血清心肌标志物在小儿病毒性心肌炎诊断中的意义

目的 探讨血清心肌标志物天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)以及CK同工酶(CK-MB)、定量金标法肌钙蛋白T(cTnT)在诊断小儿病毒性心肌炎(MC)中的价值.方法 对100例诊断MC患者和60例健康人血清中AST、CK、LD、CK-MB以及定量金标cTnT水平进行对比分析.结果 60例健康人心肌标志物AST、CK、LD、CK-MB以及cTnT除有AST阳性4%、CK阳性3%外,其他均在正常水平.100例MC患者首次AST、CK、LD、CK-MB、cTnT水平升高;第2次(间隔1周)检测比第1次水平明显升高.结论 血清心肌标志物AST、 CK、LD、CK-MB以及cTnT水平可提高小儿MC的辅助诊断.     

小儿肺炎围治疗期血清CK、CK-MB、cTnT及ECG分析

目的探讨小儿肺炎围治疗期血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及心电图(ECG)变化的价值。方法选取该院于2015年12月至2017年3月期间收治的肺炎患儿107例作为研究组。另选取该院同期健康体检小儿40例作为对照组。研究组患儿入院后采用综合治疗。测定各组小儿血清CK、CK-MB、cTnT水平,及ECG异常分布情况。结果研究组患儿治疗后血清CK、CK-MB、cTnT水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);肺炎治疗后窦性心动过速、房性早搏、室性早搏的发生明显低于治疗前(P0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿肺炎血清CK、CK-MB、cTnT水平上升,且存在心电图异常,经治疗后血清CK、CK-MB、cTnT水平降低,且可明显改善患者心电图异常,具有重要研究意义。     

血清CK-MB、cTnT及MMP-9对急性心肌梗死诊断的应用价值

目的探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白(cTnT)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性心肌梗死(AMI)诊断的应用价值。方法选取100例AMI患者(AMI组)、100例不稳定型心绞痛患者(UAP组)以及100例健康体检者(对照组)为研究对象。检测三组受试人员血清CK-MB、cTnT及MMP-9水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析三项指标在AMI诊断中的价值,探讨AMI患者血清CK-MB、cTnT及MMP-9之间的相关性。结果 AMI组患者血清CK-MB、cTnT及MMP-9水平明显高于UAP组和对照组,而UAP组患者血清CK-MB、cTnT及MMP-9水平又明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。AMI患者血清CK-MB、cTnT及MMP-9水平随着病变血管支数增加而明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。根据ROC曲线分析可得CK-MB、cTnT及MMP-9诊断AMI的最佳临界值为CK-MB30.56U/L、cTnT0.46μg/L、MMP-9213.27ng/L,其ROC曲线下面积分别为0.873、0.890、0.877,诊断敏感性分别为64.0%、74.0%、85.0%,特异性分别为90.0%、88.5%、74.0%。三项指标联合检测敏感性明显高于单独检测,差异具有统计学意义(P0.05)。AMI组患者血清CK-MB、cTnT及MMP-9之间呈正相关性(P0.05)。结论AMI患者血清CK-MB、cTnT及MMP-9呈高表达,其水平与患者病情密切相关,联合检测血清CK-MB、cTnT及MMP-9水平有助于AMI的早期诊断和治疗。     

缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白T、肌酸激酶及其同功酶联合检测在早期急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)在急性冠状动脉综合症(ACS)早期诊断中的应用价值。方法 205例因胸痛入院患者3h内采血检测IMA、cTnT、CK、CK-MB。ACS以最终出院诊断为标准,分析IMA、cTnT、CK、CK-MB单独及联合诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值,评价多指标联合在ACS早期诊断的价值。结果 IMA诊断ACS的灵敏度、特异性分别为58.8%、60.9%,灵敏度高于cTnT(43.4%)、CK(19.1%)、CK-MB(20.6%),特异性低于其他三指标,四指标联合诊断ACS特异性、阳性预测值、阴性预测值明显升高(P<0.05)。结论联合IMA、cTnT、CK、CK-MB检测指标诊断ACS,提高cTnT、CK、CK-MB单一检测的灵敏度。     

