丘脑出血微创清除术后高压氧治疗的疗效观察

目的观察高压氧在治疗丘脑出血微创清除术后的治疗效果。方法采用对比研究观察,选择60例出血量在10ml以上的丘脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用微创和高压氧相结合进行治疗,对照组仅用微创治疗。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为63.3%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,治疗组神经功能缺损改善差值为20.2±0.80,对照组为9.2±0.98,两组相比,有极显著性差异（P〈0.01）。结论在微创颅内血肿清除术的基础上并用高压氧治疗是治疗丘脑出血的有效措施,可进一步提高疗效,降低致残率,提高生活质量。     

钻颅血肿抽吸术治疗高血压脑出血的效果评价

目的探讨钻颅血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法188例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,每组94例,对照组采用内科保守治疗,观察组采用钻颅血肿抽吸术,比较两组的临床疗效及术后日常生活能力（ADL）。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组的死亡率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后2、4周Barthel指数评分均较治疗前明显升高（P〈0．05）。观察组治疗后2、4周Barthel指数评分均高于同期对照组（P〈0．05）。结论钻颅血肿抽吸术能够明显提高治疗的有效率、降低死亡率,同时改善了患者的ADL,是治疗高血压脑出血的有效方法。     

颅内血肿微创清除术治疗38例颅脑出血的疗效评价

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗颅脑出血的临床疗效。方法76例颅脑出血患者,分成观察组和对照组。对照组采用保守治疗。观察组采用颅内血肿微创清除术。结果治疗1周及2周后,观察组神经功能缺损评分的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）c观察组总有效率（86．84％）高于对照组（65．79％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颅内血肿微创清除术治疗颅脑出血患者疗效佳,能有效改善患者预后。     

微创术治疗高血压脑出血的临床研究

【摘要】目的探讨微创术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择120例脑出血患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组用YL-1型血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创清除术,对照组行小骨窗开颅术,比较两组疗效、手术情况、神经功能恢复和预后。结果痊愈率、显效率、好转率、总有效率观察组分别为18．3％、33．3％、33．3％、85．0％;对照组分别为8．3％、26．7％、28．3％、63．3％,两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）;手术持续时间、恢复清醒时间、GCS评分观察组分别为（2．3±0．7）h、（3．5±1．2）h、（13．2±1．3）分,对照组分别为（3．8±1．2）h、（5。5±2．3）h、（10．1±1．2）分,两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后两组神经功能缺损评分均有下降,但对照组与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后两组差异也有统计学意义（P〈0．05）;两组预后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微创术治疗高血压脑出血效果肯定,值得在临床推广应用。     

两种手术方式治疗高血压脑出血患者的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅显微术和微创颅内血肿消除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将118例高血压脑出血患者随机分为小骨窗开颅显微术（对照组）和微创颅内血肿消除术（观察组）,每组各59例,对两组手术时间、术中出血、术后神经功能改善情况、日常生活活动能力恢复情况等进行比较。结果观察组优良率为57．63％,死亡率为6．78％;对照组优良率为44．07％,死亡率为10．17％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间（1．02±0．37）h,术中出血（48．51±5．08）ml,住院时间（10．08±1．65）,d,对照组手术时间（2．79±1．08）h,术中出血（187．23±11．87ml,住院时间（21．39±4．68）d,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。观察组术后神经功能恢复及ADL能力恢复方面也优于对照组（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术的手术时间及住院时间短,术中出血少,术后神经功能及ADL能力恢复均优于小骨窗开颅显微术,值得临床大力推广应用。     

高压氧合用纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病164例分析

目的观察中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿早期应用高压氧和纳络酮联合治疗的临床疗效。方法164例中、重度HIE患儿随机分为两组,对照组给予常规治疗及对症支持处理,治疗组在常规治疗基础上,病情平稳后应用高压氧和纳络酮联合治疗,疗程结束后比较两组治疗效果。结果治疗组应用纳络酮及高压氧后48小时内总有效率为93％,对照组为63．4％,差异有显著性（P〈0．01）;且治疗组住院天数（10．3±2．05天）少于对照组（13．4±0．62天）,差异有显著性（P〈0．05）。结论高压氧和纳络酮联合治疗HIE能缩短疗程,提高疗效,并预防神经系统后遗症发生。     

