霉菌性副鼻窦炎CT表现和临床病理分析

1.对象：霉菌性副鼻窦炎31例，男性13例，女性18例，年龄60-75岁，平均年龄65.3岁，全部病倒经手术病理证实，临床资料：脓血涕伴腐臭味31例，脓血涕伴鼻塞4例；查体见中鼻道脓血性分泌物，中鼻甲粘膜浅表糜烂，慢性充血。31例术后病理检查均找到霉菌菌丝或孢子。     

Wegener肉芽肿一例报告

患者，女，17岁，因发热、咳嗽、咳痰、咯脓血痰、胸闷、气短一个月，于2004年7月28日住院。患者于两年前出现鼻塞，并逐渐出现脓血涕，一月前着凉后发热，体温最高达41℃，咳嗽、咳痰剧烈，并伴有胸闷、气憋，院外曾抗炎治疗效果不佳故来我院。     

新生儿艾滋病一例

患儿，女，1个月24d。因“反复腹泻、渐进性消瘦17d”于2003年10月12日入我院。患儿于2003年9月25日无明显诱因出现腹泻，每日约10余次，性状多为黄色蛋花样或水样便，量较少，含有少量黏液，曾在当地医院就诊，诊断为“生理性腹泻”，间断给予“健脾婴儿散”口服治疗10d，患儿病情无好转，于2003年10月6日到重庆某医院住院诊疗，超声心动图示：房间隔卵圆孔未闭，诊断为“腹泻病、肺炎、酸中毒、低钾血症、营养不良、卵圆孔未闭、心肌炎”，给予静脉滴注“庆大霉素、青霉素”等药物治疗5d，腹泻明显好转，解黄色糊状大便，每天3～5次，无黏液脓血，但患儿逐渐消瘦，于2003年10月11日出院。     

促肾上腺皮质激素治疗溃疡性结肠炎1例

1病历摘要 患者，女，26岁。因间断腹痛、腹泻、脓血便2年，加重10余天入院。患者2年前劳累后出现腹泻，每日排便5～6次，黏液脓血便；伴腹痛，位于左下腹，呈阵发性疼痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律。无发热、心悸、关节疼痛。当时在日本某医院行结肠镜检查，诊断为溃疡性结肠炎，     

青霉素V与交沙霉素治疗细菌性感染的随机对照观察

青霉素Ｖ（苯氧甲基青霉素，ｐｈｅｎｏｘｙｍｅｔｈｙｌｐｅｎｉｃｉｌｉｎ）为青霉素口服制剂，其体外抗菌作用与青霉素Ｇ相仿。我们根据卫生部药政局的批文，用药前不做青霉素皮试，观察青霉素Ｖ的疗效及不良反应。于１９９５年１０月至１９９６年７月以青霉素Ｖ与交...     

不完全型白塞氏病1例

不完全型白塞氏病１例陈明伟，王巧银患者女，２５岁。以腹痛、脓血便一年半，发热半年，双下肢关节肿痛一周入院。脓血便１０～２０次／日，稀水样，无里急后重感。曾诊为溃疡性结肠炎治疗无好转。近半年来常伴发烧，半月前因注射，针刺局部出现感染灶，入院前一周双下肢...     

青霉素皮试阳性，而口服青霉素类制剂无过敏反应者能否肌注或静滴青霉素

青霉素皮试阳性，而口服青霉素类制剂无过敏反应者能否肌注或静滴青霉素四川省开县汉丰医院内科张德光医师函问：青霉素皮试阳性，而口服氨苄青霉素或羟氨苄青霉素均无过敏反应，能否肌注或静滴青霉素？斯崇文教授（北京医科大学第一医院，１０００３４）答：应用青霉素可...     

