新生儿十二指肠梗阻的X线定性诊断

为了探讨新生儿十二指肠梗阻的 X线表现特征 ,我们对我院 1999— 2 0 0 2年收治的资料完整、手术证实的 2 7例新生儿十二指肠梗阻 X线进行分析 ,现报道如下。1　临床资料2 7例中 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 17h～ 2 8d。十二指肠闭锁或狭窄 9例 ,合并肠旋转不良 3例 ,孤立性右位心 1例 ;环形胰腺 10例 ,合并肠旋转不良 2例 ;肠旋转不良 8例 ,合并十二指肠异位 1例 ,肠扭转 2例。所有病例均拍腹部立位片 ,17例做钡餐或碘油上消化道造影 ,8例在上消化道造影同时做钡灌肠检查。2　结　　果2 .1　十二指肠闭锁或狭窄 :腹部立位片表现“双泡征”6例…     

51例新生儿先天性十二指肠梗阻的影像与临床分析

目的 探讨新生儿先天性十二指肠梗阻的临床影像诊断特点及消化道造影检盎方法的选择.方法 回顾性分析经手术证实的51例新生儿先天性十二指肠梗阻的腹部X线,上消化道造影及钡剂灌肠检查和临床资料.结果 51例全部摄仰卧位或立位腹部平片,主要表现单泡征(扩张的胃囊)12例,双泡征(胃窦或胃底气泡及十二指肠气泡)19例,三泡征(胃泡、扩张的十二指肠降段及水平段气泡)8例,腹部肠气少或无,另12例无典型泡征表现.采用奶瓶口服稀钡剂上消化道造影31例,经鼻胃管注入碘油或欧乃派克卜消化道造影19例.采用稀硫酸钡灌肠18例.经外科手术证实肠旋转不良27例,合并中肠扭转5例;十二指肠闭锁和狭窄19例,合并巨十二指肠2例;环状胰腺5例.结论 腹部X线平片检查及上消化道造影检查,辅助钡剂灌肠检崔足新生儿先天性十二指肠梗阻的不可替代的影像诊断方法,是外科手术治疗和估计预后的重要依据,正确的选择X线检查方法可以降低并发症的发生,减少不必要的X线辐射,有利于优生优育.     

新生儿十二指肠梗阻64例X线及病因分析

目的探讨新生儿十二指肠梗阻的X线表现。方法回顾性分析64例新生儿十二指肠梗阻的临床及X线资料．其中肠旋转不良29例．十二指肠闭锁24例，十二指肠狭窄5例。环状胰腺1例，肠旋转不良合并十二指肠闭锁5例。结果平片主要表现为单泡（2／64）、双泡（52/64）、三泡（5／64）征。52例双泡征中15例Dd／Ds〉1．0（Dd：十二指肠泡直径，Ds：胃泡直径）．其中完全件梗阻13例，与不全性梗阻2例有显著差异（P〈0．01）。上消化道钡餐显示梗阻端形态呈圆顶状35例．鸟嘴状2例，束腰状7例，小规则状20例．15例显示空肠位置异常。钡灌肠显示盲肠位置异常8例（8／11）。结论双泡征是十二指肠梗阻最常见的X线征象；Dd／Ds≥1．0时，提示完全性梗阻；梗阻端形态对判断十二指肠梗阻的病因帮助不大。     

新生儿十二指肠梗阻诊治方法讨论

目的探讨新生儿十二指肠梗阻的诊治方法与病理特点。方法总结近6年来50例新生儿十二指肠梗阻的临床资料,对术前诊断、病理分型及治疗方法进行回顾性分析。结果50例患儿术前均行X线腹部平片检查,45例行上消化道造影检查,18例行钡灌肠检查,10例行泛影葡胺灌肠检查,22例行超声检查。50例患儿均在全麻下实施手术治疗,手术证实先天性肠旋转不良28例（56%）,十二指肠膜状狭窄、闭锁15例（30%）,环状胰腺7例（14%）,治愈50例。结论术前X线检查是诊断新生儿十二指肠梗阻的有效方法,先天性肠旋转不良为首发病理类型,一旦确诊宜积极早期手术。     

