急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征探讨

目的：探讨急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征。方法：143例急性下壁心肌梗死（AIM I）病人心电图和冠状动脉造影结果对比分析。结果：右冠状动脉相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑〉1、STV3↓/STⅢ↑〈1.2、STⅢ↑〉0.25 mV可提示梗死相关动脉为右冠状动脉;左回旋支相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑≤1、STV3↓/STⅢ↑≥1.2、STⅢ↑≤0.25 mV可提示梗死相关动脉为左回旋支。结论：急性下壁心肌梗死心电图特征对判断梗死相关动脉有重要价值。     

急性下壁心肌梗死相关动脉与心电图对比分析

<正>急性下壁心肌梗死与闭塞动脉的关系较为复杂,利用心电图改变初步判定急性下壁心肌梗死病人的相关动脉（IRA）,对AMI病人具有重要临床意义,对治疗及预后判定具有一定指导作用。本文收集了1990年～1999年64例下壁急性心肌梗死病人的冠脉造影与心电图,对IRA与心电图改变分析如下。1 临床资料1.1 研究对象:笔者于1998年～1999年于日本国松江市立病院循环内科研修时收集了该院1990年～1999年收治的急     

急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征探讨

目的探讨急性下壁心肌梗死心电图特征对梗死相关动脉判断的作用。方法对照研究50例急性下壁心肌梗死患者心电图与冠状动脉造影资料,分析梗死相关动脉的心电图特征。结果急性下壁心肌梗死时在胸前导联ST段的偏移上有一种趋势,胸前导联（V2、V3）ST段下降与下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF）ST段抬高的代数和越大,RCA闭塞的可能性越大。其代数和越小,LCX闭塞的可能性越大。结论心电图的STⅢ/Ⅱ的比值是判断梗死相关动脉的重要指标。     

急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征探讨

目的探讨急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征.方法143例急性下壁心肌梗死(AIMI)病人心电图和冠状动脉造影结果对比分析.结果右冠状动脉相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑＞1、STV3↓/ STⅢ↑＜1.2、STⅢ↑》0.25 mV可提示梗死相关动脉为右冠状动脉;左回旋支相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑≤1、STV3↓/ STⅢ↑≥1.2、STⅢ↑≤0.25 mV可提示梗死相关动脉为左回旋支.结论急性下壁心肌梗死心电图特征对判断梗死相关动脉有重要价值.     

体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值

①目的　探讨体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值。②方法　根据冠状动脉造影结果将 6 0例急性下壁心肌梗死病人分为 2组 :右冠状动脉 (RCA)闭塞组 4 7例 ,左回旋支 (LCX)闭塞组 13例。对各组病人心电图不同导联曲型心肌梗死图形的发生率及缺血改变发生率进行分析。③结果　RCA组STaVL↓ >STⅠ↓、STⅢ ↑ >STⅡ ↑、STaVL↓ >STⅠ ↓和STⅢ ↑ >STⅡ ↑同时具备、STaVF +V2 >0的发生率均明显高于LCX组 (χ2 =13.90～ 2 9.4 7,P <0 .0 1) ,灵敏度分别为 76 .6 %、89.4 %、72 .3%、85 .1% ,特异度分别为 84 .6 %、84 .6 %、10 0 %、10 0 %。LCX组STaVL↓ >STⅠ ↓和STⅢ ↑ >STⅡ ↑两项均不具备、STaVF +V2 <0的发生率明显高于RCA组 (χ2 =4 3.2 1、4 8.6 1,P <0 .0 1) ,灵敏度分别为 84 .6 %和 92 .3% ,特异度均为 10 0 %。④结论　STaVL↓ >STⅠ ↓、STⅢ ↑ >STⅡ ↑、STaVL↓ >STⅠ ↓和STⅢ ↑ >STⅡ ↑同时具备、STaVL↓ >STⅠ ↓和STⅢ ↑ >STⅡ ↑两项均不具备、STaVF +V2 >0、STaVF +V2 <0对判断急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉有高度特异性     

心电图对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉的诊断分析

目的：探讨心电图对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉的诊断价值。方法回顾性分析我院2012年9月至2013年9月期间收治的45例被诊断为急性下壁心肌梗死患者,根据患者梗死的相关动脉将45例患者分为两组：右冠状动脉25例、左回旋支动脉20例,对比分析两组患者的心电图与梗死相关冠状动脉的关系。结果①急性下壁心肌梗死时在右冠状动脉发生率高于左回旋支动脉;②右冠状动脉组中,STV1抬高≥0．5 mm、STI压低≥0．5 mm的诊断率最高,为100％;③在左回旋支动脉组中,STaVL抬高≥0．5 mm、STI抬高≥0．5 mm的诊断率最高,达到了100％。结论心电图对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉具有很高的诊断价值,不同相关冠状动脉在心电图上的表现存在差异,因此该方法值得在临床上广泛推广。     

