上颌前部埋伏多生牙定位及拔除体会

目的探讨上颌前部多生牙在颌骨中埋伏的位置,定位性诊断及拔除的手术方法。方法通过拍摄X线牙片,曲面断层片及上颌三维CT片,结合临床检查,确定埋伏多生牙的位置,从而做出正确的诊断,以确定手术入路,然后进行多生牙的拔除。结论上颌前部埋伏多生牙通过不同类型X线片及临床检查相结合,可以做出正确的诊断,然后进行多生牙的拔除术。     

前颌骨埋伏多生牙术前CT定位与手术体会

目的:探讨前颌骨埋伏多生牙的术前CT定位.方法:68例中18例经X线片显示确定有埋伏多生牙且其与恒牙重叠或位于根尖部,望触诊唇腭侧无膨隆而无法确定手术入路的患者加用CT轴位扫描,以确定其位于恒牙唇侧或腭侧,从而减少不必要的手术创伤.结果:68例中5例合并较大囊肿患者住院手术,其余均在门诊局麻下拔除埋伏多生牙.CT定位指导手术18例.结论:CT对埋伏多生牙的定位更精确.     

锥形束CT在上颌前牙区埋伏多生牙拔除术中的应用

目的探讨锥形束CT三维定位技术在上颌前牙区埋伏多生牙中的应用效果。方法对32例上颌前牙区埋伏多生牙进行锥形束CT扫描,所得数据经计算机软件处理可获得多生牙的三维立体图像及任意平面、曲面断层影像,以指导手术入路及方式。结果 32例患者38颗埋伏多生牙,通过CBCT定位的术前判断与术中所见完全一致,准确率100%。所有埋伏多生牙均顺利拔除,术后伤口均Ⅰ期愈合。结论锥形束CT可以全方位立体地展现多生牙的数量、形态、唇腭侧位置、大小、方向、与邻牙及周围组织的关系,精确定位多生牙,对手术入路、手术方案制定有重要指导意义。     

锥形束 CT 和光固化粘接技术在上颌埋伏前牙矫治中的应用简

目的评价锥形束CT（CBCT）和光固化粘接技术在上颌埋伏前牙正畸矫治中的应用效果。方法选择2006年3月-2012年10月在我院正畸科诊治的上前牙埋伏阻生患者28例,根据患者埋伏阻生牙检查定位方法分为传统X线片组和CBCT组,传统X线片组采用37％磷酸酸蚀剂和津京牙釉质粘接剂严格按照使用说明进行埋伏牙托槽的直接粘接和脱落后再粘接;CBCT组采用3M公司生产的Transbond^TM PLUS MIP耐湿性处理液和Transbond^TM PLUS光固化粘接剂严格按照使用说明进行托槽的直接粘接和脱落后再粘接。分别记录2组患者埋伏牙牵引至正常位置所需时间及牵引过程中埋伏牙托槽的脱落情况,比较其差异。结果CBCT组埋伏牙托槽脱落次数及矫治时间均少于传统X线片组（P〈0．05）。结论CBCT和光固化粘接技术的结合在上颌前部埋伏阻生牙的正畸矫治过程中发挥了积极有效的作用。     

上颌前牙区埋伏多生牙拔除的临床研究

目的 探讨上颌前牙区埋伏多生牙拔除的手术技巧,并分析相关影响因素.方法 选择2014年3月至2015年9月在我院口腔颌面外科门诊就诊的上颌前牙区埋伏多生牙161例,通过术前CBCT定位,设计相应的手术进路,术中使用涡轮机拔除.结果 161例患者术中所见与术前CBCT判断阻生情况一致,手术顺利,手术时间短,伤口愈合可,无邻牙损伤或其他并发症.结论 埋伏多生牙好发于上颌前牙区腭侧,手术进路也以腭侧为主;CBCT术前可以精确定位埋伏多生牙,有助于手术进路的设计;涡轮机去骨准确、快速,减少创伤,缩短手术时间.     

