阑尾粘液囊肿误诊及并发症分析

我院１９６０～１９９２年经病理证实阑尾粘液囊肿１５例，占同期１３８２０例阑尾切除术的０．１％。１５例术前全部误诊。作者结合文献复习，着重对本病误诊原因及并发症加以总结和分析。     

超声误诊阑尾粘液囊肿1例

患者,女,61岁。因腹胀不适半年发现盆腔包块而入院。妇科查体:外阴已婚已产型,阴道上端有粘连宫颈暴露不清。子宫后位,略小,轻压痛。子宫左后方可触及鹅卵大包块,质中等,活动差。右附件区未见异常。 入院诊断:卵巢瘤(左侧)。     

超声诊断阑尾粘液囊肿伴急性阑尾炎1例

患者,女性,45岁。半月前无任何诱因突发右下腹胀痛,恶心呕吐就诊。彩超检查:右下腹回盲部探及条状无回声暗区,头端宽大,圆膨,其后延续条状暗区,其内可见散在光点回声,总长11.0cm×3.4cm(图1)。诊断:回盲部囊性占位病变。肠镜检查:回盲     

阑尾粘液囊肿

阑尾粘液囊肿临床上较罕见,我院自1973年～1994年经手术及病理切片检查发现阑尾粘液囊肿4例,腹膜粘液囊腺瘤1例,粘液囊腺癌1例,共6例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性4例,女性2例,年龄最小20岁,最大76岁,平均48岁。本组4例均以慢性阑尾炎或阑尾炎并发局限性腹膜炎收治入院。1例诊断为肠梗阻,1例以腹部包块收入院。     

阑尾粘液囊肿误诊为急性阑性炎1例

1临床资料 患者，男，36岁，右下腹持续性疼痛12小时入院。自述12小时前因着凉后出现右下腹隐痛。无恶心、呕吐、血尿、尿痛等。未作治疗。因症状逐渐加重来我院就诊。查体：T：37．5℃，P：68次／分，BP：120／80mmHg。神志清。痛苦面容，全身浅表淋巴结无肿大，皮肤巩膜无黄染，头颅及五官未见异常，心肺无异常，腹软，肝、脾未触及，右下腹麦氏点压痛，无肌紧张及反跳痛，腰大肌实验（-），未触及包块，肠鸣音正常。辅助检查：WBC8．2×10^9／L，N0．72，L0．26，M0．02，HGB 125g／l尿常规无异常，腹部透视未见异常，凝血四项未见异常。诊断：急性阑尾炎。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中见阑尾呈阑尾粘液囊肿改变，约3×15cm。完整切除。术后抗炎、止血、补液治疗痊愈出院。术后病检：阑尾粘液囊肿。     

阑尾尖端粘液囊肿1例超声所见及文献复习

阑尾粘液囊肿的超声报道仅有数例个案报道 ,因为该病在临床中也属少见。本病虽属良性 ,但有低度恶性行为。如囊壁一旦破裂 ,后果十分严重。为了提高对本病的认识 ,现报道 1例如下 ,并作文献复习。患者男、5 5岁。平时体健 ,在健康普查时超声发现右下腹椭圆囊性包块 ,大小约 40 mm× 70 mm,界清 ,包膜光滑完整 ,肿块较为固定 ,肿块后方与髂总动静脉相邻 ,囊内在液性暗区基础上后半部内有大量强光点反射 ,分布欠均匀 (图 1)。 CDFI显示在肿块的一端边缘有较高速动脉血流频谱 ,肿块内部无血流彩点。肿块处无压痛。彩超提示 :回盲部囊肿。壹月…     

阑尾粘液囊肿6例报告

阑尾粘液囊肿临床并非少见。但术前明确诊断困难。本院自1985年至1995年,共遇阑尾粘液囊肿6例,占同期外科收治阑尾炎0.89％(6/6890),均经手术切除。病理证实。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组6例,男性3例,女性3例,年龄30～53岁,起病至就诊最长14个月,最短17小时。 1.2 临床表现:转移性右下腹痛3例,右下腹持续性隐痛1年伴血便1例,右下腹无痛性包块1例,另1例为反复右侧腹痛伴包块1年。体温>37.5℃1例,右下腹麦氏点压痛4例,肌卫伴局部反     

罕见变异性阑尾误诊为典型阑尾炎1例分析

对罕见变异性阑尾误诊为典型阑尾炎1例分析如下. 1 病历摘要 女,48岁.主因转移性右下腹疼痛1 d入院.1 d前无明显诱因出现上腹疼痛,数小时后转移至右下腹,腹痛呈持续性,阵发性加剧,伴发热,无恶心、呕吐.既往有右侧卵巢切除史20 a,胃病史2 a.入院查体: T 39.0 ℃,P 96次/min,R 19次/min,BP 120/80 mm Hg.     

