改良Swenson术和经肛门Soave术治疗小儿先天性巨结肠疗效比较

目的比较分析改良Swenson术和经肛门Soave术治疗小儿先天性巨结肠的临床效果.方法将我院2010年4月-2013年2月收治的90例小儿先天性巨结肠患者随机分为实验组和对照组,实验组实施改良Swenson术,对照组实施经肛门Soave术,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后禁食时间及术后住院时间.结果实验组的术中出血量、手术时间、术后禁食时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义.结论改良Swenson术对小儿先天性巨结肠患者的临床治疗效果要优于肛门Soave术.     

经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠20例

目的探讨经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠的疗效。方法对我院2006年6月—2010年6月收治20例先天性巨结肠患儿行经肛门改良Soave术,观察临床疗效。结果本组患儿术后均无鞘内感染、出血等并发症,术后随访患儿几乎无污粪、便秘、腹胀等并发症。结论经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠是安全有效的治疗方法,其将会替代传统手术作为先天性巨结肠治疗的新方法。     

单纯经肛门改良Soave术根治先天性巨结肠

目的探讨一种既不要开腹,也不需要腹腔镜,在微创的情况下,单纯经肛门改良Soave术根治先天性巨结肠的方法及其手术效果.方法患儿术前经钡灌肠和直肠粘膜活检确诊为先天性巨结肠,在直肠齿状线上0.5～1.0cm切开直肠粘膜,近端切缘粘膜置8～12根牵引线,向下牵拉同时向上分离直肠粘膜与肌鞘约8～12cm后,可见肌鞘套叠翻出,表明已达到腹膜返折以上水平,于此处环形切断直肠肌鞘.并于后正中处纵行切开直肠肌鞘.牵拉直肠,可显示直肠和乙状结肠系膜血管,然后一一予以结扎,直达乙状结肠近端的正常肠管水平,于肛门外0.5cm处切断乙状结肠,将结肠壁全层与齿线上粘膜间断缝合.结果切除病变肠管长度18～30 cm,平均23.5cm,手术时间120～160 min, 平均140 min,术中出血约10～30ml.无术中和术后并发症.随访1～3个月所有患儿排便2～8次/d,无大便失禁或污粪.结论单纯经肛门改良Soave术根治先天性巨结肠是一种全新的手术路径,安全有效,它在实现对巨结肠根治的同时,获得了最大的美容效果,并降低了一定的术后并发症.     

经肛门改良Soave术在小儿先天性巨结肠中的应用观察

目的 探讨经肛门改良Soave术在小儿先天性巨结肠中的应用效果.方法 选取2017年9月-2020年9月到泉州市第一医院接受治疗的30例先天性巨结肠患儿为研究对象,均行肛门改良Soave术治疗,统计患儿手术指标、Krickenbeck评分、并发症发生率情况.结果 患儿的手术时间、术中出血量、住院时间、抗生素使用时间分别...     

经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠的疗效分析

目的 探讨经肛门改良 Soave术对先天性巨结肠( HD)患儿生活质量的影响. 方法 HD患儿36 例,均行经肛门改良 Soave术,观察手术时间、术中出血量、术后禁食时间、住院时间、术后并发症发生率及排便功能等. 结果 手术时间(140.6 ±15.4)min,术中出血量(22.7 ±5.2)ml,术后禁食时间(2.5 ±0.5)d,术后住院时间(8.3 ±1.8)d. 术后切口感染、肠炎等并发症发生率为16.7%(6/36). 随访6~36 个月,远期排便功能优良率达88.6%,无排便功能差和便秘病例.结论 先天性巨结肠经肛门改良Soave术损伤小,风险低,操作较容易掌握;术后排便功能障碍是影响生活质量主原因,严格掌握手术适应证、减少并发症、高排便功能是手术的关键.     

