试论营卫理论及其临床应用

营卫学说是中医理论体系的重要组成部分,《内经》对营卫的阐发内容极为丰富,笔者拟从营卫的生理、病理、治则及临床应用方面略述管见。1 营卫的生理1.1 营卫的含义 营卫在《内经》不同的篇章有着不同的含义,如《素问·痹论》曰:“营者,水谷之精气也”。《灵枢·本神》篇曰:“脾藏营”,说明营是水谷化生的精气。《灵枢·营气》篇曰:“精专者,行于经遂,常营无已”,即水谷化生的精气中,精纯的部分,行于经脉之中,经常运转不止。《灵枢·脉度》曰:“脉为营”,指脉是血气运行的管道。《素问·玉机真脏论》曰:“冬脉如营”即冬脉营居于内。《素问·痹论》又曰:“卫者,水谷之悍气也”,即卫气是水谷所化生的     

浅谈营卫

祖国医学中的“营卫”说最早见于《内经》,其《灵枢》部分论述最详,为历代医家所重视。在解释生理、病理及临床医疗实践中,被广泛应用和发挥。兹不揣浅薄,将个人学习体会试述如下,请同志们指正。一、营卫的基本概念《素问·痹论》云:“营者,水谷之精气也”。“卫者,水谷之悍气也。”说明了营气、卫气皆水谷精微所化。而卫气之“悍”,不过说明其性强悍,运行滑疾而已。与营气并无本质区别,皆是饮食物经过消化吸收而形成     

《伤寒论》营卫不和证探讨

营卫理论源于《内经》，成熟于《伤寒论》，后世亦有众多论述，现代更有深入研究。为明确《伤寒论》营卫不和证的本质、主要表现及治法方药，本文试从4个方面作一探讨。1营卫具有阴阳属性营即营气，卫乃卫气。营气和卫气的生理特点在《内经》、《难经》中记述颇多，《灵枢·营卫生会》云：“营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。”《难经·二十三难》说：“血为营，气为卫。”由此可见，营卫的阴阳属性是营气属阴，卫气属阳。人体阴阳不可分隔，当相辅相成，协调平衡，营气和卫气亦如此，两者相互连接，相互联…     

浅谈《内经》失眠证治

失眠,《内经》称之为“目不瞑”、“不得瞑”、“不得卧”等,对其病因病机、治疗论述详细而精辟,分散于《灵枢·大惑论｝、《灵枢·邪客）｝、《灵枢·营卫生会》等十余篇文献中,现对其总结、探讨如下。1病因病机1．1阳不交阴是失眠总的病机《内经）｝在讨论睡眠的机理时,很重视其与卫气的密切关系。如《灵枢·营卫生会》曰：“……营在脉中,卫在脉外,营周不休……故气至阳而起,至阴而止。”即说明卫气昼行于阳经,夜行于明经,行于阳人则晤,行于阴人则寐。《灵枢·口问》则更加明确地说：“阳气尽,阴气盛,则目瞑”。而且卫气对…     

卫气与四时六气变化相应论

一、卫气与四时卫气为人体气的组成部分,由水谷之气所化生,其性傈悍、活动迅速,是人体卫外的屏障。《素问·痹论》曰“卫者,水谷之悍气也”,指出了卫气的来源及特点。卫气多行于脉外肌腠之间,外合皮毛肌肉,内联胸腹脏腑,与经络相交贯通,与宗气互为表里,有顾护肌表、防御外邪、控制汗孔开合、调节体温、温煦脏腑、润泽皮毛的作用。《灵枢·本藏》所曰“卫气者所以温分     

《内经》痹证三说

<正> 《黄帝内经》专门阐述痹证的专篇有《素何·痹论》和《灵枢·周痹论》,而散在他篇中论及痹病概念的有约40篇,初步形成了一套理法方药,为后世治疗痹证开创了先河。笔者对内经中有关痹证的病因病机进行了归纳总结提出了痹证‘三说’,对临床治疗有一定的指导意义。现分述如下:1.二合说《素问·痹论》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。刀又提出“荣卫之气,亦令人痹乎?”答曰:“荣者,水谷之精气也……卫者,水谷之悍气也……逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。”提出了形成痹病的二个前提:一是风寒湿三气合而为痹,三气虽错杂而至,不合而侵袭人体不能成痹。二是风寒湿三气相合而至不与营卫之气合是不致发生痹证的,这就是‘二     

