CI心和Cys C联合检测对痛风患者早期肾损伤的诊断价值

目的探究联合检测C-反应蛋白（CRe）和胱抑素C（Cysc）对痛风患者早期肾损伤的诊断价值。方法选取2010年6月至2013年6月我院收治的260例痛风患者,按照是否伴有早期肾损伤分为A组（伴有早期肾损伤组）B组（未伴有早期损伤组）各130例,检测与对比两组患者的CRP与CysC水平。结果A组CRP、Cys C水平均显著高于B组,肾小球滤过率显著低于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组患者的CRP与Cys C联合检测的阳性率均显著高于CRP单独检测阳性率与CysC单独检测阳性率,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而CRP与Cys C阳性率对比,差异不具有统计学意义（P〉0．05）;ClIP与Cys C联合检测的敏感度与特异度分别为88．9％与84．9％。结论对痛风患者进行ClIP与Cys C联合检测,能够有效提高早期肾损伤的阳性检出率,增加诊断可靠性,具有临床推广价值。     

羟氯喹在痛风症的临床疗效观察

目的 观察羟氯喹(hydroxychloroquine)对痛风关节炎患者血尿酸的影响及安全性.方法 将2009年1月-2010年4月期间在我院风湿科门诊就诊的43例原发性痛风患者随机分为治疗组26例和对照组20例.治疗组采用一般治疗、控制尿酸药物及羟氯喹治疗,对照组采用一般治疗、控制尿酸药物及小剂量秋水仙碱治疗.治疗前...     

历节汤治疗湿热夹瘀型痛风临床研究

目的：探讨历节汤治疗痛风的临床疗效、安全性及不良反应,通过设立对照组,进行治疗前后自身比较以及组间比较,探索更为有效安全的治疗方法。方法：将70例入选的急性痛风性关节炎发作期患者随机分成治疗组35例,对照组35例。治疗组采用口服中药＂历节汤＂治疗;对照组采用口服西药秋水仙碱和双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,观察两组治疗前后临床症状改善、UA、ESR、CRP的变化,并对上述结果进行统计学处理。结果：（1）观察指标的变化：与治疗前相比,治疗后在降低UA、ESR、CRP方面两组治疗前后均有非常显著差异（P〈0.01）。（2）治疗组与对照组比较UA、HOMA-IR方面差异显著（P〈0.05）。（3）在改善临床症状方面治疗组明显优于对照组（P〈0.01）,两者有非常显著差异。（4）不良反应：治疗组服用秋水仙碱后出现5例腹泻,4例呕吐,6例食欲不振,对照组未发现不良反应。     

Treatment of 60 Cases of Gouty Arthritis with Modified Simiao Tang

Objective:To observe the clinical effect of a modified Simiao Tang(加味四妙汤 Modified Decoction of Four Wonderful Drugs)for gouty arthritis and its influence on uric acid in blood.Methods:120 cases of gouty arthritis were randomly divided into the treatment group and control group with 60 cases in each group.Modified Simiao Tang(MST)was orally administered to the patients in the treatment group and allopurinol tablet was orally administered to the patients in the control group.The clinical effects of two groups were evaluated after one-week treatment and uric acid(UA)and C-reactive protein(CRP)levels in blood were determined after 1-month treatment.Results:The total effective rate in the treatment group was significantly higher than in the control group,86.7%vs.68.3%(P<0.01).And the treatment group was also significantly better than the control group in decreasing UA and CRP(P<0.05 or P<0.01).Conclusions:MST can significantly improve the symptoms and signs of gouty arthritis and decrease the levels of UA and CRP It is good for gouty arthritis.     

养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害尿微量蛋白影响

目的观察养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白[尿微量白蛋白（MA）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgGu）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）]的影响。方法将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,2组均给予西医常规降压治疗,治疗组加服养肝益水颗粒,疗程均1个月。观察治疗前后尿微量蛋白指标的变化。结果2组治疗后MA、TRF、IgGu、α1-MG、和β2-MG均显著下降（P〈0.01）,且治疗后治疗组MA、α1-MG、β2-MG与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01-0.05）。结论在西医治疗基础上加服养肝益水颗粒可更有效减少原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白的排泄。     

蒌贝清肝胶囊治疗乳腺增生108例临床研究

目的：观察蒌贝清肝胶囊治疗乳腺增生的疗效。方法：将198例乳腺增生患者随机分为治疗组（108例）和对照组（90例）。治疗组给予蒌贝清肝胶囊口服,对照组给予乳癖消片口服,均治疗1个月。结果：治疗组总有效率为93.52%,对照组总有效率为84.44%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：蒌贝清肝胶囊是治疗乳腺增生的有效方剂。     

