分期静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎

目的：探讨分期静脉动脉化手术治疗血栓闭塞性脉管炎的方法和疗效。方法：血栓性闭塞性脉管炎患者11例，10例采用分期静脉动化手术。结果：术后皮温恢复，足背动脉、膪动脉搏动增强或恢复，下肢坏死愈合或降低了截肢平面，症状改善，随访1年至5年半。结论：对没有流出道的血栓性闭塞性脉管炎患者，分期静脉动脉化手术治疗是一种行之有效的治疗方法。     

静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎31例

目的:探讨静脉动脉化手术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗经验。方法:对31例下肢动脉广泛闭塞的血栓闭塞性脉管炎患者行静脉动脉化手术,严密观察手术前后肢体症状和体征的变化,总结治疗经验。结果:术后患肢症状和体征均明显改善,长期随访5月至8年(平均3.5±0.5年)转流静脉通畅,患肢血运均良好,均未行截肢手术。结论:静脉动脉化手术可以改善肢体远端血供,是治疗下肢动脉广泛闭塞较有效的方法。     

静脉动脉化手术治疗血栓闭塞性脉管炎32例

目的:探讨静脉动脉化手术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗效果。方法:对32例下肢血栓闭塞性脉管炎患者肢体行静脉动脉化手术,严密观察手术前后肢体症状和体征的变化。结果:术后患肢症状和体征均明显改善,长期随访5月至8年,平均3.5±0.5年,转流静脉通畅,患肢血运均良好,2例行截肢手术。结论:静脉动脉化手术可以改善肢体远端血供,是治疗下肢动脉广泛闭塞较有效的方法。     

一期原位静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎5例分析

一期原位静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎５例分析冯宪发，于惊涛，张跃忠，晋利明（松原市中心医院骨科１３１２００）血栓闭塞性脉管炎是临床一种较棘手的难治性疾病，病残率较高，我科自１９９３年至今采用动静脉转流——静脉动脉化治疗５例，获得了较好的临床效果。现...     

静脉动脉化治疗下肢脉管炎6例体会

静脉动脉化治疗下肢脉管炎６例体会周长轩韩国兆戴兴东陈国才（中国人民解放军第３２１医院外三科１３７０００）我院自１９８５年６月以来，应用静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎６例，长期随访５例，效果满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料：男５例，女１例。...     

静脉动脉化治疗下肢动脉广泛性闭塞性病变

静脉动脉化治疗下肢动脉广泛性闭塞性病变宁莫凡杨振东晋援朝（第四军医大学西京医院血管外科西安７１００３３）关键词静脉动脉化血栓闭塞性脉管炎动脉硬化性闭塞症下肢中图号Ｒ６５４．４１９８５年１２月至１９９１年３月，我们应用静脉动脉化治疗下肢动脉广泛性闭塞性...     

下肢血栓闭塞性脉管炎患者腰交感神经节的病理变化

目的 :研究血栓闭塞性脉管炎 (Thromboangiitisoblit erans ,TAO)患者腰交感神经节内神经元、神经纤维及微血管的病变 .方法 :对 1 4例TAO患者腰交感神经节进行超微结构分析 ,在光镜下对HE染色片进行神经元的数量和大小检测 ,1 1例非TAO患者腰交感神经节作为对照 .结果 :TAO患者中有 1 2 (1 2 / 1 4 )例腰交感神经节内神经元胞质内脂褐素增多、线粒体体积变小 ,部分线粒体肿胀 ,核外形不规则 ;有髓神经纤维的髓鞘分层、退变 ,有髓样结构 ;无髓神经纤维的卫星细胞内线粒体肿胀 ;神经节内血管的内皮细胞核异染色质增多、边集、核周间隙增宽 ,胞质内粗面内质网扩大明显 ,部分线粒体轻度肿胀 .光镜检查发现TAO患者腰交感神经内的神经元较对照组数量减少、体积增大 (P <0 .0 1 ) .结论 :TAO不但累及肢体中小动脉和静脉 ,TAO患者腰交感神经节也存在病变     

血栓闭塞性脉管炎的中医药内治法研究进展

对近年来血栓闭塞性脉管炎的临床内治疗法和实验研究进行了综述，指出应治其标亦应固其本，活血通络贯穿始终，力争保全肢体。统一诊断疗效标准是重要任务之一。     

大隐静脉原位动脉化修复脉管炎及动脉硬化闭塞症的临床应用研究

目的：探索原位一期静脉动脉化方式治疗脉管炎及动脉硬化闭塞症的临床应用可行性。方法方便收集2011年6月—2014年12月该院采用静脉瓣膜切除或破坏、原位一期静脉动脉化治疗的56例(61条患肢)脉管炎患者及60例(81条患肢)动脉硬化闭塞症,观察术后患者行走和患肢缺血状态、疼痛、皮肤等情况。结果142条患肢术后患肢缺血症状明显改善,26例剧烈静息痛明显缓解。所有患者静脉搏动良好,肢端循环显著改善,皮肤温度较前升高。67例手术后患肢末梢即由青紫色变为暗红色,皮肤温度恢复正常。术后随访6~24个月,肢缺血症状完全消失,坏疽足趾脱落,残端完全愈合,踝上大隐静脉触及搏动。结论静脉瓣膜切除或破坏、原位一期静脉动脉化方式治疗脉管炎及动脉硬化闭塞症效果良好,值得推广。     