泉居沙雷菌感染1例

患者男 ,2 2岁。以“腹痛、腹泻 3周 ,发热、便血 10ｄ”入院。 3周前无明显诱因出现腹痛、腹泻 ,每日大便 3～ 7次 ,为黄色稀便 ,无粘液、脓血 ,未曾治疗。 10ｄ前出现持续发热 ,体温 39～ 41℃ (稽留热 ) ,便血 ,色暗红 ,每次 10～5 0ｍＬ。曾用青霉素、氨苄青霉素、先锋必治疗 8ｄ(剂量不详 ) ,效果欠佳。既往史无特殊。查体 :Ｔ 41 3℃ ,Ｐ 112 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1/ｍｉｎ ,ＢＰ 13/8ｋＰａ。急性高热病容 ,皮肤粘膜苍白 ,浅表淋巴结不大 ,心肺无异常。腹平坦 ,无肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张。脐周及下腹部压痛明显 ,无肌紧张及反跳痛。肝…     

发热、腹痛、腹泻、黄疸

病历摘要患儿男 ,9岁。因发热伴腹痛、腹泻、黄疸 18天入院。患儿于 18天前出现发热 ,体温 38～ 39℃ ,伴畏寒 ,无头痛、咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞及流涕。食欲可 ,无腹部不适 ,按上呼吸道感染在院外输注青霉素、地塞米松等治疗 7天无效 ,体温升至41℃ ,并出现持续性腹痛、恶心 ,频繁呕吐 (呈非喷射性 ,为胃内容物 )并伴腹泻水样粘液便 10～ 2 0次 / d,无脓血及里急后重 ,便后腹痛不缓解 ,应用青霉素、红霉素、头孢曲松等治疗 3天 ,体温不降 ,腹痛腹泻不止 ,并发现“眼黄”,连续查血 WBC分别为 1.7× 10 9/ L、1.8× 10 9/ L、1.9× 10 9/ …     

如何合理使用抗生素

如何合理使用抗生素江苏省东台市三全中心卫生院沈前保医师函问：基层单位细菌培养阳性率低，下列抗生素联合应用是否合理：青霉素＋氨苄青霉素，先锋霉素＋氧哌嗪青霉素或氨苄青霉素，先锋霉素＋麦白霉素、先锋霉素＋氨基糖甙类抗生素。汪复教授答（上海华山医院抗生素研...     

氨苄青霉素过敏性休克诱发非Q波性心肌梗塞一例

氨苄青霉素过敏性休克诱发非Ｑ波性心肌梗塞一例赵建宝患者女，３５岁。支气管哮喘病史５年余，反复应用青霉素、氨苄青霉素等药物治疗，无药物过敏史。本次因上呼吸道感染诱发支气管哮喘，于１９９５年１０月２０日入院。经皮肤试验阴性后给予氨苄青霉素（山东鲁抗医药集...     

长期脓血便103例结肠镜检查分析

长期脓血便１０３例结肠镜检查分析张桂梅，周祝英我院内镜室自１９８８年至１９９０年对１０３例长期脓血便患者行结肠镜检查。现将其结果分析如下。资料与方法１．一般资料：１０３例中，男６９例，女３４例。年龄１７～８２岁，平均４９岁。病程最短者１月，最长者半年...     

青霉素加氨苄青霉素混于同一瓶中静滴是否合理

青霉素加氨苄青霉素混于同一瓶中静滴是否合理江苏省淮安市人民医院王乃扬医师函问：基层医院经常将青霉素加氨苄青霉素或青霉素加氧哌嗪青霉素混合于同一瓶中静脉滴注，是否合理？张婴元教授答：（上海医科大学华山医院抗生素研究所，２０００４０）：青霉素与氨苄西林（...     

