甲氨蝶呤联合美洛昔康治疗类风湿关节炎患者对免疫功能及血清ESR、CPR、CCP、RF水平的影响

目的 探讨甲氨蝶呤联合美洛昔康治疗类风湿关节炎患者对免疫功能及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、抗环胍氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)水平的影响。方法 选取我院2016年1月～2018年9月收治的180例类风湿关节炎患者为研究对象,利用简单随机抽样法分为对照组与观察组,每组90例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上联合美洛昔康治疗,比较两组治疗效果、免疫功能及血清ESR、CPR、CCP、RF水平的变化。结果 观察组总有效率（95.56%）高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组晨僵时间短于对照组,关节肿胀数、关节压痛数少于对照组,关节疼痛度轻于对照组,DAS28评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,两组分化簇8(CD8+)水平高于治疗前,分化簇4(CD4+)、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗后ESR、CRP、CCP抗体、RF水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 美洛昔康联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果良好,安全性高,对于缓解关节的疼痛、肿胀具有积极作用,能有效调节T淋巴细胞亚群,降低免疫球蛋白水平。     

美洛昔康治疗类风湿关节炎的疗效观察与评价

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种主要累及外周关节的多系统、炎症性自身免疫疾病。流行病学的调查结果证实风湿病愈来愈成为影响人们健康的主要疾病之一。目前治疗RA主要使用以下四类药物：非甾体类抗炎药（Non—steroidal anti—inflammatory drugs,NSAIDs）、改善病情的慢作用抗风湿药（DMABDs）、糖皮质激素和植物药。NSAIDs因抑制环氧化酶（COX）而达到镇痛抗炎的效果。     

美洛昔康治疗类风湿关节炎、骨关节炎的疗效观察

目的：研究美洛昔康对南方病人关节炎的疗效及安全性。方法：264名类风湿关节炎（RA）及骨关节炎（OA）病人,单盲随机分为2组：试验组给予美洛昔康,对照组给予双氯芬酸钠。结果：美洛昔康治疗RA、OA的有效率分别是：80％、78．5％,双氯芬酸钠分别是：78．7％、79．4％,两药的疗效相似。不良反应发生率：美洛昔康12．6％,双氯芬酸钠19．4％,显示美洛昔康耐受性更为良好。结论：治疗RA／OA,美洛昔康是一种安全而有效的选择。     

美洛昔康与吲哚美辛双盲随机对照治疗类风湿关节炎

目的 :评价美洛昔康 /吲哚美辛治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 :随机对照 ,双盲的比例研究。共完成病例 12 0例 (美洛昔康 5 9例 ,吲哚美辛 61例 )。结果 :4周、8周时美洛昔康总有效率分别为 69 5 % ,95 % ,吲哚美辛分别为 67 2 % ,90 5 % ,两药均能显著改善患者的症状和体征。 8周时美洛昔康改善患者的休息痛和关节压痛两项优于吲哚美辛 (P <0 0 5 )。安全性评价 :美洛昔康不良反应发生率 :10 2 % ,吲哚美辛为 18 0 % ,统计分析两药的耐受性无明显差异。不良反应以消化道症状为主 ,无因不良反应停药病例。结论 :美洛昔康和吲哚美辛治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性相似     

来氟米特联合美洛昔康治疗老年活动性类风湿关节炎的效果观察

目的:分析来氟米特联合美洛昔康治疗老年活动性类风湿关节炎的效果及其对患者病情活动指标和骨代谢水平的影响.方法:选取127例老年活动性类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为两组.对照组63例接受美洛昔康治疗,观察组64例接受来氟米特联合美洛昔康治疗,对比两组患者临床疗效.结果:观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)...     

来氟米特联合美洛昔康对类风湿关节炎患者病情活动指标的影响

目的探究来氟米特联合美洛昔康治疗对类风湿关节炎(RA)患者病情活动指标的影响。方法选取2014年4~12月广元市中心医院收治的RA患者98例,按抽签法随机分为三组:来氟米特组(口服来氟米特片,每日2次,20 mg/d)、美洛昔康组(口服美洛昔康分散片,每日2次,15 mg/d)、来氟米特联合美洛昔康组(来氟米特10 mg/d,每日1次;美洛昔康7.5 mg/d,每日1次)。比较治疗前及治疗后1、2、3、4个月患者的病情活动指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)]的变化。结果三组患者在治疗1、2、3、4个月后ESR、CRP与RF均呈下降趋势,但来氟米特联合美洛昔康组下降速度更快,三组在组间、时点间、组间·时点间差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者在治疗1、2、3、4个月后关节疼痛程度、关节肿胀指数、晨僵时间等临床症状指标均呈下降趋势,来氟米特联合美洛昔康组下降速度更快,三组在组间、时点间、组间·时点间交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特联合美洛昔康治疗RA能显著降低其ESR、CRP与RF水平,是治疗RA的有效方法,值得临床推广应用。     

