双水平正压无创通气辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效观察

[目的]回顾性观察双水平正压无创通气(BiPAP)辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.[方法]106例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,对照组54例应用常规药物治疗,治疗组52例在常规治疗基础上加用BiPAP治疗,每次2～4小时,每天2次;治疗7天后分别观察并比较两组疗效、治疗前后NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)及N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)值.[结果]两组疗效、NYHA心功能分级、LVEF及NT-proBNP均较治疗前改善(P ＜0.05或P＜0.01),但治疗组改善程度较对照组明显,两组间比较亦有显著差异(P＜0.05).[结论]BiPAP辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭效果显著,值得临床推广运用.     

左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能的影响分析

目的:观察左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能的影响.方法:选择慢性心力衰竭患者52例,将其分为治疗组(27例)和对照组(25例).对照组采用常规治疗,治疗组常规治疗的同时使用左卡尼汀,15日为一个疗程,观察其左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)改善情况.结果:治疗组的总有效率为92.5％,对照组的总有效率为64.0％,两组有显著差异(P＜0.05).结论:左卡尼汀治疗慢性心功能不全疗效显著,无明显不良反应.     

左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 探讨左卡尼汀在老年慢性心力衰竭患者中的临床效果.方法 将90例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组45例,所有患者采用常规抗心衰治疗4周,观察组另给予左卡尼汀治疗,对比两组患者心功能指标及临床疗效.结果 治疗前两组患者SV、CO、CI、LVEF、VE/VA无显著差异(P＞0.05),治疗后两组患者SV、CO、CI、LVEF、VE/VA高于治疗前(P＜ 0.05),治疗后观察组SV、CO、CI、LVEF、VE/VA高于对照组(P＜0.05).观察组临床有效率为97.8％,对照组临床有效率为86.7％,观察组临床有效率高于对照组.结论 左卡尼汀在老年慢性心功能不全的治疗中可有效改善心肌细胞能量代谢状态,增强心肌收缩功能,改善心功能.     

65例慢性心力衰竭患者血浆醛固酮水平的研究

目的探讨醛固酮水平与慢性心力衰竭程度的关系.方法测量慢性心力衰竭患者血清醛固酮、肾素及血管紧张素水平,对不同程度的心功能进行相互比较,并与健康对照组进行比较.结果慢性心力衰竭组血浆醛固酮水平明显高于健康对照组(P＜0.001),按NYHA分级心衰各组间醛固酮水平差异有显著性(P＜0.05).LVEF≤40%组血浆醛固酮水平明显高于＞40%组(P＜0.001).心衰治疗后醛固酮水平较治疗前明显下降(P＜0.001).血浆醛固酮水平与NYHA分级及LVEF有显著相关性(r分别为0.85和0.73,P＜0.001).结论血清醛固酮水平与慢性心力衰竭严重程度密切相关.     

静脉应用重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及对心功能的影响

目的观察静脉应用重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及对心功能的影响。方法选取我院2016年10月～2018年9月心血管内科收治的急性失代偿性心力衰竭患者60例,随机分为两组,每组30例,两组入院后均行常规检查,并进行常规对症支持治疗,研究组在对照组治疗的基础上,给予静脉应用重组人脑利钠肽治疗,连续用药3 d。比较两组临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆N端末脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离、NYHA分级变化。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.963,P0.05)。与治疗前1 d比较,两组治疗后3 d LVEF、6 min步行距离明显升高,NT-proBNP、NYHA分级明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后3 d比较,研究组LVEF、6 min步行距离明显升高,NT-proBNP、NYHA分级明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后LVEDD未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉应用重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者疗效显著,可明显改善心功能指标。     

左卡尼汀治疗充血性心力衰竭疗效临床观察

目的 探讨左-卡尼汀对充血性心力衰竭疗效及安全性.方法 60例明确诊断为心力衰竭的患者随机分为左卡尼汀治疗组和常规治疗对照组.对照组予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀3 g静脉滴注,1次/d,共14 d,观察治疗前和治疗2周后患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)的变化.结果治疗2周后,治疗组心功能分级的显效率和总有效率均显著优于对照组(P<0.05),超声心动图LVEF明显提高(P<0.05),LVEDs和LVEDd均显著缩小(P<0.05).结论 左卡尼汀能改善充血性心力衰竭的心功能,临床上作为辅助治疗,安全有效.     

