二期梅毒患者外周血淋巴细胞凋亡及其免疫表型的研究

目的：观察二期梅毒患者外周血淋巴细胞（PBLC）凋亡及其免疫表型，探讨二期梅毒患者免疫功能异常与淋巴细胞凋亡的关系。方法：采用流式细胞仪检测33例二期梅毒患者和30例正常人PBLC免疫表型与细胞凋亡。结果：梅毒患者外周血111细胞及Tn／Ts比值明显低于对照组（P〈0．01），而Ts细胞则显著高于对照组（P〈0．01）。B淋巴细胞两组问的差异无显著性（P〉0．05）。梅毒患者PBLC及CD4^＋细胞凋亡率显著高于对照组（P〈0．01），CD8^＋及CD19^＋细胞凋亡率两组比较差异无显著性（P〉0．05）；梅毒患者PBLC凋亡率与CD4^＋细胞及CD4^＋／CD8^＋比值呈显著负相关（r=-0．675，P〈0．01；r=-0．782，P〈0．01），CD4^＋细胞凋亡率与CD4^＋细胞数呈显著负相关（r=-0．813，P〈0．01）。结论：二期梅毒患者存在细胞免疫功能抑制，其细胞免疫功能异常可能与淋巴细胞凋亡过度有关。     

抗复剂治疗复发性生殖器疱疹的疗效及对外周血T细胞亚群的影响

为观察抗复剂治疗复发性生殖器疱疹（RGH）的临床疗效及对T细胞亚群的影响和减少RGH复发的机制。将47例RGH患者随机分为治疗组和对照组，治疗前后比较两组的临床疗效、自觉症状和体征改善情况、复发频率。结果：治疗组临床有效率为92．9％，对照组为84．2％，两组无显著性差异；两组患者治疗后自觉症状和体征改善情况比较，P〈0．05，有显著性差异；两组治疗后复发频率相比较，无显著性差异；两组患者治疗后T淋巴细胞CD4细胞百分率、CD4／CD8比值升高（P〈0．05），CD8细胞百分率降低（P〈0．05），血清白介素2水平升高（P〈0．05）。抗复剂对RGH患者的免疫功能具有调节作用，并能替代阿昔洛韦用于RGH的治疗。     

特异性免疫治疗对特应性皮炎T细胞亚群及NK细胞的影响

目的：探讨特异性免疫治疗对特应性皮炎T细胞亚群及NK细胞的影响。方法：采用流式细胞仪检测45例特异性皮炎（atopic dermatitis，AD）患者和30例健康献血员外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T细胞、B细胞、NK细胞的构成比，计算CD4／CD8比值；并比较27例AD患者经特异性免疫（specific immunotherapy，SIT）治疗后T细胞亚群、NK细胞的变化。结果：AD患者CD4^＋、NK细胞构成比、CD4^＋/CD8^＋比值均低于正常对照组（P〈0．05），而CD3^＋、CD8^＋、B细胞与正常组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。AD患者经SIT治疗6～18个月后，CD4^＋、NK细胞构成比、CD4^＋／CD8^＋比值均高于治疗前患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：AD患者存在细胞免疫功能低下，SIT治疗可显著提高AD患者细胞免疫功能，对AD患者不失为较为有效的对因治疗方法。     

复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床和实验研究

我们将64例带状疱疹患者随机分为两组，治疗组33例采用复方甘草酸苷与阿昔洛韦口服联合治疗，对照组31例仅口服阿昔洛韦治疗，疗程均为10d，随访4周；并检测患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群。结果：治疗组的止疱、止痛、结痂和痊愈时间均显著短于对照组（P〈0．01或P〈0．05），且治疗组后遗神经痛的发生率明显低于对照组（P〈0．05），两组均未见明显不良反应；治疗组治疗后CD4比率显著高于其治疗前和对照组治疗后的CD4比率（均P〈0．05）。复方甘草酸苷与阿昔洛韦联合治疗带状疱疹疗效好、安全；治疗机制之一是提高机体的CD4比率。     

