视网膜静脉阻塞与颈动脉狭窄的相关性研究分析

目的针对在我院接受视网膜静脉阻塞与颈动脉狭窄治疗的患者进行相关性分析,对其治疗方法和临床效果进行分析。方法在本院接受视网膜静脉阻塞治疗的患者中随机挑选60例,记为观察组,另外选取60例健康人,记为对比组,对两组患者进行眼部彩超检查,观察两组患者动脉的血流情况。结果观察组患者与对比组的颈动脉的血流情况有所差异,其中观察组的LMT(颈总动脉内膜)值高于对比组,PSV(颈内动脉收缩期峰值流速)、EDV(颈内动脉舒张末期流速)值明显比对比组低(P0.05)。结论针对视网膜静脉阻塞患者来说,对其进行颈动脉血流情况的检查是非常必要的,绝大多数视网膜静脉阻塞患者均伴随有颈动脉狭窄症状。     

视网膜静脉阻塞与颈动脉形态及血流动力学的相关研究

目的：通过颈部血管彩色超声检查结果分析颈动脉形态及血流动力学改变与视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO) 之间的相关性。 方法：病例对照研究。选取2017年6月至2018年12月在内蒙古医科大学附属医院就诊并住院治疗的视网膜静脉阻塞患者约55例,对照组40例40眼为我院同期健康体检者。对两组患者进行颈部血管彩超检查。采用SPSS 21.0软件进行统计分析,计数资料的比较采用x2检验,在理论频数小于1时,则率检验采用Fisher''s确切概率法;使用Logistic线性回归分析颈总动脉内膜－中层厚度、颈内动脉阻力指数与视网膜静脉阻塞疾病的相关性分析。 结果：55例视网膜静脉阻塞(RVO)患者的风险因素依次为高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、青光眼;两组患者的颈动脉粥样斑块发生率分别为56.4%和12.5%（P＜0.001）,RVO组颈动脉狭窄3例,狭窄率为5.5%,对照组无颈动脉狭窄;两组平均颈内动脉阻力指数(RI)为0.65±0.19和0.63±0.05,两组比较无显著差异（P＞0.05）;两组颈总动脉内膜－中层厚度为0.83±0.16和0.70±0.14（P＜0.001）。 结论：视网膜静脉阻塞与颈动脉粥样斑块形成及颈动脉狭窄存在相关性;眼部症状有时是颈动脉狭窄的首发症状,因此及时对颈动脉形态及血流动力学进行监测,对预防其他相关疾病的发生有重要参考意义。     

视网膜静脉阻塞患者相关危险因素的探讨

目的：探讨视网膜静脉阻塞患者的相关危险因素。方法回顾性分析从2009年1月—2014年1月该院眼科门诊就诊确诊的185例视网膜静脉阻塞患者,按照年龄分为中青年组（＜40岁）,中老年组（40~65岁）,老年组（＞65岁）。对每例患者进行血压、血糖以及血脂的测量。结果老年（＞65岁）组视网膜静脉阻塞患者中其高血压发病率较高（54.7%）,与青年（＜40岁）组（10.2%）相比其差异有统计学意义（P＜0.05）。老年组（50%）以及中老年组高血脂发病率较高,与青年组（26.5%）相比其差异有统计学意义（P＜0.05）。各组视网膜静脉阻塞患者中高血糖发病率相当,其差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中老年及老年患者视网膜静脉阻塞患者高血压、高血脂发病率较高,控制高血压、高血脂有助于预防中老年及老年患者视网膜静脉阻塞的发生。     

彩超检测60例2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块分析

目的 探讨彩超在检测老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化的价值。方法 通过彩超检查60例老年2型糖尿病患者的颈动脉直径,检测有无斑块,并测量颈动脉内径及内-中膜厚度（IMT）,与60例老年健康对照组患者进行比较。结果 糖尿病组60例患者中,50例有不同程度的颈动脉粥样硬化斑块,12例出现中度及以上血管狭窄,对照组60例患者中,颈动脉粥样硬化斑块10例,仅1例出现中度血管狭窄,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 彩色多普勒超声检查老年糖尿病患者的颈动脉粥样硬化情况具有重要的临床意义。     