阑尾粘液囊肿误诊5例分析

阑尾粘液囊肿临床上比较少见 ,术前诊断常较困难 ,常以急性阑尾炎或阑尾周围脓肿收住院。往往经手术探查或病理报告方能证实 ,本院从 1991～ 2 0 0 0年共有 5例误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 41～ 72岁 ,平均年龄为 5 8岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术中发现 3例 ,因阑尾周围脓肿行保守治疗 ,最终以回盲部肿瘤行右下腹剖腹探查 2例。阑尾粘液囊肿 3例 ,阑尾假粘液瘤 2例。行阑尾粘液囊肿完整切除 3例 ,行回盲部及末端回肠一并完整切除 2例。2　讨论2 .1　误诊原因　 1对阑尾粘液囊肿的认识不足 ,常习惯于以急性阑尾…     

老年阑尾黏液囊肿误诊为慢性阑尾炎

[病例] 男,72岁.因反复发作右下腹痛3个月、加重半个月入院.患者3个月前出现右下腹痛,在外院诊断为"阑尾炎",予以抗感染治疗后好转.此后腹痛反复发作,无明显诱因,每次就诊某医院均按"慢性阑尾炎"予抗感染治疗缓解,行腹部B超检查未见异常.近半月来右下腹痛再次发作,疼痛呈隐痛,不放射,伴恶心,无呕吐、畏寒、发热等症状.     

B超诊断阑尾粘液囊肿1例

患者男性 ,5 2岁。于无意间发现右下腹有一鸡蛋大小包块 ,压之有痛感 ,随来院就诊。查体 :于右侧中腹部可触及约4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小包块 ,质中 ,光滑活动 ,无波动感 ,有触痛。局部无红肿 ,无恶心呕吐 ,不伴腹泻及便血。Ｂ超检查 :于脐右可探及一 4.8ｃｍ× 4.9ｃｍ大小类圆形液性回声 ,界清 ,包膜完整 ,壁厚 0 .4ｃｍ ,类似肠壁回声 ,无蠕动波(图 1)。提示 :右侧腹含液性包块 ,多来自阑尾。外院ＣＴ报告 :右侧髂嵴上缘处 ,腰大肌右前方可见 4.0ｃｍ× 5 .2ｃｍ大小规则等低密度混合性肿块 ,ＣＴ值为 2 6-5 4Ｈ ,其右前缘有高密影 ,邻近…     

阑尾粘液囊肿的诊治

目的探讨阑尾粘液囊肿及其合并的腹膜假性粘液瘤的诊治。方法收集我院16年来收治的阑尾粘液囊肿9例，对其病理．临床表现．辅助检查及治疗进行回顾性分析。结果所有9例患者中，5例病理证实为阑尾粘液囊肿。2倒为阑尾粘液瘤，其中1例并发腹膜假性粘液瘤。2例阑尾粘液癌，其中1例并发腹膜假性粘液瘤。经随访．除1例固脑溢血死亡外，余8例长期存活。1例阑尾粘液瘤并发腹膜假性粘液瘤术后复发。结论阑尾粘液囊肿有单纯粘液囊肿、粘液囊肿瘤和粘液囊肿癌之分。这三种疾病也是连续变化的过程。后二者可并发腹膜假性粘液瘤。如对这些疾病有充分的认识，术前可以作出正确的诊断并收到良好的治疗效果。     

B超诊断阑尾粘液囊肿1例

患者 ,男 ,6 6岁。右下腹隐痛 6个月来诊。隐痛呈持续性 ,无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀。查体 :体温 37℃ ,腹平坦 ,右下腹肌稍紧张 ,右下腹可触及一包块约 8cm× 4cm,质中 ,表面光滑 ,活动度差 ,压痛 ( ) ,无反跳痛。血常规 :WBC7.2 2×10 9/ L,分类 :中性 5 0 .7% ,淋巴 36 %。尿常规正常。χ线钡剂灌肠检查未见异常。 B超检查 :右下腹于右髂外动脉前方可见一9.3cm× 4.0 cm× 3.2 cm大小的无回声肿块 ,呈“葫芦”形 ,边界清楚 ,尚整 ,内透声好。其上端见回盲部气体强回声 ,向下斜行走向 ,下端达盆腔 ,邻近充盈的膀胱右侧壁 …     