BiPAP机械通气治疗重症肺炎的疗效观察

目的探讨双水平气道正压（BiPAP）机械通气治疗重症肺炎的临床效果。方法将2008年1月-2009年1月间在我院住院治疗的重症肺炎患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗措施,观察组在常规治疗基础上给予BiPAP机械通气。结果治疗后观察组患者在PaO2[（71．46±2．25）mmHg vs．（63．88±2．34）mmHg]、SpO2[（93．87±2．52）rnmHgVS．（88．23±2．35）mmHg]方面明显高于对照组,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。治疗后观察组患者HR明显低于对照组,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。治疗后观察组患者在pH方面与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗后观察组患者在住院时间、气管插管率及死亡率方面明显少于对照组,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。两组患者均未见明显的不良反应。结论BiPAP机械通气治疗重症肺炎的临床效果好,不良反应少,值得推广应用。     

缬沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的：评价缬沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年原发性高血压的效果。方法：68例老年原发性高血压患者随机分为对照组和观察组,对照组采用缬沙坦治疗,观察组在此基础上联用复方丹参滴丸。结果：观察组临床总有效率为91．18％高于对照组67．65％,差异具有显著性（P〈0．05）;观察组疗程结束后平均收缩压为（131．0±6．5）mmHg（1mmHg-0．133kpa）低于对照组（135．0±7．4）mmHg,差异具有显著性（t=2．3681,P〈0．05）;两组不良反应率比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论：缬沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年原发性高血压疗效佳,安全,建议临床进一步推广。     

内镜下奥曲肽局部注射治疗消化性溃疡出血的疗效

目的探讨内镜下治疗消化性溃疡并出血的治疗效果。方法80例消化性溃疡并出血患者按不同的治疗方法分为：治疗组42例,对照组38例,观察临床疗效、组织中前列腺素E2（PGE2）水平、住院日和不良反应。方法治疗组治愈39例（92．8％）,明显高于对照组的27例（71．0％）（χ2=4．123,P〈0．05）;治疗组治疗后PGE2含量（2．60±0．68）mg／g,明显高于治疗前的（1．49±0．43）mg／g（t=2．415,P〈0．05）;治疗后PGE2含量明显高于对照组（1．48±0．52）mg／g（t=2．345,P〈0．05）;对照组平均住院时间（6．3±1．8）d,短于治疗组的（9．7±2．4）d（t=2．413,P〈0．05）。结论内镜下止血治疗对消化性溃疡并出血疗效肯定,减少了外科手术率。     

封闭式吸痰在机械通气中的效果评估

目的探讨封闭式吸痰在机械通气中的临床价值。方法2008年1月至2011年12月我院呼吸科收治的需要机械通气的患者65例随机分为对照组35例和观察组30例,对照组采用传统的开放式吸痰管理,观察组使用封闭式吸痰管理系统。总结对比两组患者的血氧饱和度SPO2及心率变化,对比两组患者镇静评分。结果（1）吸痰前及吸痰后两组患者的SPO．差异无显著性（P〉0．05）,吸痰时观察组的SPO2[（90±0．21）％]明显较对照组[（71±2．50）％]高,差异有显著性（P〈0．05）。（2）吸痰前及吸痰后两组患者的心率差异无显著性（尸〉0．05）,吸痰时观察组的心率[（93．8±1．1）bpm]明显较对照组[（118±0．75）bpm]稳定,差异有显著性（P〈0．05）。（3）观察组患者镇静评分（O．9±0．7）较对照组（1．87±0．8）低,差异有显著性（P〈0．05）。结论在机械通气治疗中采用封闭式吸痰是安全有效的,值得推广。     

