焦炉逸散物作业工人慢性阻塞性肺疾病流行病学调查

[目的]探讨焦炉迭散物致慢性阻塞性肺疾病(COED)的剂量—反应关系和危险特征。[方法]对焦炉工和对照组进行间卷调查、肺功能测定和焦炉逸散物累积接触指数估算。[结果]焦炉工咳痰阳性率(16．2％)和CoPD患病率(14．5％)皆明显高于对照组(分别为8．0％和5．6％)(P＜0．05)。控制偏倚并与对照组成参比组比较，发现焦炉工接触焦炉达散物平均累积剂量(指数)为190．8时，其咳痰阳性率OR值为2．8(95％CI：1．0-7．9)；平均累积剂量(指数)为38．2时COPD患病率OR值分别为6．0(95％CI：2．3-15．5)。吸烟指数≥300患CoPD的危险性是吸烟指数＜100的3．6倍。[结论]暴露于焦炉逸散物和吸烟与CoPD的发生有关；又有明显的剂量—反应关系。     

辽宁耐火砖工人的肺癌流行病学研究

由辽宁省6个主要耐火材料厂3339名制造矽砖和粘土砖工人组成一个回顾性研究队列,在1963年到1985年23年观察期内,积累68254人年,死亡601人。这个矽尘作业人群的肺癌显示高发(SRR为1.45,P<0.01)。把该人群分为矽肺和非矽肺两群组时,仅矽肺组肺癌显示高发(SRR为2.18,P<0.01),非矽肺组肺癌未显示高发(SRR为O.95)。矽肺组肺癌的超出量随暴露后年数的增长而增加,显示其肺癌与矽尘暴露有联系。矽砖和粘土砖两群组的矽肺组肺癌都显示高发(SRR分别为2.50和1.98,P皆小于0.05)。     

鞍钢焦炉工人肺癌进一步研究

本文对鞍钢焦炉工人的肺癌,在前期回顾性队列研究基础上,作了进一步研究。队列由焦化厂4171名男性工人组成,以1971～1985年为观察期,在此15年期间共积累57153人年。与鞍钢初轧厂男职工人群比较,焦化厂炼焦工作区中焦炉和非焦炉工人的肺癌SRR分别为4.88(P<0.01)和0.50(P>0.05)。炉顶和炉侧工人的肺癌SRR分别为5.74(P<0.01)和3.52(P<0.01)。该区工人的肺癌超出量,以炉顶、炉侧、非焦炉的顺序,呈现梯度(SRR为5.74>3.52>0.50),并与相应场所空气中平均苯溶物浓度相一致。其它工作区工人的肺癌无明显超出。     

焦炉逸散物所致肺癌一例

焦炉逸散物中含有大量的致癌性多环芳烃,可使焦炉作业人群的肺癌发生率显著高于一般人群,且随接触量、接触工龄增加而增高[1]。2014年我院(石家庄市职业病防治院)确诊某焦化厂焦炉逸散物所致肺癌1例,现报告如下。     

焦炉逸散物暴露对焦炉工人肺功能影响的队列研究

目的 通过对比研究同一批焦炉工人焦炉逸散物暴露5年前后肺通气功能的损伤情况,进一步探讨焦炉逸散物与焦炉工人肺通气功能损伤的关系.方法 选取山西某焦化厂焦炉作业工人165人(暴露组)和辅助工人52人(对照组)为研究对象,使用统一调查表收集工人个人信息.定点定期采集工作场所中空气样本,高压液相色谱仪测定空气样本中苯并(a)芘浓度.分别于2009和2013年使用便携式肺功能仪测定研究对象肺通气功能,并进行对比分析.结果 2009至2013年同一区域B(a)P浓度的差异无计学意意义(P＞0.05).与2009年比较,2013年对照组工人各肺功能测定值及异常率差异无统计学意义(P＞0.05),而暴露组工人用力肺活量(FVC％)、第1秒用力呼气容积(FEV10％)、最大通气量(MVV％)、肺活量(VC％)、25％肺活量时呼气流速(FEF.％)均显著降低,FVC％、FEV10％和VC％异常率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).新出现肺功能异常的工人主要分布在炉顶和炉侧,炉顶组FVC％、FEV1.0％、VC％新增异常人数(率)明显高于对照组和炉底组,炉侧组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,继续暴露5年后,炉顶作业工人FVC％、FEV1.0％和VC％新出现肺功能异常的调整OR分别为7.939、5.966和4.956;接焦工龄为暴露组工人FVC％、FEV1.0％、MVV％、VC％异常的危险因素.接焦工龄与炉顶作业存在正向交互作用,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 焦炉工人肺功能损伤与焦炉逸散物暴露有关,焦炉逸散物暴露水平和暴露时间是焦炉工人肺功能损伤的主要影响因素,二者存在正交互作崩.     

