社区老年2型糖尿病患者并发低血糖37例临床分析

目的 探讨社区老年糖尿病患者并发低血糖的原因,并制定相应对策.方法 对该院门诊治疗的老年2型糖尿病并发低血糖患者37例的临床资料进行回顾性分析.结果 进食不当、降糖药物使用不正确、运动过量、肾功能损害是导致老年2型糖尿病患者发生低血糖的主要原因.结论 在临床工作中应规范糖尿病的治疗,加强糖尿病知识的宣教,从而降低低血糖的发生.     

注射胰岛素过量致低血糖昏迷一例

注射胰岛素过量导致低血糖昏迷是临床较少见的情况,2型糖尿病患者抢救成功后还涉及长期用药安全性的问题.本文报道1例43岁男性2型糖尿病患者,因未知原因注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵N)600 U后出现低血糖昏迷,抢救成功后尊重患者及家属意愿恢复既往降糖药物治疗方案,但其诊疗中存在可探讨之处,故本文就胰岛素继续应...     

诱发糖尿病患者低血糖昏迷因素探讨附178例临床报道

目的 探讨诱发糖尿病患者发生低血糖昏迷的因素。方法：采用回顾性调查分析方法，对178例糖尿病低血糖昏迷患者发生低血糖昏迷的因素进行分析探讨。结果：l78例糖尿病低血糖昏迷患者中，饮食和（或）体力活动、自主增加服药量、肾功能不全、自主增服其他类型降糖药140例，占78．7％，同时服用其它可促使血糖降低的非降糖药物、并糖尿病足或手术、感染等38例，占21．3％。结论：现行的医疗体制过分强调了对糖尿病患者的药物冶疗，忽略了对患者及其家属的宣传教育和饮食指导，导致了患者因用药不当、受饮食和（或）体力活动影响等是诱发低血糖昏迷的主要因素。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年人2型糖尿病疗效分析

严格控制2型糖尿病患者血糖可以延缓疾病进程,减少糖尿病并发症的发生[1].老年糖尿病患者的特点是病程长,加上老年患者生理机能减退,胰岛功能差,肾功能低下,药物排泄速度慢,容易在体内蓄积而发生低血糖[2].对于经口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者,及时采用胰岛素补充治疗已达成共识.甘精胰岛素是人工合成的长效胰岛素类似物,能模拟胰岛β细胞生理性基础胰岛素的分泌,平稳有效作用24 h而且无峰值.为观察重组甘精胰岛素注射液联合瑞格列奈对老年2型糖尿病患者降糖效果及安全性,笔者对120例老年患者分析如下.     

老年糖尿病低血糖临床防治分析

对42例老年糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析。探讨使用降糖药物后老年糖尿病患者出现低血糖现象的诊治和预防经验。1 临床资料 42例患者,年龄65～84岁。均为2型糖尿病,糖尿病史半年至35年,平均15年。住院期间发生低血糖8例,以低血糖收入院的34例,其中低血糖昏迷的28例,血糖〈3．9mmol／L的9例,血糖〈2．8mmol／L的33例。     

老年糖尿病伴骨折患者的低血糖状况调查

目的调查分析我科老年糖尿病并骨折患者低血糖临床症状与可能相关性原因。方法回顾性调查我科2009年1月-2011年6月213例住院老年糖尿病并骨折患者发生低血糖人次及临床特征,以及和降糖药物、进食时间等之间的关系。结果调查组中低血糖24人次,发生率11．27％;其中低血糖发生空腹6例、餐后8例、夜间10例,分别为25．0％、33．33％及41．67％;与降糖药物相关8例,与进食时间相关12例,原因不清4例,各为33．33％、50．0％和16．67％;无症状17例、有症状7例,分别为70．83％、29．17％。结论低血糖在老年糖尿病并骨折患者中的发生率较高,与进食时间相关密切,且临床症状不明显,存在较高的风险,值得临床高度关注。     

格列吡嗪致老年糖尿病患者低血糖10例分析

目的：本文报告了10例老年2型糖尿病患者服用格列吡嗪引起低血糖 的病例。其中引起低血糖昏迷1例。方法：对用格列吡嗪的患者观察低血糖病状及血糖监测。结果：发生低血糖患者经静脉注射葡萄糖、进食等措施,症状缓解,无死亡病例。结论：强调应用降糖药物的老年患者要注意肾功能状态和进食情况,预防严重低血糖的发生。     

老年糖尿病低血糖原因分析及预防策略

目的 探讨分析老年2型糖尿病低血糖的常见原因及预防策略.方法 采用回顾性分析的方法.结果 58例发生低血糖的老年2型糖尿病患者中,因应用降糖药物引起者36例,占62%;因进食少、延迟进食或运动量过大者8例,占15%;因使用添加优降糖的中药引起者14例,占23%.结论 老年糖尿病患者易出现低血糖,且症状不典型,易造成漏诊或误诊,临床医生应早期发现,尽早治疗,以免诱发心脑肾事件.     

