搭桥术后病人寒战的预防措施

体温是影响生命过程的一个重要因素。如机体内部温度严重偏离正常,则整个代谢功能将被破坏。手术病人的体温受环境温度、手术时间长短、暴露面积的大小、输入液体的多少及输入液体的温度、麻醉后肌肉松弛机体产热减少、抑制体温调节的防御反应[1]等多方面因素的影响。冠脉搭桥手术后低体温常引起病人寒战,机体耗氧可增加2倍~3倍,造成氧供需失衡,尤其对冠心病人不利,常由此而引起心肌缺血。若体温小于35℃,心肌缺血的机会则增加3倍。并有证明中度低温(34℃)会引起心脏收缩与舒张机能异常[2]。然而体温问题却常被忽视而直接影响了病人恢复,严…     

术中病人体温变化的研究

手术病人的体温受环境温度、手术时间长短、暴露面积的大小、输入液体的多少及输入液体的温度以及麻醉后肌肉松弛致机体产热减少等方面的因素影响。身体中心的温度(体核温度)低于36℃称为低体温。术中低体温，尤以体外循环手术、开胸手术的病人更易发生，腔镜手术病人的术中低体温也不容忽视。引起手术中低体温的因素有很多，由其引起的并发症也很多，但却常被忽视而直接影响了手术效果，严重者可危及生命。因此，必须引起手术室护士的高度重视。     

术中病人体温变化的研究

手术病人的体温受环境温度、手术时间长短、暴露面积的大小、输入液体的多少及输入液体的温度以及麻醉后肌肉松弛致机体产热减少[1] 等方面的因素影响。身体中心的温度 (体核温度 )低于 3 6℃称为低体温。术中低体温 ,尤以体外循环手术、开胸手术的病人更易发生 ,腔镜手术病人的术中低体温也不容忽视。引起手术中低体温的因素有很多 ,由其引起的并发症也很多 ,但却常被忽视而直接影响了手术效果 ,严重者可危及生命。因此 ,必须引起手术室护士的高度重视。1　资料与方法1.1　一般资料与分组　随机抽取 3 60例病人 ,分为两组 ,A组室温为 2 4…     

心脏手术患者术后低体温的原因分析及护理

低体温（36℃以下）是心脏手术后最常见的体温失调，而低体温又可导致麻醉药物代谢减慢，凝血功能障碍，免疫功能受抑制，术后出血和切口感染等并发症。对心血管系统的影响尤为突出。低体温所致的寒战可使机体耗氧量增加2～3倍，造成氧供需失衡。若体温低于35℃，心肌缺血增加3倍，     

液体加温器在手术中的应用与检测

手术病人由于手术创伤，需要应用麻醉药品，输入大量低体温液体和4℃左右低体温库存血液等因素致使中心体温下降。由于体温是衡量机体状况的重要指标之一，而病人中心体温的相对恒定更是手术顺利进行的前提。若体温低于34．5℃，可因低体温引起血压下降、脉搏细速、四肢冰冷等虚脱和休克症状，直接影响病人的生命安全，延长手术时间。为了维持手     

术中加温输液对病人体温下降的影响

病人在手术过程中易发生低体温且常被医务人员所忽视 ,大约 5 0 %手术病人中心体温低于 36℃ ,[1] 而人体体温调节系统通常将中心体温设定在 37℃。[2 ] 中心体温指机体内部的温度 ,[3 ] 在正常状态下相当稳定。[2 ] 对人体这一恒温机体而言 ,轻度低温 (34～ 36℃ )是一种不良刺激 ,机体会作出一系列应激反应。[4 ,5] 造成术中低体温的原因是多方面的 ,如手术间的低温环境、大量输入室温下的液体、较长的手术时间、麻醉剂对体温调节的抑制作用、体腔开放等。据报道 ,成人静脉输入 1Ｌ与环境温度相同的液体 ,中心体温下降约0 .2 5℃。[1] 低…     

多沙普伦与安定在60例寒战病人中应用的比较

寒战是通过骨骼肌快速节律性收缩而产热，同时也是机体对低温的一种代偿反应。当体温低于下丘脑温度时即诱发寒战。椎管内麻醉后寒战一般先表现为外周血管收缩和中心体温下降，体内热能从深部向外周再分布，体表散热，大量补液及手术创面热量损失，冲洗等原因使深部温度降低，引起寒战，即我们通常所称的“特发性全麻后寒战”、“硫喷妥钠样强直”。寒战的危害性能导致肌体基础代谢率增高；增加心肺负担；引起心肌缺血；增加氧耗量和凝血障碍。对此，我科将多沙普伦与安定分别应用于麻醉后发生寒战的病人，就其疗效做了一定的比较。     

应用电热毯为全麻手术病人保暖

病人在麻醉状态下．失去对外界温度变化的自我调节功能．此时如果室温过高将影响散热；室温过低机体散热加快．特别是大手术麻醉时间过长．手术创伤较大．加之大量液体及库血的输入，可使病人体温下降．出现寒颤．心律失常．尤其是年老体弱及婴幼儿在寒冬且室温在10℃左右情况下做手术，可造成麻醉苏醒延长．呼吸拟制．术后易并发肺炎．感冒等．甚至影响切口愈合．     

前列腺等离子电切患者术中体温变化和寒颤的观察及护理对策

前列腺增生症均为老年患者,体温调节功能下降,常并存多种慢性疾病,尤其是心血管疾病,手术治疗风险较大。经尿道前列腺等离子电切属于微创手术,术后康复快,成为治疗老年前列腺增生的重要手段。但在麻醉手术中人体温度调节受到抑制、大量低体温灌洗液、输入低温液体以及手术室室温低等因素常导致患者术中体温下降,出现寒颤、循环紊乱等并发症,严重时影响手术的进行和术后的康复。     

不同输液温度对老年患者术中体温影响的研究

目的研究不同输液温度对老年患者术中体温和热能丢失的影响.方法 65岁以上腹部手术患者60例,用抽签法分为两组,观察组30例输入的液体用Biegler输液输血加温器加温,使液体输入患者体内时的温度与体温接近,对照组30例按常规输入,持续监测并记录术中食管温度、液体输入量,并计算体热丢失量.结果观察组在手术过程中体温较恒定,而对照组则体温明显下降,体热丢失明显,术毕低体温(＜36℃)发生率两组间差异有统计学意义.结论输入加温液体可有效地保持患者术中体温恒定,防止体热丢失、术后寒颤等不良反应.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。