液体外渗致小儿全麻延迟苏醒11小时

<正> 液体外渗在临床上常可遇及,但我院在1例小儿氯胺酮静脉全麻过程中,由于液体外渗未能及时发现而导致小儿术后延迟苏醒11小时。现将其具体经过报告如下:     

小儿急性阑尾炎的临床体会

小儿急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,以学龄儿及年长儿多见,2岁以下婴儿则少见.年龄越小临床表现越不典型,误诊率越高.因此,急性阑尾炎在小儿期无论发病、诊断、病理过程和治疗上都有特殊性.由于小儿机体防御能力弱,大网膜发育不全,所以其急性阑尾炎的病变发展过程较快,容易发生穿孔和酿成腹膜炎,且常出现全身中毒现象,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至危及生命.     

小儿急性阑尾炎延误诊断的原因分析

小儿急性阑尾炎在小儿急腹症中发病率较高 ,其诊断过程较成人阑尾炎复杂。由于临床上有相当一部分病例在表现上很不典型 ,常常导致误诊。回顾我院 1 995年 3月～ 1 998年 3月收治的小儿急性阑尾炎 1 34例 ,发现 1 2例延误诊断。本文分析其中原因 ,探讨如何进一步提高小儿急性阑尾炎的诊断率。1　资料与方法1 1　一般资料　小儿急性阑尾炎 1 34例 ,男 79例 ,女 5 5例。年龄 2 5～ 1 4岁 ,其中 4～ 1 2岁占95 %以上 ,平均年龄为 7 3岁。1 2　延误诊断标准　将入院后 1 2ｈ未诊断为急性阑尾炎 ,之后由于病情发展 ,症状体征加重 ,才诊断为急…     

728例小儿烧伤的流行特点分析

为了研究小儿烧伤的流行特点,将近20年来本院收治住院的小儿烧伤728例,按年龄、受伤原因、受伤地点、受伤部位、并发症发生率及死亡率等逐一统计。结果发现小儿烧伤以1～3岁居多;热液烫伤比例大;家庭生活烧伤为主要场所;年龄越小,烧伤面积越大,其并发症发生率及死亡率越高。提示预防小儿烧伤的具体方法,对小儿烧伤的严重程度的划分提出建议。     

小儿胸片摄影技术的探讨

<正> 儿科诊断胸部疾病的过程中,由于小儿病因多样化,往往需要摄X线平片作为输助检查,小儿肺组织发育不成熟,缺乏良好的自然对比,加上小儿摄影过程中爱哭爱闹多不能配合,这种情况的出现,很容易在X线片上产生伪影,给疾病的诊断带来一定的困难。我们对产房接生的800多名新生儿中照胸片的30例及小儿就诊照胸片的80例,将其胸片进行对比分析,希望能够总结经验。以供同道们参考。 1 摄影范围及方法     

20例小儿急性阑尾炎诊治体会

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一，早期阑尾炎病变较轻，手术对机体损伤也较小，一旦穿孔其并发症相当严重甚至危及生命。因此，降低阑尾炎穿孔率的主要方法就是早期诊断，早期手术，由于小儿解剖生理及免疫功能特点，病情进展快、变化大，年龄越小越不典型，为提高诊断率，     

1例重度烫伤小儿的护理体会

<正>小儿烫伤是生活中经常可见的意外伤害,多因家长看管不慎和小儿无知、动作不协调、回避反应迟缓[1]所致。我科小儿烫伤在各个年龄段都可见,多见于1~5岁的小儿,这个阶段由于小儿的生长发育还未完善,皮肤嫩薄、附件少,往往     

小儿病毒性脑炎的脑电图分析

目的探讨脑电图检查在小儿病毒性脑炎诊断中的作用。方法对121例病毒性脑炎患儿进行脑电图检查,并对其结果进行分析。结果121例患儿中,脑电图异常103例,异常率为85．1％。病情越重的患儿,脑电图改变越明显,持续时间越长;随病情好转,脑电图逐渐恢复。结论病毒性脑炎患儿脑电图异常率高,脑电图对病毒性脑炎诊断、治疗估计预后均有重要的指导价值。     