64层螺旋CT在上颌骨埋伏多生牙定位中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT在上颌骨埋伏多生牙诊断和定位中的应用价值。方法对16例根尖定位片投照定位困难的上颌骨埋伏多生牙患者行64层螺旋CT扫描,应用螺旋CT的图像后处理技术作多层面重建和三维重建,指导手术入路及方式。结果 16例患者共发现多生牙21颗,位于牙弓唇侧4颗,腭侧13颗,4颗位于正常恒牙之间。64层螺旋CT扫描对上颌骨埋伏多生牙的诊断符合率为100%。结论多层螺旋CT后处理技术能直观地显示上颌骨埋伏多生牙的形态、位置、萌出方向及其与周围组织关系,在上颌骨埋伏多生牙的定位诊断、手术入路、手术方案制定中有重要的指导意义。     

120例儿童上颌正中埋伏多生牙临床分析

目的:总结上颌埋伏多生牙患者的临床特点,合理选择治疗方法与治疗时机。方法:对2010年—2015年收治的120例上颌埋伏多生牙患者进行病例分析。结果:120例患者中共有多生牙128枚,男女比例为2.3︰1,其中75.00%位于腭侧,17.97%位于唇侧。通过锥形束(CBCT)对多生牙准确定位,顺利拔牙。结论:多生牙拔除中准确的定位及适宜的拔牙时机是决定患者手术效果的关键。     

64层螺旋CT三维重建技术在上颌埋伏牙定位中的重要作用

以往上颌埋伏阻生牙的定位,多采用拍摄X线根尖片和上颌咬颌片来确诊。单凭X线平片影像,很难精确定位埋伏阻生牙在上颌骨中的位置,特别是埋伏阻生牙是否在上颌的唇侧或腭侧,很难做出准确的判断,存在一定的局限性。而64层螺旋CT三维重建成像技术弥补了X线平片的缺欠。现就64层螺旋CT三维重建技术在上颌埋伏牙定位中的重要作层螺旋CT三维重建成像技术弥补了X线平片的缺欠。现就64层螺旋CT三维重建技术在上颌埋伏牙定位中的重要作用进行探讨。     

正畸治疗中上颌前牙区埋伏多生牙的定位与拔除

目的 探讨埋伏多生牙的定位与拔除方法。方法 临床门诊患者50例,通过定位X线牙片结合临床检查分析判断埋伏牙的位置,然后确定手术进路手术拔除。结果 50例患者,经术前定位,4例位于唇侧,38例位于腭侧,8例位于牙列中,与术中所见一致,无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生。结论 通过定位X线牙片对埋伏多生牙进行定位是一种简便易行的方法,手术应据此选好进路。     

正畸联合自体牙移植治疗前牙埋伏阻生的临床分析

目的 了解正畸联合自体牙移植术对前牙埋伏阻生的临床疗效评价其临床的作用效果.方法 对某院就诊的22例患者行自体牙移植术,年龄在7～18岁,平均12.5岁;其各自牙齿阻生部位不同,尖牙阻生10例,中切牙阻生6例,侧切牙阻生4例,多个牙埋伏阻生2例;对这些患者矫治时间在11～25个月,平均18个月[1];应用X线及三维CT对埋伏牙进行定位,患者均先行正畸治疗之后行自体牙移植手术,用钢丝或其他固定措施固定;待自体牙移植成功后进行进一步正畸治疗.结果 22例患者术后随访1.5～4年,患者术后移植牙均稳固于牙列中,牙龈形态基本良好;抽取随访患者进行X线片观察显示移植牙牙根并无吸收现象.结论 正畸联合自体牙移植治疗前牙埋伏阻生,能有效恢复牙弓外形及口腔功能,还可增进美观[2],在今后的医学发展道路上可作为一种有效可行的治疗前牙埋伏阻生的方法在临床上推广使用.     

