两种消毒剂与手术薄膜对膝关节置换术患者切口感染的影响

目的对比3M2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液联合3M贴膜与聚维酮碘消毒液联合普通手术贴膜在膝关节置换术术前皮肤准备中的临床效果。方法选取2014年7月-2015年2月100例择期行膝关节置换术患者,将其随机分为试验组和对照组,每组各50例;试验组采用3M2%葡萄糖酸氯己定联合使用3M手术贴膜,对照组采用聚维酮碘消毒液联合使用普通手术贴膜贴;对两组患者消毒前、消毒后及手术结束3个时间点皮肤标本的培养菌落数以及术后30d内的伤口并发症发生情况进行对比,评估两组消毒方法的临床效果;采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果消毒后10 min试验组细菌较消毒前减少(15.38±2.74)CFU/cm~2,对照组减少(16.18±2.59)CFU/cm~2,两组比较差异无统计学意义;而术后试验组细菌减少(15.34±2.66)CFU/cm~2,对照组减少(14.2±2.84)CFU/cm~2,两组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组无出现伤口感染病例,伤口渗出增多延迟愈合1例,对照组出现1例浅表伤口感染,伤口并发症6例,两组伤口并发症比较差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节置换术前皮肤消毒以3M皮肤消毒剂及3M2%葡萄糖酸氯己定手术贴膜消毒对皮肤不良反应小、手术伤口感染率低,值得推广应用。     

氯己定醇皮肤消毒液应用于儿童浅静脉留置针的效果评价

目的 探讨2％葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂对儿童浅静脉留置针消毒效果.方法 选择2012年8月-2013年1月在儿科行浅静脉留置针穿刺的患儿300例,随机分为观察组和对照组各150例;观察组使用2％葡萄糖酸氯己定醇进行皮肤消毒,对照组使用安尔碘进行皮肤消毒,分别在消毒前,第1、2次消毒后和消毒72 h后对两组进行细菌采样,比较消毒效果.结果 使用2％葡萄糖酸氯己定醇在第1次消毒和消毒72 h后的患儿皮肤菌落数低(P＜0.05),且2％葡萄糖酸氯己定醇的消毒待干时间(16.81±1.47)h更短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2％葡萄糖酸氯己定醇在儿童浅静脉留置针的消毒效果确切,且可视度高、待干时间短,为护理人员的临床工作提供了便利,较传统的安尔碘消毒液更具优越性,值得临床推广和应用.     

腹腔镜全子宫切除术患者氯己定与聚维酮碘阴道消毒效果比较

目的比较葡萄糖酸氯己定与聚维酮碘用于腹腔镜全子宫切除术患者术前阴道准备的消毒效果,研究葡萄糖酸氯己定作为阴道手术消毒剂是否优于聚维酮碘。方法选取2014年7-12月56例进行腹腔镜全子宫切除术患者,随机分为氯己定组27例和聚维酮碘组29例,术前分别采用2%葡萄糖酸氯己定和5%聚维酮碘擦洗阴道作为阴道消毒;阴道擦洗前、擦洗后30min和擦洗后90min分别阴道拭子采样行细菌培养,比较同一患者上述3个时间的阴道细菌量变化。结果两组患者阴道擦洗前阴道细菌量差异无统计学意义,阴道擦洗后30min采样培养,氯己定组阳性率22.2%,聚维酮碘组阳性率55.2%,两组差异有统计学意义(P0.05);阴道擦洗后90min采样培养,氯己定组阳性率9.5%,聚维酮碘组阳性率39.1%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论用于腹腔镜全子宫切除术患者术前阴道准备,葡萄糖酸氯己定较聚维酮碘更能有效地降低阴道内的细菌数量,从而减少手术部位感染的发生。     

氯己定醇脱碘在手术部位皮肤消毒的应用效果

目的 探讨氯己定醇脱碘在手术部位皮肤消毒的效果,以预防与减少手术部位感染.方法 将骨科住院行下肢骨科手术的患者随机分为试验组和对照组,每组20例;试验组手术部位皮肤常规2％碘酊消毒后,用2％氯己定醇进行脱碘;对照组常规2％碘酊消毒后,应用75％乙醇脱碘;两组分别于消毒前、消毒后30 、60 min作细菌学检测,观察不同消毒方法对手术部位皮肤细菌菌落的影响.结果 消毒后30 min细菌达标率试验组为100.00％、对照组为80.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.01),消毒后60 min细菌达标率试验组为92.5％、对照组为52.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氯己定醇脱碘可提高手术部位皮肤消毒达标率.     

