腹腔镜诊治慢性盆腔痛122例分析

目的：探讨腹腔镜在慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)病因诊断和手术治疗中的应用。方法：对122例CPP患行腹腔镜检查或手术治疗，术前行盆腔B超检查。结果：腹腔镜证实有病理改变的妇科患中子宫内膜异位症占85%，慢性盆腔炎症、粘连占8％，卵巢囊肿占3％，盆腔瘀血症占2％。术前B超发现有病理改变井经腹腔镜证实占23%，B超诊断准确率为28％。结论：腹腔镜能明确绝大部分CPP病因，可作为CPP病因诊断和手术治疗的常规和手术。     

腹腔镜治疗慢性盆腔痛60例临床分析

目的:探讨腹腔镜在诊治慢性盆腔痛(CPP)疾病中的价值及应用前景。方法:对2008年5月-2011年4月收治的60例经保守治疗无效的CPP患者进行腹腔镜检查及治疗,并随访治疗效果。结果:60例CPP患者中,术前B超发现有病变者30例,均经腹腔镜证实为病变者;B超未发现异常但腹腔镜下证实有病理改变者29例。腹腔镜总检出率为98.3%,与B超相比,两者差异有统计学意义(P0.05)。60例CPP中26例为子宫内膜异位症,16例盆腔粘连,10例慢性盆腔炎,4例盆腔瘀血综合征,3例子宫肌瘤,1例无明显盆腔病变。术后随访1年,痊愈40例,显效17例,好转3例。结论:腹腔镜诊治CPP在临床上有其他实验室检查及妇科检查不能替代的优势,检查的同时可以治疗,在CPP的诊治上有广阔的临床前景。     

慢性盆腔痛临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗慢性盆腔痛的疗效.方法:患者月经干净3～7天行腹腔镜检查和治疗.结果:63例患者中腹腔镜证实有病理改变和解剖改变者60例占95.2%,B超发现有病变经腹腔镜证实的16例,B超准确率26.67%(16/60).腹腔镜检查,3例盆腔未见病变患者均为输卵管结扎术后者,在术后给予药物治疗,1例无改变,1例好转,1例症状消失.结论:腹腔镜手术创伤小,能在直视下寻找慢性盆腔痛的原因,其病因诊断尤其不明原因盆腔痛明显优于妇科盆腔检查和B超检查,同时对盆腔病变予以相应治疗,疗效肯定,避免开腹,可推广使用.     

慢性盆腔痛腹腔镜诊治探讨

[目的]探讨腹腔镜在慢性盆腔痛(CPP)中的诊断治疗作用。[方法]回顾性分析使用腹腔镜进行诊治的80例慢性盆腔痛患者的病理改变、治疗方法及临床疗效。[结果]85.00%(68/80)的CPP患者在腹腔镜使用下明确了其病理改变,子宫内膜异位症(37.5%)、慢性盆腔炎(27.5%)、盆腔粘连(12.5%)是CPP的主要病理改变,占总病例的77.50%(62/80)。[结论 ]腹腔镜是明确慢性盆腔痛病理病因的一种快速、有效、优选的方法,能提高慢性盆腔痛诊治的确诊率和有效率。     

慢性盆腔痛腹腔镜治疗86例临床分析

目的通过腹腔镜探查,探讨慢性盆腔痛（CPP）的各种常见病因及其临床特征和治疗方法。方法对2005年1月至2010年7月收治的经腹腔镜治疗的86例CPP病例进行回顾性分析。结果均成功行腹腔镜诊治,术后证实有盆腔病变70例（81.4%）,病因为慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连和盆腔淤血症,另16例未发现盆腔异常。治疗有效率由高到低依次为子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连、盆腔淤血综合症及正常盆腔,总有效率达76.7%。结论 CPP病因复杂,腹腔镜可为CPP的诊断提供有利的证据,成为目前诊断CPP的金标准,同时还可进行有效的治疗。     

腹腔镜在慢性盆腔痛诊断中的作用

目的 探讨腹腔镜在慢性盆腔痛(CPP)诊断中的作用.方法 回顾性分析使用腹腔镜进行诊治的317例慢性盆腔痛患者的临床表现、影像学检查、术中所见以及随访资料.结果 腹腔镜可在96.53%(306/317)的患者中发现明确的病变;揭示CPP最常见的病因是盆腔子宫内膜异位症45.11%(143/317)和盆腔粘连31.23%(99/317),其次是盆腔瘀血综合征8.52%(27/317)和输卵管积水6.94%(22/317).相对于影像学检查,腹腔镜可以在更多的慢性盆腔痛患者中发现阳性改变(P<0.01);腹腔镜对慢性盆腔痛的临床诊断修正率为38.3%.结论 腹腔镜是明确慢性盆腔痛病因的一种有效、优选的方法,可提高慢性盆腔痛治疗的有效率.     