糖皮质激素对SLE患者CD4＋、CD8＋T细胞Caspase-3及TRAIL受体基因表达的影响

目的探讨糖皮质激素对系统性红斑狼疮（SLE）患者CD4^＋．CD8^＋T淋巴细胞Caspase-3及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）受体基因表达的影响。方法免疫磁珠法分离20例糖皮质激素治疗前后SLE患者及10例正常人对照的外周血CD4^＋,CD8^＋T淋巴细胞，半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）分析其Caspase-3及TRAIL受体mRNA的表达。结果SLE患者治疗后CD4^＋T淋巴细胞TRAIL-R1表达显著降低（P〈0．05）；SLE患者治疗前后CD8^＋T细胞Caspase-3的表达显著高于正常人对照（P值分别〈0．01和〈0．05）；SLE患者治疗前CD8^＋T细胞TRAIL-R2的表达显著高于正常人对照（P〈0．05）。结论通过调节SLE患者T细胞TRAIL受体表达以抑制其凋亡可能是糖皮质激素治疗SLE的机制之一。     

CD4^＋CD25^＋T细胞和NK细胞与SLE病情活动相关性的研究

目的：了解CD4^＋CD25^＋T细胞和NK细胞与SLE病情活动的相关性。方法：用流式细胞仪检测17例SLE患者治疗前后和11例正常人外周血中CD3^＋T（总T）、CD4^＋T、CD8^＋T、NK细胞、CD4^＋CD25^＋T、CD4^＋CD25^-T细胞。结果：SLE活动期CD8^＋T细胞百分率升高（P〈0．05），导致CD4^＋／CD8^＋比例降低（P〈0．05），CD4^＋CD25^＋T、NK细胞百分率明显降低（P〈0．01），而CD3^＋T、CD4^＋T细胞、CD4^＋CD25^-T细胞百分率无明显改变（P〉0．05）；治疗后患者SLEDAI评分下降而NK细胞和CD4^＋CD25^＋T细胞百分率均明显上升（均P〈0．01）；SLEDAI评分与CD4^＋CD25^＋T细胞百分率有相关性（P〈0．05）。结论：SLE存在CD4^＋T、CD8^＋T细胞亚群分布和活化的异常；CD4^＋CD25^＋T细胞数量明显降低，且量的变化与疾病活动相关；NK细胞数量虽然也明显降低，治疗后也上升，但量的变化与疾病活动无明显相关。     

玫瑰糠疹与HHV-7感染的相关性及外周血T淋巴细胞亚群的研究

目的：探讨玫瑰糠疹发病与人类疱疹病毒-7（HHV-7）的关系及外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法：用PCR和免疫组化的方法研究了玫瑰糠疹发病与HHV-7的关系及外周血T淋巴细胞亚群比例的变化。结果：玫瑰糠疹患者HHV-7阳性率（88．89％）明显高于健康对照组（52．78％，X^2=9．68，P〈0．01）；玫瑰糠疹患者CD3^＋比例明显低于健康对照组（t=5．09，P〈0．01），CD4^＋比例低于健康对照组（t=2．07，P〈0．05），CD8^＋比例明显高于对照组（t=4．76，P〈0．01），CD4^＋／CD8^＋比例与对照组相比明显降低（1．12：1．30，t=4．31，P〈0．01）；HHV-7感染者CD4^＋／CD8^＋值明显低于HHV-7非感染者（Z=4．9525，P〈0．001）。结论：玫瑰糠疹的发病可能与HHV-7感染后引起的细胞免疫反应有关。     