小儿腹泻的若干进展

<正> 小儿腹泻是小儿时期尤其婴幼儿时期最常见的病症之一,其发病率仅次于呼吸道疾病。据联合国卫生组织估计,世界上每年有五亿以上的婴儿发生腹泻,病死率1～4％,约有500万以上婴儿死于腹泻。据我院1978～1980年统计三年腹泻患儿占全年儿科总住院人数分别为16.03％,20.32％,12.59％。由于小儿尤其是婴幼儿的胃肠道经常处于紧张状态(营养需要量相对较高,而小儿消化能力又相对代偿不足),机体抗病能力较差,因而易致各种腹泻。在小儿腹泻中,以肠道内病毒,细菌等感染所引起者较多,关于这类小儿肠炎,国内外的研究,近年来取得很大成就,现就有关小儿腹泻的某些研究进展简介如下。     

小儿股骨干骨折手术与非手术治疗选择

股骨干骨折是小儿最常见骨折。由于小儿自身特殊生理特点 ,决定了有别于成年人的治疗要求 ,若处理不当会造成不良后果。我院自 1990年 7月至 2 0 0 0年 2月共收治小儿股骨干骨折 187例 ,其中非手术治疗 15 2例 ,手术治疗 35例 ,随访 15 8例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 187例 ,男 136例 ,女 5 1例 ,年龄 1～ 13岁。部位 :股骨干上1/ 3骨折 82例 ;中 1/ 36 3例 ;下 1/ 342例。新鲜骨折 183例 ,陈旧骨折 4例。骨折类型 :横断骨折 4 8例 ,斜行骨折 73例 ,螺旋形骨折 36例 ,粉碎骨折 30例。闭合性骨折 173例 ,开放性骨折 14例…     

小儿急性阑尾炎的诊断和治疗分析

目的:探讨小儿急性阑尾炎的诊治特点。方法:收治136例小儿急性阑尾炎患者,总结其临床特点及处理经验。结果:本组136例患者具有发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高表现,手术治疗130例,术后有并发症者4例(2.9%),分别为切口感染2例,腹腔残余感染1例,粘连性肠梗阻1例,均经保守治疗痊愈出院。本组无死亡患儿,全部患儿均痊愈出院。结论:小儿阑尾炎一经诊断应尽早处理,年龄越小,越应积极手术,以防严重并发症发生。     

门诊小儿输液护理难点及对策

静脉输液是临床上一种最常用的给药方法。由于小儿具有自身的生理心理特性,因此在对小儿输液护理中,除了要做好一般的输液护理外,还要根据其特性做好特殊护理。也就是说,小儿的输液比成人难护理。     

小儿围手术期的护理

目的：总结167例手术患儿的围手术期护理。方法：收治手术患儿167例,回顾性分析临床资料并总结护理要点。结果：167例手术患儿经过精心护理均痊愈出院。结论：与成人相比小儿在解剖、生理和心理上有着其特有的特点,存在着巨大差异,年龄越小差异越明显。因此做好舒适的围手术期护理对小儿术后恢复有着重要意义。     

小儿外科性黄疸的诊断

小儿外科性黄疸临床并非少见,大部分为先天性胆道系统发育异常所致的梗阻性黄疸。其梗阻病变时间越长,肝脏功能受损就越严重,晚期可招致不可逆性的胆汁淤滞性肝硬化。这给小儿外科性黄疸重建胆路手术效果带来极不利的影响,因此,临床上早期鉴别小儿内、外科性黄疸,避免延误外科手术治疗时机尤为重要。一、较常发生小儿外科性黄疸的疾病小儿外科性黄疸由于其生理解剖特点及发病原因不同,其表现各异。临床上常遇到的疾病如下(表1)。病理上皆为胆汁向肠道排泄障碍。其中临床上最常见的小儿外科性黄疸为先天性胆道闭锁及先天性总     

小儿手术的术中管理体会

由于小儿身体各系统与成人在质和量上有明显的差别,年龄越小,其解剖、生理与成人的差别越大;对疾病和外界环境的反应也有很大差异,因此在手术护理方面也有自己的特点.本文通过对手术患儿术前的准备、术中的管理、术后的处理等方面,探讨了小儿外科手术的术中管理问题.只有做好这些工作,掌握熟练的护理操作技术,具备儿科的专业知识,才能更好的配合医生,以确保患儿的手术安全.     

