流行性出血热合并急性肾功能衰竭的血透治疗

流行性出血热是病毒引起的自然疫原性疾病 ,临床上以发热、低血压、出血、肾损害等为特征 ,其中合并急性肾衰是本病的主要死亡原因。我院 1 995到 2 0 0 0年共收治 41例中、重型流行性出血热合并急性肾衰患者 ,现将血透情况报告如下 :1　临床资料与方法1 .1　资料　　女 1 3例 ,男 2 8例。年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 3 8岁。血透前肌酐 40 5～ 2 0 79μmol/ L ,平均 888μmol/ L。尿素氮 1 1～ 3 8mmol/ L,平均 2 2mmol/ L。血小板 1 1～ 1 43× 1 0 9/ l,平均 5 3×1 0 9/ L。血钾高于 6.5 mmol/ L 5例 ;合并消化道出血 (包括无明显临床表…     

86例脑干出血患者临床分析

目的研究脑干出血患者的临床特点及预后。方法对我院2009年住院的86例脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床特点、治疗方法、疗效及死亡特征。结果 86例脑干出血患者的出血量在1～15mL之间,平均4.6mL。治疗后好转率为65.1%,死亡率为31.4%,死亡患者出血量是其他存活患者的2.7倍,60岁以上患者死亡比例高。结论脑干出血患者总体预后较差,死亡与出血部位、出血量及年龄有关。     

脑干出血64例诊治体会

<正>脑干出血约占脑出血的10%,多为脑桥出血,偶见中脑出血,延髓出血极为罕见。脑干出血患者易出现呼吸道不畅通,导致低氧血症,成为病人早期死亡的重要原因。后期因患者长期昏迷、卧床,肺部严重感染而威胁生命。临床资料1一般资料选取我院脑血管病重症医学科2004年5月～2012年5月收住、按入院时格拉斯哥昏迷评分标准选择GCS 4～9分,并经脑CT或MRI确诊的脑干出血患者64例,     

原发性脑干出血65例分析

目的：通过原发性脑干出血的临床与头颅CT分析，探讨脑干出血的出血量、出血部位与脑干出血症状、预后关系。方法：利用头颅CT检查对65例原发性脑干出血进行病因、症状和出血量、出血部位研究。结果：65例患者死亡51例，存活14例。出血量在1—18ml，出血横径5～35mm。结论：（1）血肿横径〉20mm或出血量〉5ml；（2）出血破入脑室；二者预后不良。出血量小于3ml者的轻型患者预后良好。     

脑干出血36例临床与CT

原发性脑干出血占脑出血的10%。我院自1984～1990年共收治有CT及MRI证实的脑干出血36例,现将其临床特点及CT改变等问题分析如下。临床资料(1) 一般资料男21例,女15例。年龄15～75岁,平均54岁。15～28岁3例,41～50岁9例,51～60岁13例,61～75岁11例。本病多见于中老年。有高血压病史者24例,糖尿病病史者3例。(2) 可能诱因于活动中及用力时起病者28例,情绪激动起病5例,安静状态起病3例。(3) 临床症状与体征分别见表1、2。     

7例原发性脑干出血

原发性脑干出血既往常被认为是一种起病急骤、病情危重、死亡率高的疾病。自CT应用于临床以来,对本病的临床表现、预后等方面都有了新的认识。本科近年来收治经CT确诊的脑干出血7例,现就其临床表现、CT所见与预后的关系等分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男性5例,女性2例。年龄37～76岁(平均57岁)。有高血压病史3例,长期嗜酒史2例。急性起病4例,亚急性起病3例。7例均行颅脑CT检查,其中1例行核磁共振检查。死亡3例。1.2 临床表现:起病时意识障碍3例(中度昏迷2     

脑外伤死亡64例CT资料回顾分析

目的：分析64例脑外伤死亡患者的CT影像资料,以提高脑外伤的CT诊断水平,探讨提示预后不良的主要类型和CT特点,以指导临床治疗。方法：回顾分析64例脑外伤死亡患者的CT影像资料。结果：单一损伤4例、2种损伤同时存在10例、3种损伤同时存在36例、4种以上损伤14例,24h内死亡26例、3d内死亡22例、4-7d死亡8例、2周-1个月内死亡8例,主要的损伤类型有脑挫裂伤、脑实质外血肿、脑肿胀、弥漫性轴索损伤（DAI）、脑室出血和脑干损伤等。结论：多种复合颅脑损伤是脑外伤患者常见的死亡原因,其中广泛硬膜下血肿、半球脑肿胀、脑干损伤更具危险性;单一损伤中DAI和原发全脑室型出血是致死的主要原因。病灶大小和占位效应与预后有明显关系。CT检查和随访可客观反映颅脑损伤的严重程度、动态观察病情变化,为临床诊断和治疗提供可靠依据。     

