心内直视术后患者胃肠营养治疗

体外循环术后长期不能脱离呼吸机的患者,需要给予营养支持。但全静脉营养支持存在许多问题,且不利于患者的胃肠道功能恢复。我科于１９９５年４月～１９９８年１月施行体外循环手术２１８２例,对其中１５８例术后因病重不能脱离呼吸机的患者进行鼻饲营养,现将胃肠营养（ＥＮ）的应用及其并发症预防的经验总结如下。１资料与方法１．１资料本组１５８例,男９６例,女６２例,年龄２个月～６１岁,平均（１０．２ ±１２．４）岁,均为心内直视术后患者;ＥＮ开始时间为术后２～３ｄ,持续１～１７ｄ,平均（２．９４ ± ２．７５）ｄ,…     

持续性植物状态患者的护理体会

去认为严重脑损伤所致的昏迷,持续性植物状态（ＰｅｒｓｉｓｔｅｎｔＶｅｇｅｔａｔｉｖｅＳｔａｔｅ,ＰＶＳ）难以康复,被判为不治之症。通过护理１０例ＰＶＳ,８例意识恢复,现将护理体会报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　１０例ＰＶＳ中,男８例,女２例,２５～７２岁。致病原因：脑出血２例,脑梗塞４例,脑炎２例,脑血栓１例,脑外伤１例。　　１０例的临床症状与体征均符合下列“植物人”的诊断标准：（１）认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令;（２）保持自主呼吸和血压;（３）有睡眠觉醒周期;（４）不能理解…     

针对老年脑卒中患者的心理特征实施的康复护理

近几年来本院对住院治疗的５０例老年脑卒中患者进行心理分析和康复护理,效果较好,现报告如下。１对象与方法１．１对象本组５０例,其中男３５例,女１５例,年龄６０～７５岁,平均６７．５岁。出血性脑血管病１４例,男１０例,女４例;缺血性３６例,男２０例,女１６例。其心理状态表现为焦虑不安、期待、悲观自怜、孤独消极等。其中焦虑型２０例,期待心理型１０例,忧郁疑虑型６例,悲观型１０例,孤独消极型４例。１．２心理分析（１）焦虑型：由于对疾病引起突发四肢麻木、活动障碍、失语、偏瘫、生活不能自理等症状感到茫然意外…     

老年癫痫持续状态65例分析

老年癫痫持续状态６５例分析张丹红我院１９８８年２月～１９９６年４月共收治老年癫痫持续状态患者６５例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：６５例中男４５例，女２０例；年龄：６０～６９岁４２例，７０～７９岁１７例，８０岁以上６例，平均年龄（７２．１±３．...     

家庭支持系统对偏瘫患者康复疗效分析

影响脑卒中康复疗效的因素很多,如损伤的原因、部位、范围、言语功能、认知能力、心理状态等等。而家庭支持系统的作用亦被人们注意［１］,但有关报道不多,本文就这一问题作一探讨。１资料与方法１．１一般资料收集我科经治偏瘫患者２４例,按是否符合自行制定的家庭支持系统建立及运作标准分为治疗组１２例,其中男１１例,女１例:年龄５０～８２岁,平均（６１．８±１０．１）岁;出血性脑卒中３例,缺血性脑卒中９例;治疗天数１４～５４ｄ,平均（２８．４±１４．６）ｄ。对照组１２例,其中男性１０例,女性２例;年龄４６～７５岁,平均（５９．…     

脑卒中偏瘫患者应用强制性运动疗法的康复作用

我们应用强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者进行康复治疗，获得满意疗效，现报告如下。１对象与方法１９９６年１月～１９９９年１月我院收治的脑卒中患者１４例，符合中华医学会脑卒中诊断标准，并经临床和CT或MRI证实，排除有明显的意识障碍。平均年龄６２（５１～７３）岁，男１０例，女４例。脑出血３例，脑梗死１１例，左恻偏瘫７例，右恻偏瘫７例。方法：１４例患者应用神经内科常规治疗。强制性运动疗法：脑卒中约７～１０d后，开始主动性康复训练时进行此项疗法。（１）限制使用健肢：用吊带或休息位夹板固定健肢，每天固定时间为非…     

高压氧治疗持续性植物状态50例

持续性植物状态（ＰＶＳ）是一种由多种原因引起的特殊意识状态〔１〕。我们采用高压氧治疗ＰＶＳ患者５０例,疗效显著,报告如下。１病例与方法１．１病例：１９８８年４月～１９９８年３月住院患者５０例。男３８例,女１２例;年龄４～７０岁,平均３３岁。ＰＶＳ病程...     

