非气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除手术中的应用

目的探讨非气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用。方法比较非气腹腹腔镜（32例）与气腹腹腔镜（21例）的手术时间、术中出血量、有无术后肩胛痛、住院费用及复发率。结果两组手术均顺利完成,无术中、术后并发症发生。非气腹组手术时间（81．41±17．93）min,明显少于气腹组手术时间（92．14±16．17）min,（t=2．215,P=0．031）;非气腹组术中出血量（80．31±21．02）ml,明显少于气腹组术中出血量（92．86±21．25）ml,（t=2．116,P=0．039）;气腹组有38．9％（16／21）的患者出现术后肩胛痛,而非气腹组无一例患者发生,差异有统计学意义（P=0．002）。两组术后均无一例复发。结论非气腹腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有适应证广、操作简单、复发率低等优点,具有良好的应用前景。     

非气腹腹腔镜技术的临床应用

目的研究非气腹腹腔镜手术的设计及安全性与可行性. 方法应用非气腹装置(gassless laparoscopic device,GLD)在腹腔镜下行胆总管切开取石T管引流术124例,胆总管切开取石一期缝合术56例,胆总管囊肿切除肝管空肠吻合术1例,改良非气腹腹腔镜胆总管空肠吻合术15例,手助腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术1例,非气腹装置辅助腹腔镜脾切除术1例. 结果手术均获成功,无严重手术并发症.129例胆道手术者随访1～9年,1例复发;2例脾脏手术者随访3～12个月,无复发. 结论所开展的非气腹腹腔镜手术达到了微创外科手术效果,安全可行.     

非气腹腹腔镜手术的临床应用

目的 探讨非气腹腹腔镜手术的临床应用价值。方法 回顾分析91例非气腹腹腔镜手术的临床资料。结果 91例非气腹腹腔镜手术中，胆囊切除术51例，阑尾切除术15例，联合手术10例，手助腹腔镜结直肠癌切除手术15例。全组均获成功，未发生吻合口瘘等严重并发症，无手术死亡。结论 非气腹腹腔镜手术是一种实用、安全、可行的微创手术方法，可完成较复杂的肿瘤根治性手术，具有较高的临床应用价值。     

非气腹腹腔镜手术

本文作者对非气腹腹腔镜手术临床应用的优点作了较详细的报道，并对临床经验作一初步总结。     

腹腔镜技术在腹部创伤中的应用

目的分析腹腔镜诊断与治疗腹部创伤中的临床价值。方法 2004年8月至2008年8月,本院对35例腹部创伤患者使用腹腔镜诊断,并根据镜检结果镜下治疗或中转开腹手术。结果 34例腹部创伤于镜下作出正确诊断,1例开腹后正确诊断;12例免治疗性处理,19例镜下手术（包含2例手助镜下手术）,4例中转开腹手术,术后均治愈出院。结论腹腔镜诊治腹部创伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高,并有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于大部分轻-中症腹部创伤的病例。     

腹腔镜技术在腹部创伤诊治中的应用

腹腔镜技术因同时具有诊断和治疗功能，可应用于腹部创伤的诊治。我们总结７例腹部创伤腹腔镜治疗体会．对腹腔镜用于处理腹部创伤的优点作了初步小结，我们认为，该技术有较好的应用前景。     

非气腹腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用

目的探讨非气腹与低压CO2气腹腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用价值。方法回顾比较2005年1月～2007年12月年龄〉65岁、因慢性结石性胆囊炎接受气腹手术（n=24）和非气腹手术（n=12）的老年患者的临床资料,包括手术时间、住院时间、并发症及合并症的变化等。气腹组CO2压力为8～10mmHg,非气腹组采用人工肋第4代悬吊右侧肋弓。结果2组均在腔镜下完成手术,无中转开腹。手术时间气腹组及非气腹组分别为（46.2±14.8）及（52.4±18.6）min（t=-1.087,P=0.285）。2组术中生命体征平稳,无急性CO2潴留或心血管急性事件发生。住院时间气腹组为（10.5±6.8）d,非气腹组为（8.9±5.5）d（t=0.706,P=0.485）。2组顺利康复出院。随访6～42个月,无并发症发生。结论老年患者接受非气腹腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,效果与低压CO2气腹手术相当。     

