极低出生体重儿胃食管返流观察与护理

极低出生体重儿(VLBI)是一组特殊新生婴儿，生活能力极差，由于各脏器发育不成熟，并发症多，病死率高，胃食管返流发生率高，可导致呼吸暂停，如不能及时发现及时实行复苏抢救，可发生死亡，现将我科抢救的20例VLBI的护理体会报告如下。     

胃食管返流

1 发病机制①防止返流屏障的失常:包括下端食道括约肌(LES)、横膈右脚肌、膈食管韧带、食管和胃之间的His角和食管末端的纵行粘膜皱襞的瓣膜样作用等,其中以下端食管括约肌为防止胃食管返流的最重要屏障,起主导作用.在静息状态下保持有一定的压力,使下端食管关闭.在吞咽时,LES反射性地舒张,压力下降,使食物进入胃内,阻止胃内容物返     

早产儿胃食管返流的监测与护理

我院新生儿科自1997年以来，对24例早产合并胃食管返流(GER)患儿进行严密监测，给予相应护理措施，均获得较满意的疗效，现将护理体会报道如下：     

早产儿胃食管返流的监测与护理

我院新生儿科自1997年以来,对24例早产合并胃食管返流(GER)患儿进行严密监测,给予相应护理措施,均获得较满意的疗效,现将护理体会报道如下:     

胃食管返流并重症肺炎误诊2例

例 1.患儿 ,女 ,2个月。阵发性咳嗽、气促 1周入院。 1周前无受凉等诱因下出现咳嗽 ,阵发性呛咳 ,痰多 ,进食加剧 ,咳嗽剧烈 ,时常伴呼吸急促、面色青紫 ,但无发热、吐粉红泡沫痰。 4天前在院外诊断为支气管肺炎 ,经治疗不见改善转入我院。查体 :T 36 .6℃ ,P 14 6次 分 ,R 4 2次 分 ,体重 3.8kg。神疲 ,呼吸稍促 ,鼻翼轻度煽动 ,口唇无发绀 ,吸气三凹征阴性 ,双肺可闻及痰鸣音及散在干湿口罗音。实验室检查 :血RBC 3.6 5× 10 1 2 L ,Hb 88g L ;二便常规、血糖、电解质、肾功能、血气分析未见异常。胸片示支气管肺炎。按病因常规给予…     

极低出生体重儿护理2例

极低出生体重儿护理２例张淑琴郭琼例１男，胎龄３３周，其母患前置胎盘而自然分娩。Ａｐｇａｒ评分８分，体重１４００ｇ，吸吮力差，体温不升，口周青紫，皮肤灰暗。给予保暖、吸氧、静脉补液、抗感染等综合治疗及特别护理，住院１０ｄ出院。出院时体重１６００ｇ。９月...     

手托法预防剖宫产儿早期胃食管返流误吸的临床观察

目的探讨手托法在预防剖宫产儿早期胃食管返流误吸(GER-A)的临床作用。方法针对导致剖宫产儿胃食管返流误吸的主要原因,根据溺水救治原理,对496例择期剖宫产儿采取促使胃食管、气管内容物排空的手托法。结果所有处理后的新生儿无GER-A发生,无其他并发症发生。结论表明手托法能够有效地促使胃食管及气管中的内容物排出,有效地防止GER-A的发生,同时能够随时进行Apgar评分,安全易行。     

胃食管返流误吸致剖宫产儿窒息4例报告

分析4例剖宫产儿胃食管返流误吸造成新生儿窒息的原因、临床表现并探讨其预防要点，以引起临床医生对该并发症的重视。     

胃食管返流性疾病

目的－回顾成人胃食管返流性疾病（ＧＥＲＤ）伴有食管并发症（食管炎、狭窄、腺癌或Ｂａｒｒｅｔｔ化生）或食管外并发症（耳鼻喉方面的表现和气喘）的处理。材料来源－详细查阅ＭＥＤＬＩＮＥ以及交叉引用的献。研究方式－重点是诊断和治疗的新进展，因此，不到１０％查核的引证被讨论。材料选择－着重于控制性治疗试验。病理生理现象的正确性和非控制性试验则由作作出评价。资料综合－典型的食管炎是慢性、复发性的病变，依疾     

