2型糖尿病肾病患者血清载脂蛋白H浓度的变化

近年高脂血症介导和加重肾损害引起广泛关注。载脂蛋白 II(apo H)又称β2 糖蛋白 I,通过激活脂蛋白酶 ,参与脂类代谢。 2型糖尿病肾病血清载脂蛋白 H的变化 ,报道尚少。一、对象和方法1.对象 :对照组 :5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 (5 2±11)岁 ,体重指数 (BMI) 2 3.80± 3.5 6 kg/ m2 ,无心、肝、肾和代谢内分泌疾病及家族史。2型糖尿病组 :77例 ,均来自本院内分泌专科门诊或住院的患者 ,符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,根据尿白蛋白排泄率 (U AE)又分为糖尿病肾病组 (DN 34例 )和糖尿病无肾病组 (DM 4 3例 )。2 .方法 :血清…     

2型糖尿病肾病病人红细胞钠/锂逆转运活性的变化及意义

我们观察了 2型糖尿病肾病病人红细胞钠 /锂逆转运(RBC Na / L i CT)活性的变化 ,以探讨 RBC Na / L i CT活性增高是否为 2型糖尿病肾病 (DN)的易感因子 ,现报告如下。材料与方法2型糖尿病病人 41例 ,分成二组 :1微量白蛋白尿组 (DM1) 2 2例 :UAE2 0～ 2 0 0 μg/ min,男 8例 ,女 14例 ,平均年龄5 1.3± 6 .5岁 ,除外非糖尿病性肾脏疾病 ;2正常白蛋白尿组(DM2 ) 19例 :UAE<2 0 μg/ min,男 10例 ,女 9例 ,平均年龄5 1.0± 8.1岁。健康对照组 (C) 2 0例 :男 10例 ,女 10例 ,平均年龄 49.2± 9.7岁 ,均无甲亢、高血压及糖尿病…     

老年糖尿病患者低血糖伴急性心力衰竭16例分析

糖尿病患者特别是原有心、脑、肾疾病或已有心、脑、肾并发症的老年糖尿病患者 ,经常会出现低血糖发作 (血糖 <2 .8mmol/ L )随着即刻血糖测定的普及 ,作者发现当这类患者出现急性左心力衰竭 (心衰 )时 ,低血糖的存在是诱发心衰的原因之一。现就我院近 6年 16例此类患者情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16 (男 9,女 6 )例患者均为 型糖尿病 (亚太地区 型糖尿病政策组诊断标准 ) ,年龄 6 8～ 84岁 ,住院 4例、门急诊 12例 ,有脑梗死病史 8例、高血压病史 12例、并发糖尿病肾病 (希氏内科学 DN分期方法 ) ,尿蛋白排泄率≥2 0 0…     

2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和可溶性E-选择素水平的变化

我们于 2 0 0 0年 2～ 1 0月对 2 7例 2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子 1 (ｓＩＣＡＭ 1 )和可溶性Ｅ 选择素 (ｓＥ ｓｅｌｅｃｔｉｎ)含量做了检测 ,现报告如下。1 　 对象与方法糖尿病组 :根据 1 985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 2 7例 ,男 1 4例 ,女 1 3例 ,年龄 33～ 70 ( 5 6± 1 0 )岁。全部患者经检查均无过敏性及炎症性疾病、肿瘤、原发性高血压和肝脏疾病。对照组 :2 0例健康者 ,男 1 0例 ,女 1 0例 ,年龄 36～ 68( 5 5± 9)岁 ,经检查均无糖尿病、肝、肾疾病和炎症性疾病。所有 2型糖尿病患者均用常规方法…     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平对糖尿病肾病的影响

循证医学研究已表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症与动脉粥样硬化与2型糖尿病(T2DM)血管病变有关〔1～2〕。本研究旨在探讨Hcy与早期糖尿病肾病(DN)发生的关系。1资料与方法1.1一般资料纳入的病例系2005年6～9月DM患者58例,依据1999年WHO的DM诊断与分型标准确诊。男47例、女11例,年龄(69±17)岁,病程>5年。其中合并早期DN(DM DN)36例,诊断标准以尿微量白蛋白(Alb)>20μg/min。无肾病者(DM-DN)22例,尿微量Alb<20μg/min。上述患者肾功能均在正常范围内,尿蛋白阴性。排除白血病、甲状腺功能减退、银屑病等可致血浆Hcy水平升高的疾病及…     

