吉西他滨与吡柔比星术后单次即刻膀胱灌注化疗治疗低危膀胱癌的疗效比较

目的 比较吉西他滨与吡柔比星术后单次即刻膀胱灌注化疗治疗低危膀胱癌的疗效。方法 选择2014年12月至2016年12月期间,于我医院因低危膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术的80例患者,随机分为吉西他滨组(40例)和吡柔比星组(40例),在TURBt术后采用上述药物进行单次即刻膀胱灌注化疗,观察膀胱术后血尿、发热及肿瘤复发情况。结果 吉西他滨组和吡柔比星组各有10例和7例失访。在有完整数据的患者中,吉西他滨组和吡柔比星组患者的术后血尿率、发热率和总体复发率分别为3.3%和42.4%(P<0.01)、3.3%和18.2%(P>0.05)、23.3%和57.6%(P<0.01),平均无复发生存期分别为48.14月(95%可信区间为40.86-50.42月)和32.55月(95%可信区间为25.70-39.39月)(P<0.05),中位无复发生存期分别为45月(95%可信区间为33.54-56.46月)和33月(95%可信区间为19.99-46.01月)(P<0.05)。结论 吉西他滨术后单次即刻膀胱灌注化疗治疗低危膀胱癌的效果好于吡柔比星。     

不同化疗药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的：比较吉西他滨与丝裂霉素进行膀胱灌注预防浅表性膀胱癌患者术后复发的效果。方法随机选择2014年10月＿2016年5月青岛大学医学院泌尿外科收治的84例浅表性膀胱癌患者,分为观察组和对照组,每组各42例,所有患者均于术后7 d进行膀胱灌注化疗,观察组药物为吉西他滨进行灌注,对照组为丝裂霉素,7 d/次,治疗56 d,此后每月治疗1次,共治疗1年,对比两组患者治疗效果。结果观察组复发率为7.14%显著低于对照组的33.33%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05﹚。且观察组和对照组患者不良反应发生率分别为7.14%和38.10%,对比差异具有统计学意义(P<0.05﹚。结论应用吉西他滨进行膀胱灌注对于浅表性膀胱癌术后复发预防效果较好,且不良反应发生率低,具有重要的临床应用价值。     

膀胱癌新辅助化疗的效果分析

目的 观察肌层浸润性膀胱癌患者接受新辅助化疗(GC方案)后行手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2018年6月至2021年1月我院13例行新辅助化疗的肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料.13例患者均为男性,年龄47～76岁,平均年龄为64.5岁.所有患者均在膀胱镜下经活检病理确诊为肌层浸润性膀胱癌,其中8例为原发肿瘤,5例...     

吉西他滨与顺铂联合化疗治疗晚期膀胱癌的疗效和不良反应

目的 探讨吉西他滨与顺铂联合化疗治疗晚期膀胱癌的疗效和不良反应.方法 28例晚期膀胱癌患者行吉西他滨800～1 000 mg/m2静脉滴注30 min,第1、8、15天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1～3天.28 d为1个周期,2～3个周期后评价疗效和不良反应.结果 1例患者化疗第1天出现急性肾功能衰竭而终止化疗,其余27例共行86个周期.其中CR3例(11.1%),PR10例(37.0%),SD9例(33.3%),PD5例(18.5%),总有效率为48.1%.中位缓解期为23周.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、乏力、便秘.骨髓抑制表现为白细胞降低、血小板降低、贫血.肝功能损害、脱发、过敏反应均较轻.结论 吉西他滨与顺铂联合化疗是治疗晚期膀胱癌的有效方法,并且毒副反应相对较轻.     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注预防复发临床观察

目的探讨膀胱癌术后复发的有效预防方法。方法手术治疗37例膀胱癌患者，术后用吡柔比星(THP)膀胱灌注治疗，并做随访和疗效观察。结果所有患者均获6～24个月的随访，复发6例，复发率为16．2％，并发症和副作用较轻。结论THP膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的疗效，且毒副作用少。     

GC与MVAC新辅助化疗方案治疗局部转移性膀胱癌患者的效果比较

目的:比较GC(吉西他滨+顺铂)与MVAC(长春花碱+氨甲蝶呤+多柔比星+顺铂)辅助化疗方案治疗局部转移性膀胱癌患者的效果。方法:回顾性分析2015年4月至2017年4月该院收治的120例局部晚期膀胱癌患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组和研究组各60例。对照组采用MVAC辅助化疗方案治疗,研究组采用GC辅助化疗方案治疗,比较两组化疗前后肿瘤直径、复发率、无瘤生存期和不良反应发生率。结果:化疗后,研究组肿瘤直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率低于对照组,无瘤生存期长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为30.00%(18/60),低于对照组的51.67%(31/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GC辅助化疗方案治疗局部转移性膀胱癌患者可缩小肿瘤直径,降低复发率和不良反应发生率,以及延长无瘤生存期,其效果优于MVAC辅助化疗方案。     