阑尾粘液囊肿致绞窄性肠梗阻1例

<正>阑尾黏液囊肿较罕见,手术切除的阑尾标本中约0.43%属此。阑尾的成熟细胞主要是黏液细胞,在黏液细胞尚有功能时阑尾发生梗阻,分泌的黏液存在腔内使阑尾     

阑尾粘液囊肿的影像诊断

目的：探讨阑尾粘液囊肿（ＡＭＣ）的影像诊断。方法：回顾分析经手术,病理证实的３例ＡＭＣ Ｘ线钡灌肠及ＣＴ征象。结果 ＡＭＣ钡灌肠Ｘ线征象;阑尾不显影;盲肠与回肠末端间距增宽达２－３ｃｍ,并形成夹角４０￣５５度;盲肠内侧／和回肠末段外侧壁半弧形压迹,形态固定;ＡＭＣ的ＣＴ征象,右髂窝区“多个”囊性病灶,呈圆形和索条状;囊壁光滑,病灶周围结构清晰。结论：结合Ｘ线钡灌肠及ＣＴ表现,能于术前诊断ＡＭＣ。     

巨大阑尾粘液囊肿1例

我院自1985年～1995年共收治甲状腺病患243例，其中再手术23例，再手术率为9．5％，较国内再手术平均数17％为高，就再手术原因及再手术的体会分析如下。     

超声检测阑尾粘液囊肿1例

患者男 ,5 0岁。因右下腹包块 1ｄ入院。临床检查 :一般情况良好 ,心肺无异常 ,全腹无压痛 ,肝脾未触及。右下腹可触及约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小的包块 ,质中等偏硬 ,表面光滑 ,不移动 ,无压痛 ,无反跳痛及肌紧张。超声检查 :肝胆未见异常 ;右下腹髂血管前方测及 8.1ｃｍ× 3.0ｃｍ腊肠样低回声肿块 ,境界清楚 ,周边较规则 ,内部回声欠均匀 ,有部分密集点状回声 ,后方回声增强 (图 1) ;腹腔内未测及肿大的淋巴结回声及液性无回声区。超声提示 :右下腹占位性病变。纤维内镜检查 :结肠各段未见异常。手术所见 :术中发现右下腹回盲部有肿块 ,实际为…     

阑尾潴留性粘液囊肿一例

患者女性 ,71岁 ,胃癌术后 8年 ,定期随访行Ｂ超检查 :肝脏未见占位性病变 ,右侧腹见一约 9.0ｃｍ× 6.2ｃｍ的低回声团 ,边界清 ,边缘规则 ,中央见一条状的稍强回声 ,加压有变形现象 ,Ｂ超提示 :右侧腹腔囊性肿块 (图 1) ,可能来自阑尾。ＣＴ检查诊断 :右侧腹腔囊性肿块 ,可能为阑尾病变。手术发现 :阑尾中部膨大约 9.0ｃｍ× 6.0ｃｍ大小 ,表面水肿 ,质地软 ,与周围组织无粘连 ,切开标本见阑尾腔内含粘液 ,粘膜光滑。病理报告 :阑尾潴留性粘液囊肿。讨论 :阑尾潴留性粘液囊肿属罕见疾病 ,是由于慢性阑尾炎引起阑尾根部腔内阻塞 ,阑尾内分…     

阑尾黏液囊肿误诊为急性阑尾炎1例分析

对阑尾黏液囊肿误诊为急性阑尾炎1例分析如下. 1 病历摘要 男,36岁.主因右下腹持续性疼痛12 h急诊入院.入院前12h,患者无明显诱因出现右下腹疼痛,疼痛呈持续性,进行性加剧.无恶心、呕吐、血尿、尿痛等症状.因症状逐渐加重就诊于我院.查体:体温、脉搏、呼吸、血压.神志清,痛苦面容,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,头颅及五官未见异常,心肺无异常.腹软,未见肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹麦氏点压痛,无肌紧张及反跳痛,腰大肌试验(一),未触及包块,肠鸣音正常.辅助检查:血常规、尿常规、腹部透视、腹盆腔彩超来见异常.入院诊断:急性阑尾炎.急诊在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下行阑尾切除术.术中见:阑尾长约7 cm,为盲肠前位,根部星球形改变约1 cm×1 cm,质地中等,表面光滑,色灰白,与周围组织无粘连.完整切除肿物及阑尾.