64层螺旋CT在上颌前部复杂埋伏牙多生牙拔除术前定位中的应用

目的应用64层螺旋CT对复杂埋伏牙多生牙进行术前定位,为减少手术创伤提供依据。方法对98例116颗上颌复杂埋伏牙多生牙应用64层螺旋CT进行术前定位,并经手术验证。结果 64层螺旋CT术前诊断与术中所见完全一致,诊断符合率100%。结论 64层螺旋CT能获得直观的、立体的三维图像,并可准确测量多生牙与相邻组织的关系,可作为复杂埋伏多生牙术前诊断的重要依据。     

上颌埋伏多生牙的简易定位及拔除

目的探讨埋伏多生牙在颌骨中的定位诊断与拔除方法。方法通过拍摄X线牙片及全景片,结合临床检查,利用X射线照相中的几何学原理确定多生牙的位置,以确定手术入路,然后拔除。结果门诊与住院患者120例,根据手术结果与术前的X线牙片及全景片对照,诊断符合率达98.6%;手术后切口均一期愈合,无牙髓坏死等并发症。结论埋伏多生牙的位置通过X线牙片及全景片,结合临床即可正确判定其位置,以指导临床医师选择手术入路拔除方法。     

螺旋CT三维重建在上颌前部埋伏牙定位诊断中的应用及评价

目的：探讨三维重建对上颌前部埋伏牙定位诊断的应用价值。方法：对15例怀疑上颌前部埋伏牙的患者做上颌牙轴位螺旋CT扫描，将所得到的二维图像传送到ADW3，1工作站进行多层面重建(Multiplannar reformation，MPR)和三维重建(3 dimensional reconstruction，3D)。结果：经3D成像和MPR处理后，15例不易定位的上颌前部埋伏阻生牙及多生牙其位置、数目、牙轴方向、牙体形态等，均被清晰、准确地显示出来。结论：螺旋CT三维重建技术对埋伏阻生牙及多生牙的定位精确，能清晰显示其形态、唇侧或腭侧位置、萌出方向及邻牙关系，三维重建技术可作为颌面外科处理和正畸治疗前的重要检查手段。     

显微超声技术结合锥形束CT治疗前磨牙复杂变异根管效果分析

目的 分析锥形束CT(CBCT)结合显微超声技术治疗前磨牙复杂变异根管的效果.方法 回顾性选取2018年1月至2020年1月本院前磨牙复杂变异根管患者100例(100颗牙),依据根管治疗方法分为2组,CBCT结合显微超声技术治疗组(CBCT组),50例(50颗牙),X线片结合显微超声技术治疗组(X线片组),50例(50...     

多层螺旋CT牙成像对埋伏牙定位的价值

目的探讨多层螺旋CT对埋伏牙定位的临床价值。方法对24例临床诊断为埋伏牙的患者进行多层螺旋CT扫描,并运用容积再现(VR)、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)等方法重建图像,以显示埋伏牙的位置、形态及其与相邻牙的空间位置关系。结果 24例患者共计33颗埋伏牙,其中单颗牙埋伏阻生16例,多颗牙埋伏阻生8例;埋伏牙的牙体形态、大小、数量、根尖部发育情况、萌出方向和与周围邻牙的关系等临床信息均能清晰显示。多层螺旋CT图像显示的定位信息与术中埋伏牙解剖信息均可达到基本吻合。结论多层螺旋CT牙成像可对埋伏牙治疗方案设计提供客观有效的定位信息,有较大的临床应用价值。     

外科联合正畸固定矫治器治疗上颌埋伏阻生尖牙的临床疗效

目的分析上颌尖牙的阻生位置、治疗方法以及治疗效果,以期为治疗上颌尖牙埋伏阻生提供临床数据。方法对14例有15颗上颌埋伏阻生尖牙的患者拍全景片及定位片,分析判断尖牙与邻牙的位置关系,进行阴生牙的定位、间隙的扩展、临床检查、外科开窗术、正畸矫治和保持等方法。结果 15颗埋伏尖牙均牵引入正常牙列,牙髓、牙周情况正常。结论上颌埋伏尖牙通过手术开窗联合正畸导萌利用固定矫治器能够排入牙列,无需拔除。     