血栓通联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞疗效观察及对血液流变学的影响

目的：观察血栓通注射液联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效及对血液流变学指标的影响。方法：选择我院眼科2009年3月～2013年3月收治的94例（108眼）视网膜静脉阻塞患者,随机分为两组,研究组47例（57眼）给予血栓通注射液联合复方樟柳碱治疗,对照组47例（51眼）给予丹参注射液治疗,观察两组治疗后临床疗效及血液流变学指标的改变情况。结果：研究组治疗总有效率为93%,明显高于对照组（78.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者的全血黏度（WBV）、血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（RAI）、红细胞比容（HCT）、纤维蛋白原（Fg）均较治疗前显降低（P〈0.05）,且研究组较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血栓通联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞临床疗效显著,能够提高患者视力,改善血液流变学指标,值得临床推广。     

轻度血管性认知障碍患者血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白与颈动脉狭窄的关系

目的探索轻度血管性认知障碍（MCI）患者血清同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与颈动脉狭窄的关系。方法以我院2011年10月至2013年10月收入的98例轻度血管性认知障碍患者为研究对象,经颈部血管彩超诊断颈动脉狭窄的58例患者为观察组,同期住院的40例非认知障碍性脑血管病患者为对照组,两组进行HCY和hs-CRP水平测定。结果 98例MCI患者颈动脉狭窄为59.18%,其中轻度狭窄为16.33%,中度狭窄为19.39%,重度狭窄为23.47%;有血流动力学改变的中重度狭窄为38.78%;无狭窄为40.82%。对照组40例患者,颈动脉狭窄为12.50%,其中轻度狭窄为10.00%,中度狭窄为2.50%,有血流动力学改变的为2.50%,各项检出指标观察组均显著高于对照组,其差异具有统计学意义,P〈0.05;轻、中、重度颈动脉狭窄患者的HCY、hs-CRP水平分别与对照组比较,差异均具有统计学意义,P〈0.05;HCY水平3组间比较,均为差异有统计学意义,P〈0.05;hs-CRP水平,轻度狭窄组与中度狭窄组相比差异无统计学意义P〉0.05,重度狭窄组与轻、中度狭窄组相比差异有统计学意义,P〈0.05。结论高HCY水平、高hs-CRP水平以及颈动脉狭窄与MCI密切相关,探究三者的相关性可为未来临床确定新的治疗靶点提供铺垫作用。     

超声在颈动脉狭窄诊断治疗中的应用价值

目的研究彩色多普勒超声在颈动脉狭窄诊断与治疗中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对53例颈动脉狭窄患者检查的临床资料进行分析。结果 53例患者中,颈动脉轻度狭窄23例,中度狭窄19例,重度狭窄8例,闭塞3例;患者治疗前狭窄段血管内径及峰值血流速度分别为（1.8±0.4）mm与（185.5±16.7）cm/s,治疗后分别为（4.1±0.3）mm与（93.6±8.2）cm/s,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声能够客观地反映颈动脉狭窄患者的血流动力学改变,在颈动脉狭窄的诊断与治疗效果的分析中起到重要作用。     

颈动脉支架植入术治疗后认知功能的变化研究

目的观察颈动脉支架植入术治疗后认知功能的变化。方法分析该院65例行颈动脉支架植入术患者资料。患者均行全脑血管造影术诊断为颈动脉狭窄。同时行颈动脉支架植入术治疗。观察患者治疗前后认知功能的变化。同时评价颈动脉狭窄及脑血流灌注变化。结果治疗后患者MOCA评分明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后患者MMSE评分显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗患者颈动脉狭窄率明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后患者脑血流灌注显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论颈动脉支架植入式对认知功能改善显著。其能够明显降低颈动脉狭窄程度。同时对脑血流灌注改善也比较显著。其具有简便、安全及效果显著的特点。进而可改善患者生活质量和生存质量。     