糖尿病并发低血糖25例临床分析

目的　探讨糖尿病患者并发低血糖的治疗和诱因预防。方法　对 2 5例糖尿病并发低血糖患者的临床资料进行分析。结果　 2 5例患者平均病程 10 .4年 ,即刻血糖均低于 2 .8mm ol/ L ,最低达 0 .6 mm ol/ L ,给予口服糖水或 5 0 %葡萄糖静脉注射 ,对顽固性低血糖加用糖皮质激素 ,除 1例放弃治疗外余均治愈。导致低血糖的原因 :降糖药物所致 12例 ,胰岛素皮下注射所致 11例 ,皮下注射胰岛素并口服消渴丸者 1例 ,已停用胰岛素 1周因恶心、呕吐、腹泻、纳差所致者 1例 ,合并糖尿病肾病者 17例 ,合并肝硬化肝功能损害者 1例。结论　多因素导致糖尿病并发低血糖。对糖尿病伴有意识障碍、抽搐、烦燥、头昏、心悸、多汗应及时监测血糖 ,尤其是出现恶心、呕吐、腹泻 ,纳差者应及时调整降糖药物及胰岛素用量     

尿毒症患者发生低血糖18例分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭尿毒症患者发生低血糖的病因及发病机制。方法 分析近13年来住院治疗的228例尿毒症患者中发生18例低血糖患者的病因、临床表现、患病率并做胰岛素释放试验。结果 尿毒症患者低血糖发病率为7．89％。发病原因为自发性低血糖饥饿、胰岛素及降糖药物使用不当。部分患者空腹胰岛素水平升高,释放高峰延迟。结论 尿毒症患者因多种因素可以引发低血糖且其临床表现易与其他并发症相混淆,易被忽视而产生严重结果．应予重视。     

降糖药物治疗中50例低血糖患者原因分析及预防

目的：探讨糖尿病患者降糖药物治疗中发生低血糖原因及预防对策。方法：回顾性分析降糖药物治疗中发生低血糖50例患者的临床资料。结果：单独使用磺脲类药物治疗31例,磺脲类加双胍类1O例,双胍类加胰岛素2例,单独胰岛素治疗7例;临床上有肾上腺素能症状中枢神经系统的表现,少数无明显症状;出现低血糖症时血糖浓度0.7～2.8mmol/L;治疗后50例在8h内血糖浓度正常,7例多次发生低血糖,1例因并发肺炎、感染性休克等死亡。结论：糖尿病患者降糖药物治疗中低血糖发生率较高,原因复杂,通过严密观察、指导科学用药、适当运动、自我监测预防低血糖反应的发生。     

80例老年2型糖尿病合并低血糖症的临床分析

目的分析老年2型糖尿病合并低血糖症临床特征。方法分析我院于2010年1月至2013年12月收治的80例老年2型糖尿病合并低血糖症原因,临床表现,诊疗方法及疗效。结果发生低血糖症的2型糖尿病老年人低血糖发生与不合理应用降糖药物过量,老年人自身肝肾功能减弱,以及饮食运动配合有关。结论应根据患者自身年龄,合并并发症情况及加强患者教育及监测血糖,减少低血糖发生。     

老年糖尿病低血糖反应的临床分析

随着老年糖尿病患病率的上升,口服降糖药物和胰岛素在老年糖尿病患者的广泛应用,老年低血糖症也有所增加。低血糖反应是糖尿病治疗中最严重的并发症之一,由于老年人的生理机能减退,在治疗过程中容易出现低血糖反应甚至昏迷,如不及时诊治,脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变,甚至死亡。我院2004年1月至2008年6月治疗老年人糖尿病低血糖反应78例,现总结如下。     