热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染 56 例

目的观察热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染的临床效果。方法选取2012年1月至2013年12月收治的112例泌尿系感染患者,随机分为观察组和对照组各56例,观察组给予热淋清颗粒加左氧氟沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察2组患者的临床疗效、症状消除时间和尿细菌学改变。结果观察组和对照组总有效率分别为94．64％和82．14％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的症状（尿急、尿频、尿痛）和发热消失时间明显少于对照组,有显著性差异（P〈O．05）;两组患者治疗后尿白细胞镜检结果较治疗前显著性减少（P〈0．05）;尿细菌培养（个／mL）中,治疗前后组内差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后对照组和观察组分别为（91±10）个／mL和（40±8）个／mL,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染是有效方案,值得临床推广。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果和价值。方法选择诊断为新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的新生儿96例,随机分为观察组和对照组,两组患儿均使用常规综合治疗,观察组在此基础上用高压氧辅助治疗,评估和对比两组患儿的治疗效果。结果在治疗前,两组的NBNA评分差异无统计学意义（t=0．1145,P〉0．05）;疗程结束后,观察组的NBNA评分为（38．85±2．48）分,明显高于对照组（t=3．8651,P〈0．05）。观察组的总有效率为85．42％,明显高于对照组（x2=9．8824,P〈0．05）。结论高压氧治疗对缺氧缺血性脑病的治疗效果显著,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的观察与护理体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的观察与护理体会。方法将64例COPD患者随机分为观察组和对照组。两组均给予常规COPD内科治疗,此外,观察组接受长期家庭氧疗（LTDOT）,并积极进行相关知识宣教、心理护理干预和氧疗操作护理等措施。对比两组治疗前后血氧饱和度（SaO2）和患者再入院次数的变化。结果观察组治疗前SaO2为（69．9±10．8）,治疗后为（93．5±4．3）,对照组治疗前SaO2为（71．5±10．3）,治疗后为（74．7±2．8）,观察组治疗后SaO2较治疗前明显提高（P〈0．05）,且疗效较对照组治疗后为优（P〈0．05）。观察组治疗后患者再入院次数为3人／次（占9．1％）,对照组患者再入院次数为8人／次（占25．8％）,组间比较,差异具有显著性（P〈0．01）。结论LTDOT及其合理的护理可以明显提高COPD患者的生活质量。     

蛛网膜下腔出血腰池置管脑脊液连续引流术的临床研究

目的探讨腰池置管脑脊液连续引流术治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的临床疗效。方法133例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组（65例）和对照组（68例）。对照组采用单纯脑脊液置换术治疗,治疗组采用脑腰池置管脑脊液连续引流术治疗。观察两组术后15d内头痛缓解时间、CSF压力恢复正常时间、意识清醒时间及1月内脑积水及脑血管痉挛的发生率,评定疗效。结果观察组死亡率为1．5％,低于对照组（16．2％）,两组相比差异有显著性（P〈0．05）;观察组近期疗效总有效率89．2％,高于对照组（70．6％）,两组相比差异有显著性（P〈0．05）;观察组术后意识清醒时间、头痛缓解时间、血肿清除时间及CSF压力恢复时间低于对照组（P〈0．05）;观察组脑积水和脑血管痉挛的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论腰池置管脑脊液连续引流术方法简单,近期疗效好,安全性高,是治疗SAH的有效方法。     

微创穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值分析

目的研究分析微创穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值。方法选取我院于2011年8月～2013年1月收治的78例高血压基底节区脑出血患者,将其随机划分为对照组和观察组,其中对照组38例患者接受传统开颅血肿清除术,观察组40例患者接受微创穿刺术治疗,对比两组患者术后1～3个月和术后3个月～2年死亡率、并发症。结果观察组实施微创治疗后,其死亡率低于对照组,两组患者对比有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者术后近期治疗优良率、远期治疗优良率优于对照组,对比有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者术后癫痫、肺部感染、颅内再出血等并发症发生低于对照组,两组患者术后并发症发生对比差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论采用微创穿刺术治疗高血压基底节区脑出血,对患者所造成的创伤小,可有效治疗患者病症,提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