上颌埋伏阻生前牙患者应用CBCT进行成像检查及矫治效果分析

目的 探讨CBCT对上颌埋伏阻生牙患者的成像诊断效果。方法 选取2017年4月～2018年3月在我院口腔科治疗患者36例,共计39颗上颌埋伏阻生前牙进行正畸治疗。比较曲面断层片和CBCT对埋伏阻生牙患者的成像检查结果,使用CBCT观察埋伏阻生牙患者并发症的发生情况,并观察后期正畸治疗效果。结果 在成像检查效果方面,经CBCT检查,患者临牙冠间距和邻牙根间距均大于曲面断层片成像显示结果。在牙弓内位置方面,牙弓内和腭侧比例高于后者,唇侧比例低于后者。在根尖孔闭合情况方面,有闭合比例高于后者,无闭合和无法确定比例低于后者,差异有统计学意义(P 0.05)。根据CBCT成像结果,在后继治疗效果方面,总有效率为100.00%。结论 CBCT有效提高了上颌埋伏阻生前牙患者的成像诊断效果,为后继正畸治疗方法的选择,提供了准确依据。     

肋骨骨折在轴位CT图像上的定位诊断

目的 研究肋骨连续轴位CT图像的计数方法,为骨折的准确定位提供依据,评价CT对肋骨骨折的定位诊断价值.方法 分析31例胸部外伤的X线胸部平片及轴位CT图像,由两位资深放射科医师盲法阅片.X线胸部平片以第1肋椎关节为起始计数;轴位CT图像肋骨计数分别以第1肋椎关节、胸锁关节、第12肋椎关节及体表标记物作为起始标志计数.CT图像定位诊断结果与X线胸部平片对照.结果 CT与X线胸部平片检出骨折部位逐一对照,两者均为阳性发现75处,骨折部位均获一致,CT定位准确率达100%;CT能显示X线胸部平片阴性的隐匿性及肋软骨骨折共45处,CT与X线胸部平片对骨折的检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 轴位CT图像可对肋骨骨折做出快速精确的定位诊断.     

上颌中切牙埋伏阻生60例正畸治疗临床分析

目的 分析上颌中切牙埋伏阻生的诊断方式及其治疗方法.方法 选取上颌中切牙埋伏阻生智齿患者60例,所有患者均经本院诊断为上颌中切牙埋伏阻生并对其进行固定矫治器牵引治疗,观察临床疗效.结果 60名患者埋伏阻生牙70颗,破龈时间3～12个月,中位数6.3个月,经治疗后均进入相应的牙位,且与邻牙协调一致,上下牙列无创伤牙合关系、松动度均正常,牙根无明显吸收、黏连,牙龈无退缩,牙髓活动正常,牙周组织完好健康,牙体形态良好.结论 上颌中切牙埋伏阻生经X射线可准确诊断,采取正确治疗可使埋伏阻生牙矫正到正确位置,治疗效果良好.     

上颌阻生尖牙的正畸治疗(附12例临床分析)

临床上阻生的上颌尖牙常因牙列不完整,或牙列不齐就诊而被发现.因上颌尖牙在口腔中所处的特殊地位,保留和矫治阻生尖牙受到重视,而上颌尖牙阻生又是正畸临床疑难病症之一,本文就几年来临床所遇上颌阻生关牙的病因及治疗情况作一总结.1 临床资料1.1 一般资料:12例上颌尖牙阻生者均通过临床检查,牙(牙合)模型观察,X线片确诊.其中男6例,女6例,年龄8～29岁,平均年龄13.4岁.诊断标准:恒牙期为第一双尖牙萌出,尖牙无萌出间隙或间隙小于2mm,X线片示尖牙牙根发育基本完成.替牙期为尖牙萌出间隙小于冠宽1/2,根形成1/2以上.骨内埋伏阻生,X线片示阻生尖牙未突破牙槽骨骨面.粘膜下阻生为X线片示阻生尖牙已突破骨面,位于粘膜下.