36例焦炉工人肺癌报告

国家卫生部１９８８年１月１日正式将焦炉工人肺癌列入职业性肿瘤以来，武钢职业病诊断组共确诊了３６例焦炉工人肺癌，其中有６例为死亡后诊断。现存活３例，有１例已存活７年，而在死亡的３３例患者中，绝大多数是确诊后１年内死亡。现报告如下。１现场资料 武钢焦化厂于１９５８年９月投产。自１９７３年以来共发生了３６例焦炉工人肺癌，其中男性３４例，女性２例。发病年龄３７～７３岁，平均５９．１６岁；发病工龄７～４２年，平均１８．１０年。工作岗位包括炉顶１４例，炉侧２２例。历年发病情况见表１。 从表１可以看出，１９８８…     

工作场所焦炉逸散物接触的健康风险评估

使用新加坡有害化学物质职业接触半定量风险评估方法 (简称"新加坡方法"),对16家焦化厂工人接触焦炉逸散物的健康风险进行评估。工作场所焦炉逸散物浓度从高到低依次为炉顶、炉侧、非焦炉和其他工作区,炉顶和炉侧工人的肺癌死亡率与焦炉逸散物接触具有较强的关联性,炉顶和炉侧工人接触焦炉逸散物的健康风险为极高风险,非焦炉和其他工作区为高度风险。提示焦化厂不同工作区均存在高度致癌风险,应建立持续改进的风险控制与管理策略,以降低焦炉逸散物接触水平,保护工人的健康。     

焦炉工人肺癌7例报告

本文报告了7例焦炉工人肺癌,均为男性,年龄37～64岁,工龄20～36年。7例焦炉工肺癌均经X线诊断:周围型5例,中心型1例,肺泡癌1例。其中4例做了病理,诊断鳞癌2例,未分化癌1例,肺泡细胞癌1例。笔者认为,应用X线诊断焦炉工人肺癌,切实可行而又准确。焦炉工人肺癌诊断的关键在于早期发现和治疗。因此,焦炉作业工人必须每年胸部摄片一次。     

超声洗脱法测定工作场所空气煤焦油沥青烟挥发物和焦炉逸散物中苯溶物

目的 建立超声洗脱法测定工作场所空气煤焦油沥青烟挥发物和焦炉逸散物中苯溶解物的方法.方法 用超细玻璃纤维滤膜采集空气样品,用苯超声洗脱30 min,苯溶解物用称重法测定.结果 方法检出限为0.017 mg;精密度为4.93%～6.42%;回收率为95.3%～103.8%;洗脱效率为91.2%～103.9%.结论 该法精密度、回收率及洗脱效率均能满足生产环境中有毒有害物质检测方法研制规范要求,能准确测定工作场所空气中煤焦油沥青烟挥发物和焦炉逸散物中苯溶物的水平.     

鞍钢炼焦工人的癌症流行病学研究

本文对三十年代开始生产的鞍钢焦化厂,进行了癌症回顾性队列研究。队列由4,197名男职工组成,以1971年-1981年的11年为观察期。在11年期间积累了42,995人年。与初轧厂比较,焦炉作业工人的肺癌SRR为6.21(P<0.01),其它工作区的肺癌无明显超出量。     

耐火材料厂矽尘作业工人肺癌流行病学研究

本文对冶金系统十一个耐火材料厂的矽砖、粘土砖制造工人的肺癌进行了回顾性队列研究。队列由６２６６名男性工人组成，观察期为１９６３年１月１日至１９８５年１２月３１日，在此２３年期间共累积１３０７３０人年。以全国不同地区的十个大、中型钢铁企业的钢坯初轧厂１１４７０名男性职工在１９７１年至１９８５年间的年龄别、死因别死亡率为标准，计算各项死因的标化率比（ＳＭＲ）。矽尘作业人群的肺癌显示超量发生（ＳＲＲ为１     

焦炉逸散物对作业工人的健康危害

[目的]探讨焦炉逸散物对焦炉作业工人脂质过氧化损伤效应指标血清MDA和酶性抗氧化指标血清SOD活性的影响,为进一步探讨焦炉逸散物对作业工人的危害机制以及为焦炉作业工人的健康监护提供基础资料。[方法]以焦炉作业工人106名为接触组,按工种分为3组,以不接触有害物质的某医院体检者72名作为对照组,对血清MDA含量及血清SOD活性进行测定,并测定作业环境空气中的苯溶物浓度。[结果]炉顶工、炉侧工和炉底工的血清MDA含量分别为:(10.68±5.25)mmol.L-1、(6.61±4.87)mmol.L-1和(6.79±4.45)mmol.L-1,三者均高于对照组(5.61±3.33)mmol.L-1,其中仅炉顶工与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。炉顶工、炉侧工和炉底工的血清SOD活性分别为:(60.48±15.35)U/ml、(59.67±16.35)U/ml和(76.44±13.46)U/ml,三者均低于对照组(77.78±13.12)U/ml,炉顶工和炉侧工分别与对照组和炉底工比较,差异均具有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]接触焦炉逸散物的焦炉工体内脂质过氧化和抗氧化代谢水平会受到影响,测定血清中MDA含量和SOD活性对焦炉工的职业健康监护具有重要意义。     