创伤性十二指肠破裂的诊治体会

十二指肠破裂比较少见,约占腹部损伤的3.7%~5%[1],常合并其他部位、器官的损伤,易误诊,漏诊,造成严重后果。我院自1999年9月至2006年3月,收治十二指肠破裂患者6例,现将诊治体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组6例,男5例,女1例;年龄21~57岁,平均年龄39岁。车祸伤4例,高处坠落伤2例,十二指肠降部破裂3例,水平部2例。降部及水平部同时破裂1例。除1例为单纯性十二指肠破裂外,其余均有合并伤,肝破裂2例,胰腺损伤2例,多发性肋骨骨折2例,腰椎骨折2例,颅脑损伤1例。入院时1例合并休克。1.2临床表现及诊断患者表现为上腹钝痛,腹胀,呕吐伴腰背部放射痛及腹膜刺激痛,6例术前均行腹腔穿刺,其中4例抽出不凝血,1例抽出含胆汁样液体,1例穿刺为阴性。2例行腹部X线检查,1例腹部站立位X线检查,发现膈下游离气体。1例腹部立位X线检查发现脊柱侧弯,腰大肌影模糊,口服38%泛影葡胺80ml后发现造影剂自破裂口溢出。1.3术中所见及手术方式发现后腹膜十二指肠旁肿胀,胆汁染色3例,腹腔内有胆汁渗液1例,腹腔积血4例,肠系膜根部及横结肠系膜血肿3例。手术方式:十二指肠修补加腹腔引流加多孔双胃管空肠造口4例,损...     

十二指肠良性梗阻的诊断和治疗：（附30例分析）

我院自1975年～1989年经外科手术治疗十二指肠良性梗阻病人30例。年龄16～63岁,男女比例6:24。其中肠系膜上动脉压迫综合征15例,十二指肠结核7例,十二指肠粘连4例,十二指肠平滑肌瘤4例。现结合文献对其诊断与治疗分别讨论如下。1 发病率十二指肠良性梗阻少见,我院普外科14年间收治27 020例病人,其中良性十二指肠梗阻30例,占普外科病人总数的0.0106％。2 病因2.1 肠系膜上动脉压迫综合征15例。其中男性3例,女性12例。Cokock等在5年间消化道X线检查38 000例中,本病发病率为0.013％,我院14年间收治15例,与文献     

新生儿环状胰腺15例报告

环状胰腺比较罕见 ,是胰腺组织环绕十二指肠降部 ,压迫十二指肠引起高位梗阻。 1989年 11月～ 2 0 0 1年 11月收治 15例新生儿环状胰腺 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组 15例患儿 ,男 12例 ,女 3例。日龄 1～ 14天。出生时体重 2 10 0～ 375 0ｇ ,其中 <2 5 0 0ｇ 6例 ,包括 3例早产儿。出生后 1～ 2天内出现频繁呕吐 ,皆含胆汁 ,体重都有不同程度减轻 ,平均减轻 2 4 0ｇ。Ｘ线提示十二指肠高位梗阻 ,多数有双泡征。一般有水、电酸碱平衡紊乱。 13例有正常胎粪排出 ,2例胎粪排出量少。二、围手术期处理术前胃肠减压 ,纠正水、电解质酸…     

先天性十二指肠梗阻31例影像学诊断分析

<正>先天性十二指肠梗阻为小儿常见消化道畸形,是新生儿期主要急腹症之一,病死率较高。多数患儿出生后即出现以呕吐为主的临床症状,病因多样,主要包括十二指肠狭窄或闭锁、肠旋转不良、环状胰腺、肠系膜上动脉综合征等。现对本院2003年1月至2013年5月共10年间收治的31例先天性十二指肠梗阻患儿的影像资料进行回顾、分析。1临床资料1.1一般资料31例患儿均经腹部X线平片、上消化道     

原发性小肠肿瘤35例临床分析

目的探讨小肠原发性恶性肿瘤的临床特点,提高小肠肿瘤诊断水平。方法回顾性分析我院2001年3月到2006年10月间本院收治,经手术及病理诊断的35例原发性小肠肿瘤的相关临床资料。结果胃镜检查发现十二指肠肿瘤8(8/17)例,病理证实6例;梗阻性黄疸9例均B超提示总胆管梗阻,6例行MRCP检查,5例提示总胆管下段梗阻及占位可能和1例结石,但十二指肠镜检查为乳头部腺癌;8例经B超或CT检查发现腹部包块;11例小肠造影发现有异常者7(7/11)例;选择性肠系膜上动脉造影检查发现及怀疑3(3/4)例,外院双气囊小肠镜检查1例,未发现异常。本组病例中位于十二指肠20例、位于空肠9例,空回肠交界处2例,小肠系膜根部1例。结论提高对此病的认识,合理地选择小肠造影、选择性肠系膜上动脉造影,胃或十二指肠镜、双气囊小肠镜或胶囊内镜、腹部B超或CT检查以及MRCP检查等方法,能提高诊断率。     

