小儿声门下异物存留半年一例

1病例摘要 患儿，男，1岁5个月。因“声音嘶哑、呼吸不畅半年，加重一周”入我院耳鼻喉科治疗。患儿半年前开始出现声音嘶哑、呼吸不畅，偶伴喘鸣，无明确异物呛咳史。每于“感冒”时症状加重，进食睡眠不佳，但无发绀。在当地医院数次按“先天性喉喘鸣、喉炎、支气管哮喘”治疗，症状得以缓解。近一周上述症状加重，并出现呼吸困难，遂来我院就诊。接诊见患儿声音嘶哑，呼吸急促，吸气性三凹征（＋），可闻喉喘鸣。听诊双肺可闻痰鸣音，对比无显著差异及减弱。胸部摄片见支气管炎表现。     

巨大喉外表皮囊肿一例报告

梨状窝处巨大肿物 ,压迫会厌、会厌杓状皱襞 ,造成喉源性呼吸困难 ,常被误诊为喉部肿瘤。我科收治1例 ,经手术探查发现为巨大喉外囊肿 ,病理诊断为表皮囊肿 ,报告如下。1病例报告患者女 ,73岁。因声音嘶哑、憋气1年多 ,呼吸困难半个月 ,以喉部肿物于2001年10月29日急诊入院。患者于1年前无明显诱因出现声音嘶哑 ,逐渐加重且有轻度憋气现象。半年前曾去某医院检查 ,临床印象为喉部肿瘤 ,性质待查。患者未接受治疗。其后音哑无变化 ,憋气渐加重。因出现呼吸困难来我院诊治。检查见左梨状窝明显隆起 ,压迫会厌及左半侧喉部 ,仅见部分右侧声带。…     

喉淀粉样变诊治3例

病例1：男，43岁(住院号：229012)。患自20年前声音开始嘶哑，未引起重视，无全身其他不适及伴随症状，并多次以喉炎、上呼吸道感染就医。近5年来声音嘶哑加重，并反复在各类医院就诊。两年前在外院治疗，诊断为“声带息肉”，做声带息肉除术，未做活检。术后1年“声带息肉”复发，再     

声门下带蒂纤维瘤致间断性失音1例报告

患者,女,35岁。间断性失音3年余,一句话中间往往要停顿2～3次,方能表达完毕。不伴咽痛,无声音嘶哑及呼吸困难。曾在某医院诊为“癔病性失音”,经治疗无效。检查:间接喉镜下见声带边缘轻度充血,发音时     

喉淀粉样变诊治3例

1 临床资料 病例1:男,43岁(住院号:229012).患者自20年前声音开始嘶哑,未引起重视,无全身其他不适及伴随症状,并多次以喉炎、上呼吸道感染就医.近5年来声音嘶哑加重,并反复在各类医院就诊.两年前在外院治疗,诊断为"声带息肉",做声带息肉摘除术,未做活检.术后1年"声带息肉"复发,再次手术后仍未活检.5个月前声嘶又加重,并伴发夜间平卧时呼吸困难,以"声带息肉、新生物待排"收入院.     

重症肌无力危象1例

患者 ,男 ,26岁 ,因“反复双侧眼睑下垂5年 ,加重伴呼吸困难6小时 ,意识障碍2小时”入院。患者近5年来 ,反复发作上眼睑下垂 ,偶伴四肢乏力 ,颈部无力不能长时间抬头 ,同时伴视物有影及耳鸣。上述不适晨起时较轻逐渐加重 ,休息后减轻。每次发作时均在海口某医院治疗 ,服药后缓解 ,具体用药情况不详。50天前再次出现上述症状 ,并逐渐出现呼吸困难 ,进食咀嚼无力 ,吞咽困难。患者院外予“ATP、10%氯化钾口服液、青霉素V钾片”等治疗 ,上述症状无缓解 ,呼吸困难加重来诊。查体 :BP130次/70mmHg,意识不清 ,四肢躁动 ,面色青紫 ;呼吸浅慢15次/…     

