50例胆囊合并心血管疾病患者的腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的:探讨胆囊疾病合并心血管疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的围手术期处理方法.方法: 50例行LC患者中,结石性胆囊炎46例,胆囊息肉4例,均合并各种心血管疾病,对50例患者临床资料进行回顾性分析.结果:48例成功实施LC,2例中转开腹.5例术后当日行降压治疗,3例行扩冠治疗,无死亡病例.结论:胆囊疾病合并心血管疾病患者术前准备充分,术中、后加强监测,可以顺利完成LC.     

肝硬化患者合并胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术的疗效

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在肝硬化合并胆囊疾病中的可行性与疗效。方法 回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例，2例因出血而中转开腹。术后出现腹水3例，胆漏1例，经引流、保肝等治疗后痊愈。无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症。结论 肝功能Child A、B级的肝硬化患者合并胆囊疾病行LC手术是可行的。加强围手术期处理是保证手术成功的关键。     

肝硬化病人的腹腔镜胆囊切除术32例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在肝硬化病人合并胆囊疾病中的可行性与疗效。方法：回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例，2例因出血而中转开腹。术后出现腹水3例，胆漏1例，经引流、保肝等治疗后痊愈。无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症。结论：肝功能Child．A、B级的肝硬化病人合并胆囊疾病行LC手术是可行的。加强围手术期处理是保证手术成功的关键。     

肝硬化合并胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术的疗效

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在肝硬化合并胆囊疾病中的可行性与疗效。方法回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例,2例因出血而中转开腹。术后出现腹水3例,胆漏1例,经引流、保肝等治疗后痊愈。无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症。结论肝功能ChildA、B级的肝硬化患者合并胆囊疾病行LC手术是可行的。加强围手术期处理是保证手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊结石中的应用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在老年胆囊结石中的临床应用价值。方法 回顾性分析本院1992年11月～2001年10月用LC治疗60岁以上胆囊结石患者63例。结果 63例患者中，37例（58.7%）合并不同程度的高血压病、糖尿病以及慢性呼吸系统疾病；9例行腹腔引流；8例胆囊与周围组织严重粘连，其中中转开腹2例，术后发生胆漏1例，保守治疗成功。结论 老年人合并症多，更适合应用LC，积极治疗合并症，加强术中、术后监护，将会安全度过围手术期。     

老年人腹腔镜胆囊切除72例临床体会

目的探讨老年人行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗效果。方法回顾性分析72例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者的临床资料及治疗效果。结果应用LC治疗72例老年胆囊结石、胆囊息肉患者,因胆囊与周围组织重度粘连而中转开腹2例,余70例均成功行CL治疗,LC成功率为97.2%。结论LC创伤小、对腹腔干扰少、术后恢复快,适合治疗老年性胆囊疾病;但要注意围手术期处理,果断中转开腹是预防并发症的重要措施。     

164例老年人胆囊切除术的临床体会

目的总结60岁及以上患者实施胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术(LC)与剖腹胆囊切除术(OC)的经验,探讨高龄患者行胆囊切除术的安全性和临床特点.方法对2002年1月～2003年6月我院收治的60岁以上的老年病人行LC73例与同期行OC91例的临床资料进行回顾性分析.结果 164例患者中,LC中转开腹6例,65例(39.63%)合并其他疾病;11例(6.7%)出现不同情况的术后并发症,保守治疗痊愈.两组病人均无手术死亡.结论老年人合并症多,慎重选择手术方式,积极治疗合并症,加强术中、术后监护,将会安全渡过围手术期,降低老年人胆囊结石切除术的术后并发症.     