经肛门改良Soave拖出术治疗先天性巨结肠11例

治疗先天性巨结肠手术方法有多种 ,但大都要开腹 ,手术创伤大 ,且还不同程度地发生各种并发症 [1 ,2 ]。近几年国内采用经肛门拖出术 [3] 或经肛门 Soave拖出术治疗先天性巨结肠 [4 ] ,均获得满意效果。在 2 0 0 1年间我院也采用经肛门改良 Soave拖出术治疗先天性巨结肠 1 1例 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 1例 ,男 9例 ,女 2例。最小年龄 1个月 ,小于 3个月者 5例 ,最大年龄 1岁 ,均因便秘、腹胀 ,经钡灌肠检查诊断为常见型巨结肠。术前每日以生理盐水清洁灌肠 1周 ,术前 2 d口服庆大霉素和灭滴灵 ,术前晚及术晨各清…     

肛门Soave改良术与经脐腹腔镜结肠拖出术治疗先天性巨结肠的疗效对比

目的:对比肛门Soave改良术与经脐腹腔镜结肠拖出术治疗先天性巨结肠的临床效果。方法:纳入76例先天性巨结肠患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组(每组38例),对照组予以经脐腹腔镜结肠拖出术治疗,观察组予以肛门Soave改良术治疗,观察两组患儿的手术情况、治疗后肛门功能情况及排便情况。结果:观察组肛门功能总优良率(84.21%)明显高于对照组(68.42%)(P<0.05),观察组手术时间、肠蠕动恢复时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05),且观察组自主排便率(76.32%)明显高于对照组(57.89%)(P<0.05),观察组便秘率(7.89%)和污粪率(15.79%)均明显低于对照组的便秘率(13.16%)和污粪率(28.95%)(P<0.05)。结论:肛门Soave改良术治疗先天性巨结肠能明显改善患儿肛门功能,且手术时间、肠蠕动恢复时间及住院短,术中出血量少。     

经肛门Soave改良术和开腹根治术治疗先天性巨结肠疗效分析

目的观察经肛门Soave改良术和开腹根治术治疗小儿先天性巨结肠的疗效。方法 160例先天性巨结肠患儿中,80例接受经肛门Soave改良术（治疗组）,80例患者接受传统开腹根治手术（对照组）。分别对两组的手术时间、出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间以及近期并发症进行分析,对患儿的肛门功能以及生活质量进行随访和问卷调查并评分。结果治疗组手术时间、手术出血量、住院时间以及肠功能恢复时间均低于对照组（P〈0.05）;治疗组术后并发症总发生率显著低于对照组（P〈0.05）。160例患儿经随访6个月～5年,治疗组患儿的肛门功能优良率以及生活质量优良率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经肛门Soave改良术治疗小儿先天性巨结肠安全有效,且患儿排便控制功能和生活质量明显提高,值得临床推广使用。     

经肛门改良Soave术和经腹手术治疗先天性巨结肠疗效比较

目的 比较经肛门改良Soave术和经腹手术治疗先天性巨结肠的临床疗效.方法 选择2002年1月至2012年1月来我院住院治疗的54例先天性巨结肠患儿为研究对象,随机分为两组各27例,改良组予以经肛门改良Soave术,对照组予以经腹手术,比较两组术后并发症、排便功能及各项指标.结果 两组患者经治疗后均痊愈出院.改良组术后共出现2例并发症,占7.41％;对照组术后共出现8例并发症,占29.63％;经比较差异具有统计学意义(x2=4.418,P=0.036).改良组的完全自主大便率明显高于对照组,污粪率明显低于对照组,经比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).改良组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组,经比较差异均具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠较经腹手术具有术后并发症少、术后排便功能好、手术时间短、胃肠功能恢复快、住院时间短等特点,值得临床推广.     

腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的疗效及安全性分析

目的探讨腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的临床效果。方法选取该院2013年4月‐2017年1月收治的先天性巨结肠患儿42例为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组;观察组患儿给予腹腔镜辅助经肛门改良Soave术,对照组患儿给予单纯经肛门改良Soave术,观察两组患儿手术效果及术后并发症发生情况。结果观察组患儿术中出血量明显少于对照组患儿(P0.05);观察组患儿术后肛门排气时间和住院时间显著短于对照组患儿(P0.05);两组患儿手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿术后3个月自主大便率为81.82%(18/22),略高于对照组患儿的75.00%(15/20)(P0.05);观察组患儿术后并发症发生率为4.55%(1/22),略低于对照组患儿的15.00%(3/20)(P0.05)。结论腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠疗效确切、术后恢复快且安全性高,值得临床推广。     

经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结直肠症56例

先天性巨结肠症是小儿外科常见的胃肠道发育畸形之一,是新生儿肠梗阻的常见原因,约占小儿消化道梗阻的20%.小肠结肠炎是先天性巨结肠症最常见且较严重的并发症,约占15%～50%[1],如不及时治疗,多因中毒性休克而死亡.2006年我院引进经肛门改良Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠症,克服了传统手术的不足,取得了满意疗效,本文总结56例该术式的治疗经验.     

经肛门Soave拖出术治疗先天性巨结肠35例

经肛门Soave拖出术治疗先天性巨结肠因手术操作简单、损伤小、出血少,术后患儿恢复快,是目前治疗常见型及短段型先天巨结肠的主要手术方法.我院自2002年开展经肛门Ⅰ期Soave拖出术治疗先天性巨结肠以来,共治疗常见型及短段型先天性巨结肠35例,现将其手术要点、疗效及短期随访报告如下.     

腹腔镜下经肛门改良Soave术Ⅰ期治疗小儿先天性巨结肠效果观察

目的 探讨腹腔镜下经肛门改良直肠黏膜剥除鞘内结肠拖出术（Soave）Ⅰ期治疗小儿先天性巨结肠（HD）的效果。方法 选择2019年1月—2020年12月利川市人民医院收治的HD患儿84例,随机分为2组各42例。对照组行开腹改良Soave术,观察组行腹腔镜下经肛门改良Soave术,比较2组临床指标、肛门功能[肛管高压区长度、肛管静息压（ARP）]、肠道菌群及并发症。结果 观察组手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后大肠杆菌低于对照组,粪肠杆菌、乳酸杆菌、肛管高压区长度、ARP高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在HD患儿中采用腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗效果较好,可缩短手术时间,减少术中出血量与术后并发症,改善肛门功能及肠道菌群。     

腹腔镜和经肛Soave术与Swenson术治疗小儿先天性巨结肠的临床对照研究

目的 探讨Soave与Swenson术经肛和腹腔镜治疗小儿先天性巨结肠（HD）的效果。方法 回顾性分析2010年1月至2021年6月中国科学技术大学附属第一医院小儿外科91例接受手术治疗的HD患儿临床资料。根据手术入路不同分为经肛组和腹腔镜组,再按照手术方式不同分为Soave和Swenson组,比较各组患儿在手术时间、术中出血量、术后进食时间、肛管和尿管留置时间、术后住院时间、是否输血、术后肛门功能评分和术后并发症（包括肠炎、肠梗阻、便秘复发、肛周感染、肠套叠）方面的差异。结果与经肛Soaves术比,经肛Swenson组手术时间明显延长（P<0.05）。腹腔镜下Soaves较Swenson术后住院时间明显缩短（P<0.05）。与经肛各组比,腹腔镜各组手术时间均明显延长,出血量明显减少,差异具有统计学意义（P<0.05）。Soave和Swenson术式的肛门功能评分及术后排便频次存在时间效应（P<0.05）,经肛组肛门功能评分的时间效应、组别效应和时间×组别的交互效应差异有统计学意义（P<0.05）。经腹腔镜组的肛门功能评分、经肛和经腹腔镜组的术后排便频次存...     

腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗小儿长段型先天性巨结肠疗效观察

目的 研究腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗小儿长段型先天性巨结肠的效果。 方法 选择2009年1月—2016年1月入蚌埠医学院第一附属医院小儿外科诊断为先天性巨结肠长段型患儿共86例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。其中对照组男30例,女13例,年龄3～15个月,平均(6.7±3.3)个月,体重5～13 kg,平均(7.8±2.6) kg;观察组男31例,女12例,年龄3.5～14.0个月,平均(6.3±3.5)个月,体重5.5～12.5 kg,平均(8.6±2.8) kg。对照组采用开腹改良Soave术,观察组应用腹腔镜下改良Soave术,对比观察2组患儿的手术时间、术中出血量、切除肠管长度、术后肠蠕动恢复时间、禁食时间、术后住院时间、术后肛门功能及术后并发症。 结果 2组手术均顺利进行,无死亡并发症。2组切除肠管长度差异无统计学意义(P>0.05),观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、肠蠕动恢复时间和禁食时间明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组的肛门功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的早期和晚期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗小儿长段型先天性巨结肠与传统开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,手术方式是安全、有效的。      

50例经肛门Soave术治疗先天性巨结肠疗效分析

目的总结我院2001～2004年对50例先天性巨结肠患儿实施经肛门一期Soave拖出术的治疗经验。方法本组50例,其中短段型11例,常见型32例,长段型7例。均行经肛门一期Soave拖出术。结果无手术死亡。平均手术时间102min,并发症共10例,无并发症40例,占80%,其中2例便秘症状再发,保守治疗无效而再次手术,术后恢复良好。结论经肛门Soave术式操作简便,创伤小,术中出血少,术后排便功能好,手术并发症少,目前已成为小儿外科医师普遍选用的手术方式。     

单纯经肛门Soave术及腹腔镜辅助治疗先天性巨结肠的临床研究

目的探讨单纯经肛门Soave术及腹腔镜辅助治疗先天性巨结肠患儿的临床价值。方法选择我院86例先天性巨结肠患儿随机分为观察组(行腹腔镜辅助Soave术)与对照组(单纯经肛门Soave术)各43例。对比两组手术相关指标,检测肛门静息压,采用Wingspread评分评估患儿肛门功能,并记录术后并发症发生率。结果观察组总手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组(P0.05)。观察组切除病变肠管长度、肛门操作时间、术后住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组术后3、6个月肛门静息压高于对照组(P0.05)。两组术后3、6、12个月肛门功能评分优良率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论相比于单纯经肛门Soave术,腹腔镜辅助Soave术术中出血少,肛门操作时间、术后住院时间均较短,对肛门功能损伤小,可降低术后并发症发生率。     

经肛门改良Soave根治巨结肠的临床研究

目的：探讨经肛门改良Soave巨结肠根治术的手术方法及手术效果的临床研究。方法：实验组：23例已证实的先天性短段型及普通型巨结肠患儿行改良Soave巨结肠根治术。对照组：16例行De La Torre术式巨结肠根治术。结果：所有患儿无术中及术后死亡,对照组中6例近期出现小肠结肠炎,大便失禁1例,污粪1例,吻合口狭窄3例。实验组仅1例出现污粪,经扩肛后治愈。结论：经肛门改良Soave巨结肠根治术是一种安全高效、微创、并发症少的术式,值得临床推广应用。     

改良Soave术Ⅰ期治疗新生儿全结肠型先天性巨结肠

目的:探讨改良Soave术Ⅰ期治疗新生儿全结肠型先天性巨结肠的疗效及可行性。方法:自2002年4月至2006年10月对我科收治的3例新生儿全结肠型先天性巨结肠进行改良Soave术Ⅰ期根治。结果:3例患儿均手术顺利,无1例死亡,术后大便每天约10～20次,以后大便次数逐步减少,6个月至1年每天后大便约1～3次,大便成形,排便功能正常。结论:改良Soave术Ⅰ期治疗新生儿全结肠型先天性巨结肠与传统Martin术相似,由于目前临床病例数不多,还需进一步观察。