支气管镜介入治疗淋巴结瘘型气管支气管结核

目的 评价支气管镜介入治疗对气管支气管淋巴结瘘型结核的临床疗效。方法 对2013年1月—2017年12月收治的112例经支气管镜确诊为气管支气管淋巴结瘘型结核患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性52例,女性60例。根据痰、肺泡灌洗液或脓液结核菌培养及药敏结果分为敏感组52例（一线抗结核药物均敏感）和耐多药组60例（一线抗结核药物中同时对异烟肼和利福平耐药）。对比两组抗结核治疗联合气管镜介入治疗的次数、时间及疗效。结果 112例气管支气管淋巴结瘘型结核患者中处于破溃期的84例,处于破溃后期的28例,敏感组52例介入治疗中位次数为6.5（2~13）次,中位治疗时间49.5（14~119）天;耐多药60例介入治疗中位次数为13（5~25）次,中位治疗时间92.5（48~225）天。 112例患者共211个瘘口,敏感组与耐多药组治疗2个月瘘口愈合数分别为：53（69.7%）和30（22.2%）,治疗4个月瘘口愈合数分别为：76（100.0%）和96（71.1%）,治疗6个月瘘口愈合数分别为：76（100.0%）和126（93.3%）,两组总有效率100%。两组患者在介入治疗次数和治疗时间上差异有统计学意义（P<0.05）。结论 支气管镜介入治疗淋巴结瘘型气管支气管结核安全、有效。     

经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床疗效分析

目的:探讨支气管镜下介入治疗气管-支气管结核的临床疗效及应用价值。方法:将85例气管-支气管结核患者随机分为治疗组和对照组,对照组39例给予正规的抗结核化疗,治疗组46例在正规抗结核化疗的基础上联合支气管镜下介入治疗,观察2个月,然后对患者痰菌、胸部CT变化变化、临床症状改善情况及气管镜下病变情况进行分析。结果:治疗2个月后对照组和治疗组的痰菌阴转率、胸部CT显示病灶吸收率、临床症状改善率、支气管镜下病变好转的有效率分别为53.8%、48.7%、53.8%、56.4%和89.1%、89.1%、87.0%、91.3%。两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对气管支气管结核患者经支气管镜介入治疗联合抗结核化疗优于单纯抗结核化疗,值得临床推广。     

经电子支气管镜电刀治疗气管、支气管结核的护理体会

气管、支气管结核是由于结核杆菌侵袭气管、支气管粘膜、粘膜下层或进一步深入破坏肌层及软骨,最终瘢痕愈合导致支气管狭窄或完全闭塞的一种疾病,是肺结核的一种特殊类型,活动性肺结核患者中大约10%~40%伴有气管、支气管结核[1]。此类病人经常规抗结核治疗往往不能完全治愈,很多病人发展到支气管破坏至不可逆阶段,出现气管、支气管狭窄,远端肺部反复感染、肺不张或肺毁损等。我院呼吸内科2000年12月至2005年12月对76例确诊为气管、支气管结核的患者在常规化疗的同时,经电子支气管镜介入通过电刀治疗,取得了满意疗效,现将护理体会报道如下。资料和方法1一般资料本组76例,男31例,女45例,年龄15~70岁。全部病例在我院行支气管镜检查,经病理活检或毛刷涂片细菌学证实为气管、支气管结核。其中炎症浸润型22例,溃疡坏死型18例,肉芽增殖型29例,瘢痕狭窄型7例。从出现症状到确诊时间为2~25个月不等。临床表现为咳嗽、咳痰57例(75.0%),胸闷、气促42例(55.3%),发热16例(21.1%),间断性咳血或痰中带血14例(18.4%)。胸片显示全肺不张4例,肺叶不张38例,斑片状阴影13例,肺部块影8例,胸片正常者7例,...     

支气管镜介入治疗气管支气管结核的研究进展

气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)在肺结核患者中发生率高,是我国良性中心气道狭窄最常见的病因.单纯全身抗结核药物治疗效果不理想,外科手术创伤大、并发症多且费用高昂,近年来支气管镜微创介入治疗成为了TBTB的有效辅助治疗手段,但是对于各病变类型的系统治疗策略尚无定论,本...     

探究经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果

目的:探索及分析对气管支气管结核患者采用经支气管镜介入治疗的近期疗效。方法:收集本科室2011年1月-2015年12月接收的患气管支气管结核的60例患者,根据随机双色球分组法将其随机分成两组:参考组包含30例,单纯给予内科药物治疗;治疗组包含30例,施行支气管镜介入治疗。观察及对比两组的临床疗效。结果:与参考组相比,治疗组患者治疗后的总有效率明显提高,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:对气管支气管结核患者行经支气管镜介入治疗具有良好的近期疗效,值得进一步推广。     

