌阴肺结核病人占有相当比例；儿童结核病疫情城乡差别正在缩小；样本数量及其它因素影响PPD对疾病预测价值，用常规监测数据来代替大规模流调是趋势；在新的、更为有效的疫苗发明以前，卡介苗接种仍将是我国结核病控制工作的重要内容之一。     

卡介苗预防儿童结核性脑膜炎效果评价

本文对15岁以下儿童已种、未种 BCG 两组人群进行结脑发病与死亡调查分析。结脑发病率分别为0.3/万和5.8/万;死亡率为0.04/万和1.45/万。经统计学处理差异显著(P<0.01)。发病和死亡保护率分别为94.3%和97.2%。分析结果表明,BCG 接种对儿童结核病有显著预防保护作用。     

农村防痨工作重点的探讨(摘要)

根据本地区六个县、市六个流调点9,489人结核病流行病学调查资料,并对所发现的病人进行了回顾性调查,包括病史,排菌病人的症状起始时间与首次X线发现肺结核(有无空洞)的日期、当时的年龄等。结果: (一)实检9,489人中0～14岁占42.29％,15～34岁占32.61％,35～54岁占19.14％,55岁以上占5.96％。共检出病人104名,各年龄组分别为12.50％,20.19％,49.04％,18.27％;32名排菌病人中35～55岁年龄组占71.88％。其中13例Ⅳ型病人中该年龄组就有10例,占76.9％。 (二)本资料13名儿童患者中有10名是35～55岁年龄组的排菌病人的家庭成员。     

Analysis on the epidemiological characteristics of pulmonary tuberculosis among children aged 0-14 in Sichuan Province from 2009 to 2018

目的 分析四川省0~14岁儿童肺结核流行特征,掌握流行变化趋势,为加强儿童肺结核防控工作提供依据。 方法 基于《中国疾病预防控制信息系统》子系统《传染病报告信息管理系统》及其基本信息项目中报告的四川省2009—2018年0~14岁儿童肺结核患者的报告发病数据和人口数据,利用Joinpoint回归模型进行趋势性分析。结果 2009—2018年,四川省共报告0~14岁儿童肺结核10981例,占全人口肺结核报告发病例数的1.79%(10981/612506),10年间儿童肺结核实际报告发病率从2009年的8.91/10万(1349/15140100)上升至2018年的9.35/10万(1229/13141100),年均增长率为0.50%;Joinpoint回归分析显示,儿童肺结核标准化报告发病率在2009—2015年[年度变化百分比(annual percent change,APC)=-1.98%,P=0.196]、2015—2018年间(APC=10.13%,P=0.061)呈现阶段性变化,但均趋于稳定。0~14岁男童肺结核报告发病6011例,平均报告发病率为8.43/10万(6011/71339600),女童报告发病4970例,平均报告发病率为7.64/10万(4970/65071300),男童肺结核报告发病率普遍高于女童(χ²=26.261,P<0.001)。不同年龄组中,各组报告发病率的差异有统计学意义(χ²=3629.827,P<0.001),0~岁组(9.08/10万,774/8523100)和10~14岁组(14.37/10万,6575/45769900)儿童肺结核报告发病率普遍高于1~岁组(4.09/10万,1423/34833900)和5~岁组(4.67/10万,2209/47284100)报告发病率;Joinpoint回归分析显示,0~岁组儿童肺结核报告发病率从2009年的13.32/10万(132/991000)快速下降至2018年的3.73/10万(31/831900)(APC=-10.80%,P=0.002),10~14岁组儿童肺结核报告发病率2016年以后呈快速上升趋势,由13.39/10万(760/5676700)上升至18.88/10万(786/4162100)(APC=17.99%,P=0.042)。结论 近年来四川省儿童肺结核报告发病率整体趋于稳定,但仍有上升趋势,需要继续加强新生儿卡介苗接种、学生结核病防控、家庭内肺结核患者儿童密切接触者筛查工作。     

我国老年结核病流行现状分析

目的了解我国老年结核病概况．为老年结核病防治提供参考。方法在2000年全国结核病流行病学抽样调查资料基础上．将调查人群分为三个年龄组，分别为0岁～14岁组，15岁～64岁组，65岁以上组，代表儿童组、青壮年组以及老年组。对三组资料进行分析、对比。结果此次流调老年人占全部检查人员的8％。活动性肺结核、菌阳肺结核、涂阳肺结核患病率分别为1451／10万、656．7／10万、436．7／10万，分别是全年龄组的4．0、4，1、3．6倍。老年组死亡率为34．4／10万。老年组对异烟肼、链霉素、利福平耐药率较高，而对吡嗪酰胺、氨硫脲、乙胺丁醇耐药率较低。老年组MDR-TB率为7．8％，其中对链霉索、吡嗪酰胺耐药率最高。结论我国老年结核病疫情严峻。我国老年人对PPD的阳性反应率较高，可能反应了老年人的结核菌高感染率。老年结核病预后差，死亡率高，除年龄因素外，还可能与老年结核患者病灶广泛、易合并其它肺部并发症如慢阻肺、肺部感染等有关。老年结核患者耐药特点为制定老年耐药结核患者化疗方案提供了参考价值。对链霉素在老年结核患者中的使用应谨慎。     