肌钙蛋白T在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用

目的探讨肌钙蛋白在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法将研究对象分为AMI(22例)、心绞痛(43例)、健康对照组(119例)3个组,采用酶免疫化学发光法分别测定3组血清中的肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平并进行比较分析。结果 22例AMI患者在患病24h内,其血清cTnT含量都高于参考值上限,CK及CK-MB含量只有20例AMI患者升高,以cTnT上升趋势最高,超过参考值上限的6～120倍,CK较参考值上限高1～6倍,CK-MB较参考值上限高1～9倍。心绞痛及健康对照组的结果均在正常参考值范围内。结论对于AMI患者来说,cTnT的诊断特异性优于传统上的CK及CK-MB。     

重症肺炎患儿血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平与血清CK、CK-MB、cTnT的关系探讨

目的探究重症肺炎(SP)患儿血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平与血清CK、CK-MB、cTnT的关系及其临床价值。方法回顾性选取2019年2月至2019年10月我院收治80例SP患儿作为研究对象,以是否发生心肌损伤分为单纯SP组(n=56)、SP合并心肌损伤(合并组,n=24),另择同时期80例非感染性疾病患儿作为对照组;取血清标本,化学发光法测定hs-CRP、TNF-α、IL-6、c TnT水平,全自动生化分析仪速率法测定CK、CK-MB水平,比较各因子水平,并行Pearson、预测价值分析。结果 3组患儿血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及CK、CK-MB、cTnT水平差异显著(P0.05),单纯SP组、合并组hsCRP、TNF-α、IL-6水平及CK、CK-MB、cTnT水平均显著高于对照组患儿(P0.05),合并组患儿hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及CK、CK-MB、c TnT水平均显著高于单纯SP组患儿(P0.05)。Pearson结果显示,CK、CK-MB、cTnT与hs-CRP、TNF-α、IL-6均呈正相关,相关系数(r)分别为0.900、0.912、0.760、0.821、0.899、0.790、0.850、0.872、0.752(P0.05)。预测价值分析,炎性因子、心肌损伤因子及联合预测模型对SP合并心肌损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.769、0.920,且联合预测模型AUC显著高于炎性因子、心肌损伤因子预测模型的AUC(P0.05)。结论血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平与血清CK、CK-MB、cTnT在SP患儿中均显著升高,且CK、CK-MB、cTnT与hs-CRP、TNF-α、IL-6均呈正相关,另,各因子联合可提高对SP合并心肌损伤的预测效果。     

缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白T、肌酸激酶及其同功酶联合检测在早期急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的探讨血清缺血修饰白蛋白（IMA）、肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK-MB）在急性冠状动脉综合症（ACS）早期诊断中的应用价值。方法 205例因胸痛入院患者3h内采血检测IMA、cTnT、CK、CK-MB。ACS以最终出院诊断为标准,分析IMA、cTnT、CK、CK-MB单独及联合诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值,评价多指标联合在ACS早期诊断的价值。结果 IMA诊断ACS的灵敏度、特异性分别为58.8%、60.9%,灵敏度高于cTnT（43.4%）、CK（19.1%）、CK-MB（20.6%）,特异性低于其他三指标,四指标联合诊断ACS特异性、阳性预测值、阴性预测值明显升高（P〈0.05）。结论联合IMA、cTnT、CK、CK-MB检测指标诊断ACS,提高cTnT、CK、CK-MB单一检测的灵敏度。     