痛风清冲剂对痛风性关节炎患者血脂与血液流变学影响的临床研究

目的观察痛风清冲剂对痛风性关节炎患者血脂与血液流变学的影响,探讨其治疗痛风性关节炎的作用机制。方法选取诊断为痛风性关节炎患者75例,随机分为两组。治疗组39例服用痛风清冲剂治疗,对照组36例服用别嘌醇片,两组均治疗1个疗程（4周）;分别对两组患者治疗前后的血脂、血尿酸、血沉、CRP及血液流变学进行检测并进行比较。结果治疗组治疗后血脂、血尿酸、血沉、C反应蛋白（CRP）及血液流变学指标较治疗前均显著降低（P〈0.01）;与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论通风清冲剂能有效治疗痛风性关节炎,可能与其能明显改善患者血脂、血尿酸、血沉、CRP及血液流变学多项指标有关。     

中西药结合治疗妊娠期高血压疾病早期肾损害临床观察

目的观察中西药结合治疗妊娠期高血压疾病早期肾损害的临床效果。方法选取2012年6月～2013年12月河北省定州市人民医院收治的60例妊娠期高血压疾病早期肾损害患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。两组患者均给予解痉、降压等常规治疗,观察组在此基础上加用中药口服治疗。观察两组患者治疗前后血清β2微蛋白（β2-MG）、尿β2-MG和尿微量白蛋白（mAlb）的变化,并比较两组治疗效果。结果观察组总有效率（90.0%）明显优于对照组（56.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组血清β2-MG、尿β2-MG和尿mAlb水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西药结合治疗妊娠期高血压疾病早期肾损害的效果优于单用西药,有利于缓解临床症状和逆转早期肾损害,保护肾功能。     

中西医结合治疗肾性贫血临床研究

目的:观察自拟滋肾益血方联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效和安全性。方法:将106例患者随机分为治疗组和对照组,每组53例。对照组给予重组人促红细胞生成素治疗;治疗组在对照组基础上加用自拟滋肾益血方治疗,两组患者均治疗1个月。观察两组血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematokrit,HCT)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)指标,血压达标率及肾功能情况。结果:治疗组有效率为94.34%高于对照组73.58%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后Hb、HCT、SF、TSAT、血压达标率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自拟滋肾益血方联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血能改善患者的贫血状态,提高肾功能、血压达标率,且能改善患者Hb、HCT、SF、TSAT指标,临床疗效显著。     

非布司他治疗痛风性关节炎的疗效及其安全性评价

目的：观察非布司他治疗痛风性关节炎的疗效及治疗前后患者受累关节彩色超声图像的变化。方法：选择66例男性痛风性关节炎患者,根据药物使用情况分为非布司他组（非布司他40 mg·d^-1,n=37）和别嘌醇组（别嘌醇100 mg·d^-1,n=29）,观察2组患者治疗前后血尿酸（UA）、血脂水平和滑膜周围血流信号及受累关节的彩色多普勒超声图像的变化。结果：2组患者治疗后血UA水平下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）;在16、20和24周,非布司他组患者达到目标血UA值的百分率均较别嘌醇组高,2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后非布司他组患者高密度脂蛋白（HDL）水平明显升高（P=0.001）,而总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL）水平无明显变化（P>0.05）;别嘌醇组患者治疗前后TC、HDL、LDL和TG水平均无明显变化（P>0.05）。2组患者治疗后大部分痛风结晶消失（非布司他组占71.4%,别嘌醇组占58.9%）,非布司他组较别嘌醇组痛风结晶溶解效果更佳。2组患者痛风急性发作期的关节腔积液、关节周围软组织肿胀和滑膜周围血流信号均有改善,但2组之间比较未见明显差别。2组患者痛风慢性发作期表现比较无明显差异。结论：非布司他可更有效地降低痛风性关节炎患者血UA水平,改善痛风急性发作期表现,痛风结晶溶解效果更佳。     

