NT-proBNP和hs-CRP对急性冠脉综合征诊断价值分析

目的探讨NT-proBNP和hs-CRP对急性冠脉综合征诊断价值情况。方法分析我院2014年3月～2018年3月收治的急性冠脉综合征患者265例,同时选取同期来我院健康体检者200例作为对照组。观察两组研究对象血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)变化情况,观察急性冠脉综合征患者不同病变NT-proBNP和hs-CRP变化情况,观察急性冠脉综合征不同预后和NT-proBNP、hs-CRP比较情况。结果急性冠脉综合征组NT-proBNP和hs-CRP均高于对照组,双支病变组、3支病变组患者NT-proBNP和hs-CRP均高于单支病变组,3支病变组患者NT-proBNP和hs-CRP均高于双支病变组,发生不良心血管事件组NT-proBNP、hs-CRP均高于未发生不良心血管事件组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 NT-proBNP和hs-CRP水平对于急性冠脉综合征预后有很高的预测价值,加强NT-proBNP、hs-CRP监测,可以降低不良预后发生率。     

瑞舒伐他汀钙对急性冠脉综合征患者冠脉硬化程度及血浆NT-proBNP水平影响分析

目的 探讨瑞舒伐他汀钙对急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉硬化程度及血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)表达水平的影响.方法 采用随机数字法,将122例ACS患者分为观察组(瑞舒伐他汀钙)及对照组(阿伐他汀钙),每组61例.比较治疗4、8、16周时两组患者血脂水平及NT-proBNP、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)表达水平差异,并对两组治疗效果及并发症发生情况进行比较.结果 治疗16周时,观察组患者三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平低于对照组,且高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,治疗周期内,两组患者不同治疗时期下NT-proBNP、Hs-CRP表达水平差异有统计学意义(P<0.05),且观察指标均与时间存在交互作用(F_NT-proBNP=5.71,F_Hs-CRP=5.34);观察组患者治疗总有效率为86.88%,显著高于对照组(P<0.05),但两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀钙能有效改善ACS患者机体血脂水平,降低NT-proBNP及Hs-CRP表达水平,提高总体治疗效果,具有较高的临床应用价值.     

cTnT、NT-proBNP及心肌酶谱联合检测在诊治急性冠脉综合征中的临床意义

目的：探究cTnT、NT-proBNP及心肌酶谱联合检测诊治急性冠脉综合征（ ACS）中的临床意义。方法选取该院2012年1月至2013年5月所收治的收治并确诊急性冠脉综合征患者24例,作为观察组,同时,针对该院在同期间入住的24例主要临床表现为“胸闷,难受,呼吸困难,胸痛”的患者为对照组,对患者的血样进行肌钙蛋白（ cTnT ）、N-端脑钠肽前体（ NT-proBNP ）、天门冬氨酸转移酶（ AST）、肌酸激酶（ CK）、乳酸脱氢酶（ LDH）及肌酸激酶同工酶（ CK-MB）的含量进行测定。结果治疗前,观察组在急性冠脉综合征患者各个指标均高于对照组,并且数据间差别存在显著性,即P＜0．05。治疗后,观察组中急性冠脉综合征患者在CTnT、NT-proBNP均高于对照组,并且数据间差别存在显著性,即P＜0．05,而两组在CK、CK-MB、LDH和AST上与对照组相比,无统计学差异（ P＞0．05）。结论 cTnT、NT-proBNP及心肌酶谱的检测对急性冠脉综合征患者的应用价值较高,可以有效反映ACS的具体情况,对ACS 的早期诊断及治疗具有非常重要的价值。     

糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达水平与急性冠脉综合征(ACS)患者心功能的关系.方法 检测ACS患者68例(A1组,38例,合并糖尿病;A2组,30例,无糖尿病)和健康体检者20名(B组)血清HbA1c和NT-proBNP水平.结果 A1组血清HbA1c水平明显高于A2组和B组[(9.47±1.62)％ vs.(5.86±0.31)％和(5.64±0.22)％](P＜0.01),但A2组和B组之间无统计学差异(P＞0.05).A1、A2组血清NT-proBNP均明显高于B组[(441.84±78.63) μg/ml、(217.31±34.52) μg/ml vs.(86.33±15.26) μg/ml] (P＜0.01),且A1组NT-proBNP高于A2组(P＜0.01).在ACS患者,血清HbA1c和NT-proBNP水平随着心功能病情加重而明显增加(P＜0.05或P＜0.01).ACS患者血清HbA1c和NT-proBNP水平呈显著正相关(r=0.524,P＜0.05).结论 ACS患者血清HbA1c和NT-proBNP水平明显升高;联合检测血清HbA1c和NT-proBNP可以用于ACS患者心功能的评估.     

氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征血清hs-CRP和NT-proBNP的影响

目的观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法 110例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者随机分为两组,观察组55例,对照组55例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷,两组共治疗14d。治疗前后测定患者血清hs-CRP和NT-proBNP。结果两组在治疗后均可明显降低患者的血清NT-proBNP和hs-CRP,并且与对照组比较,观察组降低程度更加明显(P<0.05)。结论氯吡格雷可以降低非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP和NT-proBNP。     

血浆氨基末端脑钠肽前体对急性肺栓塞病变程度的判断价值

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床综合征,在临床中是诊断困难且死亡率高的心内科急症.及时对其病变程度作出准确判断至关重要.发生急性肺栓塞时,受机械、神经反射和体液因素的影响,肺血管阻力增高,出现肺动脉高压,可引起急性右心衰,从而发生血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-BNP, NT-proBNP)的升高[1].本研究旨在评价NT-proBNP对APE病变严重程度的判断价值. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年1月至2011年12月入住河南中医学院第一附属医院心内科呼吸科急诊科的急性肺栓塞患者55例,其中男29例,女26例,平均(62±13)岁,所有患者均经放射性核素肺通气灌注扫描,CT肺动脉造影等诊断证实,符合2001年中华医学会APE疾病诊治指南[2],均在发病后3 d就诊,并除外慢性心力衰竭、慢性栓塞性肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全及其他影响NT-proBNP的疾病.     

NT-proBNP、hs-CTnI水平与ACS患者冠脉病变程度的关系研究

目的:探讨高敏肌钙蛋白I(hs-CTnI)、氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变程度的关系.方法:选择2018年2月至2020年4月我院接诊的ACS患者84例为观察组(冠脉病变程度:重度38例,中度24例,轻度22例),84例稳定性心绞痛患者为参考1组,84例行冠脉造影检查为阴性结果的为参考2组.比较三组受检者和不同冠脉病变程度ACS患者NT-proBNP、hs-CTnI水平,分析NT-proBNP、hs-CTnI水平与Gensini总积分相关性.结果:观察组NT-proBNP、hs-CTnI水平高于参考1组参考2组,参考1组各位指标水平高于参考2组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组NT-proBNP、hs-CTnI水平高于中度组、轻度组,中度组各位指标水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP、hs-CTnI与Gensini积分成正相关(P<0.05).结论:ACS体内NT-proBNP、hs-CTnI水平明显增高,水平高低与冠脉病变程度成正相关,可以将其作为预测ACS发生和判断冠脉病变程度的常用指标.     

D-二聚体、NT—proBNP水平改变在急性冠脉综合症病变患者中的临床意义

目的探讨D-二聚体、N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平改变在急性冠脉综合征（ACS）患者中的临床意义。方法选取我院收治的46例ACS患者作为观察组,同期46例健康体检者作为对照组,均抽取静脉血行常规检查和血浆D-二聚体、NT—proBNP检测。比较两组血浆D-二聚体、NT—proBNP水平。结果观察组血浆D-二聚体水平为（2．28±0．21）mg／L,显著高于对照组的（0．24±0．09）mg／L（P〈0．05）;观察组血浆NT—proBNP水平为（537．13±197．28）μg／L,显著高于对照组的（66．54±23．35）μg／L（P〈0．05）。结论血浆D-二聚体和NT—proBNP水平同急性冠脉综合征的发生密切相关,联合检测血浆D-二聚体和NT—proBNP水平可有效提高ACS的检出率,对早期诊断和早期治疗具有重要的临床意义。     