心电图在急性下壁心肌梗死相关动脉判断中的应用价值

目的探讨心电图在急性下壁心肌梗死（Acute inferior myocardial infarction,AIMI）患者右冠状动脉闭塞（Right coronaryartery,RCA）、左回旋支闭塞（Left circumflex artery,LCX）判断中的应用价值。方法 100例AIMI患者均于发病后6 h内做18导联心电图,并于2周内做冠状动脉造影检查,将心电图ST段变化情况与冠状动脉造影结果作比较。结果冠脉造影判定RCA82例,LCX18例。STⅢ↑/STⅡ↑〉1.0,STaVL↓/STⅠ↓〉1.0,STV3↓/STⅢ↑≤1.2提示为RCA的敏感性、特异性高于LCX;STⅢ↑/STⅡ↑≤1.0,STaVL↓/STⅠ↓≤1.0,STV3↓/STⅢ↑〉1.2提示LCX的敏感性、特异性高于RCA,差异比较均具有统计学意义（P〈0.01）。结论心电图判断AIMI相关动脉的准确性高,心电图ST段改变可作为AIMI相关动脉预测的可靠指标。     

心电图预测急性下壁心肌梗死相关动脉的临床价值

当前心电图仍是诊断急性心肌梗死的最有效方法之一 ,但无法明确诊断由右冠状动脉 (RCA)或左冠状动脉回旋支 (LCX)病变所造成的下壁心肌梗死。本研究根据心电图表现 ,结合冠状动脉造影资料 ,探讨心电图预测急性下壁心肌梗死相关动脉的临床价值。一、对象与方法1.对象 :2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 5月我院确诊为急性下壁心肌梗死患者 74例 ,男 5 6例 ,女 18例 ;年龄 39～ 91岁 ,平均为 (70 .3± 2 4.6 )岁。诊断标准 :①胸痛持续时间 >30min ,服用硝酸酯类药物不能缓解 ;②下壁有 2个以上导联ST段抬高 >1mm ;③心肌酶水平大于正常值上限 2…     

急性下壁心肌梗死心电图与梗死相关动脉的关系

目的 探讨急性下壁心肌梗死(AIMI)的心电图对判断心肌梗死相关动脉及位置的作用.方法 对75例AIMI患者的冠脉造影(CAG)及18导联心电图进行回顾性分析.结果 右冠状动脉(RCA)病变者53例,其中50例(94.3%)ST段抬高Ⅲ/Ⅱ>1;47例(88.7%)STV,压低/ST Ⅲ抬高≤1.2.而回旋支(LCX)病变者22例,其中18例(81.8%)ST段抬高Ⅲ/Ⅱ≤1;16例(72.7%)STV3压低/ST Ⅲ抬高>1.2.RCA近中段病变者34例中,29例(85.3%)STV3压低/ST Ⅲ抬高<0.5;RCA远段病变者17例中,13例(76.5%)0.5导联ST下移与Ⅲ导联ST抬高数值的比值对判断下壁心梗的相关血管和闭塞部位有一定的价值.     

急性下壁心肌梗塞时心电图对判断梗塞相关动脉的作用

正确判断下壁急性心肌梗塞 (ＩＷＡＭＩ)的梗塞相关动脉 (ＩＲＡ)和动脉阻塞部位 ,有助于选择积极的治疗策略 ,以获得再灌注及减少梗塞面积。现多认为冠状动脉造影是判断急性心肌梗塞 (ＡＭｌ)ＩＲＡ的金标准 ,但心电图 (ＥＣＧ)不失为诊断ＡＭＩ最简捷、实用、可靠的工具。然而 ,应用ＥＣＧ提供的信息在下壁心梗急性期来判断ＩＲＡ为右冠状动脉 (ＲＣＡ)或左回旋支 (ＬＣＸ)仍无公认的标准 ,需要进一步研究。本文就我院 5 7例ＩＷＡＭＩ的 18导联ＥＣＧ和冠脉造影资料进行分析 ,探讨ＥＣＧ以判断ＩＷＡＭＩ-ＩＲ的作用。1　材料与方法1.1　…     