短暂性脑缺血发作患者ABCD~2评分与颈动脉狭窄对脑梗死危险的评估研究

目的分析ABCD2评分与颈动脉狭窄对短暂性脑缺血发作（TIA）后30 d脑梗死发生的评估价值。方法以住院的173例TIA患者为研究对象,收集其临床资料和颈动脉超声检查结果,随访TIA后30 d内脑梗死的发生率,并分析＂ABCD2＂评分、颈动脉狭窄程度与TIA后短期内发生脑梗死的关系。结果颈动脉狭窄≥50%的TIA患者128例,发生脑梗死46例（35.9%）;颈动脉狭窄〈50%的TIA患者45例,发生脑梗死9例（20%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高（P〈0.05）,颈动脉狭窄越重,ABCD2评分越高（Gamma=0.433,P〈0.05）。结论 ABCD2评分法对TIA后脑梗死发生有预测价值,ABCD2评分结合彩色多普勒超声对颈动脉狭窄度检查能进一步提高TIA脑梗死预测的准确性。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的：观察阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：将脑梗死住院患者102例随机分为对照组（n=50）和研究组（n=52）。对照组给予阿司匹林100mg/d,睡前口服,研究组在此基础上给予阿托伐他汀20mg/d口服,6个月为1个疗程。分别于治疗前、后进行颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中膜厚度（intima-media thickness,IMT）及颈动脉粥样硬化斑块,计算斑块面积和数目。结果：两组治疗前的颈动脉IMT、斑块面积、斑块数、不稳定斑块和稳定斑块数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前比较,对照组颈动IMT、斑块面积减小（P〈0.05）,而研究组颈动脉IMT、斑块面积显著减小（P〈0.01）;研究组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在稳定动脉粥样硬化斑块方面,对照组治疗后不稳定斑块、稳定斑块数量基本不变;研究组的不稳定斑块数减少29处、稳定斑块数增加22处、斑块数减少7处,差异具有统计学意义（P〈0.05）,与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀具有减少颈动脉粥样硬化斑块的IMT和面积,稳定斑块的作用。     

超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的：探讨超敏C-反应蛋白（hsCRP）和纤维蛋白原（Fib）与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性．方法113例脑梗死患者为研究组,102名健康体检者为对照组．2组均检测血清hsCRP和Fib水平．颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉动脉内膜-中膜厚度（IMT）及粥样硬化斑块．结果研究组与对照组IMT测得值比较有显著差异（P＜0.05）．研究组患者颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组,研究组不稳定斑块发生率明显高于对照组,有统计学意义（P＜0.05）．研究组血清hs-CRP水平明显高于对照组,二者比较有统计学意义（P＜0.05）．研究组血清Fib水平与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）．结论血清hsCRP水平与颈动脉粥样硬化程度及脑梗死的发生发展有直接相关性．血清Fib水平与颈动脉粥样硬化无明确相关性．     

超声造影联合经颅多普勒评估后循环缺血的颈动脉病变

目的：探讨颈动脉超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）联合经颅多普勒（transcranial Doppler,TCD）评估后循环缺血（posterior circulation ischemia,PCI）患者颈动脉病变的价值。方法将125例PCI患者分为脑梗死组52例、短暂性脑缺血发作（TIA）组73例,同时行颈动脉CEUS和TCD检测。同期设立健康对照组54例。比较脑梗死组和TIA组颈内动脉颅外段斑块的稳定性、狭窄程度,评估颈动脉狭窄对后循环血流动力学的影响。结果①脑梗死组颈内动脉颅外段所检出的斑块中,易损斑块占66.3%（61/92）,高于TIA组39.7%（29/73）,差异有统计学意义（P 〈0.01）。②脑梗死组易损斑块的发生率为65.4%（34/52）,高于TIA组的42.5%（31/73）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。③脑梗死组颈内动脉颅外段≥50%狭窄的发生率为32.7%（17/52）,高于TIA组16.4%（12/73）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。④发现前循环盗血的PCI患者11例,其大脑后动脉P1段、基底动脉、双侧椎动脉颅内段峰值流速显著高于对照组（P 〈0.05）。结论联合颈动脉CEUS和TCD检测有助于发现PCI患者合并的颈内动脉粥样硬化病变,识别易损斑块,评估前后循环的血流动力学变化。     