NT-proBNP动态测定对急性呼吸窘迫综合征合并感染性休克患者预后评估的价值

目的 讨论血浆NT-proBNP的动态变化对ARDS合并感染性休克患者预后评估的价值。方法 采用前瞻性观察研究,收集51名ARDS合并感染性休克患者的血浆NT-proBNP指标纳入研究。入选患者于入住重症监护室第0、1、3天测定血浆NT-proBNP水平。根据住院28 d的死亡情况,将患者分为死亡组与生存组并比较两组的NT-proBNP水平。应用ROC曲线评价APACHEⅡ评分、NT-proBNP0、NT-proBNP1、NT-proBNP3、ΔNT-proBNP1、ΔNT-proBNP3、ΔNT-proBNP3-1对ARDS合并感染性休克患者病死率的预测价值。根据截点值分组并进行KaplanMeier分析。采用线性回归分析ARDS合并感染性休克患者的死亡危险因素。结果 ROC曲线分析显示,ΔNTproBNP3是预测患者病死率的可靠指标。ΔNT-proBNP3增长百分比最佳截点值为30%,灵敏度为84.6%,特异度为89.4%,（P=0.000）。ΔNT-proBNP3增长百分比〈30%组较ΔNT-proBNP3增长百分比≥30%组的累积生存率更高（χ2=62.693,P=0.000）。ΔNT-proBNP3增长百分比≥30%是独立死亡危险因素。结论 血浆NT-proBNP动态测定可能成为ARDS合并感染性休克患者预后评估的更有效的手段。     

急性冠脉综合征患者脑钠肽变化的临床研究

目的 观察急性冠脉综合征患者外周血清脑钠肽的浓度变化,为临床制定治疗策略提供依据.方法 测定患者入院时血清BNP水平,分析其病变范围及Gensini积分.结果 血清BNP水平与冠脉病变支数间呈显著正相关.结论 血清BNP水平的增高反映了冠脉病变的程度和范围,可作为判断ACS患者预后的重要标记物.     

急性冠脉综合征血浆脑钠肽变化及其临床意义

目的探讨急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽的变化及其临床意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合法，对32例稳定型心绞痛患者入院后第2d清晨及32例ACS患者症状发作后平均（24．5&#177;5．3）h的血浆BNP水平。同时以32例冠脉造影正常、心功能正常者作为对照。电话随访患者3个月时不良心血管事件（再发性心绞痛、非致死性心肌梗死和心源性死亡）发生情况。结果①ACS患者血浆BNP水平明显升高，其血浆BNP水平分别高于SAP组及对照组（P均〈0．01）。②随访ACS患者3个月的MACE发生率为15．6％，而SAP组为5．6％（P〈0．05）。③COX比例风险回归分析显示：校正年龄、性别、血压、糖尿病、血脂、吸烟、家族史等临床因素后，白细胞计数和BNP可以评估ACS患者的总体预后。白细胞相对危险度2．083（95％CI：1．167—2．843），而BNP相对危险度1．216（95％CI：1．203—1．229）。结论ACS患者血浆BNP水平明显升高，并可对预后进行评估。     

急性冠脉综合征患者血浆hs-CRP、BNP、SAA的含量变化及其临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者的血浆脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的变化及其意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法和免疫比浊法定量检测62例ACS患者(包括32例UAP和30例AMI患者)和28例稳定型心绞痛(SAP)患者的血浆hs-CRP、BNP和SAA水平;以28例健康者作为对照组。结果AMI组患者血浆Hs-CRP、BNP和SAA的水平均明显高于UAP组、SAP及对照组(P<0101);UAP组水平均明显高于SAP组、对照组比较,P<0.01;SAP组水平高于对照组(P<0.05)。结论患者血浆Hs-CRP、BNP和SAA水平明显升高,提示三者在的发病机制中起重要作用,且有明显的相关性,均可作为冠心病临床危险分层的指标。     

血浆氨基末端脑钠肽前体对急性肺栓塞临床转归的预测价值

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是心血管常见病,其发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压,但由于其症状的复杂和不典型性,往往对临床诊断和治疗造成困难,使急性肺栓塞成为死亡率相当高的心内科危重症[1],仅次于冠心病和癌症.APE疾病进程中,肺血管急性栓塞阻力升高,进而发生肺动脉高压及急性右心功能障碍,并最终发生死亡,这一过程中伴有血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-BNP, NT-proBNP)的升高[2],本研究旨在观察NT-proBNP与APE临床转归的关系.     