经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核

支气管内膜结核是肺结核病的一种特殊类型。在临床上并不少见,国内报道活动性肺结核约10％～40％伴有支气管内膜结核。支气管结核起病较隐匿,多数继发于肺结核,临床症状不典型,多数确诊时已经出现比较严重的气管、支气管、肺结构和功能的改变,而且,由于气管内膜结核的位置及病理分型特殊,常规的全身化疗及雾化吸人抗结核药物对支气管内膜的增生性肉芽肿、干酪样坏死、瘢痕狭窄效果较差。2006年3月-2009年7月,我院采用微波治疗支气管内膜结核患者39例,随访效果满意,现报告如下。     

经支气管镜冷冻术治疗气管支气管狭窄

冷冻术是采用经支气管冷冻治疗恶性或良性气管支气管狭窄的一项技术。另外有电子激光治疗和支气管内膜近距离照射治疗。作者从1976年开始至今已治疗300例患者。现将1979到1988年治疗的234例患者细分如下:恶性肿瘤183例,良性肿瘤44例,未定型者7例。     

经纤维支气管镜微波治疗支气管结核的临床研究

目的探讨经纤维支气管镜微波治疗支气管结核的临床应用价值。方法对我院1997年5月一2004年5月,经纤维支气管镜检确诊,并选用微波治疗的支气管结核63例进行回顾性对比分析。结果63例纤维支气管镜检前54例误诊,占85．7％。确诊后,在全身和局部药物治疗的基础上加用微波治疗。经1—3次治疗,28例肺不张的复张率为92．9％,23例阻塞性肺炎全部治愈;12例肺结核治疗期间出现的肺不张,复张率为66．7％;疗程结束时．痰菌全部阴转,总治愈率90．5％(57／63)。治疗中胸部不适或隐痛6例(9．5％),1—2天自行消失。结论经纤维支气管镜微波治疗支气管结核,治愈率高,并发症少,值得推广。     

经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果初步分析

目的:探讨临床上经支气管镜介入治疗患者的气管支气管结核的近期临床效果.方法:我们对2015年5月-2016年5月期间来我院进行就诊治疗的36例气管支气管结核患者的临床资料进行回顾性研究.我们按照随机分配的原则将这些患者分为观察组和对照组,并保持这两组患者的数量一致,各有18例患者.我们对对照组患者给予单纯的内科药物治疗,对观察组患者使用支气管镜进行介入治疗.治疗结束后,观察对比这两组患者的临床治疗效果.结果:经过治疗与观察对比,我们发现观察组患者的治疗有效率明显要高于对照组患者,二者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:临床上经支气管镜介入治疗患者的气管支气管结核的临床效果显著,患者的满意度较高且没有明显的不良反应,此方法值得在今后的临床工作中进一步推广应用.     

经纤维支气管镜注药治疗气管及支气管结核的临床疗效观察

目的:探讨气管支气管结核经全身抗结核治疗同时辅以经支气管镜注药的治疗效果.方法:将120例确诊为气管及支气管结核的患者随机分两组,对照组58例,单纯给予全身抗结核治疗.治疗组62例,在全身抗结核治疗的同时给予经支气管镜注药,分别对两组在治疗前3个月的临床治疗效果进行比较.结果:治疗3个月后治疗组的临床症状改善、痰菌阴转率、病灶吸收好转、镜下改变和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全身抗结核治疗同时辅以经支气管镜注药治疗气管支气管结核在临床症状改善、痰菌阴转率、胸部CT病灶吸收及镜下改变方面的疗效明显优于单纯全身的抗结核治疗,能提高治愈率,是一种安全有效的方法.     

异烟肼联合左氧氟沙星经纤维支气管镜治疗气管支气管结核的疗效研究

目的:分析异烟肼联合左氧氟沙星经纤维支气管镜治疗气管支气管结核(TBTB)的效果。方法:选取我院2017年4月至2018年3月收治的78例TBTB患者,将其随机分为2组:全身性抗结核治疗38例作为对照组;异烟肼联合左氧氟沙星经纤支镜治疗,外加全身性抗结核治疗40例作为治疗组,评定临床疗效。结果:治疗组患者治疗总有效率为95.0%,高于对照组的78.9%;患者症状消失时间缩短,治疗后半年内复发率低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:异烟肼联合左氧氟沙星经纤维支气管镜治疗气管支气管结核,能提高治愈率、缩短治疗疗程、降低复发率,值得推广。     

纤维支气管镜下局部注药治疗气管支气管结核

目的 探讨气管、支气管结核纤维支气管镜下注药结合化疗的临床疗效。方法 对经抗酸杆菌检查、病理学、纤支镜检查诊断证实的支气管结核患者分为化疗结合纤维支气管镜下注药治疗组和单纯化疗组，观察两组疗效。结果 治疗3个月观察组的痰菌阴转率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗6个月观察组支气管病灶的有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 气管支气管结核可采用化疗结合纤维支气管镜下注药治疗，该治疗方法能促进病灶吸收，提高疗效。     