彩超检测颈动脉硬化斑块在脑梗死中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的应用价值。方法：对120例经CT、MRI检查确诊的脑梗死组患者及120例健康志愿者作为对照组进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,观察其斑块分布、性质。结果：脑梗死患者中,粥样斑块形成93例（77.5%）,对照组中颈动脉粥样斑块形成28例（23.3%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;脑梗死组中软斑及混合斑的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：颈动脉粥样斑块是造成脑梗死的重要原因,彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化对临床上脑梗死患者的预防及治疗具有指导意义。     

劲动脉粥样硬化与脑梗死关系的研究

目的：研究颈动脉粥样硬化与脑梗死关系,评价颈动脉粥样硬化在脑梗死发生及发展中的作用。方法：选取106例确诊的急性脑梗死患者行颈动脉彩超检查,并选取正常对照组66例行颈动脉彩超检查。结果：脑梗死患者组颈动脉彩超异常率为81.1%,与正常对照组（42.4%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素,尤其颈动脉严重狭窄伴软斑块形成是卒中高危状态,应早诊断、早干预。     

视网膜分支静脉阻塞与颈内动脉弹性功能参数相关性研究

目的探讨视网膜分支静脉阻塞与颈内动脉狭窄及颈内动脉弹性功能参数的相关性。方法选择2014年1月至2014年11月在首都医科大学附属北京友谊医院眼科确诊为视网膜分支静脉阻塞病人56例(56眼)作为研究组,对照组选取无视网膜分支静脉阻塞者36例(36眼),均进行多普勒彩超检查,测定颈内动脉的收缩期内径(systolic diameter,Ds)、舒张期内径(diastolic diameter,Dd)、收缩期血流峰值(peak systolic velocity,Vs)、舒张期血流峰值(end diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(mean velocity,Vm)、内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块形成情况,计算颈内动脉弹性功能参数:管壁运动度(wall motion degree,ΔD)、动脉紧张度、扩张性、压力-应变性系数(pressure-strain elastic modulus,Eρ)、僵硬度指数(stiffness index,β)、顺应性(arterial compliance,AC)、阻力指数(resistance index,RI),将2组各指标进行比较分析。结果颈动脉斑块、颈内动脉狭窄发生比例及颈内动脉的IMT等指标,研究组明显高于对照组(P<0.05)。颈内动脉管壁运动度(ΔD)、动脉紧张度、动脉扩张性、压力-应变性系数(Eρ)及顺应性(AC)等指标,研究组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)及僵硬度指数(β)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论视网膜分支静脉阻塞的发生与颈内动脉狭窄及颈内动脉弹性功能参数的改变有一定的相关性。     

颈动脉粥样硬化与老年退行性心脏瓣膜病的相关性研究

目的：通过高频超声对老年患者颈动脉及超声心动图检查,探讨颈动脉粥样硬化与老年退行性心脏瓣膜病的相关性。方法：选择88例老年退行性心脏瓣膜病患者作为研究组,49例无老年退行性心脏瓣膜病患者作为对照组。检测并比较2组患者二尖瓣和主动脉瓣情况、颈动脉内-中层厚度（IMT）及颈动脉粥样硬化斑块情况。结果：研究组患者IMT、斑块积分、斑块检出率均高于对照组（P〈0.05~P〈0.01）。研究组管腔闭塞率2.27%,管腔狭窄率90.91%;对照组无管腔闭塞,管腔狭窄率18.37%;2组患者管腔闭塞率差异无统计学意义（P=0.573）,研究组患者管腔狭窄率明显高于对照组（P〈0.01）;研究组合并冠心病、高血压、糖尿病及高脂血症率均明显高于对照组（P〈0.01）。结论：颈动脉粥样硬化与老年退行性心脏瓣膜病变有密切关系,颈动脉粥样硬化程度随心脏瓣膜钙化程度的加重而加重,对于老年退行性心脏瓣膜病患者应行颈动脉超声检查。     

