卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断与病理对照

目的: 探讨卵巢囊性畸胎瘤的超声表现与病理之间的对照 . 方法 :收集39例卵巢囊性畸胎瘤患者,对其影像学表现、术后病理资料进行回顾 .结果:畸胎瘤内部回声与肿瘤的大体结构密切相关,变化较大.可分为囊肿型、类实质型和混合型.结论:卵巢囊性畸胎瘤是最常见的卵巢肿瘤之一,由于囊内含有不等量的油脂、毛发、牙齿等,使超声声像图具有特征性.     

卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断分析

目的探讨卵巢囊性畸胎瘤的表现及漏误诊原因。方法收集我院手术病理诊断为卵巢囊性畸胎瘤且术前有超声检查的54例患者资料（共计61个卵巢肿块）,并分析卵巢囊性畸胎瘤不同类型的超声表现、误漏诊原因。结果61个卵巢囊性畸胎瘤中超声共扫及54个肿块,其中40个明确诊断畸胎瘤,按卵巢囊性畸胎瘤的超声表现分混合型、类实型、囊肿型三组。混合型超声正确诊断率85％,类实型超声正确诊断率为80％,类囊型超声正确诊断率22％。超声7例发生漏诊,4例为妊娠合并畸胎瘤,1例为子宫腺肌痛合并畸胎瘤,2例为两侧畸胎瘤仅发现一侧。结论超声能较好的诊断卵巢囊性畸胎瘤,特别是混合型、类实型．当盆腔伴有其他较突出的病变,要注意两侧卵巢的检查,减少漏诊。     

133例卵巢囊性畸胎瘤的超声显像特征与病理对照

目的 回顾性对照分析卵巢囊性畸胎瘤超声表现特征与手术病理结果之间的关系,以提高B超对囊性畸胎瘤的确诊率.方法 收集133例145个卵巢囊性畸胎瘤患者,对其超声显像特征术后病理资料进行回顾.结果 畸胎瘤内部回声与肿瘤大体结构密切相关,100%囊性畸胎瘤内含有油脂样物,并含有不等量的毛发、软骨、骨骼,部分含有甲状腺,使得超声图像具有特征性.根据超声显像特征可分为混合型、囊肿型、类实质型和复杂型.10个被误诊,误诊率6.9%.结论 通过超声声像图与术后病理对照分析,是提高超声诊断正确率的重要途径.     

盆腔囊性肿块的超声鉴别诊断

目的: 探讨盆腔囊性肿块的声像图表现及鉴别诊断。方法: 对86例行阴道超声检查,均诊断盆腔囊性肿块,并分析盆腔囊性肿块声像图表现及特征。结果: 超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿37例,卵巢囊性畸胎瘤31例,卵巢血肿14例,均被超声追踪或手术病理结果证实。1例输卵管卵巢脓肿和1例卵巢囊性畸胎瘤误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,2例输卵管积水误诊为卵巢囊肿。术前超声诊断与术后病理诊断符合率为94.8%。结论: 超声对卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊性畸胎瘤诊断率高,但仍需与其它囊性肿块相鉴别。     

卵巢成熟畸胎瘤超声诊断误诊原因分析

目的:探讨卵巢成熟畸胎瘤超声误诊的原因,以进一步提高超声诊断符合率.方法:总结29例经手术及病理确诊为卵巢成熟畸胎瘤的超声图像,分析其误诊原因.结果:超声诊断卵巢成熟畸胎瘤的误诊率为7.0%,其误诊的超声图像可分为4类:①单房或多房囊性块,内液清,共14例(48.3%);②单房囊性块,内液稠或伴不规则强回声,2例(6.9%);③壁立结节征9例(31.0%);④回声杂乱型4例(13.8%).结论:卵巢成熟畸胎瘤壁上头节微小或有神经组织成分时,其超声图像可能不具特征性,易导致误诊,主要误诊为卵巢囊肿和卵巢囊腺瘤,故检查时应特别观察囊内微小结构,寻找卵巢畸胎瘤典型特征,并结合临床检查以进一步提高超声诊断准确性.     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤的B超特点及误诊原因分析