经动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效观察

目的 探讨介入化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 收集整理中山大学附属第一医院和肿瘤防治中心于2001年3月～2003年12月间确诊为浸润性膀胱癌的21例患者接受介入化疗的临床资料.用MVCA的改进方案化疗1～5个疗程并予对症、支持治疗.其中6例采用经股动脉穿刺皮下埋置PCS药泵介入化疗法;15例采用经股动脉穿刺、髂动脉置管介入化疗法.结果 随访3～33个月,18例患者皆生存至今,3例死于肿瘤进展,2例患者达到肿瘤降级,8例肿瘤降期.完全缓解3例,部分缓解6例,好转6例,稳定6例.结论 经动脉介入化疗是浸润性膀胱癌的有效治疗方法之一,可使肿瘤降期、降级,改善生存质量并延长生存期.     

吉西他滨和顺铂在Ⅳ期膀胱癌化疗中的疗效观察

目的 评估吉西他滨和顺铂联合化疗方案在Ⅳ期膀胱癌中的治疗效果.方法 对未进行过任何抗肿瘤治疗的Ⅳ期膀胱癌患者49例,给予吉西他滨1000 mg/m2,第1、8、15天静脉滴注;顺铂70 mg/m2,第2天静脉滴注;每4周重复,共4个周期.化疗前后常规检查血常规、肝肾功能、膀胱CT及彩超,观察疗效及不良反应发生情况.结果 完全缓解10例,部分缓解21例,病情平稳11例,进展7例,治疗总有效率63.3％.部分缓解患者肿瘤变小,继行经尿道膀胱肿瘤电切术.不良反应主要为骨髓抑制,白细胞减少40例、血小板减少12例;发热2例,消化道反应20例.未出现严重脏器毒性反应及过敏反应.结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌安全、有效.     

吉西他滨膀胱热灌注化疗对膀胱癌手术预后的影响

目的：探讨吉西他滨膀胱热灌注化疗对膀胱癌手术预后的影响。方法：选取接诊的48例膀胱癌患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组各24例。基础治疗：经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)治疗。对照组采用联合吡柔比星膀胱热灌注化疗治疗,观察组采用联合吉西他滨膀胱热灌注化疗治疗,观察两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、重组人Dicckkopf相关蛋白(DKKI)、血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平、治疗效果。结果：干预后观察组VEGF、DKKI水平低于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组sVCAM-1、sICAM-1水平低于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：吉西他滨膀胱热灌注化疗对膀胱癌手术预后有积极的影响,能够改善患者的VEGF、DKKI、sVCAM-1、sICAM-1水平,提高治疗效果。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的观察

目的：探讨浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后应用吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗预防复发的预期疗效和安全性。方法：32例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后,应用THP(40mg)膀胱灌注．每周1次,共8次;以后每月1次,共8次。结果：随访6～40个月,其中3年以上无复发28例。结论：THP用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发有满意疗效,体内应用安全性好。     

膀胱癌术后吡柔比星灌注化疗的护理

为总结盐酸吡柔比星膀胱灌注化疗预防膀胱癌术后复发的护理经验,本文对45例膀胱癌术后行盐酸吡柔比星膀胱灌注化疗患者的护理进行分析总结,认为适当的心理护理、合理的药物稀释浓度、严格的无菌操作、灌注时不断变换体位、合理的药物保留时间及合理的疗程是保证灌注化疗效果,减少化疗副作用的重要保证。     

吉西他滨和奥沙利铂全身化疗预防T1G3期高恶性膀胱癌复发的临床研究

目的观察吉西他滨与奥沙利铂联合全身化疗法预防T1G3高恶性膀胱癌术后复发的疗效.方法收集本院613例T1G3高恶性膀胱癌患者经尿道肿瘤电切术(TURBT)后患者分为两组:(1)全身化疗组169例,术后每周用吡柔比星30mg灌注治疗,连续8次,以后每个月灌注1次,持续2年.术后每21天用GC方案化疗,一般4-6个疗程:吉西他滨1000mg/㎡第1、8天+奥沙利铂130mg/㎡第2天静脉滴注,每3周重复.(2)对照组为444例,术后都每周灌注吡柔比星30mg1次,连续8次,以后每月1次,持续2年.结果随访2~7年,平均4年5个月,其中全身化疗组复发率为10.1%,对照组复发率为37.4%,对照组肿瘤进展率为14.5%,全身化疗组无肿瘤进展.全身化疗组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 GC全身化疗联合吡柔比星膀胱灌注预防高恶性T1G3期膀胱癌术后复发优于单用吡柔比星膀胱灌注.GC全身化疗能抑制T1G3高恶性膀胱癌的肿瘤进展.     

吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果比较

目的 对比吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后复发的效果和安全性.方法 将行TURBT后的79例NMIBC患者随机分为吉西他滨组39例和吡柔比星组40例,于术后1周开始分别采用吉西他滨和吡柔比星规律膀胱灌注,比较两组的肿瘤复发率、无复发生存时间及化疗副作用发生情况.结果 随访12～ 32个月,吉西他滨组及吡柔比星组1年复发率分别为7.7％ (3/39)、17.5％ (7/40),32个月累积复发率分别为12.8％ (5/39)、25.0％ (10/40),两组1年复发率及累积复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).吉西他滨组及吡柔比星组患者的无复发生存时间分别为(29.57±1.03)个月和(21.31±4.70)个月,吉西他滨组无复发生存时间长于高于吡柔比星组(P＜0.05).吉西他滨组膀胱刺激症状及血尿发生率低于吡柔比星组(P＜0.05).结论 吉西他滨膀胱灌注预防NMIBC术后复发疗效满意,不良反应轻,值得临床应用.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌25例分析

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的近期疗效和毒性反应。方法本组25例应用吉西他滨1000mg/m2静滴,第1、8天;顺铂20mg/m2静滴,第2、3、4、5天。21d/周期,两周期后评价疗效。结果总有效率为52%。主要毒性为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少占20%、血小板减少占12%。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌疗效较好,毒副作用可耐受。     

吡柔比星膀胱灌注预防表浅膀胱癌术后复发的研究

我院1998年1月～2003年12月对40例表浅膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后患者，给予吡柔比星（THP）（30mg/次）膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发，经随访观察，疗效满意，现报道如下。     

盆腔区域性动脉化疗配合手术治疗膀胱癌

目的 探讨盆腔区域性动脉化疗配合手术治疗膀胱癌的方法与效果。方法 应用小剂量顺铂盆腔区域性动脉化疗配合手术治疗膀胱癌５４例，其中术前动脉化疗４１例，术后动脉化疗１３例。对术前动脉化疗的４１例进行术中肿瘤大体观察及术后病理组织学光镜下观察，并对全部病例进行术后疗效追踪观察。结果 动脉化疗总有效率为８５％。术后随访０．５～１０年，复发率为３６％。结论 盆腔区域性动脉中配合手术，能够有效控制和减少膀胱癌     

非肌层浸润性膀胱癌电切术后吉西他滨膀胱灌注的临床效果及对免疫功能的影响

目的：观察非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后采用吉西他滨膀胱灌注的临床疗效、安全性及对免疫功能的影响。方法：58例尿道膀胱肿瘤电切术后的NMIBC患者随机分为对照组和观察组各29例,对照组采用吡柔比星膀胱灌注,观察组给予吉西他滨膀胱灌注治疗,随访1年,观察两组患者膀胱癌复发率、不良反应及对免疫功能的影响。结果：观察组总复发率为10.3%,低于对照组的26.9%,观察组不良反应发生率为17.2%,低于对照组的42.3%,两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组血清IgM、IgG、IgA、C3、C4、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：NMIBC患者电切术后膀胱灌注吉西他滨化疗可预防肿瘤复发,降低不良反应发生率,同时可保护患者免疫功能,是治疗非肌层浸润性膀胱癌的较好选择。     

GEMOX 方案动脉灌注化疗治疗复发性宫颈癌的疗效分析

目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX）方案动脉灌注化疗复发宫颈癌的疗效及毒副作用。方法 选取2010 年2 月-2015 年于12 月于该院收治的复发宫颈癌31 例,给予GEMOX 方案动脉灌注化疗。具体用药为：吉西他滨1 g/ ㎡ + 奥沙利铂0.1 g/ ㎡,两药第1 天分别灌注30 min,灌注后第8 天吉西他滨1 g/ ㎡静脉滴注,3 周为1 疗程,所有患者接受2 个疗程后评估疗效。结果 31 例患者均可评估疗效和毒副作用,获完全缓解16.13%（5/31）,部分缓解64.52%（20/31）,病情稳定12.90%（4/31）,病情进展6.45%（2/31）,总有效率80.65%（25/31）,临床获益率为93.55%（29/31）。主要毒副反应为消化道反应、骨髓抑制、肝功能损害及局部疼痛,均为Ⅰ或Ⅱ级。结论 GEMOX 方案动脉灌注化学治疗局部复发宫颈癌疗效好,毒副反应轻,值得临床进一步研究和应用。     

GEMOX方案新辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的 探讨吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX）方案新辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性.方法 收集本科室共39例接受GEMOX方案新辅助化疗治疗的局部晚期鼻咽癌患者的临床资料,具体用药为：吉西他滨1 000 mg/m2静滴,第一天,第八天;奥沙利铂100 mg/m2静滴,第一天,21天为一周期,2个周期后评价疗效.结果 39例患者共完成78个周期化疗,每例均接受2个周期.39例患者均可评价疗效和毒副反应,获完全缓解（CR）3例（7.7%）,部分缓解（PR）30例（76.9%）,稳定（SD）5例（12.8%）,进展（PD）1例（2.6%）,总有效率（RR）为84.6%,疾病控制率（DCR）为97.4%.主要毒副反应为白细胞减少、血小板减少、皮疹、恶心呕吐和肝功能损害,均以1～2级为主.结论 GEMOX方案新辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效好,毒副反应可耐受,值得临床进一步应用.