CK、CK-MB、cTnT及心电图在小儿肺炎治疗前后的变化

目的探讨血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及心电图(ECG)在小儿肺炎治疗前后的变化情况。方法选择2014年12月至2016年12月期间收治的肺炎患儿95例为研究组,另选2014年12月至2016年1月期间健康体检儿童48例为对照组。肺炎患儿均于入院后进行治疗。所有研究对象均于入院后及研究组患儿治疗后抽取2mL静脉血,分离血清,测定CK、CK-MB、cTnT水平,同时进行ECG记录。结果治疗前研究组血清CK、CK-MB、cTnT水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组ST段抬高或压低、房性早搏、室性早搏、窦性心动过速、窦性心动过缓发生率均高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患儿血清CK、CK-MB、cTnT水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);房性早搏、室性早搏、窦性心动过速、窦性心动过缓发生率均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后ST段抬高或压低发生率低于治疗前,但差异无统计学意义(P0.05)。结论肺炎患儿血清CK、CK-MB、cTnT及ECG存在明显异常,经治疗后可降低血清CK、CK-MB、cTnT水平,改善ECG异常。     

动态测定血清肌钙蛋白T及I在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨动态测定血清肌钙蛋白T及I对早期诊断急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的临床价值。方法对82例患者(急性心肌梗死42例、不稳定心绞痛40例)和20例健康人进行动态血清肌钙蛋白T及I(cTnT、cTnI)、CK、CK-MB检测。结果(1)患者血清cTnT、cTnI浓度(μg/L)为1.27±0.60和13.80±5.62,明显高于健康人的0.07±0.02和0.09±0.02。(2)急性心肌梗死(AMI)后2h内cTnT、cTnI阳性检出率为38%、40%,而CK、CK-MB的检出率为23%、35%。6d内cTnT、cTnI阳性检出率为61.9%、64.3%,而CK、CK-MB检出率为7.1%、4.7%。结论动态多时间点测定血清cTnT、cTnI能早期检出AMI,并具有较宽的诊断时间窗,是早期诊断ACS的敏感和特异的血清标志物。     

心肌标志物合理检测对急性心肌梗死的诊断

目的对肌酸激酶及其同工酶(CK、CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)进行比较,为急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和不良预后评估提供较合理的检测指标。方法对123例高度可疑的AMI患者在入院后24h内检测CK、CK-MB活性和cTnT,比较它们对AMI诊断的敏感性和特异性,并进行优化组合。结果(1)在入院后24h内CK、CK-MB活性和cTnT对AMI的敏感性分别为89.3%、77.7%和94.2%,特异性分别为80%、100%和100%;(2)AMI患者随着cTnT水平的升高短期(1个月)死亡率显著增加(P<0.01),从4.3%(cTnT≤0.4ng/ml)、15.4%(0.4~1.0ng/ml)到30.2%(≥1.0ng/ml)。(3)CK与cTnT联合检测对AMI的敏感性为97.1%,特异性为80%;(4)CK-MB活性出现阳性时,cTnT均阳性,而且同一标本cTnT升高程度显著高于CK-MB(P<0.05)。结论CK与cTnT联合检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,在此基础上再检测CK-MB活性不会增加其敏感性和特异性。     

血清FABP、cTnT联合检测在急性心肌梗塞诊断中的应用

目的探讨血清脂肪酸结合蛋白(FABP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)联合检测在急性心肌梗塞(AMI)诊断中的作用。方法26例AMI患者、40例骨骼肌损伤及40例健康者采用酶免疫一步法检测血清FABP、cTnT,竞争抑制法检测CK-MB。结果AMI患者早期(1h～25h)FABP增高,随后(3h～2w)cTnT增高。同时测定FABP和cTnT最少一项增高,其阳性率为100%(26/26),诊断窗口时间明显高于其它各种组合检测。结论血清FABP、cTnT联合检测在AMI诊断中具有重要意义。     

儿童血清CK-MB活性升高66例分析

目的：分析儿童血清CK-MB活性假性升高原因。方法：用干式化学分析仪检测儿童血清CK、CK-MB活性,对其中CK活性正常,而CK-MB/CK〉30%的66例标本,应用化学发光法检测CK-MB质量。结果：66例CK活性正常,CK-MB/CK〉30%的标本,其CK-MB质量均在正常范围。结论：应用免疫抑制法测定儿童患者CK-MB活性存在假性升高,可使用化学发光法检测CK-MB质量。     