中西药结合美洛昔康胶囊治疗类风湿关节炎200例疗效观察

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性进行性关节病变,为主动的自身免疫性疾病.笔者自2002年2月-2010年2月运用美洛昔康胶囊结合祛痹汤治疗RA200例,并与西医对照组相比较,取得了较为满意的疗效.现报道如下:     

中药外敷联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 探讨中药外敷联合口服美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法 选取2014年1月至2016年1月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科住院治疗的类风湿性关节炎患者96例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,每组48例.对照组口服美洛昔康,观察组在口服美洛昔康的同时患处使用中药外敷.连续治疗1个月后,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的西大略湖和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的变化情况.结果 观察组的治疗总有效率为95.8%,明显高于对照组的68.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的WOMAC评分(疼痛评分、日常活动评分、关节僵硬评分、综合评分)与治疗前比较均明显降低,且观察组患者WOMAC评分下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清中RF、ESR、CRP水平、炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α以及血清中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的含量与治疗前比较均明显下降(P<0.05),且观察组下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药外敷联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎可明显改善患者的病情,其疗效明显优于单独口服美洛昔康,值得临床推广应用.     

透明质酸钠、美洛昔康片联合应用治疗骨性关节炎疗效观察

观察透明质酸钠、关洛昔康片治疗老年性骨性关节炎的临床疗效.透明质酸钠能保护关节软骨,润滑关节面;美洛昔康片较其他非甾体抗炎药不良反应小,对骨性关节炎、软组织炎等有良好的抗炎镇痛作用,两种药物联合应用,治疗骨性关节炎,标本兼治,疗效较好,可推广应用.     

麝香乌龙丸联合云克治疗类风湿性关节炎效果观察

目的：探讨麝香乌龙丸联合云克治疗类风湿性关节炎效果观察。方法：将83例类风湿性关节炎患者分为两组,观察组采用麝香乌龙丸联合云克注射液治疗,对照组采用云克注射液治疗,对比两组患者治疗前后临床症状及生化指标变化情况。结果：观察组总有效率（95.24%）明显高于对照组（78.05%）;两组治疗后肿胀指数、压痛指数、晨僵时间、类风湿关节炎活动度（DAS28）评分、休息痛均显著低于治疗前;观察组治疗后改善临床症状的程度显著优于对照组;两组治疗后血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素1（IL-1）水平显著低于治疗前;观察组治疗后生化指标水平显著低于对照组治疗后。结论：麝香乌龙丸联合云克治疗类风湿性关节炎,能显著改善患者临床症状,减轻炎症反应。     

活血化瘀法联合来氟米特片、美洛昔康分散片治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的：通过观察活血化瘀法联合来氟米特片、美洛昔康分散片治疗类风湿关节炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的优势。方法：对确诊的159例患者随机分为两组,对照组服用来氟米特片和美洛昔康分散片治疗,治疗组在此基础上加服自拟活血化瘀中药方剂治疗。两组均连续服用3个月为1个疗程,1个疗程后观察并统计疗效。结果：治疗组总有效率为87.5%,显著高于对照组的74.68%。治疗组治疗后RF、ESR、补体C3等指标改善程度明显,统计学有显著性差异（P〈0.05）。结论：活血化瘀法联合来氟米特片、美洛昔康分散片治疗类风湿关节炎疗效较好,且较单纯西医治疗效果显著。     

活血化瘀法联合来氟米特片、美洛昔康分散片治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的:通过观察活血化瘀法联合来氟米特片、美洛昔康分散片治疗类风湿关节炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的优势。方法:对确诊的159例患者随机分为两组,对照组服用来氟米特片和美洛昔康分散片治疗,治疗组在此基础上加服自拟活血化瘀中药方剂治疗。两组均连续服用3个月为1个疗程,1个疗程后观察并统计疗效。结果:治疗组总有效率为87.5%,显著高于对照组的74.68%。治疗组治疗后RF、ESR、补体C3等指标改善程度明显,统计学有显著性差异(P<0.05)。结论:活血化瘀法联合来氟米特片、美洛昔康分散片治疗类风湿关节炎疗效较好,且较单纯西医治疗效果显著。     