婴儿喘鸣与胃食管返流

喘鸣是婴儿疾病的常见的疑难问题,在1岁婴儿常见的原因是喉、气管先天异常。胃食管返流可引起肺炎、喉痉挛、喘鸣,但其与持续喘鸣的关系尚未得到普遍承认。作者5年中发现7例婴儿胃食管返流与持续喘鸣存在明显的关系。婴儿年龄6周～     

放射性核素胃食管显象测定胃食管返流

放射性核素胃食管显象诊断食管返流具有方法简便、灵敏、非侵入性，定量等优点。作者用本法检测１８例正常人均未见返流，８４例胃食管返流可颖病人检出率为７８．６％，而胃肠Ｘ线钡剂和内窥镜检查的检出率仅为７０．２％和２６．０％，分别为放射性核素显象检出率的８９．３％和３３．１％。     

2例极低体重儿出生后的护理

临床资料病例１患儿男性生后１ｄ病案号５３１８８３其母剧烈活动，不慎于２９周＋１ｄ早产（１９９１年１２月２１日），出生体重１３８０ｇ。病例２患儿女性生后１ｄ病案号９６３６２４其母患严重妊娠高血压综合征于１９９６年４月２８日行剖宫术（孕３２周），出生体重...     

小剂量红霉素治疗极低体重儿胃潴留15例

目的　小剂量红霉素治疗极低体重儿胃潴留的疗效观察。方法　极低体重儿 30例胎龄 32± 1周 ,体重 135 0± 15 0g ,出生后第 3天 ,鼻饲 2ml 2小时 ,4小时回抽胃内容物 >3ml者 ,随机分 2组 ,治疗组加用小剂量红霉素 3— 5mg kg .d ,连用 7天。结果　在胃内容物 <2ml 4小时情况下 ,7天后治疗组平均每次 2小时的鼻饲母奶量为 7± 0 .2 5ml,对照组 3± 0 .2 7,P <0 .0 0 1差异有非常显著的意义。结论　小剂量红霉素对极低体重儿胃潴留有较好的疗效。     

新生儿胃食管返流48例报告

新生儿胃食管返流（gastroesophagealreflux，GER）是新生儿期呕吐的常见原因之一，有生理性和病理性之分。病理性胃食管返流有返流症状及由返流引起的一些严重并发症。现将我院1989年12月～1995年12月经X线钡餐确诊并有一系列并发症的新生儿胃食管返流48例分析报告如下。临床资料1．一般资料：本组患儿48例，男25例、女23例。日龄：＜7天23例，～14天10例，～21天10例，＜28天5例。出生体重2250～4100g，平均体重3312g；入院时体重2100～4000g，平均体重3065g，其中体重下降300g以上者12例。孕周：＜37周2例，～42周44例，＞42周2例。发…     

儿童胃食管返流102例的临床研究

采用胃食道钡剂造影，按５级分类法判断儿童食管返流病变程度及合并症的类型。检出儿童ＧＥＲ１０２例中，Ⅰ级２２例，Ⅱ级４１例，Ⅲ级３４例，Ⅳ级５例，Ⅳ级以下占９５％，提示儿童ＧＥＲ病情一般较轻；ＧＥＲ合工哮喘或反复呼吸道感染１３例，胃窦炎或十二指肠炎４２例，十二指肠溃疡及炎症７例，返流性食管炎４例及其他消化道疾病８例，提示儿童ＧＥＲ与哮喘有因果关系外，但与消化道疾病可能更密切相关。指出胃十二指肠炎症及     

胃食管返流与呼吸系统疾病112例分析

胃食管返流 (简称 GER)与呼吸系统疾病及其并发症有一定的关系。文献报道 ,10 % GER患者发现伴有呼吸道症状〔1〕。现将我院 1998年 1月至 1999年 3月住院及门诊治疗的 112例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :112例患者中男 72例 ,女 40例 ,年龄2 5～ 88岁 ,平均 6 1.2 5岁。病程 5～ 30年。排除心源性哮喘 ,咽喉本身疾病及占位性疾病 ,声带疾病和精神因素等的胃食管返流 112例中 ,支气管哮喘 5 4例 ,慢性支气管炎 38例 ,慢性咳嗽 12例 ,声音嘶哑 8例。 112例患者除都表现呼吸系统症状外 ,还共同表现有消化道症状 :饱胀 5 4例 ,占 48…