病案号管理现状分析及对策

在日常病案管理工作中,如何采取行之有效的策略,保证每个患者病案的完整性,是病案管理人员经常遇到的实际问题。解决此问题的关键就是始终保持患者的病案号唯一。本文对病案错号（一人多号、重号、空号）产生的原因进行分析,并就处理对策作简要探讨。     

176份病案缺陷分析

根据《病案质量评定标准》,我院随机抽查了1994年1月～1995年4月份的176份病案。下面就病案中的缺陷进行分析,寻找出病案质量的质控点,提出建议及对策。1 资料来源及方法1.1 资料来源:本院1994年～1995年出院病人病案。1.2 方法:分层随机抽样,共抽取176份病案。其中内、外科各44份,妇、儿科各33份,眼、耳鼻喉科各11份。对照《病案医疗质量评定标准》设计表格进行登记,最后进行分级评定。该项标准包括病案书写、诊断、治疗、抢救、手术、护理及麻     

病案管理教育现状分析

为了了解病案管理教育工作的现状和结果，本文对某卫生学校三届病案管理专业班的毕业生进行了调查。通过对调查资料的分析我们发现我国病案管理存在很多问题：①人员专业素质差，医学基础理论水平低，缺乏管理人才；②缺乏在职再教育；③缺乏梯队建设；④专业人才流失严重；⑤各级领导对病案管理工作的重视不够。为此提出几点建议：①建立阶梯结构的全日制病案管理专业教育体系；②建立在职培训制度；③建立全国统一的合格证上岗制度；④定期举办病案管理专业学术活动，了解医学发展的新动向及病案管理工作的新方法。     

病案管理的现状与对策

做好病案管理工作首先要提高认识,重视对病案管理信息化技术的投入和人员素质的提高,改善病案室的工作环境,提高病案书写质量,建立健全病案管理的各项规章制度,为合理、合法地使用病案提供依据,充分发挥病案的利用价值。     

病案管理的现状与对策

医院病案档案是医院的信息宝库,是科研工作的基础资料和依据.在传播医学知识和提升医疗水平方面都有着重要的作用.然而,由于历史的原因,我国大多数医院的病案管理一直发展缓慢.近年来,随着我国医学科学的迅速发展,对病案管理的要求逐步提高,病案管理也逐渐向现代化、标准化、规范化的模式发展,本人拟对我院病案管理的现状与对策进行初步探讨.     

住院病案书写缺陷分析与对策

随着改革开放的深入 ,医院住院病人的增多 ,规范、完整、详细、准确的病案记录对住院病人诊治预后判断及国际疾病分类具有重要意义 ,也是处理医疗纠纷的法律凭证。为此我们按《广东省病历书写规范》〔1〕对全院 1999— 2 0 0 0年出院 13713份病案进行了终末质控 ,现就病案书写中存在常见的缺陷进行分析并提出相应的改进措施。y?　缺陷分析1.1　缺陷内容分析1.1.1　病案首页 :填写不准确、不完整。住院病案首页是医院统计工作报表 (住院部分 )的原始资料。填写正确与否直接影响到医院统计报表质量。常见问题有 :姓名、出生年月、职业、住址填…     

病案管理队伍现状分析

随着现代化病案管理措施的实施,医院对病案管理人员的素质提出了更高的要求。文章从病案管理人员的专业、学历、素质等方面分析了当前国内病案管理队伍的现状,并提出了今后的努力方向。     

电子病案缺陷管理

电子病案(Computer-based Patient Record,简称CPR)系统以它特有的数据应用广泛、信息传输快捷、病案资源共享、数字存储完整而日趋成熟,并得以广泛应用[1-2].随之而来的病案质量管理各环节中的电子病案缺陷,也对管理者提出了挑战,现就电子病案缺陷与管理进行初步探讨.     