焦炉工人肺癌病例对照研究

本文进行了一项队列内病例对照研究，病例来自于１６个焦化厂１５年期间（１９７１年１月１日－１９８５年１２月３１日）死亡的１２９１名焦炉工人中死于肺癌的１４５例患者。按照１：１的配对原则，余下的死亡者中取与病例同一工厂、相同性别和年龄的死亡者做为对照，共匹配成１３９对。通过相对危险度（ＲＲ）和逻辑回归分析，结果表明：焦化厂炼焦工作区的肺癌有超量发生（ＲＲ为２．９８，Ｐ＜０．０１）。并具有职业特片，其Ｒ     

焦炉工HSP70与p53蛋白表达的相关性研究

[目的]检测职业接触焦炉逸散物的焦炉工人血清p53蛋白、外周血淋巴细胞HSP70的过表达情况,以期对焦炉工的早期健康监护提供更为有力的理论依据.[方法]在炼焦工人中选取118例作为接触组,无任何职业致癌物接触史的男性健康体检者50例为对照组.运用Western blot法检测p53、HSP70蛋白表达.[结果]接触组不同工龄组之间p53、HSP70蛋白的表达水平差异有统计学意义(P<0.05).118名焦炉工中p53蛋白阳性者15例,HSP70阳性者18例,二者的阳性一致率为11.02%.焦炉工组中淋巴细胞HSP70水平与p53呈明显的正相关,且差异有统计学意义(r值为0.874,P<0.01).[结论]经常大量接触焦炉逸散物,可能增加了p53基因异常的危险性,诱发了热应激蛋自主要是HSP70的过表达,HSP70对p53功能的调节,从而使焦炉工得肺癌等严重疾病的危险性增加.     

铁合金作业工人癌症的流行病学研究

本文对吉林，重庆等６个铁合金厂１９８０年１月份工资在册的４８３１名男性铁合金作业工人以同铁俣金厂在地理位置上近的四个钢坯初轧厂同期５２６０名工人做对照进行了为期１０年（１９８０年１月１日－１９８９年１２月３１日）的回顾性队列研究。     

焦炉作业环境对工人血抗脂过氧化活性影响的研究

采用１：１配对方法，测试了焦炉环境作业工人与对照组８５对不同人群的血超氧化歧化酶（ＳＯＤ）和谷光甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）的活性变化。焦炉作业环境中焦炉逸散物（苯溶出物）平均浓度炼焦炉顶为３．３９ｍｇ／ｍ３，３．４苯并（ａ）芘平均浓度５４７．５～１０７．５ｕｇ／１００ｍ３。观察组与对照组ＳＯＤ和ＧＳＨ－ＰＸ的活性分别为１２４．４７±１６．６７（ＮＵ／ｍｌ）、１３１．５０±２３．３７（ＮＵ／ｍｌ）和１１７．１７±１７．２１（活力单位），７０．９９±１４．００（活力单位）。观察组的ＧＳＨ－ＰＸ活力在各组中均高于对照组，且Ｐ值均小于０．０１。揭示在焦炉环境下作业工人血抗脂过氧化活性增强，既可能是机体的防御性反应，又可能成生物监测的敏感指标     

碳素工人中癌症流行病学的研究

本文对全国六家碳素厂和一家铝厂电解车间的男职工6635名进行了观察期15年的肿瘤回顾性队列研究,用间接法计算死因标化率比(SRR)。其中高暴露作业人群肺癌和肝癌SRR分别为4.30(P<0.01)和2.25(P<0.01),中暴露作业人群肺癌和食道癌SRR分别为1.52(P>0.05)和5.46(P<0.01),与生产中煤焦油沥青挥发物(CTPV)有关。     

焦炉作业工人血清SOD活性及脂质过氧化产物含量的研究

为探讨焦炉逸散物对作业工人脂质过氧化水平的影响，选择作业工人298名，按工龄分为三组，不接触有害物质的作业工人280名为对照组．对血清SOD活性和MDA含量进行测定。结果显示，与对照组相比，焦化组血清SOD活性轻度增高，但无显著性差异，可能因接触焦炉逸散物者体内自由基增多。而MDA含量均有下降，暴露工龄＞20年组与对照组相比差异有显著性（P＜0．01），推测可能是机体清除自由基的其他酶活性增高，或MDA与核酸上的游离氨基酸发生共价交联，使游离雨二醇含量减少所致。