重度心力衰竭患者持续静脉泵入大剂量呋塞米的临床疗效观察

目的观察持续静脉泵入大剂量呋塞米在重度心衰患者治疗中的临床疗效。方法选取2016年1月～2018年1月在我院内科就诊的42例重度心衰患者,通过随机数字表法分为对照组(21例)与实验组(21例),对照组常规静脉推注呋塞米,实验组持续静脉泵入大剂量呋塞米。比较两组患者临床治疗效果,低血钾发生率,症状消失时间,治疗前、后心脏功能指标。结果实验组患者临床治疗总有效率为95.24%,低血钾率为0,对照组患者临床治疗总有效率为71.43%,低血钾率为19.05%,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗前心脏功能指标较差,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后实验组心脏功能指标明显高于对照组,且实验组患者症状改善时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.01)。实验组低血压发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在重度心衰患者中,采取持续静脉泵入大剂量呋塞米治疗,可明显提高临床治疗效果,减少低血钾发生率,缩短临床症状消失时间,改善治疗后心脏各项功能指标,效果理想,值得临床推广。     

持续静脉泵入呋塞米治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

<正>顽固性心力衰竭是指在合理用药治疗的基础上,患者在休息或轻微活动中出现症状恶化,心功能为Ⅲ～Ⅳ级(NY-HA),射血分数(EF)<25%。是全球心脏病治疗领域的难题,发病率高,预后差。利尿剂是唯一能充分纠正心力衰竭,减轻患者体内液体潴留的药物;是标准治疗中必不可少的组成部分,亦是其他药物和心衰治疗成功的关键[1]。但间断反复静脉注射呋塞米常出现多种不良反应,如低循环血容量、低血压、电解质紊乱和耳毒性等,且易产生耐受性,发生利尿剂抵抗。患者采用持续静脉泵入呋塞米治疗顽固性心力衰竭,可克服     

静脉泵入呋塞米治疗利尿剂抵抗心力衰竭疗效观察

利尿剂是治疗慢性心力衰竭的主要药物之一，但随着心力衰竭恶化或合并肾功能衰竭等，利尿效果会逐渐减弱甚至无效，即出现利尿剂抵抗。笔者采用持续静脉泵入呋塞米治疗伴有利尿剂抵抗的心力衰竭患者，取得较好疗效，现报告如下。     

持续静脉微量注射呋塞米对严重充血性心力衰竭患者治疗效果

目的观察对比持续静脉微量注射呋塞米对严重充血性心力衰竭（CHF）患者疗效是否优于传统的间断注射疗效。方法在常规防重构、强心、扩血管的基础上,观察分析72例NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级患者,分为持续静脉微量注射呋塞米组（观察组）35例和间断注射呋塞米组（对照组）37例,两组使用呋塞米剂量大致相同,比较两组治疗前后尿量、血压波动、血液电解质浓度、超声心动图心功能指标、症状缓解时间和水肿消退时间的差别。结果观察组治疗后尿量多于对照组,心功能指标FS和LVEF改善显著优于对照组,症状缓解时间和水肿消退时间短于对照组（P〈0.01或0.05）;血压和血液电解质浓度无显著差异（P〉0.05）。结论持续静脉微量注射呋塞米治疗严重CHF,疗效明显优于传统的间断静脉注射法。     

观察不同剂量呋塞米持续静脉泵入治疗心力衰竭的临床效果

目的观察不同剂量的呋塞米持续静脉泵入治疗心力衰竭患者的临床效果。方法抽选2014年1月至2016年2月在我院就诊并接收治疗的心力衰竭患者87例为研究对象,结合患者入院时间分为三组,其中A组(29例)均给予6 mg/h的呋塞米持续静脉泵入治疗,B组(29例)则将用药剂量调整为10mg/h,C组(29例)则将用药剂量增加至20 mg/h,测定三组患者治疗效果差异,同时对比三组患者在治疗前后心功能等级、心功能指标上的差异。结果 A组治疗有效率70.0%;B组治疗有效率89.7%;C组治疗有效率72.4%。B组患者治疗有效率明显高于A组、C组,差异显著(P<0.05)。B组患者治疗后心功能等级及心功能指标均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论以10mg/h的剂量给予心力衰竭患者呋塞米持续静脉泵入治疗效果最为优秀,患者治疗后心功能指标及等级均显著改善。     

呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭65例临床效果分析

目的探讨呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭的临床效果。方法选择本院129例心力衰竭患者,按治疗方法不同分为两组,对照组64例给予常规治疗,实验组65例在常规治疗的基础上给予呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗,对比两组治疗效果。结果实验组、对照组总有效率分别为93.85%、73.44%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组治疗后心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室舒张末期内径（LVEDD）等改善更明显,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭,心功能分级、LVEF、LVESD及LVEDD明显改善,治疗效果理想,值得推广。     