耗血动血与凉血散血对皮肤病的临床意义

“耗血动血”与“凉血散血”是清代著名温病学家叶天士在《温热论》中为后世医家提出的温病病因学和治疗学的理论核心。叶天士首创的“卫气营血”理论使温病学逐渐形成了一个比较完整独立的理论体系。《温热论》对温病清晰地划分了卫气营血四个阶段并明确地确立了治疗大法：“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”     

问题解答

一、《内经》中的营、卫,气、血与(?)病学中的卫、气、营、血,在概念上有什么不同? 答:《内经》中所述的营、卫、气、血是构成人体的基本物质,它们都来源于水谷之精微。卫气在胃中形成以后,由上焦出来,散布胸中,然后循阳经周流体表,循环25周后入于内脏,也循环25周,再出自体表。它的功能主要是温润肌肤,管理腠理,抵御外邪,如《灵枢·本藏篇》说:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司关合者也。……卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣。营气也在胃中形成,从中焦出来,变成血液,入手     

从"三焦出气"浅谈营气、卫气

“三焦出气”语出《灵枢·五癃津液别论》,这是对“三焦之气”理论的高度概述。如马莳曰:“故三焦者,上焦为宗气之所出,中焦为营气之所出,下焦为卫气之所出。”张介宾亦谓:“宗气积于上焦,营气出于中焦,卫气出于下焦。”以下就依此分述。营卫二气均源于水谷之精气,都是由谷气所化生的,水谷入于胃中,经过脾胃的腐熟、运化,将其精     

略论《素问·咳论篇》中咳嗽之病机

《素问·咳论篇》曰 :“肺之令人咳何也 ?……五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。指出了咳嗽发生 ,不仅在肺本脏 ,其它脏腑病变也可影响肺而致咳嗽。1　外感咳嗽机理　《咳论篇》曰 :“皮毛者 ,肺之合也 ,皮毛先受邪气 ,邪气以从其合也。”肺气的这种特殊生理功能及其相应的病理变化 ,《内经》中尚有多篇记载。例如《阴阳应象大论篇》曰 :“肺主皮毛……肺主鼻……在体为皮毛 ,在脏为肺……在变动为咳。”《六节脏象论篇》曰 :“肺者 ,气之本 ,……其华在毛 ,其充在皮。”《痿论篇》曰 :“肺主一身之皮毛。”《灵枢·经脉篇》曰 :“太阳者 (肺 …     

标本、根结在针灸临床上的应用

手足六经标本、根结理论是在论述经络的分布,卫气营血运行的基础上,进一步说明人体头、面、躯干、四肢和脏腑等上下、内外对应关系,从而指导针灸临床的重要理论之一。《黄帝内经灵枢集注·卫气》篇曰:“能知六经标本者,可以无惑于天下。”《灵枢·根结》篇曰:“奇邪离经,不可胜数,不知根结……不可复取。”窦汉卿又指出:“更穷四根三结,依标本而刺无不痊。”这些记载皆说明标本、根结在临床上的指导意义。     

“到气才可清气”刍议

“卫之后方言气,营之后方言血,在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血直须凉血散血。”是温病大师叶天士阐发温热病邪传变规律。他既奠定了温热病辨证论治的理论基础,又充实了《内经》营、卫、气、血的生理、病理概念,对中医理论体系的完善和发展作出了卓越的贡献。笔者在教学,临床实践中,对此略有领悟,本文仅就“到气才可清气”鄙陈管见如下。一、到气之“气”的概念《内经》中“气”的含义系指构成宇宙万物的原初物质,对于人之生理既是组成人体的基本要素,又是人体生命活动的物质基础和功能活动的产物,总之皆以物质与功能而命之。叶氏《温热论》     

汗出异常与卫气关系

1卫气化源不足与汗出异常卫气是由水谷精微所化生,是水谷之精所化生之气中善于流动的部分,《素问·痹论》:“卫气者,水谷之悍气也。”而水谷之精的化生与脾的运化功能密切相关。脾运化正常,水谷精微化源充足,则能为卫气的化生提供足够的物质基础,卫气充足,则可使人体“分肉解利     

