胸腔内注入纤维蛋白原和凝血酶治疗难治性自发性气胸的疗效及护理

目的　探讨纤维蛋白原和凝血酶胸腔内注入治疗难治性自发性气胸疗效及护理。方法　对 4 6例难治性自发性气胸患者随机平均分为胸腔内注药组和对照组 ,胸腔内注药组经胸腔闭式引流管先后注入纤维蛋白原和凝血酶 ,注药后观察疗效及不良反应。结果　注药组有效率达 91.3% ,显著高于对照组 ,(P <0 .0 5 ) ;住院天数 (14± 4 .71)天 ,显著低于对照组 ,(P <0 .0 5 ) ;3年内复发率 4 .35 % ,显著低于对照组 ,(P <0 .0 5 )。结论　胸腔内注入纤维蛋白原和凝血酶治疗难治性气胸疗效确切。重视心理护理 ,胸腔内注药后体位的护理 ,胸腔闭式引流的护理及出院指导是护理的关键     

胸腔内注入纤维蛋白原和凝血酶治疗难治性自发性气胸

目的:探讨纤维蛋白原和凝血酶胸腔内注入治疗难治性自发性气胸的疗效。方法:将112例难治性自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组,每组各56例,治疗组予经胸腔闭式引流管先后注入纤维蛋白原和凝血酶,注药后观察疗效及不良反应。对照组进行持续胸腔闭式引流,部分辅助以用持续负压吸引等常规内科治疗。治疗组和观察组疗程均为3～4周。结果:治疗组有效率为91.2%,对照组为51.4%;平均住院时间治疗组为(13±5.61)d,对照组为(16±5.34)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),同时两组不良反应率都较低。结论:胸腔内注入血浆和凝血酶治疗难治性气胸具有有效率高、住院天数少、不良反应极少等优点,值得临床推广。     

红霉素胸膜粘连术对难治性自发性气胸的治疗价值

目的观察红霉素胸膜粘连术对难治性自发性气胸的治疗价值。方法经胸腔闭式引流管注入红霉素到胸膜腔治疗难治性自发性气胸28例为治疗组,以同期28例难治性自发性气胸经胸腔闭式引流治疗为对照组。结果以红霉素为硬化剂的胸膜粘连术治疗方法的治疗组28例复发3例,复发率约为10%。对照组28例复发11例,复发率约为39%,两组间差异有统计学意义(P=0.014)。结论胸腔引流管注入红霉素治疗难治性自发性气胸是简便易行,安全、费用低的一种有效方法,具有一定的治疗价值,可在基层医院推广。     

胸腔闭式引流术加外用凝血酶治疗气胸190例临床体会

目的探究在气胸患者中予胸腔闭式引流术加予外用凝血酶治疗的临床效果。方法我院气胸380例,按随机数字表分为联合组及单用组,联合组予胸腔闭式引流术+凝血酶外用治疗,单用组予持续胸腔闭式引流治疗。结果治愈联用组较单用组高85例,有效率高34.2%;单用组住院天数:(28.3±5.8)天,联用组(15.4±4.9)天;单用组1年复发率18.95%,联用组6.84%。结论在自发性气胸患者中行胸腔闭式引流术加予外用凝血酶治疗为一种安全、有效的临床治疗方法,取材简易、方法易行,适合在各级医院临床开展。     

胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸65例

目的 :探讨胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸的临床疗效。方法 :全部病例注入凝血酶 5 0 0 u,边注入药物让患者变动体位。结果 :特发性气胸有效率 10 0 % ,继发性气胸有效率 81.8% ,复发率 10 .9%。结论 :胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸 ,能使肺组织早日复张 ,治愈率高、复发率低、副作用轻 ,值得推广应用。     

胸膜腔内注入凝血酶治疗自发性气胸的体会

目的 :探讨胸膜腔内注入凝血酶治疗自发性气胸的疗效。方法 :对经胸腔插管闭式引流超过 72小时未愈的病例 ,随机分成治疗组与对照组 ,治疗组经引流管注入凝血酶 ,对照组继续闭式引流等治疗 ,观察两组气胸治愈时间。结果 :治疗组与对照组在同一时间气胸治愈率有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :凝血酶胸腔内注入可加快气胸治愈时间 ,副反应少且轻 ,注药时要注意药物的剂量、肺是否复张及体位变化的关系。     