中西医结合治疗尿路结石164例疗效观察

泌尿系结石多发生于青壮年 ,男多于女 ,我国南方发病率较北方为高 ,以钙结石多见 ,90 %含不同量的草酸钙[1] 。临床多以剧烈疼痛或梗阻、感染而就诊。尿常规检查均能发现较多红细胞 ,X线片和B超检查均能见到结石征象。笔者自 1996年 1月至 2 0 0 3年 5月用中西医结合方法治疗尿路结石 16 4例 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　临床资料16 4例尿路结石患者全部经B超确诊。其中男10 6例 ,女 5 8例 ;年龄 12～ 70岁 ,平均 34 1岁 ;单纯肾结石 88例 ,输尿管结石 7例 ,膀胱结石 6例 ,多发复合型结石 6 3例 ;结石最大 1 2cm× 1 0cm×0 6cm ,最小…     

X线在新生儿消化道畸形诊断中的应用研究

目的探讨X线诊断方法在新生儿先天性消化道畸形临床诊断中的作用。方法选取我院2010年1月至2014年1月收治入院的32例新生儿先天性消化道畸形采用X线钡餐造影检查的资料进行回顾性分析。结果 32例患儿经过X线的初步诊断过后,先天性的幽门肥厚狭窄12例,先天性巨结肠6例,食管闭锁6例,十二指肠闭锁4例,十二指肠狭窄2例,十二指肠旋转不良2例,X线平片对其均可显示异常。结论小儿先天性消化道畸形征象并不十分多见,但要结合临床特点紧密结合临床表现加以分析,不能急于进行钡餐透视和钡剂造影。如先天性食管闭锁或先天性十二指肠及小肠闭锁等病症,都是禁忌钡餐透视和钡剂造影的,只能拍摄单纯性X线平片。所以要具体问题具体分析,用最好的办法检查,从而达到最佳效果。但X线检查仍是诊断新生儿先天性消化道畸形的最快、最简单、最准确的手段。     

克罗恩(Crohn)病3例报告

克罗恩病是一种胃肠道非特异性炎性病变 ,好发于回肠末端 ,亦可发病于空肠、盲肠和结肠 ,而少数发生于十二指肠和食管。本文X线诊断 3例 ,报道如下。1　临床资料例 1 女 ,5 1岁。主因间歇性腹胀、腹泻、呕吐 7年 ,近日加重 ,以结肠炎治疗略有好转。腹泻时轻时重 ,近日上述症状反复发作 ,交替出现。患者明显消瘦、乏力 ,曾以抗结核治疗 ,未见好转。实验室检查 :HGB 93g L ,RBC 3 .3 5× 10 1 2 L ,WBC 6.1× 10 9 L ;ESR 3 5mm h ,OT( -)。X线示 :食管下段局限性狭窄 ,管壁不光滑 ,可见毛刺状突起 ,钡剂通过受阻。十二指肠、空肠、…     

钼靶X线机对乳腺癌的早期诊断32例分析

本文收集了 1997— 1999年我院经手术病理证实并有完整 X线资料的 32例 期乳腺癌患者 ,对其 X线表现进行回顾性分析如下。1　临床资料32例均为女性。年龄 31～ 40岁 5例 ,41～ 5 0岁 16例 ,5 1～ 6 0岁 7例 ,6 1～ 70岁 3例 ,70岁以上 1例 ,平均年龄5 3.3岁。扪及肿块 2 7例 ,未及肿块 5例。其中伴乳头溢液1例。 32例均行意大利产吉特尔乳腺 X线钼靶机摄轴、侧位片检查 ,结合术后病理检查 ,根据国际抗癌协会乳腺TNM分期为 期。2　 X线表现2 .1　直接征象2 .1.1　簇样钙化 :本组 12例表现为簇状泥沙样钙化 ,部分合并小杆状 ,不规则钙化…     

强直性脊柱炎早期影像诊断及X线与CT检查的比较

骶髂关节的 X线检查是早期诊断强直性脊柱炎的简便首选方法 ,随着基层县级及以下医院 CT的普及 ,骶髂关节的 CT轴位平扫检查为提高强直性脊柱炎的早期诊断率提供更可靠的保障。笔者对 38例强直性脊柱炎患者的 X线和 CT检查结果予以比较分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1994年 9月至 2 0 0 0年 9月在我院行骶髂关节X线和 CT检查 38例 ,其中男 32例 ,女 6例 ,男∶女 =5 .33∶ 1;年龄 :12～ 43岁 ,>30岁 5例 ,<2 0岁 7例 ,2 0～ 30岁 2 6例 ,占 6 8% ;本组病例均选择首次就诊且病程在 1年内 ,临床均有不同程度骶髂关节周围及…     