四妙通脉汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效观察

【目的】观察四妙通脉汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效和优势。【方法】将50例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组给予扩张血管、抗凝、抗炎、降纤等常规西药治疗,同时对溃疡者给予创面配合换药治疗;治疗组在对照组的基础上给予四妙通脉汤加减治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后最大行走距离和踝肱指数的变化情况以及患肢疼痛、发凉和疮面的改善情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗14 d后,治疗组的总有效率为96.0%(24/25),对照组为64.0%(16/25),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的最大行走距离和踝肱指数均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的患肢疼痛、发凉、麻木和疮面情况均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】四妙通脉汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎疗效确切,可有效改善患者症状,减轻患者痛苦。     

以“活络通脉汤”为主中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎50例报告

近六年多来应用中药“活络通脉汤”(自拟方)为主的中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎,系统观察50例,临床治愈26例,占52％;显效14例,占28％:好转8例,占16％;无效及恶化截肢各1例,各占2％,总有效率96％。其中Ⅲ期(坏死期)26例占52％,而截肢者仅1例占2％,为本组优异之点。     

下肢静脉性溃疡的外科治疗

目的 探讨下肢静脉性溃疡的有效疗法。方法 回顾分析79例85条患肢94个静脉性溃疡的临床资料。通过血管造影和彩超检查明确引起溃疡的原发疾病。所有患者术前都经过严格的保守治疗，根据患肢血流动力学异常的种类和程度采用不同的手术方式对67条患肢的深静脉进行重建，85条患肢均行浅静脉及交通支静脉手术。并对59个直径超过2cm的溃疡行自体中厚皮片移植术。结果 94个溃疡均于45d内愈合。经随访3例溃疡复发，复发者均为未进行深静脉重建者。结论 纠正深静脉、浅静脉、交通支静脉功能不全和重视溃疡面抗炎湿敷治疗是治疗下肢静脉性溃疡的有效疗法。联合溃疡区植皮可加速溃疡的愈合。     

下肢静脉超声检查在下肢骨折手术前的应用

目的：观察下肢静脉超声检查在下肢骨折手术前的应用及效果。方法方便选取该院收治的50例下肢骨折患者作为该次观察对象,收治时间为2014年4月—2015年8月,所有下肢骨折患者均进行下肢骨折手术治疗,在手术进行前给予患者下肢静脉超声检查,观察50例行下肢骨折手术患者下肢静脉血栓的发生率。结果50例行下肢骨折手术的患者中存在14例下肢静脉血栓患者,下肢静脉血栓的发生率为28.00%,主要包括股浅静脉、股总静脉、胫后静脉、股深静脉、及胫前静脉等部位的血栓。结论进行下肢骨折手术前,对患者实施下肢静脉超声检查能有效检验出患者是否存在下肢静脉血栓,为手术治疗提供参考。     

急性下肢深静脉血栓形成32例治疗体会

为了评价急性下肢深静脉血栓形成的疗效,回顾性分析了３２例急性下肢深静脉血栓形成的病例。３２例中有１１例接受手术,２７例经溶栓（尿激酶）及抗凝治疗。结果：手术治疗的１１例有３例痊愈,７例明显改善,１例死于肺栓塞。２１例非手术治疗的病人仅１例痊愈,２０例改善,认为早期诊断和手术以及手术、溶栓和取栓相结合的治疗是提高下肢深静脉血栓疗效的关键。     

经皮血管腔内成型术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的探讨经皮穿刺血管腔内成型术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ather-oselerosis obliterans,ASO)的安全性、有效性及临床疗效。方法回顾性分析2006年6月～2008年7月我院收治并行PTA术的ASO患者46例,其中TASCⅡC型24例,TASCⅡD型22例。评价患者术前术后踝肱指数(ABI)、累计通畅率和围手术期并发症。结果 6例患者发生围手术期并发症,发生率为13.0%;术后ABI较术前明显升高(0.36±0.15 vs 0.75±0.75,t=10.93,P<0.0001);40例患者完成12个月随访,术后12个月累计通畅率为87.5%;TASCⅡC与TASCⅡD两组患者比较随访期间再发动脉闭塞风险差异无统计学意义(HR=1.13,P=0.85);结论 PTA治疗下肢动脉硬化闭塞症安全且临床疗效确切。     

下肢静脉倒流性病变的发病机理和诊断

下肢静脉疾病按血流动力学变化,可分为血液倒流和回流障碍两大类。前者占2/3,绝大多数为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,以及单纯性大隐静脉曲张。作者等对瓣膜解剖学和物理性能的研究、动物实验观察,以及新造影方法的创用,对本症的发病机理、诊断和处理,提出新的观点和看法。     

腘静脉穿刺在诊治下肢深静脉血栓中的应用

目的:探讨经腘静脉介入治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法:对43例下肢深静脉血栓形成患者采用经患侧腘静脉入路综合性介入治疗,其中血栓抽吸18例、血栓消融35例、腔内血管成形25例、共植入血管支架47枚。结果:技术成功率为100％,治疗后闭塞血管开放,双下肢周径差小于1cm,活动正常。结论:经腘静脉介入治疗下肢深静脉血栓操作简便、安全有效。