慢性盆腔疼痛腹腔镜检查64例临床分析

目的探讨腹腔镜对慢性盆腔疼痛的病因诊断和治疗价值。方法对64例慢性盆腔疼痛病人腹腔镜检查结果进行回顾性分析。结果本组病例术前体检异常率37.50%(25.63%~49.36%),腹腔镜检查后,子宫内膜异位和慢性盆腔炎分别占54.69和20.31%,疼痛原因不明者占10.94%。结论腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛直接,确诊率高,疗效好,值得临床广泛应用。     

腹腔镜在慢性盆腔痛的诊治作用

目的 探讨腹腔镜在慢性盆腔痛(CPP) 诊断中的作用。 方法 回顾性分析2004年12月至2008年12月间在我院使用腹腔镜进行诊治的317例慢性盆腔痛患者的临床表现、影像学检查、术中所见以及随访资料。结果 腹腔镜可在96.53%（306/317）的患者中发现明确的病变；揭示CPP最常见的病因是盆腔子宫内膜异位症45.11%（143/317）和盆腔粘连31.23%（99/317），其次是盆腔瘀血综合征8.52%（27/317）和输卵管积水6.94% (22/317)。相对于影像学检查，腹腔镜可以在更多的慢性盆腔痛患者中发现阳性改变（P<0.01）；腹腔镜对慢性盆腔痛的临床诊断修正率为38.3%。结论 腹腔镜是明确慢性盆腔痛病因的一种有效、优选的方法，可提高慢性盆腔痛治疗的有效率。     

B型超声诊断盆腔肿块的研究

<正> 为了提高妇科盆腔肿块B超诊断的符合率,我院对术前行B超诊断,术后有明确病理诊断的250例盆腔肿块进行了对比分析。 250例盆腔肿块系我院1996年3月—1999年6月妇科住院手术经病理证实的病例,术前均行B超检查。盆腔肿块根据各自的症状特点及妇科检查作出临床诊断。250例包括子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫腺肌病,     

腹腔镜对743例慢性盆腔疼痛病因诊断的价值

目的探讨慢性盆腔疼痛的病因和腹腔镜检查在慢性盆腔疼痛诊断中的价值.方法对743例慢性盆腔疼痛病人腹腔镜检查结果进行回顾性分析.结果本组病例中,术前体检异常率仅34.05%.腹腔镜检查术后,子宫内膜异位症和慢性盆腔炎分别占54.10%和1 5.07%;疼痛原因仍然不明者占9.56%.子宫内膜异位症患者中仅有73.88%的病例存在痛经症状.结论腹腔镜检查术是一种值得推荐的诊断慢性盆腔疼痛病因的好方法.对于如何提高肉眼不能觉察的疾病的诊断率,仍需进一步研究.     

超声诊断盆腔肿块的分析

<正> 在B超广泛应用于妇科临床的今天,为提高其诊断准确率,我们对术前行B超诊断,术后有明确病理诊断的180例盆腔肿块进行了对比分析。 180例盆腔肿块系我院于1996年4月至97年7月妇科住院手术病理证实病例,术前均行B超检查。     

女性慢性盆腔痛微腹腔镜疼痛定位诊断与病变特征

目的：研究慢性盆腔痛女性腹腔镜疼痛定位检查所发现病变与疼痛点的关系。方法：应用病患辅助微腹腔镜疼痛定位技术对31位慢性盆腔痛女性实施检查,明确疼痛点及其分布与病理所见的关系,如果发现病变则同时行手术治疗。结果：31例患者腹腔镜疼痛定位诊断均获成功（100%）,共记录疼痛点105处,最常见的疼痛点位于子宫骶韧带(P<0.05)。粘连、子宫内膜异位症分别占47%和46%。根据所发现病变进行了相应手术。结论：病患辅助腹腔镜疼痛定位诊断可以明确慢性盆腔痛疼痛原因,粘连和子宫内膜异位症是慢性盆腔痛的主要原因。     

妇科慢性盆腔痛腹腔镜诊治156例临床分析

目的探讨腹腔镜在诊治妇科慢性盆腔痛(CPP)上的临床效果。方法对本院妇科收治的156例经腹腔镜确诊为CPP并行腹腔镜手术治疗的妇女的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者手术顺利,治疗总有效率为84.0%;除盆腔淤血征以外,所有CPP妇女疗后NRS评分均有明显下降,P0.05。结论妇科性CPP病因复杂,腹腔镜下可以明确病因,且手术效果满意,在诊断与治疗方面有显著的临床意义,值得推广。     

妇科慢性盆腔痛腹腔镜诊治156例临床分析

目的:探讨腹腔镜在妇科慢性盆腔痛诊治中的临床应用。方法:对156例收治的CPP患者行腹腔镜治疗后回顾性分析。结果:156例患者均成功实施腹腔镜手术,镜下证实病变为144例占92.30%,12例镜下未发现病理改变。导致女性慢性盆腔痛的主要病因为子宫内膜异位症52例,占33.33%,盆腔炎性疾病37例,占23.72%,盆腔粘连26例,占16.67%,子宫腺肌症25例,占16.03%,盆腔淤血综合征3例,占1.92%,盆腔结核1例,占0.64%。结论:妇科性慢性盆腔痛病因复杂,腹腔镜手术能明确病因,术中予以干预,术后针对病因相应治疗,提高了治疗的有效率,避免了治疗的盲目性,值得临床广泛应用。     