2型糖尿病患者血清一氧化氮、超氧化物岐化酶及丙二醛水平的变化

为探讨一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛(MDA)在糖尿病 (DM)患者中变化及其与糖尿病肾病 (DN)的发生、发展的关系 ,我们对 5 3例 DM患者血清中 NO、SOD、MDA的水平进行了检测。一、材料和方法1.研究对象 :2型糖尿病患者 5 3例均按 WHO诊断标准 ,其中男 2 5例 ,年龄 6 8～ 78岁 ;女 2 8例 ,年龄 5 7～ 79岁。分为单纯 DM组 (SDM组 ,尿白蛋白 <30 mg/ 2 4 h) ,隐性糖尿病肾病组 (IDN组 ,尿白蛋白 30～ 30 0 mg/ 2 4 h)和显性糖尿病肾病组(ODN组 ,尿白蛋白 >30 0 mg/ 2 4 h)。采血时均无泌尿系感染或其它肾病、心力…     

冠心病患者糖耐量变化与冠脉病变的关系

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 5月 ,我们观察 177例冠心病患者中糖耐量低减 ( IGT)的发病情况 ,并通过冠脉造影 ( CAG)观察其冠脉病变特点。现报告如下。临床资料 :177例冠心病患者进行口服 75 g葡萄糖耐量试验 ( OGTT) ,根据 WHO ( 1985 )和美国糖尿病学会( ADA) 1997年制定的诊断标准分为 3组 ,糖耐量正常组 ( NGT组 ) 10 2例 ,男 5 7例、女 4 5例 ,年龄 4 1～ 6 5岁、平均 ( 5 6 .9±9.1)岁 ;IGT组 4 1例 ,男 2 1例、女 2 0例 ,年龄 39～ 6 2岁、平均 ( 5 7.1± 8.6 )岁 ;2型糖尿病 ( DM)组 34例 ,男 19例、女15例 ,年龄 4 0～ 6 …     

急性脑梗死患者血浆一氧化氮等自由基水平的变化及意义

我们通过检测脑梗死患者血浆一氧化氮 (ＮＯ)、超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)、维生素Ｃ(ＶＣ)和维生素Ｅ(ＶＥ)水平的变化 ,探讨自由基在急性脑梗死中的作用机制及意义。1　资料与方法1 1　研究对象　随机选择自 1998年 5月至 1999年 5月入院 ,发病时间为 72ｈ以内〔(2 3 0 0± 2 89)ｈ〕的脑梗死患者6 0例 ,作为急性期组 ;既往无明显的心、脑、肺、肝、肾等主要脏器疾病 ,排除糖尿病和肿瘤等 ;男 36例 ,女 2 4例 ,年龄(5 9 41± 4 17)岁。恢复期组 :急性期组中同意进行系统监测的 30例患者 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 (5 8 92± 4 0 1)岁。对照…     

2型糖尿病患者CD11b/CD18的表达及罗格列酮的干预作用

1　对象和方法1.1　临床资料　按1997年美国糖尿病协会(ADA)的2型糖尿病( 2DM)诊断标准,2DM患者4 9例,无临床肾病及高血压病史。采用抽签法随机分为两组:常规治疗组2 3例,其中男10例,女13例,年龄5 0～6 9( 5 2 8±9 8)岁,病程1～18( 9 7±3 1)年;罗格列酮治疗组(观察组) 2 6例     

血压正常或高血压病人使用β肾上腺素能受体阻断疗法可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)

[英 ]/ＢｌｕｍｅｎｆｅｌｄＪＤ…∥ＡｍＪＨｙｐｅｒｔｅｎｓ 1 999,1 2 ( 5 ) 45 1～ 45 9 本研究旨在评价血压正常或高血压者的ＲＡＡＳ对β阻滞剂的总体反应。病人和方法　研究组包括高血压病人 1 6例 ,平均年龄 ( 5 9 4± 2 4)岁 ,男 1 1例 ,女 5例 ,平均血压 ( 1 63± 5 ) / ( 98± 2 )ｍｍＨｇ ,均无继发性或恶性高血压 ,心、脑血管疾病 ,肾功能不全或糖尿病。另选 1 4例血压正常者为对照组 ,治疗选用 4种长效β阻滞剂 ,分两个阶段试验 ,第一阶段是随机双盲、交叉试验 ,对每天使用单剂量长效普萘洛尔 (ＰｒｏｐｒａｎｏｌｏｌＬ…     

