地尔硫联合硝苯地平治疗肾移植并发高血压20例

目的：研究地尔硫、硝苯地平联合用于环孢素治疗肾移植并发高血压的长期疗效。方法：将40例经环孢素治疗的肾移植并发高血压患者随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组给予地尔硫，每次30 mg，po，bid；硝苯地平每次10 mg，po，tid。对照组只给予硝苯地平，用法同治疗组。根据血压控制情况，调整治疗组地尔硫和对照组硝苯地平剂量。对患者进行＞2 a的临床观察，观察患者血药浓度及动脉血压、肾功能。结果：地尔硫干扰环孢素代谢，导致环孢素剂量降低40.0%，但未见其增强环孢素肾毒性。两组的平均血压水平相似，维持在正常范围内。两组肾功能差异无显著性(P＞0.05)。结论：地尔硫、硝苯地平联用于肾移植并发高血压症，安全有效，并能节约肾移植患者的费用。     

Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度

目的:应用Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度,制定、优化个体化给药方案。方法:用荧光偏振免疫分析法测定肾移植患者环孢素A的血药浓度。以实测血药浓度作为反馈,用Bayesian反馈法拟合估算肾移植患者环孢素A的血药浓度,并与实测值进行比较。结果:实测血药浓度值与估算血药浓度值之间无显著性差异(P>0.05)。结论:利用Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度与实测血药浓度相近,可用于预测血药浓度及优化个体化给药方案。     

双黄连对肾移植受者环孢素A血药浓度的影响

目的:探讨双黄连对肾移植受者环孢素A血药浓度的影响.方法:10例肾移植受者,采用自身对照法,比较服用双黄连前后环孢素A血药浓度有无差异.结果:10例患者服用双黄连前后环孢素A血药浓度差异无显著性(P＞0.05).结论:双黄连对肾移植受者环孢素A血药浓度无显著影响.     

肾移植患者术后牙龈增生与环孢素A浓度的相关性

目的:研究肾移植患者术后牙龈增生与其应用环孢素A(cyclosporine A)的关系.方法:记录肾移植患者术后药物使用情况,监测环孢素A血药浓度和唾液中浓度.结果:应用环孢素A的肾移植患者术后牙龈增生的发生率为28.9%.牙龈增生发生率随着术后年限的增加而增加.患者发生牙龈增生时环孢素A血药浓度与未发生的血药浓度差异无显著性(P＞0.05);而唾液中环孢素A浓度与未发生的血药浓度差异具显著性(P＜0.05).结论:肾移植患者术后牙龈增生与使用环孢素A的时间、唾液中环孢素A高浓度有关.     

克拉霉素对肾移植患者环孢素A血药浓度的影响

目的 观察克拉霉素对环孢素A血药浓度的影响。方法 对l0例肾移植术后感染的患者，服用克拉霉素0．25g，每日2次，l0d后测其环孢素A血药浓度及肾功能，停用克拉霉素l0d后，复测环孢素A血药浓度及肾功能。结果 服用克拉霉素后环孢素A血药浓度与停用后相比较，浓度明显升高(P＜0．01)。结论 克拉霉素可提高环孢素A血药浓度，用于治疗肾移植术后感染时，应减少环孢素A剂量，并定期测定环孢素A血药浓度。     

大蒜注射液对肾移植患者环孢菌素A药动学的影响

目的观察大蒜注射液对肾移植患者环孢素A药动学参数的影响,以促进临床合理用药,提高人/肾存活率.方法分别对14例肾移植患者单用环孢素A与合用大蒜注射液后环孢素A的药动学参数进行研究和评价,采用荧光偏振免疫法测定不同时刻环孢素A在血中浓度,3P97程序拟合药动学参数,t'检验比较组间差异.结果单用组与合用组CsA药动学参数分别为,t1/2(ka)为1.15 h-1和1.06 h-1;t1/2(ke)为3.93 h-1和4.27 h-1;tmax为3.13 h-1和2.74 h-1;Cmax为480.1μg·L-1和365.6μg·L-1;两组各项药动学参数经统计分析处理差异无显著性(P＞0.05).结论大蒜注射液对肾移植患者环孢素A的药动学参数无影响,提示二者可以联合应用.     

环孢素A毒副作用23例

目的;探讨肾移植术后,应用环孢素A的毒副作用.方法;对23例肾移植术后应用环孢素A患者的临床资料进行回顾性分析.结果;本组23例中,肾损害发生率48%,肝损害发生率30%,高血压发生率86%.结论;环孢素A 对肾脏、肝脏以及血压有明显的毒副作用.     