重庆市万州区2016～2018年柯萨奇病毒A组16型所致手足口病的流行现状分析

目的探讨重庆市万州区2016-2018年柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)所致手足口病的流行现状。方法选取2016-2018年本市3家儿童医院或综合性医院儿科作为CoxA16感染手足口病监测哨点,结合手足口病个案及暴发数据分析CoxA16感染手足口病发病情况,调查人群年龄、时间分布特征。结果本市手足口病普通病例CoxA16感染率分别为2016年(24/50)、2017年(29/60)、2018年(42/88);CoxA16感染手足口病病例发病率主要集中于3月-6月;各年龄组CoxA16感染手足口病年均估算发病率随着年龄的升高而降低,高发年龄组是1-4岁;各月龄组CoxA16感染手足口病年均估算发病率随着月龄的增加呈上升趋势,高发月龄组是6-11月;各月份CoxA16感染手足口病估算发病率不同,高发月份是4-6月。结论 2016-2018年本市CoxA16感染手足口病常发生于4-6月份、1-4岁及6-11月龄儿童群体。     

2005-2011年西畴县流行性腮腺炎流行特征分析

目的 分析2005-2011年西畴县流行性腮腺炎流行趋势,为有效预防和控制腮腺炎的发生与流行提供依据.方法 对西畴县2005-2011年流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2005-2011年西畴县共报告流行性腮腺炎357例,年平均发病率为20.51/10万,无死亡病例.2005年发病率最高为47.26/10万,2008年发病率最低为7.57/10万;发病主要集中在3-8月,占总发病数的58.54％,男女性别比为1.35∶1;15岁以下年龄组人群发病占总发病数的91.32％;幼托儿童、散居儿童、学生占总发病数的89.08％.结论 流行性腮腺炎是危害西畴县青少年儿童身心健康的主要疾病之一,应加强对流行性腮腺炎防治工作的投入和管理,加强宣传教育,积极开展流行性腮腺炎疫苗的接种工作.     

1979年全国结核病流行病学抽样调查综合简报

经过设计和对人员的培训等准备工作,1979年对29个省、市、自治区(除台湾省以外)进行了结核病流行病学随机抽样调查由于各省、市、自治区的人口数不同,确定调查点数也不同。每一调查点平均1.500人左右。全国共888个调查点。受检总人数为1,295,083人,受检率96.8％。检查方法主要采用:(1)X线胸透和有异常阴影者拍摄胸片;(2)对发现胸部病变者作两次痰涂片检查;(3)15岁以下儿童作结核菌素试验。结果:(1)肺结核患病率717/10万人口;(2)涂片阳性患病率187/10万人口:(3)266个调查点15岁以下儿童年感染率0.8％。     

朝阳市结脑流行情况调查(1981～1986)

本文调查了辽宁省朝阳市1981～1986年结核性脑膜炎(简称结脑)的发病及死亡情况。结脑发病率(/10万)0～14岁、15岁以上及全年龄组分别为3.4～5.6、1.4～2.2、1.9～3.0,平均4.4、1.9、2.5。结脑死亡率(/10万)分别为0.2～0.9、0.1～0.3、0.1～0.3,平均0.4、0.2、0.2。本文还分析了结脑发病与地区、性别、年龄、季节及BCG接种的关系。并提出控制和消灭结脑流行的措施。     

乌鲁木齐新市区2006～2008年麻疹流行病学分析

目的 为了更有效地控制麻疹流行,并为制订新疆控制措施提供科学依据. 方法 利用新疆乌鲁木齐市新市区2006～2008年法定传染病月报表、年汇总表以及各医疗单位传染病登记簿、麻疹个案调查表. 结果 2006～2008年6月该市区共报告麻疹2 922例,平均发病率为29.54/10万,无死亡病例发生;从年龄分布看,构成比居前列的分别是7岁(12%),6岁(10%),2岁(10%),5岁(9%),15岁(9%);2006～2008年流行中散居儿童占54%,学生35%;2007年流行中散居儿童17%,学生62%. 讨论该市区麻疹发病率目前仍停留在较高水平,其原因主要为:三级防疫网不稳定;常规免疫工作不扎实;外来人口的麻疹发病不容忽视.     

上海市1950—1956年15岁以下儿童结核病感染率

1950年以来上海市每年都有10万以上15岁以下的儿童为接种卡介苗进行了结核菌素试验。试验方法系采用曼它氏法,用1:1000倍稀释的旧结核菌素皮内注射0.1毫升,48—72小时后显直径5亳米以上的浸润反应者,即为结核菌素阳性反应。本文系就每年结核菌素试验的结果来看7年来上海市儿童结核病自然感染率。上海市儿童结核病自然感染率与国内其他大城市如北京、南京等并无显著的区别。感染率与性别无关,但随年龄的增大而急剧上升。4—12个月的感染率在5％左右,1—4岁之感染率在20％左右,5—9岁在50％左右,10—14岁在70％左有,15岁以上在85％左右。7年来各年龄组的感染率还看不出有显著的改善。