试论《内经》精神养生学的理论基础

<正>通过学习,笔者认为,《内经》中精神养生学的理论基础可概括为以下六个方面。1精为神本的唯物论神是以精为物质基础的。《灵枢·本神篇》指出;“生之来谓之精,两精相抟谓之神。”指的是先天之精,先天之精构成了人的机体,神随着机体的产生而产生,但还必须依赖后天之精才能进行正常活动。《素问·六节脏象论》曰:“五味人口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生”,《灵枢·平人绝谷论》曰:“故神者,水谷之精气也”,《素问·八正神明论》曰:“血气者,人之神,不可不谨养”都指     

学习《素问阴阳应象大论》有关清阳浊阴论述点滴体会

自然界的清阳之气,上升为天,浊阴之气,下降为地,地气被蒸发而上腾为云,天气凝聚而下降为雨。《素问·阴阳应象大论》“清阳为天,浊阴为地。”人也和自然界的变化一样,人体的清升浊降之气,都是从脾胃水谷的精气产生的,营养全身的营气,就是来自水谷的精气产生的,营养全身的营气,就是来自水谷之气。     

试论《内经》理论思维的深层结构

中医理论思维的深层结构问题,是一个具有永久魅力的理论问题。对这一问题的深刻揭示,是理解中医理论的一把钥匙。在此,笔者拟从以下几方面作一尝试性的探索,并盼就教于医界同仁。 一、《内经》理论思维的时空框架 首先,我们注意到在《内经》中,时间因素远比空间因素受到更多的“青睐”。在某种意义上,我们甚至可以说,与人体相关的时间因素是《内经》理论思维的重心。所谓“天有五行御五位”(《素问·天元纪》)、“人以天地之气生,四时之法成”、“人能应四时者,天地为之父母……能经天地阴阳之化者,不失四时”(《素问·宝命全形论》)、“阴阳四时者,万物之终始也,死生之本”(《素问·咳论》)、“脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时及不间脏,曰难已”(《素问·平人气象论》)、“失时反候者,百病不治”(《灵枢·卫气行》)等等,便是明证。     

调和营卫治失眠医案3则

正文;营卫运行与睡眠的关系,在《黄帝内经》中已有明确阐述。《灵枢·口问》曰：“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤。”《灵枢·邪客论》曰：“卫气者,行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚,故目不瞑。”《灵枢·营卫生会》曰：“老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。”所以,从营卫失和致不寐,营卫运行失常是导致失眠的关键病机,可以从卫强和营弱两个角度论治,卫强是卫气津血在表位过度凝滞,津血绝对充斥,需发散解表,治宜麻黄类方开表;营弱是在里位的津血不足,营血亏虚,不能与卫气正常交合,需调补营血,治宜桂枝类方补虚,营卫调和,卫与营交合,即“阳入于阴”,则可目瞑,现举3 则医案如下。……     

浅谈太阴经气血之多少

人体各经气血多少之说最早见于《内经》,但其中所言有异,至今未能统一。《素问·血气形志篇》曰:“夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。”《灵枢·五音五味篇》曰:“夫人之常数,太阳     

李东垣学术成就述评

1胃气为本李氏将《素问·平人气象论》“人以脾胃为本,盖人受水谷之气以生”的论述加以阐发,突出人以胃气为本。如在《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》中指出：一以《内经》、《外经》悉言人以胃气为本。盖人受水谷之气所生,所谓清气、营气、卫气、春升之气,皆胃气之别称也。夫胃为水谷之海,饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。”这些论述继承和发扬了《索问·经脉别论》对脾胃功能及脾胃与他脏关系的论述,着重阐明了人受水谷之气以生,…     

第十一讲 叶天士《温热论》

<正> 1.《温热论》的主要学术成就是什么?在温病学发展史上有何重要意义? 《温热论》是叶天士的代表作。其主要学术成就涉及到温病学理法方药的各个方面,归纳起来主要有以下几点:①阐述了温病发生、发展规律。叶氏明确提出了“温邪”是导致温病的主要原因,从而突破了“伏寒化温”的范围;概括新感温病(主要指风温)感传途径是“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”。特别是提出了“逆传心包”的理论,对温病危急重症的治疗独辟蹊径,对于完善温病学理论和治疗都有重要意义。②创立了卫气营血辨证论治理论体系。叶氏指出温病的病理变化主要是卫气营血的病机变化。提出“卫之后方言气。营之后方言血”的传变层次和规律,并据此确立了“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,……入血就恐耗血动血,直须凉血散血”的治疗大法。