白血病并发成人呼吸窘迫综合征6例

白血病并发成人呼吸窘迫综合征６例锦州医学院附属医院（１２１００１）蔡久英沈阳医学院附属中心医院夏书月报道我院收治的６例白血病并发成人呼吸窘迫综合征如下。１临床资料１．１诊断标准：本组６例成人型呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）诊断标准符合文献［１］诊断标准。...     

1例羊水栓塞并发成人呼吸窘迫综合征的护理

羊水栓塞（AFE）是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症,死亡率高达60%以上[1],发病率4-6/10万[2]。Jecmenica等[3]研究发现羊水栓塞患者可在发病后数分钟至数小时内死亡。成人呼吸窘迫综合征（ARDS）指由心脏以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭[4]。其临床特点为急性呼吸窘迫和难治性低氧血症[5]。病死率可达31%-84.6%[6]。有报道称羊水栓塞后有40%可发生呼吸窘迫综合症[7]。我院2015年9月成功抢救了一例羊水栓塞并发ARDS的患者,现将护理体会报道如下。     

感染所致成人呼吸窘迫综合征

感染所致成人呼吸窘迫综合征龙宝光（南昌市第九医院，南昌３３０００２）ＡｄｕｌｔＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｔｒｅｓＳｙｎｄｒｏｍｅＣａｕｓｅｄｂｙＩｎｆｅｃｔｉｏｎＬｏｎｇＢａｏｇｕａｎｇ（ＴｈｅＮｉｎｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｃｈａｎｇＣｉｔｙ...     

小儿白血病并发成人呼吸窘迫综合征的护理

治疗护理4例小儿白血病并发成人呼吸窘迫综合征均获成功.护理体会是将患儿安置在单人病房,为防止缺氧应立即给予氧气吸入,迅速建立静脉输液通道并严格记录出入液量,防止高热和密切观察药物疗效,使患儿进低盐饮食和加强口腔及皮肤粘膜的护理和心理护理.     

重症急性胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征治疗探讨

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效治疗方法。方法对1997年1月至2003年12月收治的SAP并发ARDS患者18例的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者中,9例治愈,9例死亡,死亡率50％,其中行机械通气治疗12例,6例治愈,4例死于MOF,2例死于感染性休克。结论早期积极采取多科综合治疗措施,合理的手术时机．及时采用机械通气,选择最佳PEEP值,有助于降低SAP合并ARDS的发生率及提高治愈率。     

成人斯蒂尔病一例误诊分析

【病例】　女 ,40岁。因反复发热伴全身皮疹、关节肿痛 40余天入院。患者于 40多天前始发热、咽痛 ,伴四肢关节及腰背肌肉酸痛 ,前胸及四肢近端内侧有少许散在淡红色微痒皮疹 ,按急性咽炎治疗。次日皮疹弥漫全身 ,痒感加剧 ,于病程第 5日住当地医院。查体 :咽红、面颈部及躯干四肢有大片散在充血性皮疹。血白细胞 16 5× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 81,淋巴细胞 0 10 ,血小板 10× 10 9/Ｌ。追问病史 :起病前 3天与高热病犬接触过 ,无药物过敏史。诊断为猩红热 ,继续用青霉素 ,氨苄西林治疗 3天后 ,更换为红霉素 ,共治疗 9天 ,患者仍间歇高热 …     

急性创伤性成人呼吸窘迫综合征诊治体会

我院自1994年1月至1999年1月共收治16例急性创伤性成人呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)病人,现报告如下.     

成人斯蒂尔病43例分析

本文将对解放军总医院确诊的成人斯蒂尔病 4 3例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 2 5例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 32 .1岁 ,其中 16～ 35岁 2 7例。均符合日本成人斯蒂尔病研究委员会提出的诊断标准 [1 ]。1.2　临床表现　 1本组均有发热 ,且多以发热就诊。高热 t≥39.5℃者 37例 ,均为弛张热或不规则热 ,多在午后或傍晚发热 ,热前伴畏寒 2 6例 ,寒战 15例 ,热程 16～ 3a不等 ,多反复发作 ,发热时伴乏力、食欲不振 ,一般情况好 ,全身中毒症状不显著 ,热退后精神、饮食如常人。2本组皮疹 4 0例 ,为弥漫性充血性红色…     

成人呼吸窘迫综合征的急救护理13例

成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)病程进展迅速 ,死亡率达 5 0 %～ 70 % [1] 。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月共收治 13例ＡＲＤＳ患者 ,在救治过程中取得了一定经验 ,提高了ＡＲＤＳ抢救成功率。现将抢救与护理体会报告如下。1　临床资料本组 13例患者中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 7～6 0岁 ,平均年龄 39.4岁。引起ＡＲＤＳ的原发疾病 :胸部外伤、双肺挫伤 7例 ,急性胰腺炎 1例 ,感染性休克 2例 ,非胸部严重创伤 3例。 13例患者中 11例痊愈 ,2例死于多器官功能衰竭。2　护理体会2 .1　严密观察病情 ,及时提供呼吸支持由于ＡＲＤＳ多在感…     

成人斯蒂尔病34例临床分析

成人斯蒂尔病 (adultonsetstill’sdisease ,AOSD)是一种原因和病因不明、临床表现多样化的全身综合征 ,自 1971年由Bywater首次报道以来 ,国内外已有数百例报告[1,2 ] 。AOSD为排除诊断 ,临床上缺乏统一的诊断标准 ,故造成临床上AOSD诊断混乱。现总结我院 1990年 4月至 1998年 10月收治的AODS患者 34例 ,分析其临床表现、实验室检查异常 ,并结合国内外文献进行综合分析 ,以期对临床诊断提供指导。1　临床资料1.1　对象　 8年间我院共收治AOSD 34例 ,其中男性 12例 ,女性 2 2例 ,男女之比为 1∶1.8,平均年龄 (33± 2 0 .4 )岁。1.2…     