急性心肌梗死造影后心电图诊断分析结果研究

目的:分析STⅢ↑/STⅡ↑≥1及STV3R-V6R↑≥1mm对急性心肌梗死(AMI)的诊断结果.方法:选取2010年1月～2011年6月来我院进行治疗的128例急性心肌梗死患者的冠状动脉造影结果与心电图的变化进行对比分析,以研究心电图对心肌梗死(据患者病情,主要是右室心肌梗死ARVI)的诊断价值体现.结果:对照组76例,其中心电图STV3R-V6R↑≥1mm2例,STⅢ↑/STⅡ↑≥1的4例;ARVI组52例患者,其中心电图STV3R-V6R↑≥1mm50例,STⅢ↑/STⅡ↑≥1的48例.两组患者比较差异有显著性意义,在STⅢ↑/STⅡ↑≥1及STV3R-V6R↑≥1mm指尖差异无显著性意义.结论:诊断右心室心肌梗死的主要依据是STV3R-V6R↑≥1mm,参考依据则可选择STⅢ↑/STⅡ↑≥1.     

急性心肌梗死早期心电图有关指标对近期预后的评价

目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期心电图(ECG)有关指标与患者近期预后的关系。方法回顾分析152例AMI患者早期ECG变化。结果152例AMI患者早期ECG有关指标89例,存活56例,死亡33例;ECG一般改变者63例,存活59例,死亡4例。结论AMI早期ECG出现墓碑型ST段抬高,Ptfv1异常,对应导联ST段压低,Qtd增大,梗死部位涉及多导联数字有关改变是近期预后不良的指标。     

ST段抬高急性下壁心肌梗死罪犯血管的心电图判定

目的：用急性下壁心肌梗死时的心电图预测急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）的病人梗死相关血管。方法：回顾性分析ST段抬高下壁心肌梗死并行急诊PCI的病人的心电图，计算STⅢ↑/STⅡ↑，STaVL压低及STv3↓/STin↑对梗死相关动脉的预测值。结果：共有72侧ST段抬高急性下壁心肌梗死病人入选，STvs↓STm↑＞1.2预测LCX敏感性略低，但特异性较高，而STⅢ↑/STⅡ↑及STaVL↓相应的预测值与文献类似。结论：急性下壁心肌梗死急诊时的心电图STv3↓/STm↑比值可作为常规方法的一个补充预测其梗死相关血管。     

心电图预测急性下壁心肌梗死相关动脉

目的　探讨体表心电图预测急性下壁心肌梗死相关动脉的意义。方法　分析 5 7例急性下壁心肌梗死患者的梗死相关动脉及体表心电图变化。结果　急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉主要是右冠状动脉 ,其心电图特征为aVLST↓ ,ⅠST↓ ,ⅢST.MⅡST↑ >1。结论　aVLST↓ ,ⅠST↓及ⅢST↑ⅡST↑的比值是判断急性下壁心肌梗死相关动脉的心电图指标     

急性心肌梗死心电图对梗塞相关动脉的预测价值

目的:探讨急性心肌梗死患者体表心电图对梗塞相关动脉预测的价值。方法:对120例急性心肌梗死患者的心电图与冠脉造影结果进行比较。结果:前间壁、前壁、广泛前壁心肌梗死其左前降支病变阳性率96.6%;下壁心肌梗死其右冠脉病变阳性率83%,左回旋支病变阳性率60%;下后壁心肌梗死其右冠脉病变阳性率89%,左回旋支病变阳性率67%;右室梗死其右冠脉病变阳性率100%;下壁合并右室梗死其右冠脉病变阳性率88%;正后壁梗死3例均显示为三支病变。结论:心肌梗死心电图定位与其相关冠脉病变关系密切,虽然有一定的局限性,仍不失为一项重要的评估方法。     

心电图aVR导联ST段改变对急性心肌梗死患者近期预后价值

目的探讨心电图a VR导联ST段改变对急性心肌梗死(AMI)患者近期预后价值的研究。方法收集我院2012年12月~2015年12月收治的90例首次发生AMI的患者的完整临床资料进行回顾性分析,按照心电图a VR导联ST段是否改变将其分为ST段抬高组和非ST段抬高组,比较2组性别构成比、GRACE危险评分、SYNTAX评分以及预后相关危险因素构成比。结果 90例AMI患者中,ST段抬高组51例,非ST段抬高组39例,2组男女构成比分别为70.6%、29.4%和74.4%、25.6%,差异无统计学意义(P0.05)。而ST段抬高组的GRACE危险评分及SYNTAX评分明显高于非ST段抬高组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组预后相关危险因素中,ST段抬高组的AMI病史、吸烟史、糖尿病史、心功能≥3级、高血肌酐构成比均明显高于非ST段抬高组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心电图a VR导联ST段抬高在AMI患者近期预后评估中具有较高价值,并可作为AMI严重病变的重要依据。     