十二指肠腺瘤11例X线观察

十二指肠腺瘤因缺乏典型症状使临床诊断困难,X 线检查是发现本病的主要方法。本文搜集11例经手术及病理证实的十二指肠球部腺瘤作一回顾性 X 线观察分析。一般资料:11例中男5,女6。发病年龄8～79岁,平均年龄为42岁,其中以50岁以上者多见(5     

缺血性椎体骨坏死的影像学研究

缺血性骨坏死是指良性的脊椎压缩性骨折后较严重的并发症 ,早期诊断、早期治疗可减轻患者的痛苦 ,改善临床症状。本文阐述了 5例椎体压缩性骨折后并发缺血骨坏死的影像学表现 ,尤其是MR上的表现以及与X线上相对应的情况 ,并通过学习文献加以讨论、分析。1　资料与方法5例病人 ,男 2例 ,女 3例 ;年龄 5 4～ 82岁 ;病程 4个月～ 6年不等 ,都有慢性腰背痛病史并逐渐加重 ,1例有双下肢神经压迫症状。 5例均行胸腰段X线检查及MR检查 ,1例还做了CT检查。检查仪器MR为TOSHIBAVISARTHYPEER 1.5T扫描仪。2　结果5例患者胸腰段X线片示骨…     

B超普通探头引导经皮肝穿刺

<正> 1985年11月～1987年12月,我们利用B超普通探头引导(不附加任何导向装置)经皮肝穿刺36例,现报道如下。一、一般资料 36例术前均经B超检查证实有梗阻性黄疸存在,其中男27例,女9例,年龄最大61岁,最小3岁。平均46.6岁。胆总管梗阻26例,肝总管梗阻3例。肝内胆管梗阻者7例。经手术和/或胆道X线造影检查诊断为:胆总管结石14例,胆总管肿瘤6例,胰头癌2例,壶腹癌2例,壶腹部胆总管炎性狭窄1例,肝总管肿瘤2例,梗阻原因不明9例     

先天性十二指肠闭锁与狭窄26例临床分析

目的总结先天性十二指肠闭锁与狭窄的诊断要点与治疗经验。方法对26例患儿的临床资料作回顾性分析。结果 26例患儿中,男15例,女11例。闭锁Ⅰ型13例,闭锁Ⅱ型2例,闭锁Ⅲ型2例,闭锁Ⅳ型1例;狭窄Ⅰ型5例,狭窄Ⅱ型3例。术前合并症:肺炎8例,水、电解质紊乱5例,营养不良4例,高胆红素血症10例,低蛋白血症6例,硬肿症5例,急性肾功不全1例,缺血缺氧性脑病1例。产前B超和出生后X线检查明确诊断。所有病例经手术治疗。治愈25例,治愈率96.14%;死亡1例,死亡率3.86%,无再次手术病例;远期随访,疗效满意。结论先天性十二指肠闭锁与狭窄通过产前B超和出生后X线检查可早期诊断;选择合理的手术方式、良好的新生儿监护治疗、静脉营养的应用是提高治愈率的关键。     

内镜结合X线下金属支架置入术治疗胃十二指肠恶性梗阻32例临床研究

目的探讨经内镜结合X线下金属支架置入术治疗胃出口、十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法取32例胃出口恶性梗阻患者,行内镜检查后经活检孔置入导丝,X线监视下置入并释放自膨式金属肠道支架。结果32例患者均成功置人支架,成功率为100．0％,其中6例采取经内镜钳道（TIS）方式释放支架,26例为经导丝直接释放支架。支架置入后内镜和透视造影检查示支架均定位准确、通畅。所有患者均存在少量出血,12例予局部喷洒孟氏液止血,效果良好。31例支架放置后1—3d梗阻症状得到缓解或消除,临床有效率为96．9％,平均生存期4．8个月。1例术后1个月支架移位,1例术后2个月肿瘤向支架内浸润生长,导致梗阻复发,均予放置第2根支架后缓解。结论经内镜下放置金属支架治疗胃出口、十二指肠恶性梗阻是一种简单可行、安全有效的方法;结合X线操作具有提高置入成功率、缩短操作时间、支架定位准确以及减少患者痛苦和手术相关并发症的优点。     

消化道异位胰腺26例分析

现将我院近20年临床所见26例异位胰腺(均经病理证实)作一总结分析,以提高对本病的认识。临床资料一、26例中男20例,女6例,年龄8个月～74岁,平均36.4岁。病程数天到20年不等。二、临床症状主要表现为上消化道溃疡症状21例,小肠梗阻3例,急腹痛、便血各1例。三、诊断18例经X线钡餐检查,诊断为十二指肠球部溃疡7例、胃溃疡4例、复合溃疡1例、胃癌3例、胃良性肿瘤、胃异位胰腺及小肠部分梗阻各1例。此外,经纤维胃镜诊