腹腔镜探查并输卵管通液临床分析

目的应用腹腔镜诊断技术探讨不孕症的病因,评价腹腔镜对不孕症的诊断价值。方法应用腹腔镜对253例不孕症妇女的盆腔及内生殖器进行检查,分析盆腔疾病和不孕的发生及其相关因素。结果腹腔镜检查发现盆腔器质性病变242例,阳性率为95.65%。慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起不孕的主要盆腔疾病,分别占81.82%、30.30%和17.58%;慢性盆腔炎患者中91.85%有1侧或双侧输卵管梗阻;子宫内膜异位症患者中20%有输卵管梗阻;腹腔镜与输卵管碘油造影检查输卵管通畅度符合率为67.17%;术前127例患者进行超声检查,经腹腔镜证实91例,符合率71.65%。结论腹腔镜对盆腔疾病所致的不孕症诊断（尤其是不孕症的盆腔病因）和治疗有重要价值;对疑有盆腔疾病或原因不明的不孕症患者应尽早腹腔镜诊治以明确诊断。     

腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的观察腹腔镜对子宫内膜异位症诊断准确性及治疗的临床效果,为医院推广腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症提供依据。方法将符合入组标准的83例疑似子宫内膜异位症患者随机分为2组,腹腔镜诊疗组(A组)42例,常规B超诊疗组(B组)41例,腹腔镜诊疗组进行腹腔镜诊断与治疗,常规B超诊疗组进行B超检查与开腹手术治疗,统计两组诊疗结果与病理检查诊断结果,计算腹腔镜检查和B超检查的敏感度和特异度,观察两组患者术后疼痛、妊娠、复发情况。结果(1)A组腹腔镜诊断的敏感度和特异度分别为92.8%和90.6%,均明显高于B超检查组差异有统计学意义(P<0.05);(2)A组与病理诊断相比差异无统计学意义(P>0.05);(3)A组术后疼痛缓解情况和术后妊娠情况优于B组,差异有显著统计学意义(P<0.01);(4)A组术后1～3年复发率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜可检查、诊断子宫内膜异位症,腹腔镜手术联合药物治疗可减少或消除病灶,减轻或解除术后疼痛,提高妊娠成功率,减少和避免复发。     

腹腔镜在慢性盆腔痛诊治中的应用价值

目的:探讨腹腔镜在慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)诊治中的临床价值。方法:对126例CPP患者行腹腔镜检查,并同时给予相应治疗。结果:腹腔镜检查盆腔病变有子宫内膜异位症58例,慢性盆腔炎36例,盆腔粘连13例,盆腔静脉淤血综合征9例,其他病变7例,镜下未见盆腔器官异常者3例。结论:CPP病因复杂,临床确诊困难,腹腔镜基本上可以明确CPP的病因,并能同时进行治疗,为CPP诊治的首选手段。     

内在性子宫内膜异位症B超与术后病检结果对比分析

目的探讨B超对内在性子宫内膜异位症的诊断价值.方法对1995年1月至2002年8月,相关B超诊断内在性子宫内膜异位症的89例病例进行分析.结果术前B超诊断为内在性子宫内膜异位症者共77例,而术后病理检查证实为内在性子宫内膜异位症者61例,误诊16例;另外12例术前B超误诊为子宫肌瘤或其他疾病,术后病理检查证实全为内在性子宫内膜异位症;故术后病理诊断为内在性子宫内膜异位症者共为12＋61=73例,共误诊28例（12＋16）,误诊率为31.5%（28/89）.结论 B超检查对内在性子宫内膜异位症的诊断符合率为68.5%.     

超声术前评估不孕症患者盆腔粘连的应用价值

目的探讨超声对不孕症患者盆腔粘连的诊断价值。方法收集186例不孕症患者,术前行阴道超声检查判断有无盆腔粘连,与腹腔镜术后病理结果对照,评价超声诊断盆腔粘连的准确性。结果 186例住院患者中经腹腔镜证实盆腔粘连55例,术前超声正确诊断46例,误诊5例,超声诊断的灵敏度为83.6%;特异度为96.2%,Kappa值为0.82。结论超声检查提示不孕患者盆腔粘连可行、有效。     

腹腔镜诊治子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛的临床研究

目的探讨腹腔镜在子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛诊治中的应用价值。方法对50例子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛患者运用腹腔镜治疗的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者术前均有不同程度盆腔痛,术后45例疼痛消失,3例I度疼痛,治疗有效率为96．00％,与手术前相比疼痛分级差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜应用于宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛的诊治中,可明确异位症分期及部位与疼痛级别的关系,利于明确诊断。