老年人脑卒中后抑郁症的脑CT与临床探讨

１对象与方法本科１９８９年５月～２０００年１２月,共收治了２０例老年人脑卒中后抑郁症患者。年龄６０～８２岁,平均（７０．１±６．４）岁,男１２例,女８例,均经头颅ＣＴ确诊。病程为卒中后４～１６周的恢复期。全部患者都意识清楚,检查合作,无失语及智能障碍,排除肝脏、甲状腺、肾上腺皮质、垂体等器官的疾病。本组病例中脑出血６例,其中基底节区４例（左３、右１）,额叶１例（右）,枕叶１例（左）。脑梗死１４例,其中基底节区４例（左２、右２）,内囊４例（左３、右１）,丘脑３例（左２、右１）,额叶１例（右）,枕叶…     

脑卒中康复训练程序化的研究

目的：观察脑卒中偏瘫患者进行康复训练的疗效。方法：２２例脑卒中患者分２组：康复组１２例，对照组１０例，两组均接受神经科常规药物治疗，康复组按“中风后程序化康复训练表”（见表２）进行康复训练，分别于康复前、康复后１个月和３个月进行疗效评定。结果：ＡＤＬ日常生活活动能力量表（采用Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分）结果示：康复组有效率８３．３％（１０／１２），对照组３０％（３／１０），两组差别有显著意义（Ｐ＜０．０５）。神经功能缺损评分结果示：康复组有效率９１．７％（１１／１２），对照组４０％（４／１０），两组差别有显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论：康复训练能降低脑卒中偏瘫患者的致残率，提高生活质量     

持续性植物状态患者的综合康复疗效分析

持续性植物状态（persistentvegetativestate，PVS）是一种特殊的意识状态，长期以来由于缺乏有效的治疗方法，患者的预后差，死亡率高，给家庭和社会造成极大的负担。本科对１９９６年以来收住的４８例患者采用综合方法进行康复，取得了较好的效果，现将结果报告如下。１对象与方法１．１对象PVS患者４８例，男４４例，女４例，年龄５～６８岁，植物状态持续时间１～１３个月。其中颅脑外伤术后３８例，脑梗死１例，脑出血术后４例，病毒性脑炎２例，缺氧性脑病３例。４８例患者均行头颅CT或MRI扫描，脑积水４２例，弥漫性轴索损害３…     

脑卒中失语障碍患者的康复护理

２０００年５月～２００１年５月对５６例脑卒中所致失语症的患者进行康复护理,疗效满意。现报道如下。１对象与方法１．１对象选择经CT或MRI确诊的脑卒中所致失语障碍患者５６例,病程＜１个月,能主动配合治疗,随机分为２组：（１）训练组２８例,男１８例,女１０例,年龄３８～７８岁,平均５９岁。表现为运动性失语１２例;感觉性失语４例;命名性失语４例;传导性失语２例;混合性失语２例;构音障碍４例。（２）对照组２８例,男１６例,女１２例;年龄４０～７６岁,平均５０岁。其中运动性失语１０例;感觉性失语４例;命名性…     

陪护对偏瘫患者功能训练的影响

１资料与方法１．１资料１０例病人均为１９９８年４月～１９９８年１０月在我院住院的偏瘫患者 ,筛选条件为省内各医院进行治疗后病情稳定 ,没有明显精神障碍转入我科进行康复治疗的患者 ,男性７例 ,女性３例 ,平均年龄５８．４岁。陪护１０人 ,承担照顾患者生活起居和督促患者功能训练。男性４人 ,女性６人 ,平均年龄４６岁 ,所受教育小学文化２人 ,初中文化２人 ,高中文化３人 ,大学程度３人 ,与患者关系配偶４人 ,女儿、亲戚５人 ,保姆１人。１．２方法（１）护理人员将功能训练的方法逐渐的教会陪护 ,再验证陪护真正掌握要领 ,由陪护独…     

中风偏瘫的早期康复治疗

我们从１９９８年起对脑卒中偏瘫患者进行综合康复治疗,获得较好疗效,现报告如下。１材料与方法３０例脑卒中偏瘫患者,年龄４８～６９岁。男性２０例,女性１０例。脑出血患者１１例,脑梗塞１９例。就治前病程１～２个月,平均１．５个月,全部患者在治疗前后进行肢体运动功能评估（Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ法）和日常生活能力评估（Ｂａｒｔｈｅｌ指数）。治疗方法:（１）药物疗法:根据卒中性质分别进行常规治疗;（２）直流电碘离子导入;（３）电刺激疗法;（４）神经促通技术;（５）作业疗法;（６）体针和头针;（７）按摩,推拿。上述各方法每周６…     

电脑中频脉冲电刺激及促通技术对脑卒中后不同时间肢体康复的体会

１对象与方法１．１对象自２００１年３～１２月在我院住院和门诊就诊的脑卒中肢体功能障碍要求康复的病例，男１４例，女７例；年龄３６～７７岁，平均５８．４８岁；脑梗死１８例，脑出血３例；除１例为右上肢单瘫外，右侧肢体偏瘫１０例，左侧肢体偏瘫１０例；合并失语症７例，再次梗死者２例。开始康复治疗时间：１５例为病后３～１０d；２例为病后１４～１７d，４例为病后２个月。治疗前评价：见表１、２。１．２方法（１）电脑中频脉冲电刺激治疗（北京翔云医疗设备厂）：采用“功能性电刺激”和“电运动体操”两组处方，使用两组电极…     

