脑卒中后吞咽障碍康复护理的疗效观察

目的 探讨脑卒中后吞咽障碍康复护理治疗的疗效.方法 31例脑卒中后吞咽障碍患者分为康复护理治疗组(17例)和对照组(14例).治疗组进行早期吞咽康复护理治疗,疗程3周.采用吞咽X线透视检查法(VFSS)对2组患者治疗前后吞咽障碍进行评分.结果 治疗组治疗后VFSS评分(7.2±2.1)比治疗前(4.0±1.9)及对照组(4.7±2.1)明显提高(P＜0.01).结论 早期积极地吞咽康复护理训练对于脑卒中后吞咽障碍有明显疗效.     

脑卒中后吞咽障碍的康复护理

吞咽障碍是脑卒中常见症状之一,50%的脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍,吞咽障碍是脑卒中患者死亡的独立危险因素,若不及时进行正确的处理,将严重的影响患者的功能恢复,甚至会威胁到患者的生存,脑卒中后吞咽障碍的评估和康复护理已成为当前脑卒中治疗与护理研究的重点.2005～2008年,本科对60例脑卒中吞咽障碍患者进行治疗与康复护理,效果满意.现报道如下.     

脑卒中后吞咽障碍的康复护理

吞咽障碍是脑卒中常见症状之一,50％的脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍^[1],吞咽障碍是脑卒中患者死亡的独立危险因素,若不及时进行正确的处理,将严重的影响患者的功能恢复,甚至会威胁到患者的生存,脑卒中后吞咽障碍的评估和康复护理已成为当前脑卒中治疗与护理研究的重点。     

脑卒中后吞咽障碍康复护理研究进展

吞咽障碍是导致脑卒中病人死亡和预后不良的独立危险因素,早期采取针对性的康复护理策略,可促进病人吞咽功能的恢复.现从脑卒中后吞咽障碍的发生机制、功能评估工具、中西医康复护理策略方面进行综述,为康复护理相关研究提供参考.     

脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理及效果观察

脑卒中患者出现吞咽功能障碍是常见的临床并发症之一,其发病机制为发病后双侧皮质脑干束的受损或延髓中枢的麻痹从而引发假性延髓麻痹致吞咽功能受损。国外文献报道22％～65％脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍,中国国内报道发生率为52％。     

脑卒中后摄食吞咽障碍康复护理干预的临床观察

目的 研究康复护理干预脑卒中后吞咽障碍康复的临床疗效.方法 对脑卒中后吞咽障碍患者80例进行康复护理,分别在干预前和干预4 w后,采用藤岛一郎摄食吞咽障碍等级法进行分级,评定患者摄氏食吞咽能力改善情况.结果 经过康复护理干预4 w后,与干预前比较无效率5%,有效率43.22%,显效率41.75%.结论 康复护士作为康复团队的一部分,通过积极地开展康复护理工作并配合临床康复治疗,可明显提高脑卒中后摄食吞咽障碍患者的摄食吞咽功能.     

脑卒中后吞咽障碍的康复护理进展

介绍了吞咽障碍的神经病理机制及吞咽障碍的康复评估法和吞咽功能评估工具,从康复训练的时间窗、运动疗法、物理治疗、中医康复治疗等方面综述了脑卒中后吞咽障碍的康复护理进展。     

脑卒中患者吞咽障碍的康复护理

2002年1月-2003年3月，我科对47例脑卒中吞咽障碍患者进行治疗与康复护理，效果满意，现报道如下。     

脑卒中病人吞咽障碍的康复护理研究

[目的]评价脑卒中病人吞咽障碍的康复护理效果。[方法]将78例伴吞咽障碍的脑卒中病人随机分为康复组和对照组。两组均给予神经科常规治疗护理，康复组另外给予康复训练，在入院时和治疗后6个月进行吞咽功能评定。[结果]治疗后康复组病人的吞咽功能及摄食情况明显改善，且优于对照组（P〈0．001）。[结论]康复护理能显著改善脑卒中后吞咽障碍病人的吞咽能力，减少并发症。     

时间护理加咽部冷刺激在脑卒中吞咽障碍患者早期康复中的应用研究

目的运用时间护理理念,探讨脑卒中吞咽障碍患者早期康复的护理方案。方法将120例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为两组,观察组(60例)采用时间护理方案进行康复护理,对照组(60例)采用常规康复护理。4周后进行评定。结果两组康复护理后与康复护理前相比较,患者的吞咽功能均有改善,但观察组更加明显,与治疗前比较差异有显著意义(P0.01或P0.05)。结论运用时间护理方法对脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练,使患者恢复了经口吞咽进食,促进了疾病的整体康复,提高了患者的日常生活能力。     

急性脑卒中吞咽障碍早期康复护理

目的通过对脑卒中后吞咽障碍患者的早期康复训练,观察恢复效果。方法将60例急性脑卒中吞咽障碍患者分为两组,对照组30例采用传统的常规护理方法;试验组30例在此基础上采用早期系统化康复护理,比较两组疗效。结果康复训练4周后试验组评分(6.81±0.25)分,对照组(4.62±0.37)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.92,P<0.05);试验组患者基本痊愈14例,明显好转7例,好转6例,无效3例,有效率90%;对照组基本痊愈6例,明显好转8例,好转7例,无效9例,有效率70%,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.397,P<0.05)。结论对脑卒中并吞咽障碍患者行早期康复训练,有助于恢复吞咽功能。     

