唐代以前中医文献对类风湿性关节炎中医病机的认识

唐代以前中医文献认为类风湿性关节炎的中医病机为气血不足、营卫失和、肝肾亏虚,风寒湿邪乘虚侵袭人体,或经久不愈,邪气留于经络关节,郁而化热,使经脉痹阻,气血失宣,筋骨失养。其中以正气亏虚为类风湿性关节炎发生的基础,风寒湿之邪外侵为发病之标。     

针刺对类风湿性关节炎免疫功能影响的研究进展

类风湿性关节炎(Rhrumatiod arthritisRA)是一种以小关节损害为主的进行性全身性结缔组织疾病。属祖国医学“痹证”范畴,其病因病机孙氏认为主要是人体正气虚弱,风寒湿邪乘虚侵袭,正气为邪所阻,气血凝涩,久而成痹。其概括为“虚”“邪”“瘀”。针灸治疗RA的临床报道较多,并均取得一定疗效,本文仅就针灸治疗RA对免疫功能的影响作一概述。     

李彦民治疗类风湿关节炎经验

类风湿关节炎(RA)在中医学中属于“痹病”范畴,是临床中常见的难治性疾病,且呈年轻化趋势,迁延难愈。目前现代医学对RA的发病病因及机制尚不完全清楚。《素问·痹论》提出风寒湿三邪致痹,还有学者提出痰瘀致痹、肝肾亏虚等观点。李彦民主任医师根据多年临床经验提出RA的病机关键是络脉痹阻,其病机特点是虚实夹杂,临床辨证分为寒湿阻络型、湿热蕴结型、痰瘀互结型、气血两虚型、肝肾亏虚型等五型。分别采用祛邪通络和补虚通络等不同治则,辨证施法。李老师善用川乌、鸡血藤以及乌梢蛇等药以通络止痛,并主张辨证用药,内外兼治,多取良效。临床采用经验方仙龙汤,配合外用舒筋活络洗剂,且取得理想疗效。     

中医药对类风湿性关节炎的临床分证论治研究概况

类风湿性关节炎(RheumatoidArthritis;RA)是一种以关节炎症为主的慢性自身免疫性疾病。属于中医风湿病范畴,可见于“历节病”、“顽痹”、“痹”、“骨痹”等病种。对RA进行分证论治(辨证施治)是中医药及针灸等治疗RA的主流方向,具有一定的优势与前景。美国风湿病学会(ARA)1987年颁布了修正的RA的诊断标准。现对1987年至今RA的中医药临床分证论治研究总结分析如下。1　病因病机分证论治RA的病因多为风、寒、湿、热之邪外袭,或伏邪内生转化,继发痰、瘀,以致诸邪夹杂痹阻为患。或加之素体营卫、气血、阴阳不足,肾、肝、脾、肺亏虚不…     

动物药治疗类风湿性关节炎浅谈

类风湿性关节炎 (RA)属常见多发病之一 ,治疗颇为棘手。而中医用动物药治疗 RA积累了大量的临床经验 ,具有较明显的优势。现就动物药治疗 RA的机理及用药规律略陈管见。1　机理浅析RA属中医痹病范畴 ,其基本病因病机为“风寒湿三气杂至 ,合而为痹”。 RA急性发作期 ,风寒湿热诸邪乘虚侵袭人体 ,注于经络 ,留于关节 ,使气血运行不畅 ,故以祛风、散寒、除湿、清热及舒经通络为其治法。一些动物药 ,如乌梢蛇、羚羊角有祛风通络、止痉定痛、清热除湿之功效 ,且作用迅猛 ,常为植物药所不及。RA久不愈 ,血脉瘀阻 ,津液凝聚 ,瘀血痰浊阻痹经络…     

温补法治疗类风湿性关节炎举隅

类风湿性关节炎是临床上常见的慢性全身性自身免疫性疾病,目前临床上尚无特殊疗法,多使用解热镇痛药和肾上腺皮质激素治疗,副作用严重,且病情容易复发.中医理论认为,类风湿性关节炎属于中医痹证范畴,古代医籍对其病因病机早有论述,《素问·痹论篇》云:“所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也.”“风寒湿三气条至,合而为痹也.”《济生方·痹篇》曰;“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而痹也.”《类证治裁·痹证》:“诸痹……良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘之内袭,正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹”.结合类风湿性关节炎病程缓慢、容易反复、可侵犯全身各个器官等特点,笔者认为其主要病因病机是素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固,风、寒、湿之邪外袭所致,为本虚标实之证.其病之本为肾阳不足,其病之标为风、寒、湿邪.因此,治疗上应使用温经通络,补肾壮阳之法.如《金匮·中风历节     