目的分析卵巢囊性成熟性畸胎瘤超声诊断及鉴别特点,以减少超声误诊率.方法选择卵巢囊性成熟性畸胎瘤89例,平均年龄38岁.行腹部及经阴道超声检查,探查瘤体大小及内部回声特点,并与手术病理做对照.结果本组89例,肿物92枚,左侧46例,右侧40例,双侧3例.其中卵巢囊性成熟性畸胎瘤声像图呈囊实性65枚,类实性18枚,囊性9枚;误诊11枚,其中囊性9枚,囊实性1枚,类实性1枚.结论卵巢囊性成熟性畸胎瘤囊内呈中高回声,若形成特征性的改变则是超声诊断的依据;若缺乏其特征性,则是误诊的主要原因.超声鉴别诊断有一定作用,但需结合临床及病理.     

20例卵巢囊性畸胎瘤的B超诊断

目的:总结卵巢囊性畸胎瘤的声像图的认识及超声诊断的准确性。方法:对20例卵巢囊性畸胎瘤采用SONOS 200超声诊断仪、探头频率3.5MHz,受检者取仰卧位,并适度充盈膀胱,暴露耻骨联合以上部位,于下腹部做纵、横及斜向连续扫查,充分显示肿物的形态、大小、内部回声以及与子宫的关系。结果:20例卵巢囊性畸胎瘤均为单侧,左侧11例,右侧9例,直径在5cm～15cm不等,声像图检查内部混合性13例,类囊型4例,类实型2例,误诊1例。诊断符合率为95%。结论:卵巢囊性畸胎瘤采用B超检查价格低廉、简便、诊断迅速,故在卵巢囊性畸胎瘤诊断中应作为首选检查方法。     

超声诊断卵巢囊性成熟畸胎瘤的实用价值探讨

目的探讨超声诊断卵巢囊性成熟畸胎瘤的实用价值。方法对46例卵巢囊性畸胎瘤患者的声图像特点结合手术后及病理与术前诊断进行总结分析,并对漏、误诊原因进行探讨。结果 46例畸胎瘤中经超声正确诊断42例,占91.3%;误诊及漏诊4例,占8.7%。结论超声检查诊断卵巢囊性畸胎瘤便捷、经济、无创伤,能够为临床及时准地确提供诊断依据具有重要价值。     

卵巢畸胎瘤经腹壁超声、CT图像表现及病理特点分析

目的分析卵巢畸胎瘤经腹壁超声、CT图像表现及病理特点。方法选取本院2016年4月至2018年9月收治的31例卵巢畸胎瘤,分析病变性质、形态、密度及内部回声等影像学特点。结果 (1)21例成熟型畸胎瘤中,9例呈囊实性包块,2例呈"瀑布征",4例呈"面团征","脂液分层征"3例。7例为类囊肿型,4例瘤内可见星芒征点状强回声。5例CT显示均为单侧病变均可见脂肪组织,16例壁结节、囊壁上可见明显钙化,增强扫描呈轻中度强化;10例可见"浮球征",病理证实为毛发团。(2)10例未成熟型畸胎瘤呈囊实性混合肿块,可见明显强回声,呈"钙化样",CDFI显示多血供6例,少血供4例,其中囊性主型4例,实性主型6例,肿块直径7～19cm。CT显示均为实性,呈"分叶状",7例瘤内含散在不规则片状钙化及数量不等的脂肪,未见肿大淋巴结与腹水。结论腹壁超声检查操作简便、快捷、可重复检查,可作为卵巢畸胎瘤的常规筛查检查,CT显示钙化、骨质等结构优于腹壁超声,有助于提高诊断与鉴别诊断水平。     