非气腹腹腔镜辅助的胃肠手术

作者应用自行设计研制的非气腹装置对手术方法进行了重新设计与改进，成功地实施了非气腹腹腔镜辅助的腹会阴直肠切除，乙状结肠切除，胃大部切除各一例，初步实践表明，非气腹腹腔镜辅助的胃肠手术由于综合了传统开腹手术与腹腔镜手术的优点，达到了优势互补，因而降低了手术难度，缩短了手术时间，减少了手术费用，值得进一步探索。     

非气腹腹腔镜在儿童剖腹术后并发症中的应用

目的：报道临床应用非气腹腹腔镜在儿童剖腹术后并发症诊治中的体会。方法本院2008年8月至2012年1月应用非气腹腹腔镜诊断和治疗30例儿童剖腹术后并发症病例。结果30例按手术设计完成诊治，阴性探查2例，术后无1例并发症。结论非气腹腹腔镜在治疗儿童剖腹术后并发症中的应用具有积极、微创、准确、安全、少并发症、患儿术后恢复快等优点，值得临床推广。     

腹腔镜在腹部创伤诊治中的应用

外科急诊中常会遇到腹部创伤病人，其病因颇多（如暴力、车祸等）。这些病人同时可能伴有脑外伤或脊柱损伤。有时影像学检查、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗等辅助检查结果往往同病人实际表现的症状与体征不一致，给诊治带来困难。如何明确腹部创伤病人是否真正需要开腹手术探查及治疗，一直是临床医师面临的棘手问题。Larson[1]等报道约20％左右的腹部钝性伤是不需要手术治疗的。对于那些税器刺伤病人，若仅凭借伤口深度而决定是否需行手术治疗，那将会有半数的病人施行了不必要的手术[2]。Hendson[3]等报道有20％～37％的锐器刺伤病人无需施…     

免气腹悬吊技术在腹腔镜手术中的应用

目的:探讨免气腹悬吊式腹腔镜手术的可行性及优缺点。方法:回顾分析2010年9月至2012年3月使用免气腹悬吊技术行腹腔镜手术的临床资料。其中38例行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),6例行腹股沟疝修补术,3例行阑尾切除术,4例行精索静脉高位结扎术。结果:51例手术均获成功,其中3例在低压气腹辅助下完成手术,无一例中转开腹。手术时间14～50 min,平均25 min;术中出血量1～2 ml。术后3～5 d出院。随访1～18个月,无并发症发生。结论:免气腹悬吊式腹腔镜手术避免了CO2气腹的相关并发症,手术安全可行,更适合老年、体弱、心肺功能欠佳的患者,以及下腹部手术。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值

目的：探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法：回顾性分析38例患者应用腹腔镜诊断与治疗腹部闭合性外伤的效果。结果：经腹腔镜探查38例全部明确诊断。36例同时进行治疗,2例无需手术处理,避免了不必要的开腹手术,中转开腹10例,无并发症和死亡病例。结论：腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点,并有效降低阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的病例。     

免气腹腹腔镜大子宫切除术的临床研究

目的:探讨免气腹腹腔镜大子宫切除术的可行性及优点.方法:对比分析50例免气腹与52例气腹腹腔镜大子宫切除术的手术时间、术中出血量、切除子宫重量、肛门排气时间、术中血气分析、术后住院时间、术后并发症等.结果:两组术中出血量、切除子宫重量、术后住院时间、术后并发症等差异无统计学意义(P＞0.05),手术时间、肛门排气时间、...     