单腔静脉导管实施闭式引流联合凝血酶胸腔注入治疗结核性气胸

目的:探讨单腔静脉导管实施闭式引流联合凝血酶胸腔注入治疗结核性气胸。方法:选取2015年3月-2016年3月本院收治的100例结核性气胸患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用常规治疗,治疗组采用单腔静脉导管实施闭式引流联合凝血酶胸腔注入,比较两组患者临床疗效、肺复张时间、住院费用与时间、恢复情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组治愈率为98.0%,高于对照组的84.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组住院时间、住院费用及肺复张时间均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组健康率为80.0%,明显优于对照组的60.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为8.0%,低于对照组的26.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单腔静脉导管实施闭式引流联合凝血酶胸腔注入凝血酶方法治疗结核性气胸是一种新颖、优越、安全的气胸治疗方法,具有治疗效率高、安全性好、缩短疗程、减少复发与治疗费用等优点,值得临床推广。     

单腔静脉导管实施闭式引流联合凝血酶胸腔注入治疗结核性气胸

目的:探讨单腔静脉导管实施闭式引流联合凝血酶胸腔注入治疗结核性气胸。方法:选取2015年3月-2016年3月本院收治的100例结核性气胸患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用常规治疗,治疗组采用单腔静脉导管实施闭式引流联合凝血酶胸腔注入,比较两组患者临床疗效、肺复张时间、住院费用与时间、恢复情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组治愈率为98.0%,高于对照组的84.0%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组住院时间、住院费用及肺复张时间均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组健康率为80.0%,明显优于对照组的60.0%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率为8.0%,低于对照组的26.0%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:单腔静脉导管实施闭式引流联合凝血酶胸腔注入凝血酶方法治疗结核性气胸是一种新颖、优越、安全的气胸治疗方法,具有治疗效率高、安全性好、缩短疗程、减少复发与治疗费用等优点,值得临床推广。     

纤维蛋白加凝血酶治疗难治性气胸效果分析

目的观察纤维蛋白加凝血酶和高渗葡萄糖加庆大霉素在难治性气胸中的治疗效果。方法将41例难治性气胸患者随机分为纤维蛋白加凝血酶治疗组（纤维蛋白组）和高渗葡萄糖加庆大霉素治疗组（高渗葡萄糖组）。在尽可能排除患者胸腔内气体的情况下，分别注入纤维蛋白1．0＋凝血酶200U或50％葡萄糖40ml＋庆大霉素16万U并嘱患者转动体位2-3次。结果纤维蛋白组中获得满意疗效和胸痛较轻的例数均明显高于高渗葡萄糖组（P〈0．05）。结论纤维蛋白加凝血酶对治疗难治性气胸是一种安全，有效的方法。     

胸腔闭式引流加高渗糖、重组人白介素-2及利多卡因联合胸腔内注入治疗自发性气胸及复发的临床研究

目的：探讨自发性气胸胸管内注入设定药物与气胸复发、住院天数及医疗费用的相关性。方法：对60例自发性气胸患者,胸腔闭式引流后X线检查证实肺基本复张后,随机分为对照组（单纯胸腔闭式引流）,治疗组（经胸管内注入利多卡因、高渗糖及重组人白介素-2）。随访2~10年。结果：治疗组治愈28例,复发2例,总有效率95%,复发率6%,住院天数平均（10±1）d,住院费用（4000±316）元。对照组患者治愈16例,14例复发,总有效率53%,复发率为46%,住院平均天数为（18±2）d,费用（8000±615）元。两组比较,有效率、复发率、住院天数及住院费用均差异有统计学意义（P<0.01）。结论：利多卡因、高渗糖及重组人白介素-α联合胸腔内注入是治疗及预防复发、减少副作用、缩短住院时间、降低医疗费用的有效方法。     

细管留置延迟排气治疗稳定型原发性自发性气胸疗效分析

目的 观察细管留置延迟排气治疗稳定型原发性自发性气胸的疗效。方法 筛选稳定型原发性自发性气胸患者共82例,随机分成观察组和对照组,每组各41例。对照组使用传统胸腔穿刺抽气方法,入院2小时内胸腔穿刺抽气;观察组在气胸发生72小时后行胸腔穿刺细管留置排气。比较两组患者肺有效复张时间、肺完全复张时间及临床治疗有效率。结果 观察组患者肺有效复张时间、肺完全复张时间均显著小于对照组(均P<0.01),观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于稳定型原发性自发性气胸治疗采用细管留置延迟排气方法可有效缩短肺复张时间,具有更高的治疗有效率,值得临床推广。     