大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗早期急性肾损伤的疗效观察

目的：观察分析大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗早期急性肾损伤的临床效果。方法：选取2012年2月～2015年8月于我院进行常规呋塞米治疗无效的早期急性肾损伤患者80例,采用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗,观察分析治疗前后血肌酐、血钾、氧合指数水平变化、临床有效率和不良反应发生率。结果：患者血肌酐、血钾水平随着治疗时间不断下降,氧合指数随着治疗时间不断上升,不同时间段的差异比较有统计学意义（P<0.05）;治疗有效率为88.75%;不良反应发生率为3.75%。结论：大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗常规呋塞米治疗无效的早期急性肾损伤疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广。     

多巴胺与呋塞米联合持续静脉泵入治疗心肾综合征的有效性及安全性

目的分析多巴胺与呋塞米联合持续静脉泵入治疗心肾综合征的有效性和安全性。方法从2015年～2017年在我院治疗的心肾综合征患者中选取100例实施研究,采用随机数字表法实施分组,划分为观察组包括50例患者,和对照组包含50例患者。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在此基础上采取多巴胺联合呋塞米联合持续静脉泵入治疗。结果观察组患者治疗后的LVEF、SV等心功能指标水平,均显著高于对照组患者,比较差异均具有统计学意义P<0.05。观察组患者治疗后的CCr水平,显著高于对照组患者;BUN、SCr、NTproBNP等指标水平,均显著低于对照组患者,比较差异均具有统计学意义P<0.05。两组患者治疗期间均未出现较为严重的不良反应,仅观察组中1例出现低血压。结论多巴胺联合呋塞米持续静脉泵入治疗心肾综合征,能够显著改善患者的心功能和肾功能,从而达到良好的治疗效果,且该疗法具有较高的临床安全性。     

持续泵入多巴胺和呋塞米治疗老年人难治性心力衰竭76例疗效观察

目的 探讨持续泵入多巴胺和呋塞米对老年人难治性心力衰竭的临床疗效.方法 选择因心力衰竭住院的老年患者76例作为观察对象,数字表法随机分观察组和对照组,每组38例,对照组给予吸氧、扩张血管及强心等常规治疗,观察组在常规治疗的基础,持续泵入多巴胺和呋塞米,对比两组临床疗效及心功能改善情况.结果 持续泵入多巴胺和呋塞米的观察组疗效(92.1％)明显优于常规治疗组(73.7％)(x2=10.29,P＜0.05);两组治疗后心功能改善情况差异有统计学意义(=15.94、10.18,均P＜0.05).结论 持续泵入多巴胺和呋塞米治疗老年人难治性心力衰竭,可以很好地改善心功能,提高临床疗效.     

持续静脉微量注射呋塞米对充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察对比持续静脉微量注射呋塞米对严重充血性心力衰竭(CHF)患者疗效是否优于传统的间断注射疗效,对患者血浆B型钠尿肽前体(pro-LPBN)浓度的影响。方法在常规防重构、强心、扩血管的基础上,观察分析70例NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级患者,分为持续静脉微量注射呋塞米组(观察组)35例和间断注射呋塞米组(对照组)35例,两组使用呋塞米剂量大致相同,比较两组治疗前后尿量、血压波动、血液电解质浓度、超声心动图心功能指标、症状缓解时间的差别,并对两组患者治疗前后的血浆pro-LPBN进行测定。结果观察组治疗后尿量多于对照组,LVEF改善显著优于对照组,症状缓解时间短于对照组(P<0.01或0.05);观察组治疗后pro-LPBN水平显著低于对照组(P<0.05);血压和血液电解质浓度无显著差异(P>0.05)。结论持续静脉微量注射呋塞米治疗严重CHF,疗效明显优于传统的间断静脉注射法。     

大剂量呋塞米持续静脉输注与单次及分次静脉注射在难治性心力衰竭治疗中的疗效观察

目的探讨大剂量呋塞米强化利尿治疗效果及持续静脉输注与单次及分次静脉注射给药在难治性心力衰竭治疗中的疗效差异.方法收集难治性心力衰竭患者21例,给予600 mg·d-1呋塞米强化利尿治疗,观察其利尿效果和电解质、肾功能、神经内分泌因子变化,并采用随机交叉对照设计,对比持续静脉输注与单次及分次静脉注射的临床疗效差异和药动学差异.结果强化利尿患者由治疗前平均尿量(1 154±254)mL·d-1,增加至(2 517±366)mL·d-1,差异极显著,同时伴有血肌酐和肾素水平升高和血钾水平下降.持续静脉输注、分次及单次静脉注射的平均尿量分别为(2 808±415)mL·d-1,(2 473±388)mL·d-1和(2 269±434)mL·d-1,差异极显著.持续静脉输注组高水平血药浓度持续时间更长.结论大剂量呋塞米强化利尿可显著增加利尿效果,改善心脏功能,其中持续静脉输注组疗效显著优于分次静脉注射组和单次静脉注射组.其疗效优越可能与持续静脉输注组高水平血药浓度持续时间更长有关.     