急性非ST段抬高心肌梗死冠状动脉病变与临床特点

目的分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者的临床及冠状动脉病变的特点。方法对自2006年1月至2011年12月在北京顺义区医院心内科住院并确诊的154例NSTEMI和166例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的临床及冠状动脉造影结果进行分析。结果与STEMI患者相比,NSTEMI患者的危险因素较多,NSTEMI组既往心绞痛与陈旧性心肌梗死史多见(32.5%vs13.3%,11.7%vs 2.4%,P<0.01),NSTEMI组合并高血压的比例及女性所占比例较STEMI组高(70.8%vs 53.0%,P<0.01;27.9%vs 16.9%,P<0.05);NSTEMI组梗死后心绞痛比STEMI组增多(19.5%vs 1.8%,P<0.01)。NSTEMI组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平低[(650.7±625.4)vs(1825.8±1318.1);(77.2±71.4)vs(208.5±147.5),均P<0.01]。NSTEMI组三支病变及左主干病变的比例较STEMI组高(56.5%vs 42.2%,13.6%vs 6.0%,P<0.05);NSTEMI组中度狭窄(76%⁸9%)、重度狭窄(≥90%)病变较STEMI组多(14.3%vs 7.2%,P<0.05;55.2%vs 27.1%,P<0.01);NSTEMI组完全闭塞病变较STEMI组少(24.0%vs 61.4%,P<0.01);NSTEMI组侧支循环比STEMI组多(23.4%vs 10.8%,P<0.01)。结论 NSTEMI组患者危险因素较多,冠状动脉病变严重,三支病变、左主干病变及严重狭窄病变发生率高,梗死后心绞痛常见,应重视对其治疗。     

急性下壁心肌梗死ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系

目的探讨急性下壁心肌梗死ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系。方法收集53例急性下壁心肌梗死患者，均在发病6h内做心电图，3周内做冠状动脉造影术，并对比分析心电图ST段改变与冠状动脉造影资料。结果急性心肌梗死患者中，单支病变18例，双支病变22例，多支病变13例；右冠状动脉狭窄38例（71．7％），左回旋支狭窄15例（28．3％）。ST段抬高Ⅲ〉Ⅱ，ST段压低aVL〉Ⅰ，诊断右冠状动脉阻塞的敏感性为92．1％，特异性为73．3％；反之诊断左回旋支阻塞的敏感性为73、3％，特异性为73．7％。Ⅴ3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值〉1．2，诊断左回旋支阻塞的敏感性为100．O％，特异性为86．8％。aVR导联ST段压低〈1mm，诊断右冠状动脉阻塞的敏感性为97．4％，特异性为86．7％；aVR导联ST段压低≥1mm，诊断左回旋支阻塞的敏感性为80、0％，特异性为94．7％。结论急性下壁心肌梗死ST段抬高Ⅲ〉Ⅱ，ST段压低aVL〉Ⅰ，提示右冠状动脉阻塞；反之提示左回旋支阻塞。Ⅴ3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值〉1．2，aVR导联ST段压低，提示左回旋支阻塞。故急性下壁心肌梗死患者心电图ST段改变可作为区分右冠状动脉和左回旋支阻塞的可靠指标。     

急性脑梗死患者不同梗死部位对心电图检测结果的影响

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者不同梗死部位对心电图(ECG)检测结果的影响。方法选取2012年1月至2015年4月收治入我院进行治疗的1800例ACI患者为研究对象,观察不同病变部位之间ECG检测结果的变化,同时,将ECG正常与ECG异常患者分为两组,比较两组患者的病情分型和死亡率情况。结果 ECG异常患者有1380例,异常率为76.67%,以单个脑叶梗死为主要梗死部位,占有率为40.72%;ST-T改变率为38.48%,室性早搏和心率失常次之;心电图异常组病情分型中,中、重型患者所占例数较多,与ECG正常组相比,差异呈显著性(P0.05),且ECG异常组死亡率为1.52%,明显高于心电图正常组的0,差异呈显著性(P0.05)。结论 ACI患者不同梗死部位对ECG检测具有较大影响,可用于临床患者病情监测,对治疗和预后判断具有一定的参考价值。