经电子支气管镜治疗支气管内膜结核患者的护理

支气管内膜结核(EBTB)是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病变。具有治疗时间久,不良反应多,病人依从性差,并发症多等特点。是目前临床的常见病和多发病。EBTB是继发于肺结核的常见病症。常见症状除了低热、乏力、盗汗、消瘦等外,主要还有咳嗽、咯血、喘鸣、呼吸困难等表现。EBTB排菌高,传染性强,并且单纯全身药物治疗病变局部难以达到有效的血药浓度,疗效欠佳。部分病人经半年以上的药物治疗仍遗留不同程度的气管、支气管瘢痕狭窄,导致发生阻塞性肺炎、肺不     

经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核的护理

支气管内膜结核多继发于肺结核,若治疗不及时。可造成不可逆的支气管狭窄或闭塞,严重影响肺功能。我院自1997年6月-2004年6月间,经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核45例,取得了令人满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

经纤维支气管镜介入治疗支气管结核的护理

对支气管结核患者在进行常规内科治疗的同时,配合纤维支气管镜行支气管局部注药,使药物直接作用于病变黏膜,局部产生较高药物浓度而达到杀灭结核菌目的 ,与单一常规用药比较缩短了疗程.笔者认为,保证患者顺利治疗的前提必须有完善的护理; 术前、术中、术后良好的护理是介入治疗的重要环节.     

纤维支气管镜下给药治疗气管支气管结核450例

<正>气管支气管结核(endobronchial tuberculosis,TBTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病。活动性肺结核中约10~40%伴有TBTB[1],但全身化疗伴雾化吸入抗结核药物往往难以取得较佳疗效[2]。我院2010年—2012年对450例TBTB患者在全身化疗同时辅以纤维支气管镜(FB)下气道内给药进行治疗,报道如下。1临床资料本组450例,均经由FB下刷片检得抗酸杆菌和     

经电子纤维支气管镜氩气刀治疗气管内膜结核的护理

<正>近几年在电子支气管镜检查中,被确诊的支气管内膜结核特别多见,尤其是生长在隆突周围及左、右主支气管及中间段支气管腔内的结核,当大小超过管腔内径1/2导致管腔狭窄的病人,即可出现明显的呼吸困难,严重者会出现三凹症。这不仅给病人带来巨大的痛苦,而且缺氧和二氧化碳潴留会导致机体一系列病理、生理的改变。此病单纯抗劳治疗是很难治愈的,氩气刀是近几年来做气道腔内治疗的一种新技术,它是利用氩等离子体束传导高频电流,无接触地热凝固组织     

经支气管镜冷冻治疗36例支气管结核的临床观察

目的:探讨经支气管镜冷冻治疗支气管结核的临床疗效。方法:对36例支气管结核患者进行冷冻治疗,比较治疗前后的临床表现、影像学及镜下改变等指标。结果:36例患者经过平均1.6个月和平均4.7次/人的治疗,显效率69.4%,有效30.5%率,无效0例。术中有1例治疗期间出现缺氧症状,3例少量出现,其余未见明显不良反应。经过1~4个月的随访,9例患者疗效欠佳,为狭窄闭塞型支气管结核患者,长期有效率达77.8%(28/36)。结论:冷冻治疗支气管结核是一项安全、有效、简便的支气管治疗方法。     

经支气管镜局部灌洗治疗支气管内膜结核的疗效分析

目的探讨经支气管镜将抗结核药物局部灌洗于结核病灶、同时进行全身化疗的方法对支气管内膜结核的临床疗效及应用价值。方法经支气管镜活检或刷检确诊的支气管内膜结核63例按患者自愿分别给予局部结核药物灌洗加全身化疗（局部灌洗组）和单纯全身化疗（单纯化疗组）,治疗2个月和6个月后观察患者临床表现、X线胸片、痰菌阴转以及不同镜下类型支气管内膜结核的转归,比较两种方案的疗效。结果治疗2个月和6个月后局部灌洗组的疗效明显优于单纯化疗组（P〈0.01,P〈0.05）;其中活动性干酪样坏死型、颗粒增殖型、充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗后局部灌洗组疗效均优于单纯化疗组（P〈0.01,P〈0.05）。但充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗6个月后两组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）;而纤维狭窄型在治疗前后均无明显变化;肿瘤样增生型疗效则不确定。结论局部抗结核药物灌洗加全身化疗对支气管内膜结核的疗效确定,能迅速缓解病人症状,并促进病灶吸收,临床疗效明显优于单纯全身化疗。     

经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核的疗效观察

目的:探讨经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核的作用。方法:经口插入纤维支气管镜,到达病变支气管黏膜处,观察病变黏膜的厚度、覆盖范围及支气管狭窄程度,在狭窄处采用微波热凝治疗,治疗后清除表面坏死物质,并局部注入抗痨药物。结果:15例患者经微波热凝治疗后,使阻塞或严重狭窄的气道再通或变宽,大部分干酪样坏死物质被清除,结合局部注药及口服全身用药,使病变发展得以控制,使患者胸闷、气促、刺激性干咳症状得到不同程度缓解。结论:经纤维支气管镜微波热凝治疗可快速、有效清除支气管内膜结核干酪样病变,解除支气管狭窄,使病情得到控制,有效提高生活质量及减少手术机率。