血必净注射液对脓毒症患者细胞免疫的影响

目的探讨血必净注射液对脓毒症患者细胞免疫的影响。方法50例脓毒症患者随机均分为两组,对照组予常规综合治疗,血必净组加用血必净注射液。两组患者于治疗前和治疗后第3、7d抽取外周血,用流式细胞仪检测CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋CD25＋T细胞占淋巴细胞的比例及CD14＋单核细胞HLA—DR的表达。结果治疗后两组的CD4＋T细胞占淋巴细胞的比例均显著高于治疗前（均P〈0．01）;而血必净组又显著高于对照组（P〈0．05）。治疗后两组CD8＋T细胞占淋巴细胞的比例均显著低于治疗前（均P〈0．05）;血必净组又显著低于对照组（均P〈0．05）。治疗后第7d,两组外周血CD4＋CD25＋T细胞占淋巴细胞的比例分均显著低于治疗前;而血必净组又显著低于对照组（P〈0．05）。治疗后第7d,两组CD14＋单核细胞HLA—DR表达百分率均显著高于治疗前,血必净又显著高于对照组（均P〈0．05））。结论血必净注射液能纠正脓毒症患者细胞免疫功能紊乱,起到免疫调节功能。     

173例寻常型银屑病患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平与PASI相关性分析

目的：探讨寻常型银屑病患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的水平变化及临床意义。方法：对173例银屑病患者进行PASI评分,采用流式细胞仪及全自动酶标仪对患者组和150例正常人外周血T淋巴细胞亚群、IgM、IgG、IgA及补体C3、C4的表达水平进行检测和分析。结果：寻常型银屑病患者外周血CD8^＋T细胞数量显著高于对照组（P〈0．05）,且与患者PASI呈正相关（r=0．845,P〈0．01）;补体C3较对照组显著降低（P〈0．05）,且与患者PASI呈负相关（r=0．699,P〈0．01）。而CD3^＋及CD4^＋T细胞、IgG、IgM、IgA及补体C4水平与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：寻常型银屑病患者外周血免疫功能处于紊乱状态,CD8^＋T细胞百分率及补体C3水平与银屑病患者的病情密切相关。     

六味地黄丸联合伐昔洛韦对复发性生殖器疱疹效果及T淋巴细胞调控研究

目的观察六味地黄丸联合伐昔洛韦对复发性生殖器疱疹（GH）复发情况的影响及其免疫调节作用。方法将76例复发性生殖器疱疹患者随机分为2组,各38例,治疗组予六味地黄丸联合伐昔洛韦片治疗,对照组单用伐昔洛韦片治疗,2组连续用药6个月。治疗前、后分别检测患者的免疫功能,并比较复发情况。结果治疗结束后,治疗组T淋巴细胞CD4＋和CD4＋／CD8＋比值升高,CD8＋降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后上述指标无明显变化。随访3个月时,治疗组复发5例（13．16％）,对照组复发12例（31．58％）;随访6个月时,治疗组复发8例（21．05％）,对照组复发20例（52．63％）;随访12个月时,治疗组复发10例（26．31％）,对照组复发26例（68．42％）,以上差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论六味地黄丸对复发性疱疹患者的免疫功能具有调节作用,并能降低GH的复发率。     

军事训练对武警某部新兵免疫功能指标的影响

目的研究军事训练对武警某部新兵免疫学指标的影响。方法采用双抗体夹心ELISA法、全自动免疫分析法和流式细胞术,对军事训练前后武警某部新兵,外周血细胞因子含量、血清IgG、IgM水平以及T细胞亚群数量进行检测。结果军事训练前后,新兵免疫学指标存在一定变化。新兵训练应激期血清IL-2含量明显底于基础期（P〈0．05）,血清IL-6、IL-8含量明显高于基础期（P〈0．05）,新兵训练恢复期血清IgG含量明显高于基础期（P〈0．05）,新兵训练应激期外周血CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞明显低于基础期（P〈0．05）,CD4^＋／CD8^＋比值无明显差异（P〉0．05）。结论军事训练可改变新兵免疫功能状态,免疫学指标检测,可作为军事应激机体生理功能监控的有效指标。     