加强病案管理势在必行

病案管理是医院管理的重要组成部分,是提高现代医学发展水平和诊治质量的基础,因此加强病案管理,已成为不少有识之士议论的热门话题。 1 病案的概念、演变和价值病案与病历是两个相互联系,又有明显区别的不同概     

病案管理现状探讨

病案管理是一门综合科学,它建立在自然科学和社会科学的基础之上,受科学技术和社会发展的制约。但是长期以来病案管理这门现代科学管理普遍得不到重视,特别是先进技术的应用发展比较缓慢,在病案管理中存在不少问题。     

病案管理的现状与改进措施

病案管理是医院管理工作中的重要组成部份,不断的开发和构建新型病案管理模式,为医疗、教学、科研服务,为患者、保险机构服务是病案管理工作中的重要工作内容,文章就目前的病案管理现状进行了描述并对今后的发展提出了几点改进措施。     

分析表在病案质量管理中的作用

<正>病历是医疗工作的全面记录,客观地反映疾病诊断、治疗及其转归的全过程,体现着医疗服务质量水平。病历不仅是医院管理不可缺少的重要信息资料,而且是正确处理医患矛盾的具有法律效力的依据,因此病历书写就显得尤为重要。为了提高书写质量,提高医务人员的业务素质,加强医疗环节质量管理,强调个人质量观念,实现医疗质量由终末综合质量管理向环节质量管理转化。医务科针对住院病人在架病历书写规范性、及时性,专门设计分析表。 1 三、四级质控分析表质控分析表的正面是三级质控分析,即病区质控;反面是四级质控分析,即医院质控。此表附于入院记录前,由科     

医疗新技术档案管理的现状与对策

随着医疗技术准入制度的不断完善,对医疗技术应用的监管越来越严格。笔者以医疗新技术管理档案为主题,分析医疗新技术管理档案的重要性和现状,结合在新形势下医疗技术临床应用的实际情况,提出规范建立医疗新技术管理档案的对策,以促进医疗新技术的安全、合理和规范开展。     

医疗模式转变对病案管理的影响

在新的医疗模式下,原有的病案内涵价值继续存在,但发生了微妙的变化,在社会法治化背景下出现了新的内涵:医疗病案成为记录法律证据、隐私信息的文书,成为财务管理的服务文书,且向电子信息网络化发展,这就对病案管理提出了许多新的要求。     

商业医疗保险的引入对病案管理的影响与对策

商业医疗保险的引入,要求医院必须加强对病案的质量管理及业务管理,提高病案管理的质量,与时俱进,开拓创新,以确保病案的法律作用得以充分的发挥。     

护理安全现状分析与管理对策

目的分析影响护理安全的诸多隐患因素及制定管理对策。方法在护理安全管理中始终坚持以病人为中心,以质量为核心,推行"依法从护、依法治护、以法维护"的护理安全管理理念,注重对病人的人文关怀,从组织管理、护理人员的行为、工作流程、设备、环境等各方面探讨护理安全管理对策,认真做好相应的管理和预防措施,促进病人的健康,保证病人的安全。结果在新形势下,护理管理者强化安全管理,提高风险意识,严防护理缺陷和纠纷的发生,确保了护理安全。结论通过坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为核心,注重安全管理,为病人营造一个安全、亲切、便利、规范的就医环境。     

电子病历在病案管理中的应用与存在问题

随着网络和信息化水平的日益提高,电子病历作为所有医疗记录的集合体和最基础的原始材料,其推广应用是医院管理走向科学化、规范化、信息化、现代化的必然趋势。笔者通过探讨国内医院电子病历应用与国外先进水平的差距和存在问题,提出一些基本对策,以期进一步发挥电子病历在社会生活中的作用。     

医院病案数字化管理相关问题分析

病案数字化管理使病案资源信息实现了共享;为病案质量管理部门提供了新的质量控制手段;提高了病案资料对外利用的效率;节省了纸质病案存储的空间,改变了病案管理工作方式。本文对病案数字化管理应用中存在的经费问题、病案管理人员的素质、对病案数字化管理认识、重视程度、电子病案的法律效力、电子病案的标准化问题进行了系统的分析,并提出了相应的解决建议。     

病案全程管理与防范医疗纠纷

目的通过加强病案全程管理,杜绝或减少由此而引起的医疗纠纷的发生。方法强化医务人员的法律意识,健全相关制度,加强病案环节和终末的质量监控,保证病案的完整。结果通过病案全程管理,使病案从形成到归档各环节得以完善。结论加强病案全程管理,促进了医院的管理水平,提高了医务人员的法律意识。