持续性植物状态病人的康复护理

持续性植物状态是一种特殊类型的意识障碍,特点是睁眼,貌似清醒,但无意识活动,有睡眠-觉醒周期。上述现象持续时间超过１个月者即可诊断［１］。我科于１９９７年４月至１９９９年６月收治了１０例持续性植物状态病人。现将对１０例持续性植物状态病人的康复护理报告如下。１临床资料１０例持续性植物状态患者中颅脑外伤病人５例、脑血管意外２例、雷电击伤１例、脑炎１例、脑瘤术后１例。男性７例,女性３例,年龄１３～８０岁,平均年龄３８岁。２康复护理措施２．１预防关节挛缩畸形及废用性肌萎缩(１)保持各关节处于功能位置,预防关节畸形…     

早期步态训练对急性脑卒中患者步行能力的影响

本文探讨１００例脑卒中偏瘫患者进行早期步态训练对患者步行能力的影响。１对象与方法本组１００例患者均为住院病人。除偏瘫外,无感知认知障碍。符合诊断标准,并经（MRI或CT）明确诊断,为初次发病,急诊入院。１００例患者随机分为治疗组和对照组,每组各５０例。治疗组５０例,男４０例,女１０例,平均（５８．５±２．４）岁,右偏瘫３１例,左偏瘫１９例,脑出血１０例,脑梗死４０例;神经缺损程度２２．４±４．１;对照组５０例,男３８例,女１２例,平均（５９．１±３．１）岁,右偏瘫３０例,左偏瘫２０例,脑出血１３例…     

运动再学习在老年脑卒中偏瘫康复治疗中的应用

我们采用运动再学习的方法并配合相关的评定标准，对２４例老年脑卒中肢体运动功能和日常生活活动（ＡＤＬ）能力进行了康复治疗和疗效观察，取得了满意的效果，报告如下。１资料与方法１．１资料老年脑卒中患者２４例，男２１例，女３例，年龄５２～９２岁，平均７１岁，病程２周～１２月。脑梗塞１９例，脑出血５例。合并高血压２０例，高血脂２２例，糖尿病１５例，冠心病１２例，语言不清１例，伴面瘫４例，失语１例，肩关节半脱位４例。左侧偏瘫１２例，右侧偏瘫１２例。本组患者均无认知功能障碍，并能配合治疗。１．２方法运动再学习…     

心理康复治疗对危重型颅脑损伤后 " 迁延性昏迷”的促醒作用 : 6个月随访观察

自１９９１～２００１年对４０例迁延性昏迷（PVC）患者分组进行观察,在常规药物治疗基础上加以心理康复,疗效显著,现总结如下。１对象与方法１．１对象PVS患者４０例,男３０例,女１０例;年龄１６～３０岁１５例,３１～４０岁１０例,４１～５０岁６例,５１～６０岁７例,６１岁以上２例。其中车祸伤３２例,坠伤４例,击伤４例。病程：伤后６０～７５d１０例,７６～９０d２０例,９１～１２０d４例,１２１～１５０d４例,１５１d以上为２例。GOS评分８分８例,７～６分２４例,５～３分８例。１．２方法对照组给予一般治疗：…     

针灸按摩治疗老年腰椎间盘突出症75例报告

１资料与方法 ７５例老年患者均有不同程度的腰腿痛,经临床体征及ＣＴ或ＭＲＩ证实确诊为腰椎间盘突出症。男３０例,女４５例,最大年龄８１岁,最小６０岁,平均６９岁。患病时间最短３个月,最长２０年,平均９年７个月。突出或膨出者Ｌ４－５ ６例, Ｌ５－ Ｓ１ １４例,单节段１０例（１３．３％）;双节段病变者１４例（１８．６％）;３个节段病变者３１例（４１．３％）;４个节段病变者且多伴有骨质增生或椎管狭窄２０例（２６．７％）。 治疗方法：（１）腰三针,即是少阳胆经环跳一针,足太阳膀胱秩边一针和大肠俞或气海俞一针…     

腰椎间盘突出症综合治疗174例疗效观察

１资料与方法１．１资料本组１７４例,男９６例,女７８例,年龄３３～５６岁,病程８个月～４年。１７４例均经Ｘ线检查,其中１４３例又经ＣＴ或ＭＲＩ检查, Ｌ３～４突出３２例, Ｌ４～５突出１２３例, Ｌ５—Ｓ１突出７９例,椎体滑脱突出１３例,髓核脱出并形成神经粘连９例（后经手术证实）。１．２治疗方法（１）腰椎牵引：患者取仰卧位,先在牵引床上振动按摩 ３０ ｍｉｎ,然后常规腰椎骨盆持续牵引,牵引重量７０～９５ｋｇ。据患者病情、体重、体质等而定。牵引时间 １０— ２０ ｍｉｎ,每 日２次（前 ５天）。１０ｄ为１疗…