清热凉血汤对寻常性银屑病患者Th1／Th2型细胞因子的影响

目的观察清热凉血汤对寻常性银屑病患者Th1／Th2型细胞因子的影响。方法将88例患者随机分为两组，对照组口服阿维A胶囊，治疗组在此基础上给予清热凉血方。结果疗效观察：治疗8周后．两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗8周后干扰素（IFN）-γ、白介素（IL）-2两组均有明显下降（P〈0．05），但治疗组下降更为明显（P〈0．05），与对照组相比有统计学意义（P〈0．05），治疗组IL-4、IL-10有明显升高（P〈0．05），与对照组相比有统计学意义（P〈0．05）。结论清热凉血汤对于Th1／Th2免疫反应的影响，主要是抑制Th1型免疫反应．提高Th2型免疫反应从而使银屑病患者失衡的Th1/Th2型反应相对地向Th2型免疫反应方向改变而达到临床症状的缓解。     

聚肌胞联合液氮冷冻治疗甲周疣33例疗效观察

目的探讨聚肌胞联合液氮冷冻治疗甲周疣的疗效。方法治疗组33例，采用聚肌胞联合液氮冷冻治疗；对照组32例，单用液氮冷冻治疗。结果治疗组有效率为93．94％，对照组为71．88％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组伤口愈合、皮损脱落时间比对照组明显缩短（P〈0．05）。结论用聚肌胞联合液氮冷冻治疗甲周疣起效快，疗程短，疗效显著。     

SLE患者淋巴细胞表面粘附分子的表达及血清TNF-α、IL-8的测定

为探讨粘附分子和炎性细胞因子与SLE发病的关系，用流式细胞术及免疫双荧光染色法，检测了SLE患者淋巴细胞表面CD11a、CD54的表达，同时用放射性免疫法（RIA）检测了血清TNF－α和IL－8的水平。结果表明（1）SLE患者的血淋巴细胞表面CD11a,CD54的表达和血清TNF－α、IL－8的水平较正常对照组显著性升高（P＜0．01），且活动期患者高于稳定期患者（P＜0．01）；（2）SLE伴皮肤血管炎患者淋巴细胞表面CD11a,CD54的表达较SLE不伴皮肤血管炎患者显著性升高（P＜0．01）；（3）SLE患者血清TNF－α与IL－8的表达呈显著正相关（P＜0．05）；SLE患者淋巴细胞表面CD11a与CD54的表达呈显著正相关（P＜0．05）。外周血淋巴细胞表面CD11a,CD54的表达和血清TNF－α、IL－8的水平均可作为SLE病情活动的参考指标。     

紫外线照射对银屑病患者淋巴细胞CD44及CD54分子表达的影响

目的：进一步了解紫外线照射（UVR）对银屑病患者系统免疫的影响，方法：采用流式细胞仪对UVR治疗前后银屑病患者淋巴细胞CD44及CD54的表达进行研究。结果：（1）银屑病患者CD44及CD54表达量较对照组显著增高（P均＜0．001），（2）UVR治疗后患者CD44及CD54表达量显著降低（P＜0．001，P＜0．05），（3）停止治疗半月后，患者CD44及CD54表达量接近治疗前水平，结论：UVR治疗银屑病可能与其减少淋巴细胞粘附分子表达有关。     

扁平苔藓患者外周血T淋巴细胞亚群的检测

应用流式细胞术对29例扁平苔藓患者外周血T淋巴细胞亚群CD4^＋、CD8^＋及CD25^＋进行检测分析。结果：扁平苔藓患者外周血T淋巴细胞亚群CD8^＋明显升高，CD4^＋／CD8^＋、CD25^＋均明显降低，与健康对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。提示扁平苔藓患者存在细胞免疫功能紊乱。     

特异性免疫治疗对特应性皮炎患者血清IL-4、IFN-γ的影响

目的：探讨Th1／Th2细胞因子在特应性皮炎（AD）发病机制中的作用,以及特异性免疫治疗（specific immunotherapy,SIT）对AD患者血清IL-4、IFN-γ的影响。方法：采用双抗体夹心ELISA法检测SIT治疗前后AD患者白介素4（IL-4）、干扰素γ（IFN-γ）水平的变化。结果：AD患者IL-4、IFN—γ水平高于正常对照组（P〈0．01）;经SIT治疗后,AD患者IFN-γ水平升高（P〈0．05）,IL-4水平明显下降（P〈0．01）。结论：AD存在Th1／Th2细胞分化失衡;SIT可明显调节患者细胞因子水平。     