7种常见中药药液对氯己定含量测定及抑菌性的影响

目的 考察7种常见中药药液对醋酸氯己定及葡萄糖酸氯己定含量及抑菌性的影响。方法 参考2002年版《消毒技术规范》,采用高效液相色谱法和抑菌环法对自制氯己定样品进行含量测定及抑菌效果考察。结果 7种中药药液对氯己定含量结果均会造成不同程度的下降,其中对醋酸氯己定的影响大于葡萄糖酸氯己定; 2份1 g/L CA、1 g/L CHG单方消毒液对3种菌株有抑菌作用; 7份纯中药药液均对3种菌株均无抑菌作用,14份复方消毒液则对不同菌株的抑菌效果显示出不同协同或拮抗作用。结论 在含中药成分的氯己定复方消毒液配伍时应注意不同中药与氯己定的相互作用,同时2002年版《消毒技术规范》中醋酸氯己定含量测定方法存在不足,急需更新和改进。     

三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂杀菌效果和临床实验研究

目的测试三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂临床消毒效果,为临床科室提供安全有效的手消毒剂。方法根据《消毒技术规范》对三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂进行检测。结果三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂pH值,泡沫抗菌洗手液为6.50、泡沫外科消毒剂为6.38,外科手消毒凝胶为6.70,有效成分葡萄糖酸氯己定含量分别为0.185%、1.23%、1.19%,泡沫和凝胶手消毒液乙醇含量分别为:38.2%、54.7%,泡沫抗菌洗手液细菌总数、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌菌落符合国家标准要求;泡沫抗菌洗手液对大肠杆菌杀灭对数值均>5.00,对金黄色葡萄球菌杀菌不合格;泡沫外科消毒剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用1.5min,对白念珠菌、铜绿假单胞菌作用3.0min,可达到消毒合格;外科手消毒凝胶大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白念珠菌、铜绿假单胞菌作用1.0min,可达到消毒合格;使用葡萄糖酸氯己定泡沫抗菌洗手液后用葡萄糖酸泡沫外科消毒剂或葡萄糖酸氯己定外科手消毒凝胶5ml,消毒作用3min,对临床科室医务人员手上自然菌杀灭对数>1.0,手上残留菌数<1cfu/cm2。结论三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂消毒配合使用消毒效果达到临床消毒要求,可以在临床科室使用。     

皮肤消毒液在急诊手术皮肤准备中的应用

2％葡萄糖氯己定皮肤消毒液是一种集沐浴与消毒于一体的皮肤消毒剂,采用该液为急诊手术患者进行手术区域备皮消毒与术前沐浴,效果良好. 1 资料与方法 1.1 资料2010年8月-2011年7月68例急诊手术患者采用上海利康消毒高科技有限公司生产的2％葡萄糖氯己定皮肤消毒液进行手术区域备皮消毒和术前沐浴,采用随机分组法分为2％葡萄糖氯己定皮肤消毒液观察组和常规备皮、清洗对照组,每组各34例.两组患者手术部位均为腹部,手术方式为开腹手术.     

葡萄糖酸氯己定对两种多药耐药菌生物膜的实验研究

目的 研究多药耐药菌生物膜对葡萄糖酸氯己定的抗力.方法 应用滤纸膜片法制备金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌两种多药耐药菌不同龄期的生物膜;分别采用2％葡萄糖氯己定皮肤消毒剂和2％葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂,按载体定量试验方法,测定其对两种多药耐药菌生物膜的最低杀菌浓度.结果 两种消毒剂对2d生物膜的最低杀菌浓度为2500～10 000 mg/L;对5d生物膜的最低杀菌浓度为5000～10 000mg/L;铜绿假单胞菌生物膜对葡萄糖酸氯己定的抗力要强于金黄色葡萄球菌生物膜;5d生物膜抗力要强于2d生物膜.结论 葡萄糖酸氯己定对多药耐药菌细菌生物膜有较理想清除和杀灭作用.     

反相高效液相色谱法测定消毒产品中葡萄糖酸氯己定含量

目的建立消毒产品中葡萄糖酸氯己定的反相高效液相色谱测定方法。方法样品中葡萄糖酸氯己定经水稀释、过滤,以乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾(pH=2.5)为流动相,C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)梯度分离,254 nm波长检测,流速为1.0 ml/min,柱温为35℃,外标峰面积标准曲线法定量。结果葡萄糖酸氯己定在0.05 mg/ml~1.00 mg/ml具有良好的线性关系(r=0.999 8),检出限为0.01 mg/ml,回收率为97.4%~100%,RSD为0.50%~1.57%。葡萄糖酸氯己定的分离度符合要求。结论该方法操作简便快速,结果准确可靠,适用于各类不同基质消毒产品中葡萄糖酸氯己定含量的测定。     

2％葡萄糖氯己定在骨科术前皮肤清洁消毒中的应用研究

目的 探讨2％葡萄糖氯己定(2％CHG)皮肤消毒液沐浴在骨科无菌手术前运用的可行性,有效预防与降低术后切口感染率.方法 以160例骨科择期手术患者按术前两晚+术日晨、术前一晚+术日晨、术日晨2％CHG沐浴和改良骨科备皮法随机均分为试验组A、试验组B、试验组C和对照组,分别于各组患者首次备皮前、手术消毒前及术后24 h对手术野皮肤采样,进行细菌检测并比较各组间差异.结果 手术消毒前细菌培养与基线(首次备皮前)比较,试验组A、试验组B与对照组的细菌清除率分别为99.0％、98.9％ 97.9％,差异无统计学意义,试验组C细菌的清除率为95.8％,低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24 h手术野皮肤细菌培养,细菌菌落数试验组A为(3.90±1.80) CFU/cm2,对照组为(6.57±1.04) CFU/cm2,两组差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组与对照组相比菌落数均值差异无统计学意义,各组患者术后均无切口感染发生.结论 术前两晚+术日晨2％CHG消毒液沐浴法在提高患者满意度、降低耗材和术后24 h手术野菌落数培养等均优于改良骨科备皮法;术前备皮效果同于改良骨科备皮法,具有较大的临床价值.