老年患者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy,LC）的可行性、安全性及手术技术特点。方法回顾分析90例老年患者行LC的临床资料。结果65例（72％）合并不同程度的心血管疾病、慢性呼吸系统疾病或（和）糖尿病;5例（5．5％）有腹部手术史。Lc中转开腹2例（2．2％）,LC平均手术时间25—110min,术中平均出血20—100ml,术中无损伤,术后发生并发症3例（3．3％）,其中肺部感染l例,局限性腹腔积液1例,泌尿系感染l例。90例均治愈出院,无死亡病例,术后平均住院4～13d。结论LC是一种安全可行、创伤小、并发症少、术后恢复快的手术;选择腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊良性疾病是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的：比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）2种术式的优越性。方法：105例胆囊疾病患者分为两组,53例行LC,52例行OC,比较2种术式手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间。结果：LC组手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间等均较OC组患者减少或降低。结论：LC是一种安全可靠的手术方法,与传统的开腹手术相比具有创伤小、出血少、术野清楚、切口美观、术后恢复快、住院时间短等优点,将成为胆囊切除术的首选术式。     

肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜与开腹胆囊切除手术疗效比较

目的通过对肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜手术与开腹胆囊切除手术进行疗效比较总结经验。方法回顾性分析比较我院1997年至2006年64例肝硬化合并胆囊结石病人手术疗效，其中23例行开腹胆囊切除术（OC），41例行胆腔镜胆囊切除术（LC）。结果23例OC病人术后死亡1例，3例切口感染，肺部感染2例，尿路感染1例。41例LC病人并发症发生率低，肺部感染1例，术中出血量LC组明显少于OC组；住院时间LC组明显短于OC组。结论LC治疗肝硬化合并胆囊结石与OC组比有明显优势，术中出血量少，手术时间短，住院时间短，并发症少，安全性高，病人易接受。     

心脏起搏器联合超声刀在心律失常患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨胆囊结石合并心律失常患者,安置心脏起搏器联合超声刀行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及注意事项。方法:对安置心脏起搏器联合超声刀行LC的59例患者的临床资料进行分析。结果:59例患者均成功完成LC。其中,1例安置临时起搏器的患者术中突然出现心率和血压下降,经及时有效的处理后心率很快恢复正常,并顺利完成手术。所有患者术后均未出现腹痛、黄疸、心慌、胸闷等并发症,痊愈出院。结论:胆囊结石合并心律失常患者LC术前安置心脏起搏器,可有效地保护心脏功能,手术时间短,并发症少。     

腹腔镜胆囊切除术的困难原因分析及其处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)困难的原因及其处理方法.方法:对48例困难LC的术前临床资料、术中遇到的困难及处理方法进行回顾分析.结果:46例成功完成LC,术中中转开腹2例;术后有1例发生胆漏,行二次手术探查,为胆囊管处钛夹脱落,予结扎胆囊管、冲洗腹腔,放置腹腔引流管;全部治愈,无远期并发症发生.结论:LC的困难原因较多,术前进行综合评估并做好术前准备,术中采用合理的操作方法,正确掌握中转开腹指征,能减少中转开腹及严重并发症的发生.     

肝硬化病人的腹腔镜胆囊切除术

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在肝硬化病人合并胆囊疾病中的可行性与疗效。方法回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例，2例因出血而中转开腹。术后出现腹水3例，胆漏1例，经引流、保肝等治疗后痊愈。无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症。结论肝功能Child A、B级的肝硬化病人合开胆囊疾病行LC手术是可行的。加强围手术期处理是保证手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防。方法:回顾性分析1998～2001年间305例腹腔镜胆囊切除术病人临床资料。结果:成功298例,中转开腹7例,切口感染2例,肺部感染1例,胆总管残余结石2例,全组无1例胆管损伤。结论:腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防必须注意以下几点:①严格掌握手术适应证;②固定而成熟的手术组成员;③正确的麻醉选择;④规范手术操作,及时中转开腹;⑤术者须具有高度的责任感和警惕性。     

46例合并肝硬化腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:探讨合并肝硬化的腹腔镜胆囊切除的适应症及手术技巧,总结合并肝硬化行腹腔镜胆囊切除术的治疗经验.方法:回顾分析1997年6月至2004年12月肝硬化行腹腔镜胆囊切除术46例的临床资料,总结其手术指征、术前准备以及术中操作技巧.结果:44例在腹腔镜下完成,2例因胆囊动脉出血中转开腹,无死亡、肝功能衰竭及胆管损伤等并发症.结论:加强围手术期的处理,及时中转开腹,对childA或childB级肝硬化病人配合熟练的腹腔镜手术经验及技巧,行腹腔镜胆囊切除术是可行的.     