青霉素皮试死亡1例

患者男，７６岁。因上呼吸道感染１天入院，给予５％葡萄糖液２５０ｍｌ加青霉素８００万Ｕ静滴。既往有冠心病病史１６年，无青霉素等药物过敏史，无哮喘及其他过敏性疾病。先做青霉素皮试，注入皮试液０１ｍｌ（含５０Ｕ青霉素Ｇ），约１分钟时，患者自述憋闷，即刻测脉搏消失，血压为０。立即皮下注射肾上腺素１ｍｇ，肾上腺素、利多卡因、阿托品心内注射，并行胸外心脏按压、人工呼吸、电击除颤、应用人工呼吸机，经抢救无效死亡。患者皮试部位无红肿、周围无红晕，全身无皮疹。讨论：本例有冠心病病史１６年，在行青霉素皮试后１～２分…     

头孢菌素过敏反应及其预测

各种头孢菌素与青霉素过敏反应的决定簇既可相同、又可不同，对青霉素有过敏史者对头孢菌素类药物过敏的危险性增加，对头孢菌素类药物过敏反应的决定簇不像青霉素那样明确，故头孢菌素皮试亦不像青霉素皮试那样可靠，使临床难以预测头孢菌素类药物过敏反应。有过敏史而确需使用头孢菌素者建议先作头孢菌素皮试，可评定挑拨性给药的耐受性，但仍要结合详细的各种药物(特别是β-内酰胺类药物)过敏史、给药后发生反应的时间、临床表现、反应严重性、过敏反应类型及青霉素皮试结果，综合分析发生过敏反应的危险性，谨慎抉择与用药，以防意外。     

溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病一例

患者男，34岁。因间断腹泻、脓血便2年，加重伴发热、皮肤溃疡1周于2007年1月25日入院。入院前2年因饮食不当而出现腹泻，黄稀便每日10余次，偶见少量脓血，持续2～3d，自服中药缓解，平均每月发作1次。2005年曾经结肠镜确诊为“溃疡性结肠炎（累及全结肠、直肠）”。近1年常于下肢出现绿豆大小的脓疱，局部应用激素软膏可结痂痊愈。患者于入院前10d右下股内侧和头顶部先后出现黄豆大小的红色丘疹，顶部针尖大白色脓疱，自行应用激素类软膏无好转，继而破溃糜烂，中央坏死，1周内溃疡扩大，脓性分泌物多，有恶臭，触痛致跛行。脓血便加重，每日10余次，出血量10～40ml／次，伴脐周绞痛，里急后重，发热，食欲不振。     

有关青霉素G和氨苄青霉素联用及其溶解方法

有关青霉素Ｇ和氨苄青霉素联用及其溶解方法江苏省南通市文峰（乡）医院徐树祥医师函问：青霉素Ｇ和氨苄青霉素可否溶于一瓶中静滴。张婴元教授答（上海医科大学华山医院抗生素研究所，２０００４０）：在对上述问题解答之前，先讨论一下是否有必要青霉素Ｇ（现称青霉素）...     

胃肠道淋巴瘤性息肉病一例

患者男性，６８岁。以腹痛伴腹泻５年，头晕１年于１９９７年７月２９日入院。腹痛以脐周明显，痛后伴稀水样便，先始无脓血，曾按溃疡性结肠炎治疗，症状未减轻，且时有加重，近１年来腹泻次数明显增多，由每日４～５次，增至７～８次，多时达１０余次，时伴脓血，近１年...     

嗜冷克鲁瓦菌肠炎一例

患儿男，８岁。因腹痛，腹泻，脓血便３天，于１９９６年６月１６日入院。患儿发病前１天进食冷藏西瓜后，当晚出现脐周阵发性隐痛，腹泻，解粘液脓血便８～１０次／日，恶心，无呕吐，无里急后重，继而出现发热，体温波动在３７．５～３８℃之间，拟诊为：急性菌痢。经氟...     

麻疹合并綠脓杆菌肺炎和脓胸一例报告

患者朱××,男,18个月,住院号37628。7天前开始发烧,眼紅、流泪、怕光,咳嗽。次日,发际与面部出現紅色皮疹,并迅速扩及全身。第三日,皮疹突然隐退,但咳、喘、烧加重,嗜睡,腹泻日3—4坎,黄色稀便,无脓血。在外曾用青霉素与鏈霉素治疗无效,故于1963年6月15日轉来我院。检查:体溫37.8℃,脉搏128次/分,呼吸30次/分,血压90/60。