Clinical effect and action mechanism of Weicao Capsule (威草胶囊) in treating gout

Objective： To study the therapeutic effect of Weicao Capsule （威草胶囊, WCC） on gout. Methods： Two hundred gout patients were assigned to two groups. The treated group was treated with WCC and the control group was treated with Tongfengding Capsule （痛风定胶囊）. Both groups were given the respective treatments orally 3 times a day, 2 capsules each time with 2 weeks as one course and all patients received 2 successive courses of treatment. Changes of blood β2- microglobulin （13 2-M）, hemoglobin （Hb）, 24 h urinary protein （24 h UP）, pH value of urine and blood uric acid （BUA） as well as kidney function were observed. Results： After treatment, level of β 2-M got lowered significantly, Hb and 24 h UP, blood urea nitrogen, serum creatinine and the clearance rate of creatinine, as well as blood lipids all improved obviously in the treated group （all P〈0.01）, while these parameters remained unchanged in the control group （P〉0.05）. The pH value of urine was improved in both groups showing an insignificant difference between them （P〉0.05）. BUA was decreased in both groups with a decrease to a larger extent in the treated group （P〈0.01）. The total effective rate was 87% in the treated group, which was superior to that in the control group （62%, P〈0.05）. Conclusion： WCC has a favorable therapeutic effect on gout and its mechanism of action for improving renal function and reducing urinary protein could be related with the lowering of blood β 2-M, BUA and lipids.     

潜阳育阴颗粒治疗阴虚阳亢型高血压早期肾损害患者的临床研究

目的?观察潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压早期肾损害患者的临床疗效。方法?将60例阴虚阳亢型老年高血压早期肾损害病例,随机分为对照组（30例）和观察组（30例）,对照组常规使用西药氨氯地平（或者联合缬沙坦）降压,观察组在对照组降压治疗维持达标的基础上服用中药潜阳育阴颗粒。24周后比较2组患者治疗前后的临床疗效、单光子发射计算机化体层显像术（SPECT）检测肾小球滤过率（GFR）和胱抑素C（Cyst-C）、尿β₂微球蛋白（β₂-MG）以及尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶（NAG）等早期肾损害指标的变化情况。结果?治疗后观察组和对照组的有效率分别为96%和50%,2组比较有显著性差异,P＜0.01;2组肾损害指标Cyst-C、β₂-MG水平均有显著改善（P<0.05）,观察组较对照组改善效果更为显著（P<0.05）;观察组肾损害指标(GFR、NAG)有显著改善（P<0.05）;观察组优于对照组（P<0.05）。结论?潜阳育阴颗粒在降压达标基础上能够有效减少高血压患者的早期肾脏损害,改善临床症状。      

丹溪痛风方治疗痛风32例观察研究

目的探讨丹溪痛风方治疗痛风的有效性。方法选择确诊为痛风患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,观察组服用丹溪痛风方,对照组服用痛风定胶囊,连续用药4周。观察治疗前后临床证候、主要化验指标（包括血尿酸、血沉）、止痛起效时间、止痛持续时间及1年内复发次数。结果观察组总有效率87．5％,对照组总有效率62．5％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组中医证候总有效率93．75％,对照组中医证候总有效率65．63％,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组临床症状（积分）均较治疗前有明显改善（P〈0．01）,但观察组改善情况更为明显,与对照组比较,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组主要化验指标（血尿酸、血沉）均较治疗前有明显改善（19〈0．01）,但观察组改善情况更为明显,与对照组比较两者差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组止痛起效时间、止痛持续时间与对照组比较,差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。随访1年发现,观察组痛风发作次数明显减少（P〈0．01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）c结论丹溪痛风方治疗痛风明显优于痛风定胶囊。     

中药保留灌肠治疗慢性肾衰66例临床观察

目的:观察中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床疗效。方法:将66例CRF患者随机分为灌肠组和非灌肠组,观察中药保留灌肠对临床症状及体征、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及24 h尿蛋白定量(24 h Upro)的影响。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组BUN、SCr及24 h Upro分别得到明显的改善,差异有显著性(P<0.01);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:中药保留灌肠可改善肾功能。     

针灸配合放血疗法治疗痛风性关节炎临床观察

目的观察针灸配合放血疗法治疗痛风性关节炎临床疗效.方法将60例患者随机分为2组,对照组20例以别嘌呤醇和痛舒胶囊口服治疗,治疗组40例,在此基础上予针灸加放血,取穴隐白、昆仑、太溪、阿是穴等,疗程均为2周.比较两组临床疗效、急性期患者主要关节症状疗效,血尿酸变化、不良反应和复发情况.结果治疗组临床治愈率明显高于对照组（P〈0.05）;在降低血尿酸、改善急性期患者主要关节疼痛、肿胀症状及疗效稳定性方面均优于对照组;不良反应少.结论针药配合放血疗法治疗痛风有良好的协同效应,并能提高临床疗效.     