老年急性脑出血CT特征表现在临床预后评估中的价值

目的探索老年急性脑出血的CT影像特征性表现与临床预后评估内在的联系。方法对我院2012-03～2012-08间诊治的48例老年急性脑出血的CT影像及临床资料进行回顾性分析。结果基底节区出血24例,丘脑出血4例,脑叶出血14例,脑干出血6例。出血量<30 mL 12例,≥30 mL 36例。发生中线结构移位31例。共死亡18例,其余病例均留有不同程度的后遗症。结论老年急性脑出血多以高血压和动脉硬化为基本病因,情绪激动或过度劳累为诱因;基底节区出血多见,其出血量与预后呈正相关;发生在脑干部位出血风险更大,死亡率更高。CT影像检查能直观地显示其出血部位、出血量,为患者的治疗指导与预后评估有积极的意义。     

CT对高血压脑出血的诊断及预后评价

目的:探讨CT在高血压脑出血的诊断及预后评价中的价值.方法:根据86例高血压脑出血患者的头颅CT检查的资料,分析出血量、出血部位与临床预后的关系.结果:基底节区出血47例,占54.7%,丘脑出血17.4%(15/86),脑叶出血12.8%,小脑出血9.3%;脑干出血5.81%.26例出血伴破入脑室,占30.2%.出血量≤20ml为59例,21～40ml,14例,41～60ml,7例,61～80ml,3例,81～100ml,2例,101ml以上,为1例.脑出血的死亡率和出血部位和出血量有关系.结论:CT是诊断脑出血的便捷和可靠的方法,明确诊断有助于临床选择治疗方法和评估预后.     

产后出血137例临床分析

产后出血为产妇四大死亡原因之一,为更好地预防和治疗产后出血,我院1994年6月～1998年12月收治137例产后出血,分析报告如下。1临床资料1．1一般资料137例中外院转入112例,本院25例,年龄最大45岁,最小20岁。孕36周18例,37～40周96例,41周以上23例,初产妇52例,经产妇85例。1．2产后出血与时间的关系,见表1。李1137例产后出血与时间美系注：从表1可以看出产后Zh出血最多,约占71．53％。1．3分娩方式与产后出血关系,见表2。表2137例分娩方式与出血原因的关系由表2可见产后出血主要原因为宫缩乏力,其次为胎盘滞留。2讨论2．三产后…     

外伤性脑干出血尸检19例分析

外伤性脑干出血作为一类特殊的脑损伤,是一种严重的致命性损伤,本文就我们所做的19例外伤性脑干出血的尸体检验案例,进行统计整理、归纳分析,对脑干出血的基本情况、着力部位、脑干出血部位、受力与尸检所见的关系以及外伤性脑干出血的特点等方面进行探讨。1一般资料19例外伤性脑干出血死亡患者中,男性14例,女性5例;年龄7～58岁,平均27.4岁;伤情分类:闭合性损伤16例(84.2%),开放性损伤3例(15.8%);受伤原因:交通伤10例(52.6%),打击伤4例(21.1%),坠落伤1例(5.2%),摔跌伤4例(21.1%);受伤至死亡的时间:2h内死亡12例(63.2%),2～6h内死亡5例(26.3%…     

高血压脑出血术后死亡原因分析

高血压脑出血是常见病 ,由于各种原因 ,部分患者虽经积极手术抢救治疗 ,最后仍死亡。现将我院于 1990～ 1997年 42例高血压脑出血术后死亡患者的死亡原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例患者既往均有高血压病史数年 ,经 CT检查证实为高血压脑出血。男 38例 ,女 4例。年龄 5 0～ 74岁 ,平均 6 9岁。入院 GCS≤ 7分为 40例 ,GCS8～ 12分2例。一侧及双侧瞳孔散大 2 6例 ,双侧瞳孔缩小 3例。出血部位按 Fisher分类 [1 ] :小脑出血 2例 ,脑干出血 1例 ,基底节出血 32例 ,大脑皮层出血 7例 ,血肿 30～ 80 ml,其中破入脑室2 2例…     

不典型脑干出血的临床与CT诊断——附12例报告

<正> 脑干有重要的神经核团及生命中枢,脑干出血历来被认为病情凶险,预后差。对临床症状不典型的脑干出血极易误诊,现将笔者近两年所收治的12例症状轻,表现不典型的脑干出血作一分析报道。 1.临床资料 一般资料 男9例,女3例,年龄48～66岁,平均58岁。有高血压病史8例,病史超过10年4例,10例发病时血压高,血脂高6例,其中1例病程至一月后再次发生脑干出血,全部病人均在发病后2～12小时后经头颅CT确诊。     

脑干出血CT与临床的联系

回顾性分析脑干出血CT表现、临床特点及预后的关系。总数32例,CT诊断为中脑出血14例,桥脑出血17例,全脑干出血1例。结果显示CT可以明确脑干出血部位、大小、累及范围,并可对临床和预后判断提供帮助.     