微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸临床疗效观察

目的：探究微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效。方法整群选取2013年2月—2014年9月期间该院确诊的72例自发性气胸患者作为研究对象,对照组采用传统胸腔镜手术治疗,观察组予以微小单操作孔胸腔镜下手术进行治疗,对比分析两组治疗效果。结果两组均无Ⅲ度疼痛的患者,观察组术后疼痛情况明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症出现率为5.6%,明显低于对照组的22.2%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸具有手术切口小﹑术后疼痛轻等优势,可有效减少术后并发症,临床价值显著,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并糖尿病病人血流变指标及凝血纤溶功能的变化

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）合并糖尿病病人的血流变指标及凝血纤溶功能的变化。方法:研究纳入52例AECOPD合并糖尿病病人（观察组）,50例单纯AECOPD病人（对照组）和40名健康人（正常组）,测定血流变指标、凝血四项、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原降解产物（FDP）。结果:对照组和观察组的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容和红细胞沉降率增高均显著高于正常组（P<0.01）;观察组各项血流变指标均显著高于对照组（P<0.01）。对照组和观察组凝血纤溶功能凝血酶凝固时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间显著小于正常组（P<0.01）,纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ、D-D、FDP均显著高于正常组（P<0.01）;观察组纤维蛋白原、D-D、FDP显著高于对照组（P<0.01）,凝血酶凝固时间显著小于对照组（P<0.05）。结论:AECOPD合并糖尿病病人的血流变指标及凝血纤溶功能存在明显异常。     

香豆乙酯联合华法林治疗重度烧伤后并发下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的研究香豆乙酯联合华法林治疗重度烧伤患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法选取我院2015年4月至2016年4月因重度烧伤并发下肢DVT的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给与常规抗血栓药物华法林钠片口服治疗;实验组在对照组的基础上加用香豆乙酯口服;两组患者在治疗前以及治疗后1 d,3 d,6 d采集静脉血样,测定部分凝血活酶时间(a PTT),凝血酶时间(TT),凝血酶原时间(PT)以及D二聚体以及纤维蛋白并使用血管彩色超神检测患者下肢DVT溶解率;出血率以及血栓的复发率。结果治疗前后两组患者的凝血功能;血栓溶解率;出血率均较低且观察组的总出血率较对照组低(P0.05);血栓的复发率两组均有下降且观察组的下降程度明显优于对照组(P0.05);观察组的总有效率为93.3%较对照组66.7%高。结论香豆乙酯联合华法林治疗重度烧伤后并发下肢DVT有良好的疗效,可改善患者的凝血功能和出血率,提高血栓的溶解率并能降低血栓的复发率。     

丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注对腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及病人术后认识功能的作用

目的:探讨胆囊切除术病人以丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注镇痛的麻醉效果及其对病人术后认识功能的作用和影响。方法:将64例接受腹腔镜胆囊切除术病人作为研究对象,对照组（32例）予以静脉注射丙泊酚、芬太尼,观察组（32例）予以靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼。结果:插管前和插管后,2组病人收缩压、舒张压以及心率差异均无统计学意义（P>0.05）,2组插管后舒张压和心率高于插管前水平（P<0.05~P<0.01）。2组病人术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、麻醉时间以及拔管时间差异无统计学意义（P>0.05）,观察组定向力完全恢复时间显著短于对照组（P<0.01）。与拔管时比较,拔管24 h后对照组OAAS评分明显升高（P<0.01）,NRS评分明显降低（P<0.01）,观察组OAAS、MMSE评分均明显增高（P<0.01）,NRS评分明显降低（P<0.01）;且拔管24 h观察组的MMSE评分明显高于对照组（P<0.05）,NRS评分明显低于对照组（P<0.05）。2组各方面术后并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:针对胆囊切除术病人以丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注,其血流动力学更加平稳、病人苏醒质量更佳,效果明显,值得推广应用。     

垂体后叶素合用硝酸甘油治疗咯血疗效观察

目的评价垂体后叶素合用硝酸甘油治疗咯血的疗效。方法86例中量咯血患者随机分为两组,对照组:应用垂体后叶素治疗咯血43例;治疗组:应用垂体后叶素加硝酸甘油联合治疗咯血43例;对比分析其疗效及不良反应。结果在治疗48小时后显示:治疗组疗效明显比对照组优越,差异有统计学意义,在控制中咯血时,治疗组有效率90.7%,对照组有效率76.7%:差异有统计学意义(P<0.01);治疗组出现心悸、胸闷、高血压等不良反应明显比对照组少,差异有统计学意义(P<0.01),而出现腹痛、腹泻、出汗、面色苍白等不良反应与对照组相差不多,差异无统计学意义(P>0.05)。结论垂体后叶素加硝酸甘油联合治疗中量咯血比垂体后叶素单药治疗中量咯血疗效明显提高,且减少垂体后叶素用量及不良反应。     

