间断发热伴关节肿痛5个月,面部红斑2个月,加重1周

1996年3月18日查房纪要──主治医师请住院医师报告病历。住院医师患者，女，31岁。因间断发热伴关节肿痛5个月、面部红斑2个月，加重1周子1996年3月17日入院。患者5个月前无明显诱因出现发热，体温37．5～38C，无寒颤，伴四肢小关节及膝关节红肿、疼痛，无晨但感及活动障碍、无皮下结书，曾求治其他医院考虑“类风湿关节炎（RA）”给予止痛、对症治疗效果欠佳。近2个月面颊出现对称性红斑，色鲜红、表面光滑，见光后红斑加重，此外手掌的大小鱼际、指甲周围有红斑。1周前因受原再次出现发热，体温39．0℃，持续不退，面部出现对称性红斑…     

皮肌炎致多脏器功能衰竭1例

患者,男,17岁,因眼睑红肿1个月,发热伴头面部红斑2周于2004年10月入院.患者既往体健.2004年9月初出现双侧上眼睑红斑、水肿,无痒痛,在外院就诊经眼药水(具体不详)滴眼后眼睑水肿可稍减轻,但红斑未退,且20 d后开始出现反复发热,体温波动于36.7～39.5℃,眼睑水肿加重,并出现头皮及鼻周鳞屑性红斑.     

角质下脓疱病合并高血压糖尿病1例

患者,男性,76岁,躯干四肢脓疱反复发作20余年。于2006年5月因“糖尿病”、“高血压”收住内科。住院期间患者无明显诱因躯干四肢出现多量针头至绿豆大脓疱,伴轻度发热,体温波动在37．5℃～38．4℃之间,无寒战及惊厥。进一步追问病史,患者于20年前,无明显诱因躯干四肢出现红斑,在红斑的基础上出现针头至米粒大的脓疱,伴轻度发热、瘙痒,每遇感冒后皮损加重,余无其他不适。     

白癜风伴发系统性红斑狼疮1例

患者 ,女 ,4 8岁。因双膝关节疼痛、颜面红斑 3月于 2 0 0 1年 8月 2 0日来我科住院。 3月前患者无明显诱因出现双膝关节疼痛 ,自煎中药口服后 ,疼痛缓解 ,但颜面部出现红斑 ,日晒后明显 ,伴轻度瘙痒。发病后时有发热 ,体温在 38℃左右。无口腔溃疡、牙龈出血。患者于 2 0 0 0年初腹部、双小腿出现数块白斑 ,半年前额头皮肤亦出现数块白斑 ,未经治疗 ,近来白斑有所扩大。体检 :体温 36 .6℃ ,神志清楚 ,心肺腹检查无异常。专科情况 :额部、眉毛、面颊、鼻部、鼻唇部、下颏部皮肤可见暗红色斑 ,表面覆有少许鳞屑及浆痂。双颊部皮疹大致呈蝶形…     

逍遥散加味治疗卵巢早衰2例

患者男，71岁，因间歇性发热一月住我院。患者于一月前着凉后出现寒战，发热，体温最高达40℃，伴全身肌肉酸痛不适，但无盗汗及午后加重和皮肤红斑及结节，无腹痛、腹泻及脓血便。在当地医院抗感染(具体用药不详)治疗后体温降为正常。停药一周后又出现发热，继续抗感染治疗发热消退，再次停药后发热又现。发热间歇时间长短不一，多则7～10天，短则3～5天，为诊治遂住我院。患者于13年前因患病窦综合征植入了永久性心脏起搏器(VVI)皮肤切口有时出现脓性分泌物，清创换药后消失。     

SLE伴脊髓炎死亡1例

患者女,64岁,因发热、腰腿疼痛5天,双下肢不能动 1天于2002年2月21日入院。该患5年前因面部蝶形红斑, 日晒后加重,伴脱发、关节疼痛及全身乏力就诊,经实验室检查后确诊为系统性红斑狼疮,给予强的松50mg/日治疗, 病情好转,现激素的维持量为10mg/日。5天前突然出现发热,体温在38℃-39℃之间,伴腰及双下肢疼痛,入院前1     

父子同患系统性红斑狼疮二例报告

病例1,父,57岁.1984年元月不明原因反复发热,头痛、呕吐,曾按伤寒、散发性脑炎、病毒性脑炎治疗.此期间面颊出现红斑,日晒后加重.同年12月出现四肢关节游走性疼痛,两足背轻度浮肿. 入院检查:体温38.8℃,两腹股沟可扪及两粒如花生米大的淋巴结,质中,压痛.心、肺无异常.肝右锁骨中线肋下0.5cm,质软,无压痛,脾未扪及.皮肤科情况:面     