无症状性糖尿病患者微血管病变探讨

糖尿病 ( DM)导致的微血管病变是本病并发脏器损害的主要原因 ,病程越长 ,治疗越不及时 ,其微血管病变的发生率越高。部分 DM患者在就诊前即伴有微血管病变[1] 。无症状性糖尿病 ( ADM)患者多被偶然发现 ,常易延误诊断和治疗。为探讨其微血管病变的发生情况 ,我们对 2 5例无临床症状的非胰岛素依赖性糖尿病 ( NIDDM)患者进行了眼底检查、尿白蛋白测定及 2 4小时动态血压检测 ,并与 30例有症状的 NIDDM( CDM)患者进行对比分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 ADM患者 2 5例 ,均于查体时发现 ,男 1 4例、女 1 1例 ,平…     

沐舒坦对早产儿呼吸窘迫综合征的预防作用

新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)在早产儿中发生率可达 6 2 .5 %,是新生儿主要死亡原因之一。寻求一种有效的预防措施十分必要。 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们对 1 2 8例早产儿给予沐舒坦进行预防性治疗。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　筛选我院新生儿科同期收治的早产儿 1 2 8例 ,均排除孕母有妊娠高血压综合征、糖尿病、严重贫血及严重心、肝、肾疾病 ,且产前未给予地塞米松促胎肺成熟治疗 ;胎儿无宫内窘迫史、窒息史及肺或其它脏器严重先天畸形。随机分成两组 :1预防组 (6 4例 ) ,男 3 8例 ,女 2 6例 ;日龄 (5± 5 …     

中老年2型糖尿病伴肾损伤患者的临床及病理特征

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)伴糖尿病肾病(DN)、DN合并非糖尿病肾病(DN+NDRD)及糖尿病(DM)合并非糖尿病肾病(DM+NDRD)患者的临床及病理特点。方法回顾性研究该院自2006年1月至2014年5月间收住院行肾穿刺活检的108例中老年T2DM伴肾损伤患者的临床及病理资料。依肾穿刺活检病理结果将所有病例分为DN组、DM+NDRD组及DN+NDRD组。结果糖尿病病史<5年的中老年T2DM伴肾损伤的患者应考虑存在DM+NDRD的可能,相反,>5年应考虑DN及DN+NDRD的存在;Hb A1c越高,DN的可能性就越大;中老年T2DM伴肾损伤患者有DR的存在,应高度警惕发生DN的可能;肾小球滤过率(GFR)低而血清肌酐高应考虑DN存在的可能;血尿多发生于DM+NDRD和DN+NDRD;DN多发生高血压;108例中老年T2DM伴肾损伤患者肾穿刺病理结果,DN 69例,占63.89%,DM+NDRD 30例,占27.78%,DN+NDRD 9例,占8.33%。DM+NDRD和DN+NDRD最常见的病理类型是Ig A肾病,DN最常见的病理类型是弥漫型肾小球硬化。结论中老年T2DM伴肾损伤DM+NDRD和DN+NDRD并不罕见;鉴别DN、DM+NDRD和DN+NDRD的"金标准"是肾穿刺活检;对于糖尿病病史短、血尿、蛋白尿、无DR及临床症状不典型的中老年患者应及时做肾穿刺活检,以便指导临床治疗。     

糖尿病伴高血压性肾损害的特征、识别及临床处理

流行病学资料显示1型糖尿病（T1DM）患者糖尿病肾病（DN）发生率达40％,而2型糖尿病（T2DM）患者,尿蛋白发生率可达20％。糖尿病（DM）合并高血压（HT）约占DM患者的30％-80％。已有HT后合并T2DM其并发DN风险明显升高;合并HT的DM患者随病程进展病人蛋白尿的发生率高于无HT的DM患者;T2DM患者血压升高与糖尿病肾损害进展相关;     

细胞因子在糖尿病肾病发病中的作用

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM)最重要和最常见的一种并发症。DN的发生率占DM的 33 6 % ,又是导致终末期肾病 (ESRD)的重要原因 ,其发病机制迄今尚未完全阐明。近年来研究发现细胞因子与其发病有关。但细胞因子与 2型糖尿病肾病关系报道尚少。本文通过对早期DN患者体内白细胞介素 6 (IL 6 )、肿瘤坏死因子α(TNF α)及肿瘤生长因素 β1(TGF β1)质量浓度的检测 ,探讨细胞因子在DN发病中的作用。1　对象与方法1 1　研究对象　正常组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ,均为健康体检者 ,年龄 (5 4 2 4± 13 2 6 )岁。DM组 32例为 2 0 0 4 -…     