小儿喉乳头状瘤10例报告

小儿喉乳头状瘤在临床上并非少见 ,我们于 1993～ 1996年间 ,共收治患儿 10例 ,现报告如下。1　临床资料10例患儿年龄 1～ 8岁 ,其中 4～ 5岁占 6 0 % ;男 6例 ,女4例 ;病程 4个月～ 14个月。临床主要表现为声音嘶哑(10 0 % ) ,其特征为持续性并有渐进性加重 ,常伴有喉喘鸣及不同程度的呼吸困难。 10例患儿入院时 4例诊为急性喉梗阻 ,3例为不明原因的声音嘶哑 ,2例以急性喉炎门诊治疗无效 ,1例诊断明确而入院。住院后喉镜检查发现乳头状瘤位于双侧声带、室带、会厌及声门下呈多发性者 8例 ,单发一侧声带者 2例。肿瘤外观呈苍白色或浅红色 ,…     

喉腔原始神经外胚叶瘤1例

病例 ,女 ,13岁。 1年前发现颈前包块 ,如豆状 ,伴轻度声嘶 ,未治。近 3月 ,包块渐长大 ,如鸽蛋大小 ,声嘶加重 ,活动及夜间出现呼吸困难。住当地医院手术摘出颈前包块。术后呼吸困难及声嘶无改善 ,转我院治疗。入院检查 ,T36 4℃ ,P :80 /min ,R :2 0 /min ,BP :10 0 / 6 0mm     

喉部神经鞘瘤1例

病案摘要:患者女,44岁,因声音嘶哑4年伴呼吸困难2年于2001年7月9日入院。缘于4年前无明显原因说话变音,后逐渐出现嘶哑,无咳嗽、咯痰、咯血等不适,曾于当地医院诊治,用药不详,症状无好转,近2年声嘶逐渐加重,伴呼吸困难,运动后症状加重,吸气时费力,进辛辣食物时易呛咳,遂入院求治,门诊以“喉部肿物”收入住院。检查:一般     

婴儿咽后壁脓气肿致喉梗阻1例分析

1病例介绍 患儿，女，8个月，入院前4天无明显诱因反复发热．伴声音嘶哑，于当地医院诊断为：急性喉炎。静脉滴入世福素、病毒唑及地塞米松3天，病情无好转，哭声越来越低。入院当天患儿出现拒乳，声嘶加重，呼吸困难，颈部活动受限。于我院耳鼻咽喉科辅检喉CT可见：咽后壁软组织明显肿胀，内部可见大量的气体影及丝瓤状软组织密度影，密度混杂不均，喉腔及气道受压变窄。     

喉淀粉样变3例

我科1973～1987年收住院治疗喉淀粉样变5例,有完整病历3例,报道如下: 例1:患者,女性,37岁。主因声音嘶哑6年余,加重1年,近两天呼吸困难急诊入院。诊断“喉梗阻.喉肿瘤”。既往9年前因“急性喉炎”行气管切开术病史”。体格检查:一般情况差,Ⅱ度吸入性呼吸困难,胸骨上窝有疤痕,间接喉镜检查,整个喉腔粘膜呈急性充     

三个月婴儿喉异物误诊3例

例1,患儿,男,3个半月。阵发性咳嗽伴吸气性呼吸困难3天,阵发性抽搐1天。青霉素治疗3天无效,以“小儿肺炎,中毒性脑病”入我院。对症治疗第二天出现声音嘶哑、呛乳,请我科会诊。患儿口唇发绀,Ⅲ°吸气性呼吸困难。X线检查双肺纹理重。行直接喉镜检查,从声门取出一块不规则花生壳,术后症状消失,2天后痊愈出院。例2.患儿,女,3月。吸气性呼吸困难4天,声音嘶哑1天。按急性喉炎治疗3天无效入院。Ⅱ°吸气性呼吸困难,双肺有哮鸣音。X线检     

亚急性大块肺血栓栓塞溶栓治疗1例

1病例介绍患者男,52岁,农民。因呼吸困难,胸痛3周,加重伴咯血一周于2004年12月29日入院,患者于2004年12月6日起不明原因感活动后呼吸困难、气促,伴咳嗽,咯白色泡沫痰,痰中带血,惊恐不安,眠差,至当地医院就诊,行心电图,摄胸片检查,未发现异常,后经住院进一步诊治,疑诊:(1)肺炎,(2)肺癌。治疗近10天无好转,出现中等度发热,饮食不佳,消瘦,于12月25日至某市医院就诊,诊断为“肺结核”,给于抗结核治疗仍无好转,于12月29日遂来我院住院治疗。追问病史,病前有左下肢胀痛,后疼痛自行缓解,随后出现上述症状。入院后查:体温波动在36.2~38.2℃,HR108~1…     