超声心动图检出心脏起搏导线上赘生物1例

患者男 ,71岁 ,因间歇性发热一月住我院。患者于一月前着凉后出现寒战 ,发热 ,体温最高达 40℃ ,伴全身肌肉酸痛不适 ,但无盗汗及午后加重和皮肤红斑及结节 ,无腹痛、腹泻及脓血便。在当地医院抗感染 (具体用药不详 )治疗后体温降为正常。停药一周后又出现发热 ,继续抗感染治疗发热消退 ,再次停药后发热又现。发热间歇时间长短不一 ,多则 7～ 1 0天 ,短则 3～ 5天 ,为诊治遂住我院。患者于 1 3年前因患病窦综合征植入了永久性心脏起搏器 (VVI)皮肤切口有时出现脓性分泌物 ,清创换药后消失。体格检查 :T37 8%、P96次 /分、R2 2次 /分、血…     

儿童系统性红斑狼疮合并先天性大脑发育不全1例

1 一般资料 患儿,男,9岁.因面部、双手足皮疹3月入院.3月前,患者双侧面颊部不明原因出现红斑,无自觉症状.约1月后面部红斑加重,日晒后更明显,双手足掌及指(趾)出现皮疹,伴发热,关节疼痛.     

以肝硬化为首要表现的系统性红斑狼疮1例报告

1资料与方法患女,37岁,腹胀,恶心半月,加重伴发热,胸闷5 d来诊。于门诊完善超声检查提示"肝硬化,门静脉高压,脾大,腹水,门静脉增宽"门诊以"肝硬化"收入消化内科。患者既往健康,近半月来无诱因出现腹部胀满不适,伴有进食后恶心,未吐,未在意。近5 d来上诉症状明显加重,并出现发热,咽部疼痛不适,最高体温39.0℃,无寒颤,有咳嗽,咳少许白痰,有气短,于社区医院就诊,静点阿奇霉素,头孢唑林3 d,咽痛减轻,发热好转,咳嗽、咳痰减轻,体温波动在37.2~37.5℃。但腹部胀满不适,恶心及胸闷,气短明显加重,不能耐受轻度体力活动。患者病来无光过敏,无反复口腔溃     

初诊轻型系统性红斑狼疮患者一例的循证治疗

患者女,20岁。因“面部红斑、多关节痛半年,加重伴发热2个月”入院。入院前半年,患者日晒后出现面部红斑,以双颧部为主,深红色,高出皮面,伴有瘙痒及烧灼感,在当地医院诊断为“过敏性皮炎”,给予“氟轻松维B。乳膏”外用,7-8d后红斑减轻。停药3d后红斑加重,日晒后明显,伴脱发。再次应用“维肤膏”,效果差。随后出现多关节疼痛,累及双肘、双腕、双手掌指、近端指问关节、双膝、双踝、跖趾关节,     

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例

李××,男,3岁,因发热,全身散在红斑,加重伴皮肤剥脱,呼吸困难2d于1999年6月3日入院。患者2d前无明显诱因头面部及胸背部出现散在红色斑丘疹,首起于头面部,渐向背部及腹部扩展,搔痒,伴发热(体温不详)。患儿父母自按“疥疮”外用药物涂擦无效后就诊于当地个体诊所。诊治(不详)无效,且迅速加重,出现高热,体温达40.3℃,头面及胸背部皮肤红斑处出现水泡,大小不等。转诊于某妇幼保健院按“药疹”治疗无     

急性肺间质纤维化一例

患者,女性,55岁,工人.因皮肤红斑5个月,呼吸困难1个月,加重伴咳嗽2周入院.5个月前出现颜面部及双手背皮肤红斑样改变,1个月前出现活动后气紧,并逐渐加重,2周前出现发热,以午后为主(体温38℃左右),咳嗽,咯白色泡沫痰.院外曾用较大剂量糖皮质激素治疗10 d症状无缓解.入院体检:体温37.3℃,脉搏113次/min,呼吸35次/min.     