小剂量环孢素A与小剂量雄激素在慢性再生障碍性贫血治疗中的临床效果

目的:探讨对慢性再生障碍性贫血采用小剂量环孢素A与小剂量雄激素进行联合治疗的临床疗效.方法:选取我院收治的70例慢性再障患者,随机分为对照组和观察组,两组患者均给予环孢素A与雄激素治疗,对照组为标准剂量,观察组为小剂量,治疗2个月后比较疗效.结果:治疗后,两组患者外周血中的白细胞、血红蛋白、血小板等指标均有明显改善(P＜0.05),两组比较差异无显著性(P＞0.05);两组患者的药物副作用发生情况相比,观察组低于对照组(P＜0.05);两组的治疗有效率无显著差异(P＞0.05).结论:针对慢性再障采用小剂量环孢素A与小剂量雄激素进行治疗,临床疗效显著,药物副作用的发生率明显较低,具有推广价值.     

不同剂量泼尼松联合环孢素A治疗进展性IgA肾病的临床观察

目的:观察不同剂量泼尼松联合环孢素A治疗进展性IgA肾病的临床效果.方法:选取2013年6月~2015年8月我院收治的进展性IgA肾病患者40例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例,两组均给予环孢素A,对照组给予小剂量泼尼松,观察组给予中等剂量泼尼松,对比两组治疗效果,同时比较尿蛋白(Upro)、血肌酐(Scr)变化,并记录不良反应.结果:观察组治疗有效率90.0%明显高于对照组的60.0%(P<0.05);观察组治疗后Upro(0.57±0.11)g/d、Scr(87.23±1.65)μmol/L较对照组显著降低(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论:中/低等剂量泼尼松联合环孢素A治疗进展性IgA肾病是安全有效的,尤其是中等剂量泼尼松联合环孢素A可明显降低患者Upro、Scr,不良反应轻,值得在临床推广.     

两组免疫抑制方案用于肾移植术后的对比研究

目的 比较肾移植患者术后应用他克莫司(FK506)或环孢素A(CsA)为基础的2种免疫抑制方案的疗效和安全性.方法 .肾移植患者57例分成2组,FK506组为25例,CsA组为32例.观察肾移植后1年内两组的急性排斥发生率、药物性肝肾损害发生率、血糖异常及感染的发生情况.结果 两组免疫抑制方案在肝肾损害发生率、感染发生率以及对血糖的影响方而差异无统计学意义.结论 两种免疫抑制方案在肾移植术后具有同样的临床应用价值.     

环孢素和他克莫司对肾移植患者自测健康的影响比较

目的:比较环孢素、他克莫司对肾移植患者自测健康的影响。方法:将以环孢素或他克莫司为主要免疫抑制剂治疗的228例门诊肾移植患者分成环孢素组和他克莫司组,应用自测健康评定量表进行调查。结果:肾移植术后3～6mo,他克莫司组的心理健康和社会健康得分比环孢素组高,有显著性差异(P<0.05),在生理健康上无显著性差异;肾移植术后3mo内和6mo后,2组在生理、心理、社会健康上无显著性差异。结论:环孢素、他克莫司对肾移植患者生理健康的影响无差异,服用他克莫司肾移植患者有较高的心理健康和社会健康得分。     

不同药物联合治疗原发性高血压病的疗效对比观察

目的研究采用非洛地平联合缬沙坦和非洛地平联合美托洛尔治疗原发性高血压病的临床疗效。方法选择100例原发性高血压患者,随机分成两组。A组(n=50):观察组,非洛地平联合缬沙坦;B组(n=50):对照组,非洛地平联合美托洛尔。观察每组疗效,并对两组作对比性观察分析,总结科学有效的方法。结果非洛地平联合美托洛尔治疗的对照组的总有效率为96.0%,明显高于采用非洛地平联合缬沙坦治疗的观察组86.0%的总有效率(P<0.05),而且对照组在治疗过程中无不良反应的发生。结论非洛地平联合美托洛尔治疗高血压病既可减少药量,减少不良反应,又可增加降压效应,值得进一步推广。     

环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效及其作用机制研究

目的:研究环孢素A治疗再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)的临床疗效及其作用机制.方法:将2015年1～12月在我院治疗的98例AA患者作为研究对象,随机分为两组,均49例.给予对照组司坦唑醇治疗,观察组给予环孢素A治疗.观察两组临床疗效、治疗前后干扰素γ(IFN-γ)及辅助性T细胞(Th细胞)水平.结果:两组治疗总有效率对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组Th1/Th2、IFN-γ水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Th1/Th2、IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:环孢素A治疗AA效果确切,可快速消除不适症状,并通过调节Th1/Th2、IFN-γ水平达到治疗的目的,提升对病情的控制效果.     