莫比可治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的 观察新型非甾体消炎止痛药莫比可治疗类风湿关节炎和骨关节炎的疗效和不良反应。方法:80例类风湿关节炎病人随机分为治疗组50例,对照组30例。40例骨关节炎病人分为治疗组20例,对照组20例。治疗组服莫比可7.5mg,po.bid×4wk;对照组服双氯芬酸钠25mg,po,tid×4wk。结果:在治疗组中类风湿关节炎组和骨关节炎组的疗效分别为86％和80％,对照组为83.33％和80％,两组无显著差异(P>0.05)。不良反应发生率治疗组和对照组分别为13.75％和30％,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:莫比可是一种安全有效的新型非甾体消炎止痛药。     

麝香乌龙丸对中医不同证型类风湿关节炎血清 MIF、ICAM-1、VCAM-1表达的影响

目的：探讨麝香乌龙丸对中医不同证型类风湿关节炎（RA）血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血管细胞粘附分子1（VCAM-1）表达的影响。方法：选取华北理工大学附属医院风湿免疫门诊及住院收治的类风湿关节炎患者90例,按照随机数字表法分为两组,每组45例;对照组采用白芍总苷胶囊治疗,观察组采用麝香乌龙丸;对比两组患者治疗前后血清 C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）、MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平变化。结果：观察组总有效率93.33%,明显高于对照组73.33%;两组治疗后血清 CRP、ESR、RF、TNF-α、IL-1β的水平均显著下降;观察组治疗后血清CRP、ESR、RF、TNF-α、IL-1β的水平显著低于对照组;两组治疗后血清 MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平均显著下降;观察组治疗后血清 MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平显著低于对照组。结论：麝香乌龙丸能显著减轻类风湿关节炎的炎性反应,降低血清 MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平。     

红外线联合美洛昔康治疗双膝骨关节炎疗效观察

目的观察比较红外线联合美洛昔康治疗双膝骨关节炎的疗效。方法 60例符合美国风湿病学院（ACR）双膝骨关节炎标准患者分配进入试验组和对照组。试验组使用红外线照射双膝关节,2次/d,每次20min,同时服用美洛昔康1片（7.5mg）,2次/d;对照组服用美洛昔康1片（7.5mg）,2次/d,疗程均为2周。结果试验组20m步行痛和关节触痛疼痛程度等指标与对照组两者相比差异有统计学意义。结论红外线照射联合美洛昔康对双膝骨关节炎安全有效。     

美洛昔康在慢性前列腺炎治疗中的应用

目的探讨美洛昔康治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法采用随机分组应用美洛昔康治疗慢性前列腺炎组43例,并以未用美洛昔康治疗组42例作对照。按照美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)评估疗效。结果美洛昔康组总有效率82.50%,对照组总有效率65.85%,治疗组治愈、显效、总有效率均高于对照组(P0.05)。结论美洛昔康治疗慢性前列腺炎的临床疗效优于对照组,其治疗慢性前列腺炎安全而有效。     

美洛昔康片治疗类风湿性关节炎25例疗效和安全性评价

目的对美洛昔康片治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性进行临床评价。方法采用美洛昔康片15mg,每日1次服用,观察时间为3～4周。结果患者临床疗效的综合评估有效率为84.0%,患者对治疗效果的自身综合评估总有效率为80.0%,不良反应发生率为12.0%,主要是胃肠道反应和头晕头痛等症状。结论美洛昔康片具有服用次数少、方便患者、血药浓度平稳、持续时间长等优点,适合患者较长时间服用。     

美洛昔康的研究进展

本文对一个新的非甾体抗炎药洛昔康（Ｍｅｌ）的药理学、毒理学研究进展作了较为详尽的综述，同时对Ｍｅｌ的药代动力学、临床用法、用量、适应症、禁忌症、不良反应等也作了阐述。在药效学中特别与当今常用ＮＳＡＩＤ吡罗昔康、消炎痛、二氯芬酸、萘普生等做了比较。     

美洛昔康和炎痛喜康的合成

以氯乙酸异丙酯和糖精钠为原料，经过4－氢基－2－甲基－2H－1，2－苯并噻嗪－3－羧酸异丙酯1，1－二氧化物中间体对美洛昔康和炎痛喜康进行合成研究。总由率分别为53．9％和51．9％。