婴幼儿先心病围手术期的肺部管理

目的:总结婴幼儿先天性心脏病(简称先心病)(congenital heart disease,CHD)围手术期的肺部管理经验。方法:对我院收治的212例婴幼儿CHD围手术期肺部管理的临床资料进行回顾性分析。术前控制肺部感染,必要时给氧;术中加强肺部保护;术后予呼吸机辅助呼吸,促进心肺功能的恢复,预防肺部并发症。结果:208例患儿均通过手术顺利出院,死亡4例。30例出现肺部并发症,其中肺不张14例,肺部感染9例,胸腔积液7例。再次气管插管3例。结论:围手术期肺部管理是婴幼儿CHD围手术期的关键环节,重视和加强肺部管理,可减少和预防肺部并发症,提高手术存活率,改善和提高患儿预后。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比

目的 比较腹腔镜联合胆道镜保胆取石术以及腹腔镜胆囊切除术两种诊疗方案在胆囊结石治疗上的相关疗效。 方法 回顾分析芜湖市第二人民医院2014年1月-2016年1月80例胆囊结石患者临床资料,按手术方式的不同将患者分为保胆取石组(37例)和胆囊切除组(43例),对2组患者的总成功率、并发症发生率、住院总时间、术后住院时间、术中出血量、留置引流管例数、术后通气时间、术后并发症例数、术后24 h疼痛程度、术后结石复发、术后胆囊收缩功能等相关临床数据进行统计学分析。 结果 2组患者的总成功率、并发症发生率、住院总时间、术后住院时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);保胆取石组留置引流管例数明显多于胆囊切除组,而保胆取石组的术后通气时间、术后并发症例数、术后24 h疼痛程度小于胆囊切除组,差异具有统计学意义(P<0.05)。保胆取石组术后随访未发现胆囊结石复发,术后6个月、术后1年胆囊收缩功能较术前改善(P<0.05)。胆囊切除组术后随访未发现胆管结石。 结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石效果明确,安全可行。腹腔镜联合胆道镜保胆取石术保留了有功能的胆囊,患者生活质量提高,是除腹腔镜胆囊切除术外另一有效的手术方式,对于胆囊结石患者应根据患者的胆囊和全身状况以及本人意愿综合考虑选择合适的治疗方式,从而实现胆囊结石治疗的个体化。      

乳腺癌合并高血压患者围手术期治疗体会

目的探讨乳腺癌合并高血压患者围手术期的处理措施。方法回顾性分析36例乳腺癌合并高血压患者的临床资料及围手术期的处理方法。结果36例患者血压在围手术期控制理想,均行手术治疗,无严重并发症,患者均康复出院。结论合并高血压对手术不利,调整围手术期用药,将术前、术后血压控制在适当范围是手术治疗成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗16例胆囊结石合并糖尿病临床分析

[背景]探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并糖尿病患者中的应用价值.[病例报告]回顾性地分析16例胆囊结石合并糖尿病病人腹腔镜胆囊切除术的治疗经过,患者术后均未发生严重的并发症.[讨论]正确的围手术期处理及精细的术中操作是降低胆囊结石合并糖尿病患者术后并发症发生的关键.     

后腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病31例

目的 :探讨后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的临床效果。方法 :采用直接建立腹膜后腔隙方法施行腹腔镜泌尿外科手术 31例。结果 :除 1例肾癌因出血视野模糊改开放手术外 ,其余 30例手术全部成功。手术时间 40～ 1 80 min,平均 90 min。术中平均出血量少于1 0 0 ml,均未输血。术后 2 4～ 36h下床活动 ,7d出院 ,无严重并发症发生。结论 :后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病切口小、创伤小、出血少、恢复快等优点 ,具有良好的应用前景。