结核性风湿症1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,4 6岁 ,农民 ,已婚。因间断性关节疼痛、皮疹 7月余 ,皮肤溃烂伴发热 1周于 2 0 0 1年 9月 2 4日入院。患者 7个月前无诱因出现间断性四肢大小关节疼痛 ,膝关节和髋关节明显 ,活动受限 ,与天气无关。全身散发红斑 ,四肢为甚 ,当时无发热 ,在当地县医院按“类风湿性关节炎”治疗 ,给予强的松 15mg ,1次 /d ,1个月后关节肿痛好转 ,皮疹未退 ,后给予中草药间断治疗 ,效果欠佳。近 2个月关节疼痛加重 ,下肢浮肿 ,全身多处红斑 ,搔痒 ,同时发热 ,无畏寒 ,体温波动在 36 8～ 38 5℃ ,以下午晚上为甚 ,偶干咳 ,感乏力、纳差 …     

麻疹并发肺炎气胸一例

患儿 ,女 ,8个月。发热 5ｄ伴咳嗽 ,出皮疹 2ｄ伴喘住院。患儿于近 5ｄ来持续发热 ,最初 2ｄ体温在 3 8 5℃左右 ,近 2ｄ超过 3 9℃ ,同时伴咳嗽、流涕、流泪。发病第 2日口内出现白色斑点。第 4日出现皮疹 ,皮疹起自耳后 ,面部 ,继而向下至躯干达四肢 ,同时咳嗽加重 ,出现喘憋     

成功治疗妊娠合并系统性红斑狼疮、剥脱性皮炎1例

患者,女,27岁,因红斑3个月余,加重伴口腔溃疡、关节痛1周于2008年12月13日人住我科.人院前3个月(妊娠12周时)无明显诱因下出现面部红斑,开始仅为两颧部盘型红斑,无瘙痒、脱屑,日晒后加重,未予重视.红斑渐累及整个颜面部,胸腹部、背部及四肢出现散在斑丘疹.     

第32例——咳嗽、面部红斑、游走性关节酸痛和发热

病史摘要 女工,42岁,住院号14180,已婚,浙江湖州人,因咳嗽、面部红斑、游走性关节酸痛半年多,发热十余d于1982年7月6日入院。患者于1981年12月起干咳,偶有少许白色粘痰。起病两月后鼻梁两侧出现对称性红斑,1周后红斑发展至全面部,无痛痒,伴全身关节游走性酸痛,以指关节最为明显,经中西药治疗未能缓解。半年多来经常有咳嗽,胸透10余次均无异常发现。1982年6月19日起呛咳加重,胸闷,胸片示“两下肺炎症”,用庆大霉素、青霉素治疗6d,反出现畏寒、发热,体温37.6～38.4℃,改用     

以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

患者 女,17岁,因面部皮疹半年,反复腹痛、呕吐、发热2个月,于2007年1月12日入院.患者于2006年夏季开始无明显诱因出现双颊部红斑,太阳照射后红斑加重,未介意.入院前2个月无明显诱因出现上腹隐痛,恶心、呕吐,呕吐物为非喷射性胃内容物,伴发热,最高体温38℃,夜间盗汗,有排气、排便,无腹泻,外院诊断为"肠梗阻",经治疗病情好转后出院.     

原发性干燥综合征合并红皮病1例

原发性干燥综合征合并红皮病在临床上较为少见,现将本科2008年11月诊治的1例患者,报告如下。1临床资料患者,女,53岁。主因间断发热、全身皮肤弥漫性红斑、脱屑3个月,加重1周入院。患者入院前3个月,无明显诱因出现发热,呈持续性,体温波动在38℃～39℃,伴畏寒,周身关节酸痛,当地医院给予输液治疗（具体不详）,上述症状无明显好转,并出现周身红色粟粒状皮疹,伴瘙痒,以面部、背部明显,皮疹逐渐出现融合、脱屑,遂就诊于本院。     

寻常型银屑病合并系统性红斑狼疮1例报告

患者女 ,2 3岁。因全身丘疹、斑块上覆鳞屑 1年 ,面部红斑半年于 2 0 0 0年 3月 2 5日入院。患者自述 1999年 2月无明显诱因在前额、发际出现粟粒大红色丘疹、红斑 ,自觉皮疹处痒及头屑增多。继之肩背部先后出现黄豆大红色丘疹、斑块 ,表面覆有银白色厚鳞屑 ,同时四肢伸侧亦见相同皮疹。在当地诊为“寻常型银屑病”。用迪银片、叶酸片等药物治疗。1999年 9月面部出现对称性红斑 ,呈蝶形分布 ,日晒后红斑加重。近 1个月来面部皮疹颜色加深 ,伴双侧肘、膝关节疼痛 ,发热、咳嗽咯痰。体检 :T 38.5 o C,P 132次 / m in,R 2 2次 / m in,BP16 /…