心肌酶检测在手足口病合并心肌损伤患儿诊断中的价值

目的探讨血清心肌酶检测在小儿手足口病(HFMD)合并心肌损伤诊断中的应用价值。方法根据超声心动图及心电图检查选取213例HFMD患儿为研究对象,将213例HFMD患儿设为HFMD组,同时将213例HFMD患儿又分为心肌损伤组(47例)和无心肌损伤组(166例),另选取50例健康儿童为对照组。检测各组儿童血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌酸激酶(CK)水平,研究HFMD患儿血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平变化及其与左室射血分数(LVEF)的相关性,分析各心肌酶对HFMD患儿合并心肌损伤的诊断价值。结果与对照组比较,HFMD组血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平均显著提高,而LVEF值则明显降低(P<0. 05)。HFMD组血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平与LVEF之间均呈显著负相关(P<0.05)。HFMD组中心肌损伤患儿47例(22. 07%);心肌损伤组血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平均明显高于无心肌损伤组,LVEF值又显著低于无心肌损伤组(P<0. 05)。心肌损伤组血清LDH、cTnI、CK-MB及CKF阳性率均显著高于无心肌损伤组(P<0.05)。结论 HFMD患儿血清心肌酶水平与心肌损伤情况密切相关,检测血清心肌酶水平有助于心肌损伤早期诊断。     

血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ、肌酸激酶同工酶对新生儿缺氧缺血性脑病心肌损伤的诊断价值

目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及CK-MB/CK对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心肌损伤的诊断价值.方法对2001年8月至2003年12月78例HIE患儿与对照组同期入住新生儿病房26例无缺氧性脑病的患儿于出生后18～24 h取血,分别用快速固相免疫层析法、NAC-免疫抑制法、NAC法测定血清CTn-Ⅰ、CK、CK-MB并计算CK-MB/CK值.结果对照组、轻、中、重HIE四组患者间血清CTn-Ⅰ、CK、CK-MB有显著性差异(P＜0.05),其中3例重度HIE伴阵发性室性心动过速,CTn-Ⅰ＞125 ng/L;而CK-MB虽有升高,但无明显差异;CK-MB/CK值在各组中无明显差异.结论重视对HIE患儿心脏功能的监测与治疗,对改善患儿的预后具有非常重要的意义,在评价HIE患儿心肌损伤时,CTn-Ⅰ是比CK-MB及CK更敏感、更具有特异性的指标,所以CK-MB/CK不宜作为HIE患儿心肌损伤的生化指标.     

9例CK-MB活性高于CK总活性的原因探讨

目的分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性高于肌酸激酶(CK)总活性的原因。方法使用VITROS350干式化学仪器及其配套试剂,回顾性分析9例免疫抑制法检测CK-MB活性高于CK活性的患者,分析心肌酶谱检测结果,比较心电图及脑部CT检查结果。结果由于免疫抑制法的方法学原因导致CK-MB活性高于CK总活性。9例患者中6例为脑梗死,3例为恶性肿瘤。当总CK活性200U/L,CK-MB/CK25%,表明肌酸激酶脑型同工酶或巨型肌酸激酶存在,与6例脑梗死患者病情相符。恶性肿瘤患者CK-MB活性高于CK总活性时,需做测定空白,以扣除血清中残留的腺苷酸激酶活力的影响。结论当CK-MB活性高于总CK活性时,要针对疾病的不同情况,及时与临床联系,避免误诊及漏诊。     

血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测在不稳定性心绞痛中的临床价值

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)对不稳定性心绞痛(UAP)的诊断及预后判断等方面的价值。方法:用ELISA一步夹心法检测UAP患者血清cTnT的浓度,用酶偶联测定法和抗体免疫抑制法同步检测患者血清CK-MB浓度,并与血清cTnT比较。另检测了40例正常人血清cTnT、CK-MB,供作参比对照。结果:40例对照组血清cTnT浓度0.00-0.04ug/L,CK-MB为0-15U/L,均呈偏态分布。血清cTnT对UAP患者发生AMI的阳性预测值为20％,阴性预测值为96.6％。结论:血清cTnT比CK-MB在反映缺血性心肌损伤方面有更高的灵敏性。血清cTnT对UAP的诊断和预后判断有重要价值。     