小儿恶性喉乳头状瘤麻醉处理一例

1病例报告患儿男 ,11个月 ,体质量9kg。因恶性喉乳头状瘤复发伴呼吸困难及发绀 ,于2003年5月23日急诊入院。患儿于2个月前全麻下手术切除喉乳头状瘤 ,近半个月病情明显加重。本次入院时呼吸困难伴发绀 ,三凹征明显 ,双肺呼吸音粗 ;脉搏血氧饱和度 (SpO2)0.94～0.95。入手术室后     

脊髓前动脉综合征3例

例1女,6岁,“以双下肢运动障碍7 d”为主诉入院。入院前2周患儿曾出现发热,持续3 d,在诊所治疗后好转,入院前7 d患儿突然摔跤,自诉左腿痛,伴双下肢无力,左腿重,蹲下站起时费力,走路跛行,伴有排尿困难,无呼吸困难、抽搐及咳嗽,大便正常,于当地医院治疗未见好转。入院查体:生命体     

口服杀虫脒致喉咽部高度水肿2例

口服杀虫脒中毒可引起胃粘膜弥漫性糜烂而发生消化道出血,但引起喉咽部高度水肿并影响插管洗胃并不多见,我们收治2例。现报告如下:例1:女,28岁。神志不清,呼吸困难2小时入院。患者2小时前自服杀虫脒约100ml,20分钟后出现神志不清伴呼吸困难,颜面发绀,急送入院。查:体温36.5℃,脉搏60次/分,呼吸8次/分,血压为0,深昏迷,瞳孔约6mm大小,光反射消     

肌无力综合征误诊1例

1病例患者男,50岁,干部。因四肢无力3个月,吞咽困难1周,于2004年7月8日入院。患者于3个月前无诱因出现双膝部疼痛,继之出现双下肢无力,在当地医院诊断为“重症肌无力”。住院治疗26天,具体用药不详,症状加重,双上肢亦出现无力。自肢体远端向近端发展,无肢体麻木及发凉,无肢体肌肉震颤,随转往某医院。诊断同前,予以激素及营养神经药物治疗,住院月余,症状好转出院。出院后口服激素治疗。于1周前患者停激素治疗后肢体无力症状加重、且伴有轻度吞咽困难,无饮水呛咳、无声音嘶哑、无胸闷憋气。发病以来,无消瘦,饮食较前增多。既往有冠心病病史3年…     

病毒性脑炎误诊为产后子1例报告

患者,女,17 岁。因头痛呕吐 3 天产后 10 小时伴抽搐 5分钟入院。患者孕 41 周,产前 10 天因受凉后出现咳嗽、咳痰,3 天前出现头昏头痛,轻微咳嗽,伴恶心呕吐,进食后加重,呕吐物为胃内容物,非喷射状,未予重视。入院前 1 天出现阵发性腹痛,10 小时前于家中新法分娩一活婴,产时产后阴道流血不多,无任何不适。5 小时前在家中休息时突然出现双下肢抽搐,双眼凝视,口吐白沫,神志不清,无二便失禁,持续约5分钟后缓解。并在私人诊所给予止血降压补液等治疗,抽搐未再出现,但因头痛、呕吐持续无减轻而转入我院,门诊以“产后子?”收入妇产科。体检:…     

气管内膜结核并发喉梗阻1例

患者女,21岁,未婚。因咳嗽、咳痰1个月,加重伴呼吸困难4d来我科门诊诊治。当时患者神志清楚,声音嘶哑,阵发性刺激咳嗽,咳嗽时伴典型吸气性呼吸困难,喉鸣音,轻度紫绀,故我科门诊以“喉梗阻”收入院。入院检查:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压120/80mm Hg。安静时无明显呼吸困难。在1%地卡因溶液黏膜表面麻醉下行纤维喉镜检查:会厌、杓会厌壁及双侧室带声带均正常,可见声门下黏膜充血水肿呈肉芽状,并向气管腔内凸起,酷似对称的两条“室带”。“室带”随呼吸上下摆动。血常规:白细胞数7.0×109/L,中性粒细胞百分比76.1%,淋巴细胞百…     

喉含气囊肿一例报告

患者 女,64岁。因声音嘶哑4～5年余,加重伴呼吸困难半个月就诊。既往无外伤、结核、肿瘤及手术史。体检:周身检查无明显阳性所见。间接喉镜下见左侧声带表面有1.5cm×1.5cm大小灰白色新生物,表面光滑,呈半透明状,左侧声带被遮盖,发