胸腔导管留置联合注射药物治疗结核性胸膜炎的效果分析

目的：研究胸腔导管留置联合注射地塞米松、异烟肼治疗结核性胸膜炎的应用价值。方法选择2014年1月＿2015年12月河北省廊坊市人民医院收治的120例结核性胸膜炎患者,按照随机数字表法将其分成研究组与对照组,每组60例,研究组实施胸腔导管留置联合注射地塞米松、异烟肼治疗;对照组经 B 超定位胸腔穿刺抽液治疗,比较分析两组临床疗效及不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.0%,对照组的治疗总有效率为80.0%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者胸腔积液引流量为(1103.8±276.6﹚mL,低于对照组胸腔积液引流量(1763.2±234.5﹚ml(P﹤0.05﹚;研究组胸水消失时间为(7.3±2.6﹚d,短于对照组胸水消失时间(12.4±3.2﹚d(P﹤0.01﹚;研究组胸膜肥厚粘连发生率为5.0%,低于对照组胸膜肥厚粘连发生率16.7%(P﹤0.05﹚;研究组气胸等不良反应发生率为1.7%,低于对照组气胸等不良反应发生率10.0%(P﹤0.05﹚。结论胸腔导管留置联合注射地塞米松、异烟肼治疗结核性胸膜炎效果显著,引流胸液量大,胸腔穿刺数较少,胸水消退时间短、不良反应少,值得应用及推广。     

保心宁片治疗冠心病心绞痛的临床研究

摘要 :目的 :观察保心宁片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :92例随机分为治疗组和对照组各 46例 ,疗程 4周。结果 :治疗组心绞痛止痛显效率和总有效率为 45 .65 %、95 .65 % ,改善心电图的总有效率为 69.56 % ,疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。治疗组硝酸甘油停减率也高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;保心宁片能明显降低血小板聚集 ,纤维蛋白原浓度等血液流变性指标 ,改善脂肪代谢紊乱 (P <0 .0 1 ) ,其疗效优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :保心宁片治疗冠心病心绞痛疗效肯定 ,无副作用 ,对预防冠状动脉粥样硬化具有较好治疗前景摘要 :目的 :观察保心宁片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :92例随机分为治疗组和对照组各 46例 ,疗程 4周。结果 :治疗组心绞痛止痛显效率和总有效率为 45 .65 %、95 .65 % ,改善心电图的总有效率为 69.56 % ,疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。治疗组硝酸甘油停减率也高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;保心宁片能明显降低血小板聚集 ,纤维蛋白原浓度等血液流变性指标 ,改善脂肪代谢紊乱 (P <0 .0 1 ) ,其疗效优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :保心宁片治疗冠心病心绞痛疗效肯定 ,无副作用 ,对预防冠状动脉粥样硬化具有较好治疗前景     

冷沉淀治疗肝硬化合并消化道出血

目的研究冷沉淀用于肝硬化合并消化道出血的临床效果。方法选取于2014年2月至2016年3月期间,我院收治的肝硬化合并消化道出血患者32例,随机分为治疗组和对照组,每组16例,治疗组患者给予适量的冷沉淀,根据患者凝血四项及D-D二聚体水平检测结果,进行适当调整;对照组患者给予灭活冰冻血浆,去白悬浮红细胞等成分血。对比两组患者治疗前后的PT、aPTT、TT、Fbg指标,D-二聚体水平,实验结束后,对比两组患者的成分血用量及治愈率。结果治疗组患者的PT、aPTT、TT水平显著低于治疗前,且显著低于对照组(P0.05),Fbg水平显著高于治疗前及对照组(P0.05),治疗组患者的灭活冰冻血浆,去白悬浮红细胞的输注量显著低于对照组(P0.05),治疗组共治愈患者15例(93.75),对照组共治愈11例(68.75%),治疗组的治愈率显著高于对照组(P0.05)。结论在肝硬化合并消化道出血患者中输入冷沉淀,具有提高患者血液循环中凝血酶因子及纤维蛋白原等凝血物质的水平,治愈率高。