参附注射液对心气阳虚型老年慢性心力衰竭的临床疗效

目的 研究参附注射液对心气阳虚型老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法 60例心气阳虚型老年CHF患者随机分为对照组和参附组,所有患者均接受常规西医治疗,参附组在此基础上加用参附注射液50ml静脉泵推,1次/天,疗程2周。治疗结束后,比较两组患者NYHA心功能分级、中医证候积分、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)和血浆N末端脑钠肽前体(NTproBNP)。结果 治疗前两组NYHA心功能分级、中医证候积分、6min步行距离、血浆NT-proBNP和LVEF均无显著性差异(P>0.05),治疗后参附组NYHA心功能分级、中医证候积分总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组6min步行距离、LVEF均较治疗前显著提高(P<0.01),血浆NT-proBNP较治疗前显著下降(P<0.05),参附组较对照组更显著增加6min步行距离、LVEF,降低血浆NT-proBNP (P<0.05)。结论 参附注射液对心气阳虚型老年CHF患者具有良好疗效。     

重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 选择NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级的患者43例,随机分为rhBNP治疗组和硝酸甘油(NIT)对照组,观察两组患者治疗前后生命体征、心功能分级、心功能相关指标的变化.结果 1.两组治疗前后左心室舒张末期内径(LVDD)无明显变化(P＞0.05).2.治疗后与治疗前比较,两组患者心率下降,左室射血分数(LVEF)升高,NYHA分级降低(P＜0.05).3.治疗完成后即刻两组间比较,rhBNP组LVEF升高明显(P＜0.05).4.治疗完成后3天rhBNP组与NIT组比较,患者心率下降,左室射血分数(LVEF)升高,NYHA分级降低,尿量增多(P＜0.05).结论 rhBNP可明显改善CHF患者的心功能,其近期效果优于常规NIT治疗.     

益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气活血方联合心脏康复疗法。治疗前后分别采用中医证候积分法评价中医证候疗效,采用纽约心脏病协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级标准评价心功能疗效,采用双向测流免疫法检测血浆N末端脑利钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）,进行6分钟步行测试（6-minute walking test, 6MWT）,采用M型心脏超声心动图检测左室舒张末内径(the left ventricular end diastolic diameter, LVEDd）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,采用心肺功能设备检测无氧阈值摄氧量（anaerobic threshold, AT）和峰值摄氧量（peak oxygen uptake, peak VO2）,观察两组临床疗效。结果 两组治疗12周后患者中医证候积分、NT-proBNP、LVEDd均较治疗前明显下降（P＜0.05),且治疗组下降程度更为明显（P＜0.05)。治疗后两组心功能、6MWT、LVEF、AT、peak VO2值均较治疗前明显增加（P＜0.05),且治疗组增加程度更为明显（P＜0.05)。结论 益气活血方联合心脏康复能改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

左卡尼汀联合阿托伐他汀对缺血性慢性心力衰竭患者炎性因子及心功能影响

目的：探讨左卡尼汀联合阿托伐他汀对缺血性慢性心力衰竭患者炎性因子及心功能影响.方法：102例缺血性心脏病合并心力衰竭患者随机分为实验组、阿托伐他汀组及对照组,每组34例,对照组常规治疗; 阿托伐他汀组在对照组治疗方法基础上,口服阿托伐他汀钙; 实验组在对照组治疗方法基础上,加用左卡尼汀、阿托伐他汀钙.观察3组治疗前后TNF-α,IL-6,CRP及心功能改变.结果：实验组、阿托伐他汀组治疗后TNF-α,IL-6,CRP水平较治疗前显著降低（P〈0.01）; 实验组治疗后TNF-α,IL-6,CRP水平与对照组治疗后比较亦显著降低（P〈0.05）.阿托伐他汀组治疗后IL-6水平与对照组治疗后比较亦显著降低（P〈0.05）.实验组患者治疗后LVEF,LVEDd,NYHA分级较治疗前及阿托伐他汀组、对照组治疗后明显改善（P〈0.05）; 阿托伐他汀组、对照组治疗后NYHA分级较治疗前明显改善（P〈0.05）.结论：左卡尼汀联合阿托伐他汀通过改善心肌能量供应,降低心衰炎性反应,从而改善缺血性心衰患者的心功能.