颈椎病中药内治研究进展

颈椎病是中老年常见病 ,发病率高。多数学者主张首选非手术疗法进行治疗 ,内服中药防治颈椎病已取得较好效果。本文对颈椎病的中医病因病机、临床内服中药防治及其疗效机理研究作一综述。1　颈椎病中医病因病机颈椎病属中国传统医学“骨痹”、“血痹”、“项强”、“眩晕”等的范畴 ,关于本病的病因病机 ,郭维淮等〔1〕认为颈椎病是本虚标实证 ,是在气血亏虚的基础上 ,外邪侵袭而发病。李国衡〔2〕认为本病的病因包括标本两个方面 ,标是劳损瘀滞或外邪 ,本是指气血不足 ,肝肾亏虚。施维智等〔3〕认为脊髓型颈椎病的主要原因为肝肾不足 ,督脉…     

浅析温通法在类风湿性关节炎中的应用

<正>类风湿性关节炎主要表现为慢性损毁性关节炎,它是破坏关节及其附属结构的异质性、系统性自身免疫疾病,病因不明,因免疫异常导致的滑膜炎症反应最终可导致关节畸形,功能减退直至丧失,严重影响患者正常的工作及生活[1]。该病属中医学痹证范畴。痹者闭也,其基本病机为正虚邪凑,风寒湿杂至,经络气血"不通",当温通祛邪,协和营卫,经络得以疏通,气血调畅,以蠲痹病[2]。笔者就应用温通法治疗类风湿性关节炎的体会浅述如下。     

中医药治疗强直性脊柱炎的研究现状

强直性脊柱炎 (AS)是一种原因未明、以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病 ,病变主要累及骶髂关节 ,亦可不同程度地累及眼、肺、心血管、肾等多个脏器。该病属于中医学骨痹、肾痹之范畴。目前 ,西医主要应用非甾体抗炎药、慢作用药及免疫抑制剂等治疗 ,效果不甚理想 ;而中医药治疗AS有一定优势。现将近 10年中医药治疗 AS的应用研究作一综述。1　病因病机痹证总的病机为风寒湿三气杂至合而为痹。多数学者认为 ,肾督亏虚 ,肝肾不足 ,加之感受外邪 ,内外合邪是形成该病的病机。陆肇中 [1 ] 认为 ,由于肾虚 ,复感风寒湿邪 ,而后渐见虚、邪…     

虚痹的辨证论治

祖国医学认为 :痹证多由于机体正气不足 ,风、寒、湿三气乘虚杂至而起。一般地说 ,在初起 ,或急性发作期多偏于邪实 ;病程久 ,证候呈慢性迁延者 ,多偏于正虚。偏于邪实者 ,即风寒湿痹和热痹 ;偏于正虚者 ,又称久痹 ,则属于虚痹。这两类不同的痹证 ,无论在其病因病机和辨证施治等方面 ,都是不同的。兹略谈虚痹的证治如下。1　虚痹的病因病机《内经·痹论》对痹证有专篇论述 ,在谈到风、寒、湿三痹之后 ,又有筋、骨、脉、肌、皮痹的病名 ,指出 :“痹在于骨则重大 ,在于脉则血凝而不流 ,在于筋则屈不伸 ,在于肉则不仁 ,在于皮则寒。”[1] 又云 …     

类风湿性关节炎的中医治疗

1扶正为根本类风湿性关节炎(RA)的形成,多为正气虚弱,病邪入侵,往往以营卫气血、肝肾亏虚为其根本。因此,在病变的各个时期均应选用相应的扶正之品。1.1营卫气血亏虚《类证治裁》曰:“诸痹……良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘虚内袭,正气为邪所阻不能宣行,因而留滞,气血凝滞,久     

符为民治疗手痹经验

符为民教授认为手痹病位初在经络,久伤气血,病及肝肾。病机在本为肝肾气血亏虚,在标为风寒湿痹阻脉络,若体虚邪实则呈虚实夹杂之候。治疗分早、中、后三期进行,早期实证多见,祛邪为主;中期常见气血失调,治疗主以调和气血;后期多表现为体虚邪实,治以平补肝肾为大法。附验案2则。     

中医药治疗胃癌研究进展

胃癌是临床常见的恶性肿瘤 ,可归属于中医“胃脘痛”、“伏梁”、“积聚”、“噎膈”等范畴。近年来中医药及中西医结合治疗胃癌已取得一定的疗效 ,现就中医药治疗胃癌的研究概况作一综述。1　病因病机查雪良[1] 认为胃癌乃因虚而发 ,因虚致瘀 ,是一种全身属虚、局部属实的病证 ,诸虚之中又以脾胃气虚为发病的基本因素。伍全海等[2 ] 认为进展期胃癌术后病人多为脾胃虚寒 ,运化失职 ,气血双亏。王冠庭[3] 认为晚期胃癌表现为脾胃气虚或气血俱虚 ,免疫功能低下。据钱心兰等[4 ] 报道钱伯文认为其以脾胃功能失调为本 ,痰浊、瘀血、热毒留滞为…     