卵巢囊性畸胎瘤的超声显像与病理分析

目的 进一步探讨不同病理类型卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征,以提高诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾我院2004年1月～2012年12月以来术前超声提示为卵巢囊性畸胎瘤的76例患者的声像图特征,并与术后病理诊断进行对比分析.结果 76例患者中,超声与术后病理相符69例（90.7%）,误诊7例（9.2%）.结论 卵巢囊性畸胎瘤由于其特有的组织成分使之具有典型的声像图特点,但其声像图的多样性、复杂性又易与其他卵巢肿物相混淆,通过反复进行声像图与术后病理对照分析,能提高超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的准确性.     

Analysis of 20 mature ovarian cystic teratoma cases in postmen opausal women

目的　了解绝经后妇女卵巢囊性成熟型畸胎瘤的发生率、恶变率、诊断及处理。方法　从 1977年 1月至 1997年 1月共收治绝经后卵巢囊性成熟型畸胎瘤 2 0例 ,进行回顾性分析。结果　绝经后妇女卵巢囊性成熟畸胎瘤发生率为 7 6 % ;3例恶变 ,分别为鳞癌变、癌肉瘤、消化腺上皮增生癌变 ;恶变率为 15%。结论　对绝经后妇女卵巢囊性成熟畸胎瘤 ,应按低度恶性对待 ,给予高度重视     

小儿畸胎瘤临床病理与治疗预后的关系

目的探讨小儿畸胎瘤临床病理与治疗预后的关系。方法对377例小儿畸胎瘤的病理、AFP及随访，进行回顾性分析。结平恶性57例，占1512％。有6例病理报告为良性，术后复发为恶性。结去畸胎瘤的实质部分应现为潜在恶性;如有间变组织存在，应现为恶性;对AFP增高而病理报告为良性者，应仔细检查畸胎瘤组织中有无卵黄囊组织。早期应彻底切除肿瘤。对骶尾部隐匿型、混合型畸胎瘤，在切除肿瘤及尾骨的同时，还应切除1～2节骶骨。     

卵巢畸胎瘤的二维超声诊断分析

目的：探讨二维超声对卵巢畸胎瘤的诊断价值。方法：回顾分析278例经住院手术病理证实的卵巢畸胎瘤患者二维超声检查结果。结果： 278例卵巢畸胎瘤患者中良性畸胎瘤占95.3%（265/278）,恶性畸胎瘤占4.7%（13/278）;单侧病变占88.5%（246/278）,双侧病变占11.5%（32/278）。术前超声诊断完全符合率为95.0%（264/278）,误诊率为3.6%（10/278）,漏诊率1.4%（4/278）。良性畸胎瘤诊断符合率为95.1%(252/265),误诊率为3.4%(9/265),漏诊率为1.5%（4/265）。恶性畸胎瘤诊断符合率为92.3%(12/13),误诊率为7.7%(1/13)。结论：卵巢畸胎瘤二维超声检查有其特征性声像,是诊断卵巢畸胎瘤的首选方法,但还应注意与卵巢其它肿瘤、卵巢巧克力囊肿、浆膜下肌瘤变性、炎性包块等相鉴别。     

Teratomas of rare sites: a review of ten cases.

Out of 267 cases of teratomas diagnosed in the department of pathology, Christian Medical College and Hospital, Ludhiana, Punjab from January 1980 to December 1989, 10 cases occurred in rare sites ie, 3 cases of teratoma in retroperitoneal space, 3 in the floor of the mouth, one each in mediastinum, thyroid, urinary bladder and kidney. None of these cases was clinically suspected as teratoma. One of the 3 teratomas of the retroperitoneal space and that of kidney were solid. Lesions of mediastinum and urinary bladder were solid as well as cystic. All these teratomas showed foci of immature elements. All other tumours were cystic and contained mature tissues only. Teratomas of the thyroid and kidney were treated with subtotal thyroidectomy and nephrectomy respectively, rest had surgical resection. One patient of immature retroperitoneal teratoma was lost to follow-up. All the others are alive and well for the period of 1 to 8 years. None had recurrence.     