解毒止痛汤联合经络段放线法治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察解毒止痛汤联合经络段放线疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:急性痛风性关节炎患者60例,中医辨证符合湿热蕴结证,将所有患者随机分为两组:解毒止痛汤联合经络段放线治疗组和解毒止痛汤联合扶他林对照组,对比两组患者临床疗效以及治疗前后的症状体征评分、尿酸值、红细胞沉降率、C反应蛋白的变化。结果:治疗组患者经过解毒止痛汤联合经络段放线治疗后,症状体征积分以及血尿酸值、红细胞沉降量、C反应蛋白较治疗前均明显下降(P0.001),分别下降至(2.20±2.09)、(291.75±119.22)μmol·L~(-1)、(11.70±11.06)mm·h~(-1)、(7.08±6.17)mg·L~(-1),与对照组比较,差异有统计学意义(P0.001),且治疗组疗效显著优于对照组(P0.001)。结论:解毒止痛汤联合经络段放线疗法疗效确切,能改善患者临床症状、降低血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白值。     

痛风洗剂治疗急性痛风性关节炎

目的：探讨痛风洗剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取我院2013年7月—2015年7月急性痛风性关节炎患者98例,并按年龄、病程及疾病严重程度随机分为3组,即痛风洗剂组33例、热水组33例及对照组32例。所有患者均于就诊当晚服用依托考昔60 mg,痛风洗剂组应用痛风洗剂外用浸泡患处,3次/ d,30 min /次;热水组应用热水浸泡患处,3次/ d,30 min /次;对照组仅服用依托考昔,而不外用。结果浸泡患处1次后,痛风洗剂组 VAS 分值由（7.11±1.47）下降至（4.18±1.14）,热水组 VAS 分值由（6.97±1.54）下降至（5.71±1.55）,对照组 VAS 分值由（6.95±1.55）下降至（6.28±1.88）,痛风洗剂组与热水组、对照组比较均具有统计学意义,但热水组与对照组比较无统计学意义;外用浸泡患处6次,即48 h 后,各组间 VAS 评分无统计学意义。结论痛风洗剂能迅速缓解急性痛风性关节炎患者的痛苦,具有快速止痛之功效。     

痛风性膝关节炎关节软骨T2值与软骨损伤的相关性

目的：比较痛风性膝关节炎患者和健康志愿者膝关节软骨的T2值，探讨膝关节软骨的T2值与关节软骨损伤程度的相关性。方法：收集经临床确诊痛风性膝关节炎患者47例共56个膝关节作为病例组；无膝关节疾病的健康志愿者15 例共30 个膝关节作为对照组。两名放射科医师依据国际软骨修复协会（ICRS）分级标准对膝关节常规序列上痛风的表现和关节软骨损伤分级进行评估，将ICRS I-II级划为轻度软骨损伤，III-IV级划为重度软骨损伤。分别测量髌骨、股骨滑车、股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台的软骨T2值，比较病例组关节软骨T2值与对照组的差异，并对组间和组内进行一致性验证。结果：病例组膝关节各部位测量的软骨T2 平均值均显著高于对照组（P ＜0.05）；组间和组内一致性均较好。结论：痛风性膝关节炎患者关节软骨的T2值明显高于健康者。     

复方倍他米松对急性痛风的疗效及肾功能影响研究

目的探讨复方倍他米松对痛风急性发作的疗效及对肾功能的影响。方法选取本院治疗的90例痛风急性发作患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组在常规治疗基础上,给予1mL/次复方倍他米松,肌肉注射,qd;50mg/次苯溴马隆,口服,qd。对照组给予同剂量苯溴马隆。2w为1个疗程。对比两组治疗后的临床疗效和不良反应发生率,观察两组治疗前后生化指标和症状评分变化。结果治疗后治疗组临床总有效率为91.11%,显著大于对照组的71.11%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组血尿酸、尿蛋白、血肌酐水平、关节疼痛评分、肿胀评分及压痛评分等指标与治疗前比较均有明显改善,且显著低于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论复方倍他米松联合苯溴马隆治疗痛风急性发作的临床疗效显著、不良反应轻微、安全性高,具有临床推广价值。     

中药外敷治疗急性痛风性关节炎48例

目的观察自拟中药三黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法选择48例急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组与对照组各24例。治疗组予自拟中药三黄散外敷治疗,对照组用口服新廣片治疗,两组饮食控制及其他一般治疗方法相同。结果比较治疗后两组疗效、患者关节止痛时间及肿胀消退时间。治疗后两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组患者关节止痛时间及肿胀消退时间显著短于观察组（P〈0.05）。结论自拟中药三黄散有清热利湿、解毒通络、凉血消肿止痛的功效,外敷治疗急性痛风性关节炎疗效较好,能明显改善急性痛风性关节炎患者局部关节红肿热痛症状,无胃肠刺激,操作简便,价格低廉,值得临床推广使用。