小儿急性病毒性脑炎头颅CT,MRI改变及近期预后

探讨小儿急性病毒性脑炎患儿头颅ＣＴ或ＭＲＩ改变，近期预后及其它两者之间的关系。方法：回顾生总结５年来收治的７例临床上诊断为小儿急性病毒性脑炎者头颅ＣＴ或ＭＲＩ的检查结果及其顾后。结果；在３６例预后不良的病例中，头颅ＣＴ或ＭＲＩ的阳性率为７１．４％，而出现严重的后遗症者，阳性率达１００％：头颅ＣＴ或ＭＲＩ的检查结果中显示病变越广泛，其后遗症越严重；     

小儿腰骶部隐性脊柱裂MRI表现及下肢功能障碍的关系研究

目的：研究小儿隐性脊柱裂（spina bifida occulta,SBO）的腰骶部核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）及下肢功能障碍表现,进行脊柱裂神经功能量表（Spina Bifida Neurological Scale,SBNS）评分,探讨小儿SBO腰骶部MRI表现及下肢功能障碍的关系。方法：对106例小儿腰骶部隐性脊柱裂及下肢功能障碍患儿行腰骶部MRI,对每位患者按SBNS量表进行神经功能评分,分析小儿SBO腰骶部MRI表现及下肢功能障碍的关系。结果：腰骶部MRI表现简单性畸形时,下肢功能障碍以轻度运动功能障碍及足畸形为主,腰骶部MRI表现复杂性畸形时,下肢功能障碍以重度运动障碍及足畸形为主;腰骶部MRI表现简单性与复杂性畸形的SBNS评分均数比较有显著性差异（t=4.548,P=0.023）。结论：MRI在小儿SBO及脊髓畸形诊断中有重要的意义;小儿腰骶部SBO患者SBNS 评分越低,下肢功能障碍越严重,MRI表现越复杂合并脊髓畸形越多;SBNS量表评分在SBO及下肢功能障碍中是比较有意义的评价方法。     

小儿急性阑尾炎的诊疗体会

急性阑尾炎是外科常见病,居各类急腹症的首位.小儿急性阑尾炎约占小儿外科急腹症总数的1/4.小儿急性阑尾炎可发生于各年龄组,最常见的是6～10岁的学龄儿童,年龄越小发病率越低,5岁以下明显减少,小于1岁者仅占1%,新生儿罕见.     

自拟清肺汤治疗小儿高热50例

自拟清肺汤治疗小儿高热５０例李元翰，梁玉珍（贵阳医学院附院中医科贵阳５５０００４）小儿体属“稚阴”、“纯阳”［１］，在很多疾病中均可出现发热症候，故王肯堂说：“小儿之病，惟热居多”。年龄越小表现越明显。其发病急，变化快，如不及时治疗则可伤及其他脏器。...     

小儿手术体位固定简便易行的方法介绍

我院是综合性医院 ,小儿手术较多 ,尤其是小儿疝、小儿阑尾炎、鞘膜积液、小儿包皮环切术等较常见 ,但由于小儿有哭闹、烦燥、易动不配合等特点 ,在手术中给手术的正常顺利进行、护理和麻醉工作开展带来了很大的不便。通过几年的临床实践 ,我们在多种固定方法中 ,根据其优点 ,采用了大中单“Ｚ”字形固定小儿上肢及上身简便易行的方法 ,现介绍如下。1 方法将大中单纵形二折四层 ,然后叠成“Ｚ”字形 ,放在手术台的上三分之一外 ,将小儿的肩背部放在“Ｚ”字形中单上面 ,如图所示。按图中标号 ,把小儿的双上肢自然下垂放入“Ｚ”字形中单 2、…