老老年高血压患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉狭窄的关系

目的探讨老老年高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉狭窄的关系。方法选择≥80岁的老年高血压患者153例,行颈动脉多普勒超声检查,根据彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）的结果分为颈动脉中-重度狭窄组、颈动脉轻度狭窄组、颈动脉内膜正常组,应用循环酶法测定Hcy并进行组间比较。结果颈动脉各狭窄组血浆同型半胱氨酸水平显著高于颈动脉IMT正常组（P〈0.05）;中重度狭窄组血浆Hcy水平显著高于轻度狭窄组（P〈0.05）。结论老老年高血压患者血浆Hcy升高是动脉粥样硬化的重要危险因素,且与动脉狭窄的严重程度相关。     

肝硬化病人门静脉系统血流动力学彩色多普勒超声检查的分析

目的：探讨肝硬化病人门静脉系统血流动力学彩色多普勒超声检查的效果。方法：将我院100例肝硬化住院患者作为研究组,并将同期住院的100例非肝硬化患者作为对照组,使用彩色多普勒超声仪对两组人员的门静脉最大截面直径、平均流速及脾静脉的最大截面直径和平均流速进行检测,依据检测结果计算出血流量以及淤血指数。结果：肝硬化组患者的门静脉最大截面直径、流量以及淤血指数都显著高于对照组,差异有统计学意义（t分别=9.89、10.29、11.18、9.91、10.61、10.92,P〈0.05）,并且研究组患者的门静脉流速明显要低于对照组,差异有统计学意义（t=10.89,P〈0.05）。结论：彩超多普勒超声检查对肝硬化患者具有方便迅速、敏感性高、费用低等优点,值得推广应用。     

AT亚型脑梗死患者脑动脉狭窄与血清同型半胱氨酸浓度的关系

目的研究动脉粥样硬化性型（atherothrombosis,AT）急性脑梗死患者血同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与颈动脉斑块及脑动脉狭窄之间的关系。方法从2009年1月～2011年5月在我院神经内科住院的脑梗死患者中选出符合改良TOAST分型中AT型的急性脑梗死患者120例,颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉颅外段血管狭窄程度和斑块情况,应用3.0 MRI仪器检测颅内段血管狭窄情况,同时测定血清Hcy水平,将其分为高同型半胱氨酸组（A组）和正常同型半胱氨酸组（B组）。结果 A组患者颈动脉斑块检出率及不稳定斑块发生率均明显高B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hcy水平与颈动脉斑块数量呈显著正相关性（P〈0.05）。A组颅外段及颅内段血管狭窄率均高于B组,其中轻、中度血管狭窄率A组低于B组,但重度狭窄率A组显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血Hcy水平与AT亚型急性脑梗死相关,并且随着Hcy值增高颈动脉斑块形成增多,脑动脉狭窄发生率增高且狭窄程度也随之增高。     

分肾肾功能与肾动脉狭窄严重程度的关系研究

目的探讨肾动态显像分肾肾小球滤过率（SKGFR）与肾动脉狭窄严重程度间的关系。方法根据肾动脉狭窄程度将55例经肾动脉造影证实动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者分为A、B、C3组,比较不同肾动脉狭窄程度组SKGFR的差异。结果（1）单侧肾动脉狭窄≥50%患者,患侧肾脏SKGFR与健侧肾脏的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单侧肾动脉狭窄程度为50%～89%的患者患侧肾脏SKGFR与健侧肾脏的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单侧肾动脉狭窄程度≥90%者,患侧肾脏SKGFR与健侧肾脏的比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）双侧肾动脉狭窄患者肾脏SKGFR与单侧肾动脉狭窄患者肾脏SKGFR比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）肾动脉狭窄程度患者肾脏SKGFR间差异有统计学意义（P〈0.01）,C组SKGFR与A、B两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论单侧动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者肾动态显像时,患侧肾脏SKGFR较对侧降低,且与肾动脉狭窄程度相关。双侧动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者肾动态显像SKGFR明显低于单侧肾动脉狭窄患者肾动态显像SKGFR。