重组人血小板生成素联合环孢素A治疗难治性ITP的疗效及安全性

目的:探究重组人血小板生成素联合环孢素A治疗难治性ITP的疗效及安全性.方法:选取我院在2015年5月~2016年5月收治的42例难治性ITP患者作为本次研究对象.以患者入院接受治疗的时间为分组的基本条件,将患者分为观察组和对照组,每组均有21例.对照组单纯采用重组人血小板生成素进行治疗,观察组在对照组服药的基础上采用环孢素A进行治疗.2个月后,对比两组治疗总有效率以及治疗前后的血小板计数.结果:观察组治疗总有效率为95.24%,对照组治疗总有效率为66.67%,在治疗前两组血小板计数差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血小板计数明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:重组人血小板生成素联合环孢素A治疗难治性ITP有较好的疗效及安全性,值得在临床推广.     

环抱素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血31例疗效观察

目的 探讨环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果.方法 选择朝阳市中心医院2005年3月至201.年3月再生障碍性贫血患者62例,将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均根据患者病情给予输血、浓缩血小板治疗,同时应用止血药物、护肝药物和抗生素抗感染等对症治疗.对照组患者给予康力龙2mg口服,3次/d.观察组在对照组用药基础上给予环孢素A每天3～5mg/kg,分2次口服.两组疗程均为6个月.两组患者治疗期间定期检测血常规和骨髓象.结果 观察组总有效率为90.3%,对照组总有效率为64.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 环孢素A联合康力龙能够显著改善慢性再生障碍性贫血患者临床症状和体征,临床效果显著.     

肾移植后应用环孢素A与他克莫司的成本-效果分析

目的:对环孢素A(CsA)与他克莫司(FK506)两种免疫抑制剂用于肾移植患者进行药物经济学评价.方法:将同期首次行肾移植60例患者中,根据用药情况不同分成两组:即CsA组和FK506组,每组30例,计算肾移植患者开始6个月的治疗成本和效果,运用药物经济学中成本-效果法进行回顾性分析.结果:CsA组和FK506组术后6个月的成本分别为(37 480.5±747.2)元和(42 828.3±785.6)元,有效率分别为56.67%和83.33.%,成本-效果比分别为661.38和513.96.结论:两组治疗成本-效果比值显示FK506组较CsA组明显低,并且不良反应少,所以FK506组的治疗方案相对较佳.     

肾移植患者口服环孢素A的血药浓度监测分析

目的动态监测分析肾移植患者环孢素A血药浓度,指导临床合理用药。方法应用荧光偏振免疫分析法测定52例肾移植患者环孢素A血药浓度。结果在52例肾移植患者252次环孢素A血药浓度监测中,有195次(77.3%)达到有效血药浓度(100~400 ng.mL-1),其平均浓度为(207.17±62.52)ng.mL-1,有46次(18.3%)低于有效血药浓度(Cmin<100 ng.mL-1),其平均浓度为(72.78±16.92)ng.mL-1,有11次(4.4%)超过有效血药浓度(>400 ng.mL-1),其平均浓度为(581.76±141.55)ng.mL-1。结论环孢素A用药具有个体化的特点,动态监测其血药浓度对于肾移植患者安全、有效用药非常重要。     

肾移植术后抗感染治疗期间环孢素血药浓度监测与剂量调整1例

目的:分享肾移植术后患者抗感染治疗期间环孢素剂量调整的经验。方法:通过1例实际病例,并结合文献复习,总结肾移植术后使用阿奇霉素、伏立康唑抗感染治疗期间环孢素血药浓度监测与剂量调整的经验。结果:肾移植术后抗感染治疗时,大环内酯类药物如果无法代替,选用阿奇霉素可能是恰当的选择,必要时需要通过环孢素血药浓度监测来调整药物剂量;伏立康唑与环孢素的相互作用明确,两药联用时,必须通过环孢素血药浓度监测来调整其剂量。结论:肾移植术后,患者使用环孢素治疗期间,临床药师应该从与其有相互作用的药物中选择影响相对较小的药物;在药物剂量调整时,应该在抗感染药物和环孢素之间确定调整的目标药物,从而给临床医师提供合理建议。     

环孢素A联合科素亚治疗进展性IgA肾病的临床疗效分析

目的:探讨环孢素A联合科素亚治疗进展性IgA肾病的临床疗效。方法:将64例进展性IgA肾病患者纳入研究,分为对照组与观察组各32例。对照组采用单用科素亚治疗,观察组采用环孢素A联合科素亚治疗,观察两组患者治疗后总有效率、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐变化,同时观察不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(96.88%VS81.25%),P0.05。治疗前,疗效指标比较差异均无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组24h尿蛋白定量及血肌酐水平均优于对照组,P0.05。结论:环孢素A联合科素亚治疗进展性IgA肾病治疗效果良好。     

环孢素A联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨环孢素A联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将64例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予环孢素A联合纳洛酮治疗,观察两组患者预后及死亡情况。结果观察组意识觉醒时间早于对照组(P<0.05);观察组死亡率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论环孢素A联合纳洛酮对改善重型颅脑损伤患者的预后有积极意义。