老年脑卒中吞咽障碍患者护理干预的效果观察

目的：探讨老年脑卒中合并吞咽障碍患者护理干预的效果。方法：对42例脑卒中合并吞咽障碍的老年患者制定个体化的吞咽训练计划,进行针对性吞咽训练,观察护理前后的效果。结果：经过3～4周康复护理干预,患者吞咽功能明显提高（P〈0.01）。结论：对老年脑卒中合并吞咽障碍患者实施护理干预可改善吞咽功能,促进疾病的早日康复。     

脑卒中吞咽障碍患者系统化护理干预的效果

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者的系统化护理干预方法及效果。方法将80例脑卒中吞咽障碍患者按随机方法分成实验组和对照组各40例,对照组给予脑卒中吞咽障碍的常规护理。实验组除常规护理外,由专职主管护师进行系统的吞咽障碍护理干预（即口腔操、呼吸功能训练、强化意念运动训练、摄食训练、认知干预及心理指导等）,分别在干预前及干预后采用日本洼田俊夫饮水实验标准评价两组患者吞咽障碍恢复情况及自我护理能力。结果实验组患者吞咽障碍恢复明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;自我护理能力比较除自我责任感外,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论系统护理干预能改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,提高自护能力。     

康复训练时间选择对治疗脑卒中吞咽困难的影响

目的探讨脑卒中后吞咽困难康复训练的最佳时间。方法将96例患者随机分为3组,除常规治疗外,分别在发病后1、3、5 d给予康复训练,并评价疗效。结果治疗4周后,3 d组较其他组吞咽评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。3组疗效比较差异有统计学意义,3 d组疗效最好,有效率为90.63%。结论脑卒中后吞咽困难第3天开始进行康复训练较为合理。     

卒中单元加强家属健康教育对合并吞咽困难患者康复的影响

目的：观察卒中单元病房加强陪护家属的康复知识教育对脑卒中合并吞咽困难患者康复的影响，并通过随访了解其远期康复疗效。方法：于卒中单元病房选取426例确诊为脑卒中合并吞咽困难患者，将其陪护家属按照同年龄（土3岁）、同性别、同文化程度、与患者关系相同、所陪护患者洼田饮水试验同级别等条件配对，筛选出152例（76对）符合条件者，采用随机数字表法分成试验组（76例）和对照组（76例）。两组患者均进行药物及常规康复干预，试验组的陪护家属在给与常规健康教育的基础上加强康复知识培训，对照组仅进行常规教育，分别于入院24h、出院前24h、随访6个月时对患者行吞咽功能障碍评价和BI指数评定。结果：入院24h两组患者的吞咽功能评价及Barthel指数评估患者的日常生活能力评分均无统计学意义（P〉0．05）；教育后，试验组患者吞咽功恢复情况明显优于对照组，BI评分高于对照组（P〈0．05），两组差异有统计学意义。结论：卒中单元病房加强陪护家属的康复知识教育有助于促进脑卒中合并吞咽困难患者的康复。     

假性球麻痹患者吞咽功能障碍的康复护理研究

目的：探讨假性球麻痹患者吞咽功能障碍的康复护理新方法。方法：将50例吞咽功能障碍的假性球麻痹患者随机分为两组,对照组25例采用神经内科常规护理及留置胃管护理,观察组25例除上述护理外,另加指导性吞咽功能训练护理。结果：观察组患者的吞咽功能及摄食情况明显改善,与对照组相比有显著差异（P〈0.01）。结论：指导性吞咽功能训练护理对于假性球麻痹患者吞咽功能障碍康复有明显效果。     

球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍康复疗效及不良并发症研究

目的:研究球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍的康复疗效及不良并发症的影响。方法:选取我院经吞咽造影检查确诊为脑卒中后环咽肌失弛缓导致的吞咽障碍患者50例,随机分为2组各25例。对照组接受常规吞咽功能训练、Vitalstim神经肌肉低频电刺激,观察组另外给予球囊扩张术治疗。比较2组患者的总有效率、吞咽功能、并发症发生率,同时比较治疗前和治疗后的咽通过时间、吞咽造影检查(VFSS)评分及功能性经口摄食评估(FOIS)评分。结果:观察组的可进水、可进食流质物、可进食糊状物、可进食固体食物比例均明显高于对照组(均P0.01);观察组的吸入性肺炎发生率明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组的咽通过时间明显低于对照组(P0.01),VFSS和FOIS评分均明显高于对照组(均P0.01);观察组的康复总有效率明显高于对照组(96.0%,72.0%,P0.05)。结论:球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍具有显著疗效,缩短患者康复时间,降低误吸等并发症的发生。     

首发脑卒中患者吞咽障碍居家饮食护理方案的制订及应用

目的 制订首发脑卒中患者吞咽障碍居家饮食护理方案,并探讨其应用效果。方法 2017年7月—2018年6月,便利选取某三级甲等医院神经内科收治的3~4级吞咽障碍的首发脑卒中患者,一病区的30例患者纳入试验组,二病区的30例患者纳入对照组。试验组接受居家饮食护理方案,对照组接受常规饮食指导。出院3个月后,观察两组吸入性肺炎的发生情况、吞咽功能和生活质量的变化。结果 出院后3个月,两组吸入性肺炎发生率的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。出院后1个月、3个月,试验组的吞咽功能优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。出院后1个月,试验组的生活质量在进食时间、症状频率、选择食物、恐惧、心理健康、疲劳程度、心理负担、进食欲望、社会交往维度得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组在语言交流、睡眠维度得分的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;出院后3个月,试验组进食时间、症状频率、选择食物、恐惧、心理健康、疲劳程度、心理负担、进食欲望、社会交往及睡眠维度得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组语言交流维度得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 首发脑卒中患者吞咽障碍居家饮食护理方案能有效预防吸入性肺炎的发生,提高患者的吞咽功能和生活质量。