老年糖尿病并发低血糖症80例临床分析

目的：进一步研究导致老年糖尿病患者发生低血糖的原因与治疗对策。方法对本院进行老年糖尿病治疗的80例患者临床资料进行详细研究。结果老年糖尿病并发低血糖多为无症状低血糖或低血糖昏迷。胰岛素应用不当、口服药物不当、进食少、合并其它疾病等是导致老年低血糖的主要因素。76例患者在72 h内血糖均回复正常水平,病愈出院;4例患者因合并心梗或脑梗,未痊愈。结论针对老年糖尿病患者发生低血糖的原因,针对性提出预防对策,能够显著降低低血糖发生几率,改善患者预后与生活质量。     

42例糖尿病患者发生低血糖昏迷的相关因素研究

目的：了解我院近5年糖尿病低血糖昏迷的发病状况。方法：分析近5年我院糖尿病因低血糖昏迷而入院抢救的患者的基本情况、发病及诊治情况。结果：近年来糖尿病低血糖昏迷发病率增加,原因多样化。消瘦及糖化血红蛋白不高及弱势人群的老年患者易发生,出院时短效降糖药物首选。结论：对低血糖昏迷的病因应进行多元化的分析,对进行强化治疗的糖尿病患者及家属应反复强调检测血糖的重要性及加强对患者的心理护理,尤其是老年自理能力差的患者。     

老年糖尿病低血糖预防及对策

老年糖尿病患者在治疗过程中,常有低血糖发生,且多因不合理使用降糖药物及血糖监测不当引发。现就我科27例老年糖尿病并发低血糖的临床资料分析如下。     

糖尿病并发低血糖42例临床分析

目的：探讨糖尿病并发低血糖症的常见原因及预防措施。方法：对42例糖尿病并发低血糖患者的年龄结构、肝肾功能、用药情况、运动时间及运动量等因素进行了回顾性分析。结果：42例患者中,年龄≥60岁的老人占70%,使用胰岛素或口服降糖药后未及时进餐或进餐量减少者27例,用药过量或联合用药不合理8例,肝、肾功能损害未及时调整药物剂量4例,增加体力活动未及时调整药物剂量3例,经治疗后全部治愈,未出现其他严重并发症。结论：加强对糖尿病患者低血糖方面的知识教育,合理用药,合理运动,能够减少或避免低血糖的发生。     

护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的临床效果

目的 探讨护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的临床效果。方法 112例老年糖尿病患者实施护理干预,加强疾病知识教育和健康指导。结果 112例患者中,3例因使用降糖药物不当而死亡,其余患者均未发生低血糖并发症治疗后好转出院。结论 老年糖尿病患者要特别注意加强血糖监测及用药指导,强调饮食护理的重要性,使患者及家属能了解各种降糖药的剂量、用法,能根据血糖水平的变化遵医嘱逐渐减量,在监测血糖过程中发现异常及时到医院就诊,可减少或延缓并发症的发生,护理干预对老年糖尿病患者发生低血糖等并发症具有重要的临床意义。     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病35例分析

目的分析低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的病例，提供参考依据以避免误诊，延误治疗时机。方法通过对35例糖尿病低血糖昏迷患者误诊为急性脑血管病的临床资料进行回顾性分析。结果初诊为急性脑血管病的35例患者血糖均〈2．8mmol／L，符合低血糖诊断标准，均有意识障碍、肢体瘫痪、神经系统病理反射，其中老年人发病率高，60岁以上占70％，初中以下文化程度占8O％。结论对老年糖尿病患者如出现疑似急性脑血管病的症状、体征应常规监测血糖，以提高低血糖的早期诊断，早期救治，减少误诊。提高对低血糖昏迷的认识，提高早期诊断率。加强对糖尿病患者的低血糖教育，用药过程中及时监测血糖，尤其对老年人及受教育能力较差的糖尿病患者，适当放宽血糖控制标准，避免出现低血糖。一旦出现低血糖昏迷，及时救治，预后较好。     

老年糖尿病并发低血糖17例临床分析

老年糖尿病（ＤＭ）治疗过程中常有低血糖发生，易被忽视，也常因治疗不当，造成严重后果。本人总结了老年ＤＭ并发低血糖１７例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料老年ＤＭ并发低血糖１７例，符合ＷＴＯ ＤＭ诊断标准，均为Ⅱ型糖尿病。血糖＜２．７８ｍｍｏｌ／Ｌ为低血糖诊断标准。男１０例、女７例，年龄６０～８３岁，病程半个月～１４年。合并肾功能异常４例，高血压病６例，冠心病、心衰５例。发生低血糖前使用胰岛素（ＩＮＳ）６例，口服降糖药 １１例（其中优降糖、达美康加降糖灵４例，优降糖５例，达美康２例）。５例因高血…