成人斯蒂尔病58例观察及护理

目的：探讨成人斯蒂尔病（AOSD）的临床特点及护理要点。方法：对58例AOSD患者资料进行回顾性分析。结果：58例AOSD患者发热58例，皮疹50例，关节炎／痛52例，血清铁蛋白升高56例，C反应蛋白升高54例，WBC≥15&;#215;10^9／L53例，贫血32例。结论：AOSD临床表现复杂，早期缺乏特异性，易造成误诊，护士在护理工作中接触患者密切，为医生提供病情的动态变化，可对诊断和治疗起重要作用。     

急性呼吸窘迫综合征32例分析

对我院ICU2005-06～2006-08应用人工呼吸机机械通气救治的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）32例分析如下。     

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治进展

<正> 成人呼吸窘迫综合征(Adult Respiratory DistressSyndome;ARDS)是由多种病因导致的表现为呼吸困难、进行性低氧血症、肺顺应性降低及一定的病理为特点的一种急性进行性呼吸衰竭,不同于心源性肺水肿所引起的呼吸困难,常用的吸氧疗法难以纠正其低氧血症,病死率高,且发病率有增高趋势。 ARDS首先由Ashbaugh报导,但此前即已发现类似病例,常有误吸、严重创伤、感染、败血症、休克、输液输血过量,长期的呼吸机应用,骨折后脂肪栓塞综合征等病史,由于病情复杂、凶险,因此在ARDS命名之前曾有各种命名,常用的有成人透明透膜肺、充血性肺不张,脂肪栓塞综合征、湿肺、休克肺、灌注肺,呼吸机肺等,但自ARDS诊断标准提出后获得广泛的同意,但必须认识该病为一综合征而不是一个     

成人川崎病并发急性呼吸窘迫综合征1例

川崎病(Kawasaki disease,KD)1967年首次由Kawasaki医生报道,其特征为持续发热、黏膜增生、四肢及躯干皮疹、甲周脱皮及颈淋巴结肿大等,且80%发生于5岁以下的儿童,成人发病罕见,并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),作者尚未见报道.最近,我院收治1例成人KD并发急性呼吸窘迫综合征病例,现报道如下.     

胸部创伤并发成人呼吸窘迫综合征38例

目的：探讨胸部创伤并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的相关因素、临床监测内容及治疗。方法：对10年来收治的38例胸部创伤及多发快与ARDS发生指数进行回顾性分析,了解机械通气在ARDS中的应用价值。结果：本组病例动脉氧分压（PaO2）在6.2～7.53kPa,动脉二氧化碳分压（PaCO2）在4.67～6.0kPa,创伤性ARDS发生指数为-32.35±11．30,机械通气时间为3～11天。全组病死率21.1％。结论：胸部创伤与ARDS有明显相关性,必须在ICU严密监测下,应用创伤性ARDS发生指数公式来分析,对提示早期诊断和疾病发展与治疗转归有很大帮助。同时需正确处理好多发伤和ARDS的关系。机械通气是治疗ARDS的有效措施,尽量缩短机械通气时间,合理应用抗生素,有利于降低肺部感染发生率。     

急性创伤性成人呼吸窘迫综合征治体会

我院自1994年1月至1999年1月共收治16例急性创伤性成人呼吸窘迫综合征(Ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＲＤＳ)病人,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　16例病人均因多发性复合性创伤后发生ＡＲＤＳ,男10例,女6例,年龄7～61(平均32)岁。全部病例均符合1995年重修ＡＲＤＳ诊断标准,临床上均有迅速加剧的呼吸窘迫、发绀、难以纠正的缺氧、呼吸频率≥28次/分,ＰａＯ2/ＦｉＯ2≤200ｍｍＨｇ,ＰａＯ2≤50ｍｍＨｇ,ＰａＣＯ2<33.75ｍｍＨｇ或>44.85ｍｍＨｇ[1]。胸片2例无实变,6例有双肺浸润影,8例肺野…     

创伤性成人呼吸窘迫综合征的诊治体会

就１３４８例严重创伤患者所发生的３３例成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的诊治情况，探讨了与ＡＲＤＳ发生相关的因素。资料显示创伤的类型、特别是胸部创伤与ＡＲＤＳ发生有明显的相关性。作者强调诊断上怀疑ＡＲＤＳ发生患者必须在ＩＣＵ严密监测。本组所应用的创伤性ＡＲＤＳ发生指数公式Ｉ＝ＰＦ－（Ｎ＋Ｔ＋Ｆ＋Ｍ＋Ｘ）对ＡＲＤＳ的早期确诊和提示病情发展趋势很有帮助；治疗上要掌握好抗休克与ＡＲＤＳ的关系，胸部外伤和全身的关系；要以提高氧输送和氧摄取为重点，具体要落实于提高氧饱和度和心排出量上。同时作者还介绍了呼吸机疗法对创伤性ＡＲＤＳ患者的应用。     

成人斯蒂尔病58例观察及护理

目的探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床特点及护理要点.方法对58例AOSD患者资料进行回顾性分析.结果58例AOSD患者发热58例,皮疹50例,关节炎/痛52例,血清铁蛋白升高56例,C反应蛋白升高54例,WBC≥15×109/L 53例,贫血32例.结论AOSD临床表现复杂,早期缺乏特异性,易造成误诊,护士在护理工作中接触患者密切,为医生提供病情的动态变化,可对诊断和治疗起重要作用.