Fishing-rod-type abdominal wall lifter for gasless laparoscopic surgery

We have designed a new abdominal wall lifter for gasless laparoscopic surgery which consists of stainless steel rods and iron lifters. They elevate the abdominal wall up like a dome-type camping tent, which does not disturb any manipulation of scope or X-ray camera. We received a good view of the peritoneal cavity without CO₂ gas insufflation in ten patients with cholecystitis. This will be helpful for general laparoscopic surgery or laparoscopic assisted surgery with the use of conventional forceps or extracorporeal suturing through a valveless trocar.     

免气腹腹腔镜手术治疗特殊人群妇科疾病12例临床分析

目的:探讨免气腹腹腔镜手术治疗合并心肺疾病、老年或妊娠期妇科疾病患者的安全性、可行性及治疗效果。方法:回顾分析2011年3月至2012年9月收治的异位妊娠合并心肺疾病、子宫肌瘤合并心肺疾病、老年卵巢囊肿、孕妇卵巢囊肿蒂扭转12例患者的临床资料。观察手术时间、住院时间、术中出血量、血氧饱和度、气道压力,围手术期pH值、血压、心率,术中、术后并发症等。结果:12例手术均获成功,手术时间平均(45.2±7.6)min,术中出血量平均(105.6±38.9)ml,术后平均住院(5.6±2.5)d。患者术前、术中及术后动脉血pH值、二氧化碳分压、氧分压、碳酸氢根、血氧饱和度、心率、血压(平均动脉压、无创收缩压、无创舒张压)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:免气腹腹腔镜手术治疗合并心肺疾病、老年或妊娠期妇科疾病是安全、可行的,手术操作简单。     

悬吊式免气腹腹腔镜卵巢巨大肿瘤剥除术30例报告

目的:评估悬吊式免气腹腹腔镜卵巢巨大肿瘤剥除术的疗效和可行性.方法:回顾分析2007年1月至2010年10月为30例卵巢巨大肿瘤患者行悬吊式免气腹腹腔镜手术的临床资料.结果:30例均顺利完成手术,术中无脏器损伤及中转开腹.术后无化学性腹膜炎、感染等并发症发生.手术时间60～150min,平均90min,术中出血50～1...     

非气腹手助腹腔镜肾盂癌根治术(附4例报告)

目的　探索非气腹手助腹腔镜肾、输尿管、部分膀胱切除术治疗肾盂癌的方法。　方法　自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 1年 11月使用自制非气腹装置实施非气腹手助腹腔镜治疗肾盂癌 4例。　结果　手术时间平均 170分钟 ,失血量 195ml。术后未使用镇痛剂 ,平均恢复进食时间 2 8天。术后随访 1～ 4个月 ,未见肿瘤复发。　结论　手助非气腹腹腔镜肾输尿管膀胱部分切除术治疗肾盂癌具有手术时间短、对病人心肺功能损害小、出血少、病人术后恢复快、操作简单易学等优点     

单孔单点悬吊式腹腔镜技术在妇科手术中的应用

目的:探讨单孔单点悬吊式腹腔镜妇科手术的安全性与可行性。方法:在严格掌握适应证的前提下,为240例患者行腹腔镜手术,其中136例行单孔单点悬吊式腹腔镜手术,104例行气腹腹腔镜手术,比较两组患者围手术期情况,以充分了解两种手术的优缺点。结果:136例单孔单点悬吊式腹腔镜手术均获成功,手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用等方面均优于气腹腹腔镜手术。结论:单孔单点悬吊式腹腔镜手术简便、实用,可为各种妇科腹腔镜手术提供足够的操作空间。     

腹腔镜手术有无气腹治疗卵巢囊肿的比较

目的:探讨无气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的可行性及其优点。方法:比较无气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿19例与常规腹腔镜手术治疗卵巢囊肿49例的手术时间、出血量、肛门排气时间、术后康复情况。结果:两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后发热、术后康复差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿是可行的,具有较好的临床应用价值。