血清CK、CK-MB、cTnⅠ水平变化在新生儿黄疸鉴别诊断及病情评估中的应用价值

目的 探讨血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化在新生儿黄疸鉴别诊断及病情评估中的应用价值。方法 选取2018年1月至2020年1月我院102例新生儿黄疸作为观察组,另选取102例健康新生儿作为对照组。统计两组及观察组不同类型黄疸、不同病情程度血清CK、CK-MB、cTnⅠ水平,Spearman分析血各指标与总胆红素(TBIL)、胆汁酸、病情程度相关性,绘制受试者工作曲线(ROC)分析血各指标单一及联合诊断新生儿黄疸类型价值。结果 (1)观察组血清CK、CK-MB、cTnⅠ水平高于对照组(P<0.05);(2)新生儿黄疸CK、CK-MB、cTnⅠ水平与TBIL、总胆汁酸均呈正相关(r₁=0.565,r₂=0.722,r₃=0.691,r₄=0.576,r₅=0.769,r₆=0.715,P<0.05);(3)病理性黄疸患儿血清CK、CK-MB、cTnⅠ水平高于生理性黄疸患儿(P<0.05);...     

血清肌钙蛋白T联合心肌酶检测对儿童轮状病毒感染腹泻所致心肌损伤的意义

目的探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶(CK、CK-MB)联合检测在儿童轮状病毒感染中心肌损伤的研究及临床意义。方法选取2014年6月至2015年5月期间该院确诊85例轮状病毒感染腹泻患儿及同期72例非轮状病毒感染腹泻儿童作为对照组,分别对两组进行血清cTnT及心肌酶测定,按脱水程度进行分类比较,并对出现心肌损伤的轮状病毒患儿治疗后再进行血清cTnT及心肌酶测定。结果轮状病毒感染患儿组血清cTnT及心肌酶较对照组显著提高,具有统计学意义(P0.01),且轮状病毒感染患儿组中,无脱水和轻度脱水患儿血清CTn-T、CK和CK-MB与中重度脱水患儿组比较差异具有统计学意义(P0.01);出现心肌损伤的轮状病毒患儿经治疗后血清cTnT及心肌酶明显回落,症状好转。结论儿童轮状病毒腹泻会使血清cTnT及心肌酶升高,出现心肌损伤,并且与脱水程度有关,脱水程度会加重心肌的损伤,可应用于早期诊断,便于临床早期干预和治疗。     

肌钙蛋白对心肌损伤的评估价值

目的:检测血清肌钙蛋白、肌红蛋白以及肌酸激酶评价心肌标志物对判断心肌损伤程度的应用价值。方法:对心脏外科和胸外科手术患者术后48h内不同时间分别采集静脉血,测定心肌肌钙蛋白T(cardiactroponinT,cTnT),肌红蛋白,肌酸激酶MB同工酶(creatinekinase-MB,CK-MB)活性,评价它们在体外循环心脏手术后的应用价值。结果:两组患者术后肌红蛋白都出现明显增高,CK-MB活性也增高,但心脏手术组增高更显著,术后8h为98.8U/L,而胸外科手术组为36.7U/L;心脏手术组术后8,24,48h时相点cTnT均显著增高,分别为0.645,0.656,0.694μg/L,胸外科手术组无显著变化。结论:cTnT在判断心肌损伤程度方面具应用价值。     

在一例CK-BB同工酶增高的患者出现LDH_6带

作者最近发现一例77岁男性脑震荡患者血清出现 LDH_6带并伴有 CK-BB 同工酶增高。该患者 CK 总活性为368U/L(正常0～178U/L),LDH 总活性2010U/L(正常100～225)。醋纤膜电泳分析(Helena 系统)CK 同工酶的结果为:CK-MM 76%、CK-MB 6%、CK-BB 18%。LDH 同工酶电泳(Helena 法)显示出6个非常明晰的区带:LDH_1 10.4%、