超声介入治疗卵巢良性囊性畸胎瘤的应用价值

目的:探讨卵巢良性畸胎瘤超声介入治疗的手术适应证、手术方法和临床疗效及应用价值。方法:对15例卵巢良性畸胎瘤行超声引导抽吸、硬化治疗手术,分析其手术疗效、术中、术后情况及近、远期并发症。结果:超声介入治疗15例卵巢囊性畸胎瘤均为单侧,9例位于右侧卵巢,6例位于左侧卵巢,直径为20mm~50mm,平均手术时间45min。术后随访6个月~24个月,妇科检查和B超检查均未发现异常。结论:超声引导下介入治疗卵巢囊性畸胎瘤是一种安全、有效并可进行早期治疗的方法,具有损伤小、恢复快、无并发症等优点。     

13例原发性颅内畸胎瘤的临床病理和免疫组化研究

目的：探讨原发性颅内畸胎瘤的临床病理特点及肿瘤标记物的表达情况。方法：复习并总结１３例颅内畸胎瘤的临床病理资料和随访结果，其中１０例的存档蜡块切片作了免疫组化标记。结果：男性９例，女性４例，年龄５～３７岁，平均１６岁。临床表现无特征性，主要为颅内高压、脑积水等。肿瘤部位以松果体区最多见（７例）。６例病理诊断为成熟性囊性畸胎瘤，除１例再发颅内恶性生殖细胞肿瘤死亡外，余均存活。７例诊断为恶性畸胎瘤，除１例术后６年仍存活外，余均在术后４～２３个月内死亡。免疫组化检查证实，畸胎瘤内的恶性上皮性成分均可表达胎盘碱性磷酸酶（ＰＬＡＰ）和癌胚抗原（ＣＥＡ）。结论：颅内囊性成熟性畸胎瘤手术摘除效果好，而恶性畸胎瘤预后差。ＰＬＡＰ和ＣＥＡ可作为颅内恶性畸胎瘤的肿瘤标记物。     

51例性腺外畸胎瘤的临床病理分析

目的探讨性腺外畸胎瘤临床病理特点。方法参照2003年WHO乳腺及女性生殖系统肿瘤病理学和遗传学中组织学分型对51例手术切除性腺外畸胎瘤的临床及病理特征进行回顾性分析。结果51例性腺外畸胎瘤患者发生部位多见于人体中线两旁，频率依次为纵隔、骶尾部、腹腔、盆腔、腹膜后、肺、颅内等。51例中4例为恶性，恶变率为7．8％；其中3例为成熟性畸胎瘤伴腺癌或鳞癌，1例为未成熟畸胎瘤Ⅱ级。结论性腺外畸胎瘤好发于年轻患者，多见于中线两旁，有较高的恶性率，主要表现为局部肿块及压迫症状，非体表部位畸胎瘤可合并感染，容易误诊。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床病理分析及人类乳头瘤病毒检测

目的：分析卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床病理学特征及其与人类乳头瘤病毒感染的关系。方法：回顾性研究了１４例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床及病理学特征,并且应用ＰＣＲ技术对其中７例的瘤体组织及宫颈组织进行了人类乳头瘤病毒检测。结果：１４例卵巢畸胎瘤恶变病例发病年龄为３０～８２岁（平均６１．７岁）,组织学类型包括鳞状细胞癌（１１例）、腺癌、甲状腺乳头状腺癌及甲状腺类癌（各１例）。人类乳头瘤病毒检测没有发现阳性病例。结论：卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变是一种少见的病变,发病年龄以绝经后妇女为主,组织学类型以鳞状细胞癌最为多见,未发现ＨＰＶ感染与其的关系。