脑干出血CT诊断与预后分析

目的分析脑干出血的CT诊断与预后分析。方法总结分析96例脑干出血病例的临床治疗与CT资料分析,探讨脑干出血的位置、大小、出血量与治疗预后的关系。结果病死率与出血量有关,出血量大于5ml,病死率大于95.2%,并发症越多,病死率越高,早期CT诊断与治疗是影响预后的关键。结论 CT诊断脑干出血及时、准确,直接影响及时治疗及预后。     

无定位体征的脑干出血(附8例临床分析)

脑干出血的典型表现有瞳孔改变、高热、意识障碍和交叉性定位体征 ,并迅速导致死亡 ,然而近年来发现轻型的脑干出血较多 ,预后也较好 [1] ,但无定位体征的脑干出血 ,其临床特征及发病率未见报道。本文报告了 8例仅有一过性症状或就诊时症状就已消失而体检亦无阳性定位体征的脑干出血 ,并对其诊断、治疗和预后进行了分析。临床资料一、一般资料 :8例均为 1 990～ 1 999年我院住院患者 ,占同期脑干出血的 1 2 .7% ( 8/ 63)。其中男 6例 ,女 2例 ,年龄为 2 6～ 53岁 ,中脑出血 3例 ,脑桥出血 5例。有高血压病史者 3例 ,均无心脏病、糖尿病病史…     

脑出血病人高血钠症的发生及其对预后的影响

我院自2000年1月~2003年1月共收治脑出血病人367人,其中26例出现高血钠症,现就脑出血后发生高血钠症的原因及其对预后的影响分析如下。1资料与方法1·1临床资料男17例,女9例;年龄47~87岁,平均65·7岁。26例均经CT证实为脑出血,其中基底节区出血14例,丘脑出血6例,脑叶出血4例,脑干出血2例。出血破入脑室20例,中线结构移位17例。根据多田公式计算出血量为35~100 ml,2例脑干出血分别为10 ml和12 ml。26例患者均存在意识障碍,呈浅~深昏迷状态,其中气管插管人工呼吸8例,高热16例,21例伴有血糖升高,血糖在8·8~22·1 mmol/L。1·2方法患者入院24…     

脑干出血CT诊断与预后分析

目的 分析脑干出血的CT诊断与预后分析。方法 总结分析96例脑干出血病例的临床治疗与CT资料分析，探讨脑干出血的位置、大小、出血量与治疗预后的关系。结果 病死率与出血量有关，出血量大于5ml，病死率大于95．2％，并发症越多，病死率越高，早期CT诊断与治疗是影响预后的关键。结论 CT诊断脑干出血及时、准确，直接影响及时治疗及预后。     

高血压性脑出血患者的血糖和胰岛素水平测定

脑梗死患者存在高血糖和高胰岛素血症国内已有报道,并被认为是胰岛素抵抗[1],而脑出血与血糖和胰岛素水平的关系国内报道尚少,我院1997年1月～1998年12月对住院的70例高血压性脑出血患者进行了血糖和胰岛素测定,旨在探讨脑出血患者的血糖和胰岛素变化规律。1　资料和方法1.1　一般资料　发病24h内入院的急性高血压性脑出血患者70例,男41例,女29例。年龄37～82岁,平均(63.11±8.05)岁。排除有糖尿病史。全部病例符合第二届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经脑CT证实。其中基底节区出血58例、脑叶出血5例、脑干出血4例、小脑出血3例。…     

原发性脑干出血30例的临床与CT、MRI分析

目的:探讨原发性脑干出血的临床与CT、MRI的改变。方法:30例首次CT扫描距发病时间最短1 h,最长7 d,24 h内扫描21例,24～72 h扫描7例,3 d后扫描2例。结果:经CT证实脑干出血27例(27/30,90%),对头颅CT扫描3例与桥脑少量出血的5例,分别作MRI检查,8例全部证实为脑干出血。结论:临床上怀疑脑干出血,首先主张脑干CT薄层扫描为宜,疑为脑干小脑出血者,MRI为首选检查方法,有条件的可以CT、MRI同时进行检查,可以提高脑干出血诊断正确率。