舍曲林联合伐地那非与单用舍曲林治疗早泄的疗效及安全性比较

目的：探讨舍曲林联合伐地那非与单用舍曲林治疗早泄的疗效及安全性比较。方法：选择80例早泄患者随机分为对照组和联合组。对照组患者口服舍曲林50rag,1次／d,性生活前4—6h服用;联合组患者除了同样服用舍曲林外,在性生活前O．5b左右加用伐地那非10mg。两组的疗程均为4周。观察两组患者治疗前后平均阴道内射精潜伏期、性交满意度及治疗期间的不良反应。结果：治疗4周后,两组患者的阴道内平均射精潜伏期时间均较治疗前明显延长（P〈0．05或P〈0．01）,且联合组延长的时间明显长于对照组（P〈0．05）;同时联合组的性交总满意率明显高于对照组（x2=6．27,P〈0．05）;对照组和联合组治疗期间分别出现不良反应5例和8例,症状均较轻,未发生严重的药物不良反应。两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显统计学差异（x2=0．83,P〉0．05）。结论：舍曲林联合伐地那非治疗早泄的疗效确切,安全性较好,可明显延长患者阴道内平均射精潜伏期时间,提高夫妻双方的性交满意度。     

消银合剂治疗血热证银屑病疗效及血清干扰素-γ、白介素-10检测

目的观察消银合剂对寻常性银屑病进行期血热证的临床疗效，并探讨其对银屑病Th1／Th2漂移的影响。方法选择寻常性银屑病进行期血热证患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予消银合剂，对照组给予复方青黛胶囊，疗程8周。观察治疗前后PASI评分的变化，并测定30例治疗组患者治疗前后及20例正常对照者血清干扰素（INF）-γ、白介素（IL）-10水平。结果①治疗8周后，两组PASI积分均明显下降，治疗组PASI积分明显低于对照组（P〈0．05）。②治疗组有效率96．66％，优于对照组86．67％（P〈0．05）。③与正常对照相比，患者组INF-γ水平及INF-γ／IL-10比值明显升高，IL-10水平明显降低（P〈0．001）。治疗前PASI评分与血清INF-γ、IL-10水平均呈正相关（r=0．7，P〈0．001；r=0．43，P〈0．02）。治疗8周后，患者组血清INF-γ、IL-10水平，INF-γ/IL-10与健康对照组相比，无明显差异（P〉0．05）。结论消银合剂可能通过调节患者异常的INF-γ、IL-10水平而治疗银屑病。     

抗返酸治疗慢性咳嗽及哮喘合并胃食管返流患者的临床效果观察

目的探讨抗返酸治疗对慢性咳嗽及支气管哮喘（简称哮喘）合并胃食管返流的临床效果。方法54例慢性咳嗽合并胃食管返流患者随机平均分为抗酸治疗组（平均51．5岁，除抗感染和镇咳治疗外加用奥美拉唑20mg，2次/d，吗丁啉10mg，3次／d，共8周）和对照组（55岁，接受抗感染和镇咳治疗和中成药猴头健胃灵）。8周后观察症状的变化。48例哮喘合并胃食管返流患者，随机平均分为抗酸治疗组（42．7岁，）和对照组（44．4岁），治疗方法同前述。观察症状的变化。治疗前和8周后，测量1s用力呼气容积（FEV1）和最大呼气流速（PEF）。结果慢性咳嗽治疗组有效率74％，显著高于对照组（37％，P〈0．05）。抗酸治疗8周后，哮喘治疗组的FEV1的净增加值为0．625±0．403（P〈0．01），而对照组为0．184±0．293（P〉0．05）；哮喘治疗组的PEF净增加值为1．039±0．423（P〈0．05），而对照组为0．409±0．328（P〈0．01）。哮喘治疗组哮喘改善总有效率为91．67％，显著高于对照组（66．67％，P〈0．05）。结论抗返酸治疗可显著改善慢性咳嗽及哮喘合并胃食管返流患者的症状。