类风湿性关节炎与血瘀证关系探讨

类风湿性关节炎 (Rheumatoid Arthritis,RA) ,属于中医痹证范畴 ,与“历节”、“顽痹”、“骨痹”等相似 ,以肢体关节、肌肉筋骨等处病变为主 ,是目前临床上的疑难病。由于本病的病程长 ,反复发作 ,迁延难愈 ,日久入血入络而见瘀血。清代王清任在《医林改错》中指出“痹证有瘀血”。1　血瘀与 RA发病的关系RA病因与发病机理尚未明了 ,中医认为素体虚弱 ,正气不足 ,腠里不密 ,卫外不顾是其内因 ;外因则为感受风、寒、湿、热之邪 ,阻遏经络、肌肉、关节之间 ,使气血运行不畅所致。《杂病源流犀烛 .诸痹源流》曰 :“痹者 ,闭也 ,三气杂至 ,…     

蠲痹汤治疗风湿性关节炎验案二则

风湿性关节炎是北方地区的常见病、多发病之一。属中医“痹病”范畴,临床可按风寒湿痹辨治,其发病主要与气候条件、生活环境、个人体质及抗病能力有关,《素问》认为“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也”。《济生方》明确提出“皆因体虚腠理空疏,受风寒湿之气而成痹也”。可见风湿关节炎除重受风寒湿等邪气之外,素体的强弱也起着重要的作用,体虚阳气不足,腠理空疏,卫阳不固,风寒湿邪得以乘虚侵袭脉络,致气血运行不畅而引起肢体关节疼痛、酸沉、重着、麻木等。也有素体的阳气偏盛,内有蕴热或感受风寒湿之邪久治不愈,     

类风湿性关节炎的中医药治疗进展

类风湿性关节炎(RA)是以对称性多发性关节炎为主要临床表现的异质性、系统性的自身免疫性疾病。其发病缓慢,常反复发作,对骨关节侵袭破坏,可导致关节强直、畸形、功能丧失,是世界五大医学难题之一。目前,现代医学对RA尚无有效的根治方法。近几年来,中医药治疗RA取得显著的成果,综述如下。1病因病机 祖国医学认为,本病应归于“痹证”范畴,发病外因为感风寒湿热之邪,内因为气血亏虚、肝肾不足。     

冠心病心绞痛中医药治疗研究进展

1　临床研究1.1　病因病机冠心病心绞痛属中医胸痹、心痛范畴。葛氏等[1] 认为气滞血瘀、气虚血瘀 ,不通则痛为本病的基本病机 ,以益气化瘀、通络止痛为主要治法。文氏[2 ] 、尹氏等[3 ] 认为 ,冠心病心绞痛主要病机是元气不足致心脾肾亏虚、瘀阻脉络。吕氏等[4] 认为 ,本虚为阴阳、气血皆虚 ,标实为气滞、寒凝、血瘀交互为患 ,以“补为通”为治则 ,即实者以通为主 ,虚者权衡阴阳气血 ,以调阴阳 ,补不足 ,做到补中寓通 ,通中寓补 ,通补兼施 ,调整整体。陈氏[5] 认为 ,本病多为心气 (阳 )不足 ,因虚致瘀 ,心脉瘀阻 ,益气活血是本病的基本方法…     

吴生元治疗类风湿性关节炎经验总结

吴生元教授是全国第二批名老中医学术经验继承工作指导老师,从事中西医结合内科临床和教学40余年,对风湿性疾病的诊疗积累了丰富的经验。笔者现将跟师学习期间导师治疗类风湿性关节炎的经验总结如下。 1 病因责之虚邪痰瘀 类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以关节滑膜的慢性炎症、软骨吸收、骨质破坏和骨纤维化为特点,属于中医“痹证”范畴;根据临床表现不同,又有历节、顽痹、尪痹等名称,说明RA不同于一般的痹证,具有难治性和破坏性的特点。 RA的病因,一方面是风寒湿热之邪侵入人体,留着于经络关节,痹阻气血而成;…     

类风湿性关节炎中医治疗及研究进展

类风湿性关节炎属中医“痹证”、“历节”等范畴,是一种病程长、易反复发作,而又无特效疗法的全身性、自身免疫性疑难疾病。目前,采用中医药或中西医结合治疗本病,取得了可喜的进展。现将近年来有关报道,综述如下。一、病因病机一般认为本病主因与气血亏虚,肝胃不足有关,诱因则责之风、寒、湿、热之邪。如李氏指出,本病若素体阳气偏虚,卫阳不固,风寒湿邪入侵,阻滞经络,凝滞关节,多形成风寒湿痹;若素体阴血不足,内郁有热,     

蔡钢教授辨治痹病的临证经验浅析

蔡钢教授在治疗痹病方面经验丰富。认为正气不足、卫阳不固为痹病发病的内在因素,风寒湿为重要条件,三气杂合而至皮肤、口鼻为主要感邪途径;主要病机为正气不足,气血不通,经络痹阻,瘀血痰浊内生,多为本虚标实。治疗方面扶正祛邪并重,急则治标,重用止痛药物,缓则标本兼治,灵活选药,疗效确切。疾病后期,注重调摄,防止复发。