血清PAB、NT-proBNP、hsCRP对慢性心力衰竭的诊断价值

目的探讨血清前白蛋白（PAB）、氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）对慢性心力衰竭（CHF）的诊断价值。方法测定并比较146例CHF组及92例对照组血清PAB、NT-proBNP、hs-CRP水平。结果CHF组PAB水平明显低于对照组（P〈0．05）,并随NYHA心功能分级升高而下降。CHF组NT-proBNP、hs-CRP水平则显著高于对照组（均P〈0．05）,并随NYHA心功能分级升高而上升。PAB与NYHA心功能分级呈负相关（r=-0．502,P〈0．05）,NT-proBNP、hs-CRP与NYHA心功能分级呈正相关（r=0．430,0．530,P〈0．05）。血清PAB与NT-proBNP、hs-CRP分别呈负相关（r=-0．246,-0．256,P〈0．05）,hs-CRP与NT-proBNP呈正相关（r=0．254,P〈0．05）。结论血清PAB、NT-proBNP、hs-CRP在指导CHF的诊断和心功能分级方面有重要价值。     

NT-proBNP测定在基层医院对呼吸困难患者的临床意义

目的 评价测定氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性呼吸困难患者病因鉴别诊断的应用价值.方法 选取以呼吸困难为主要症状的患者135例,分为心源性呼吸困难(A组,71例)和非心源性呼吸困难(B组,64例)2组,分别测定患者NT-proBNP浓度,对比分析心力衰竭所致呼吸困难和非心力衰竭所致呼吸困难患者的NT-proBNP浓度.结果 A组患者NT-proBNP浓度明显高于B组患者(P＜0.01);NT-proBNP与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.663,P＜0.05).A组患者不同心功能分级NT-proBNP浓度、LVEF差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 快速测定NT-proBNP浓度对以呼吸困难为主要表现的心力衰竭患者病因鉴别诊断和处理有较高的应用价值.     

高血压患者血清hs-CRP和NT-proBNP水平对左室肥厚的预测意义

目的：探讨高血压病患者血清hs-CRP和NT-proBNP水平对左室肥厚的预测意义。方法选取2012年10月~2014年10月在本院治疗的226例高血压患者作为研究对象,根据心脏彩超结果将其分为左室肥厚组（实验组）和非左室肥厚组（对照组）。比较两组的hs-CRP、NT-proBNP水平。结果实验组的hs-CRP和NT-proBNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。 hs-CRP、NT-proBNP水平与LVMI呈显著正相关,与E/A呈显著负相关。结论 hsCRP、NT-pro BNP水平与左心室肥厚关系较为密切,是预测左室肥厚的重要预测因子,检测hsCRP、NT-proBNP对预测左室肥厚、减少心血管事件的发生具有重要临床意义。     

急性冠脉综合征患者N端B型脑钠肽浓度测定的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆N端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）水平的价值。方法选取本院2011年12月～2013年12月收治的60例ACS患者,并与同期50名在本院做冠脉造影正常者进行比较。结果ACS患者的NT—proBNP水平高于正常组,且急性心肌梗死高于不稳定性心绞痛,多支病变高于单支病变（P〈0．05）。结论NT-proBNP水平可作为评价心肌缺血范围和严重程度的指标。     

脑尿钠肽在急性冠脉综合征患者预后评价中的临床研究

目的 研究探讨脑尿钠肽（BNP）的升高和ACS患者的预后相关性.方法 以2010年1月～2012年12月接诊的急性冠脉综合征患者136例为研究对象,通过对136例ACS患者进行BNP的观察和动态观察发现BNP的升高和ACS患者的预后呈明显的正相关（P＜0.001）.结果 BNP的早期升高幅度越大,ACS患者的预后越差.结论 BNP可以作为ACS患者早期判断预后的一个快捷、敏感、使用的临床指标.     

血浆氨基末端B型脑钠肽前体动态测定对急性呼吸窘迫综合征患者预后价值

目的：评估血浆 NT_proBNp 的动态变化在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后评估价值。方法采用前瞻性观察方法，观察35例急性呼吸窘迫综合征患者的血浆 NT_proBNp 的变化。结果 ROC 曲线分析显示△NT_proBNp3是急性呼吸窘迫综合征患者病死率预测的可靠指标。结论血浆 NT_proBNp 动态测定可能成为急性呼吸窘迫综合征患者预后评估的重要指标。