老年糖尿病患者低血糖反应的临床特点（附51例临床分析报告）

老年糖尿病 (diabetesmellitus ,DM )患者低血糖反应的临床表现具有某些特点 ,认识这些特点将有助于对该病的防治。现将解放军第 181医院1970年 6月至 2 0 0 2年 5月间诊治的 5 1例老年DM低血糖反应的临床情况分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 5 1例均为 2型DM住院患者 ,具有低血糖临床表现 ,血糖 0 .8～ 2 .8mmol/L。男30例 ,女 2 1例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 75 .5岁。DM病程 1个月至 2 5年 ,平均 7.6年。其中并发心、脑、肾、肝脏疾病 39例占 76 .5 %。1.2低血糖诱因　①应用降糖药物不当 2 7例占5 2 .9% (胰岛素 11例 ,…     

老年高血压病患者体位性低血压发生及影响因素分析

为了解老年高血压病患者服用降压药后体位性低血压发生情况及影响因素 ,我们对 82例老年高血压患者服用降压药后 1.5 h及 4 h分别进行了卧立位血压及心率的测量 ,观察其血压变化情况。1　对象及方法1.1　 对象　老年高血压患者 82例 ,男 6 0例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 85岁 (平均 71.6± 5 .4岁 )。按“中国高血压防治指南”中诊断标准诊断并进行 3级分级。对照组 37例 ,男 16例 ,女 2 1例。年龄 6 0～ 78岁 (平均 6 8.1± 5 .0岁 ) ,无高血压、糖尿病病史。1.2 　 方法1.2 .1　 分组　按年龄分为≤ 70岁、≥ 70岁两组 ;按疾病分为糖尿病及非…     

血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性与高血压病药物治疗的相关研究

本研究旨在从分子水平阐述血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压疗效差异的可能机制 ,探寻ACEI疗效欠佳人群适宜的治疗方法。1 研究对象和方法 :选择高血压病患者 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,均为汉族 ,平均年龄 ( 6 1 7± 5 6 )岁 ,无严重心、肝、肺、肾疾患 ,除外双侧肾动脉狭窄和继发性高血压 ,无ACEI过敏史。由专人负责测量患者静息右上肢血压 ,取 3次测量的平均值作为血压值。入选患者停用其他一切抗高血压药物 ,经 2周药物洗脱期后 ,单用培哚普利 (商品名 :雅施达 ) 4mg ,每日 1次 ,于早饭后服用。治疗第 2周和第 4周测定患者血压…     

血糖快测法与胰岛素释放试验、C肽对糖尿病前期诊断的研究

中老年 2型糖尿病 (2 - DM)症状往往不典型 ,约 3/ 4的患者未被发现。糖尿病前期的判断 (PDP) ,用葡萄糖激发血清胰岛素释放试验 (GSIRT)、C肽 (CP)及糖耐量 (OGTT)具有特定意义。本文检测 110例 ,报道如下。1　对象和方法1.1　病例　经空腹血糖 (FBS)、葡萄糖耐量试验 (OGTT)等确诊 2 - DM病组 75例 ,男 5 0例 ,女 2 5例 ,年龄 5 8± 12岁。胰岛素- C肽 (IRI- CP)异常组 35例 ,男 19例 ,女 16例 ,其中符合葡萄糖耐量减低 (IGT) 8例 ,年龄 5 7± 12岁。对照组为中老年体检健康者 ,35例 ,男 17例 ,女 18例 ,年龄 5 5± 11岁。1…     

糖尿病和高血压并发急性脑梗死患者血小板数目体积及颗粒膜蛋白的检测及分析

有关脑梗死急性期血小板形态变化的文章已见报道 ,糖尿病 (DM )和高血压 (HP)患者并发脑梗死时血小板计数(PLT)、平均血小板体积 (MPV )及血小板颗粒膜蛋白(GMP 14 0 )的含量及其变化报道不多。我院神经内科于2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 3- 0 6对上述 3项指标进行观察报道如下。1　临床资料脑梗死组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 4 5～ 74 (6 2 5± 3 5 )岁。其中DM 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 (6 4±2 4 )岁。HP 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 (6 0± 4 5 )岁。脑梗死临床诊断均符合 1995年全国第 4次脑血管病会议标准 ,均经脑CT…