影响老年高血压患者服药依从性相关因素分析

目的探讨影响老年高血压患者服药依从性的相关因素。方法2008年1月至2008年12月通过对400例老年高血压患者药物治疗情况进行调查,医嘱依从性差者作为观察组64例,医嘱依从性佳者作为对照组336例,比较两组相关因素上的差异。结果年龄：观察组（74．9±3．6）岁高于对照组中的（64．7±3．2）岁（t=4．37,P〈0．05）;月收入：观察组（1138．9±83．6）元高于对照组中的（845．7±133．2）元（t=5．12,P〈0．05）;服药频次：观察组平均（3．1±0．8）次少于对照组的（6．1±0．5）次（t=3．17,P〈0．05）;高血压知识认知程度：观察组认知良好48例（75％）高于对照组中的184例（54．8％）（X^2=23．45,P〈0．05）;医患关系：观察组关系良好55例（85．9％）多于对照组中的196例（58．3％）（X^2=9．234,P〈0．05）。结论患者年龄、收入、服药频次、高血压知识认识程度、医患关系等均可影响老年高血压患者的治疗依从性。     

罗格列酮对Ⅱ型糖尿病患者的疗效分析

目的报道罗格列酮对Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果。方法2003年1月～2005年1月于我院住院治疗的80例患者分为观察组与对照组。观察组采用罗格列酮治疗,对照组采用美吡达治疗。结果（1）罗格列酮对Ⅱ型糖尿病患者治疗的总有效率为82．5％,高于美吡达的70％（P〈0．05）（2）观察组治疗前后各时段胰岛素水平比较差异无显著性,P〉0．05。对照组治疗后各时段胰岛素水平高于治疗前（P〈0．05）;（3）观察组治疗后IAI高于治疗前（P〈0．05）,对照组治疗前后IAI无显著性差异,P〉0．05。结论罗格列酮通过改善胰岛素抵抗降低糖尿病患者血糖水平、改善临床症状和体征,值得在临床上推广。     

熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用

目的探讨熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者皮肤瘙痒、血清甘胆酸升高的治疗价值及对妊娠结局的影响。方法ICP患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例;对照组应用常规治疗,包括：卧床休息、吸氧、地塞米松的应用等。治疗组在常规治疗的基础上,应用熊去氧胆酸25mg口服tid治疗。结果治疗组瘙痒评分由（3．7±0．3）降至（1．2±0．6）分,对照组瘙痒评分由（3．6±0．8）降至（2．4±0．6）分,两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。治疗组平均孕周（37．2±0．9）周,对照组平均孕周（34．1±1．1）周,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组剖宫产22例（占64．71％）,对照组剖宫产24例（占70．59％）,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血、生产后出血的发生率均低于对照组。结论熊去氧胆酸可改善ICP患者的皮肤瘙痒症状、围产儿结局,是治疗ICP的有效药物。     

高压氧联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的探讨丹参注射液及高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法101例中重度新生儿缺氧缺血性脑病确诊后分组收治,对照组50例,给予积极支持和对症治疗;观察组51例,在对照组治疗的基础上应用丹参注射液及高压氧治疗,10d为1个疗程。结果观察组总有效率为90．2％明显高于对照组的66．0％,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组病死率为3．9％,对照组为20％,差异有统计学意义（P〈0．05）。对2组存活者随访6～14个月,观察组有后遗症9例（18．8％）,对照组17例（43．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参注射液及高压氧是治疗新生儿缺氧缺血性脑疾病有效安全的方法,降低HIE病死率,提高治疗效果。     

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折疗效及安全性分析

目的探讨经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法将104例患者分成观察组和对照组各52例,分别给予经皮微创锁定加压钢板内固定术和传统切开复位内固定术治疗,观察两组优良率。结果观察组的优良率为98．08％,明显高于对照组的82．69％（P〈0．05）;观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组（P〈0．05）;观察组术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）。结论经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折安全稳定、疗效显著。