呋塞米联合硝酸甘油微量泵泵入治疗肺心病右心力衰竭效果观察

目的：观察呋塞米联合硝酸甘油微量泵泵入治疗肺心病右心力衰竭的临床效果。方法将65例肺心病右心力衰竭患者随机分为观察组35例和对照组30例。观察组患者使用呋塞米联合硝酸甘油微量泵泵入,对照组患者单独使用呋塞米注射液静脉推注,2组患者均进行5～7d治疗,对比观察2组临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率为94．29％高于对照组的70．00％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论呋塞米联合硝酸甘油微量泵泵入治疗肺心病右心力衰竭疗效优于单用呋塞米治疗,可有效改善患者的临床症状,且不良反应发生率低,效果显著,值得临床推广应用。     

持续静脉泵入呋噻咪治疗心力衰竭

充血性心力衰竭是一种常见综合征,可由多种疾病引起,多见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、肺心病等.随着人口老龄化,将有更多的人发生心力衰竭.利尿剂尤其呋噻咪是治疗心力衰竭的基础用药.我们对呋噻咪间断给药与持续给药的疗效有无差别进行了观察,现报告如下.     

瓣膜置换术后持续静脉微量注射呋塞米疗效观察

目的：观察对比瓣膜置换术后患者持续静脉微量注射呋塞米或间断注射呋塞米的疗效,及呋塞米剂量和对血脑钠肽浓度的影响。方法：126例瓣膜置换患者随机分为观察组与对照组,观察组63例持续微量注射呋塞米,对照组63例间断注射呋塞米。根据常规术后处理,保持合理尿量和血液动力学指标水平,比较两组患者平均每日呋塞米总剂量,记录术后4,12 h尿量,测定两组术前和术后第3天血脑钠肽浓度。结果：观察组呋塞米日剂量低于对照组（P〈0.05）;两组均未发生严重不良反应（P〉0.05）;两组术前术后血脑钠肽浓度差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后4,12 h尿量均明显高于对照组（P〈0.05）,两组术后24 h尿量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瓣膜置换术后患者持续静脉微量注射呋塞米可减少呋塞米用量,利尿效果优于间断注射呋塞米,且不影响血脑钠肽浓度,无严重并发症。     

呋塞米持续静脉泵入治疗慢性心功能不全疗效分析与评价

目的 评价呋塞米持续静脉泵入治疗慢性心功能不全的疗效.方法 32例心功能不全经标准治疗及间歇静脉推注大剂量呋塞米治疗无效,改用呋塞米(20～40mg/h)经静脉持续泵入.观察新的给药方案后呋塞米的利尿效应、呼吸困难程度、全身水肿情况,监测体质量、血压、心率、血电解质和肾功能.结果 经静脉持续泵入呋塞米10h后,连续5～10d,28例呼吸困难明显好转,全身水肿显著消退,尿量比治疗前显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01),体质量、心率、平均动脉压和血肌酐显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),血钾和血钠离子浓度无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).血尿酸轻度升高.仅有4例症状缓解不明显.结论 经静脉持续泵入呋塞米治疗慢性心功能不全安全有效.     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米用于治疗心力衰竭的效果观察

目的分析早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的治疗效果。方法对108例心力衰竭患者资料进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组,各54例,对照组患者实施常规治疗方法,观察组患者在常规治疗基础之上使用小剂量多巴胺联合呋塞米进行治疗,比较两组患者的治疗效果并且加以统计。结果对照组患者的治疗总有效率为72.22%,观察组患者的治疗总有效率为83.33%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者心功能改善情况显著优于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的治疗效果好,应该加以推广使用。     

呋塞米在充血性心力衰竭治疗中的效果研究

目的探讨呋塞米在充血性心力衰竭治疗中的效果,为充血性心力衰竭的治疗提供依据。方法选取2007年1月至2008年12月于我院进行治疗的122例充血性心力衰竭患者为研究对象,将其虽经分为对照组（螺内酯组）60例和观察组（呋塞米联合螺内酯组）62例,后将两组患者的心功能改善情况及6min步行实验结果进行统计分析,并加以研究比较。结果经研究比较,发现观察组无论在心功能改善情况还是6min步行实验结果方面均优于对照组,（P〈0.05）,均有显著性差异。结论在充血性心力衰竭的治疗中加用呋塞米效果卓著,值得临床进一步研究及应用。     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效

目的观察早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的有效性及安全性。方法入选美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的患者124例,随机分为2组:联合治疗组和呋塞米组(均62例)。呋塞米组,仅静脉注射呋塞米(20～40 mg.d-1);联合治疗组,除静脉注射相同剂量呋塞米外还静脉持续泵入小剂量多巴胺(0.5～1.0μg.kg-1.min-1)。观察2组治疗前后血清钾与钠、血压、心率、体重、左室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)的变化及住院天数和肾功能恶化程度,并判断疗效。结果联合治疗组与呋塞米组,平均住院天数分别为(5.75±1.30),(8.12±1.10)d(P=0.025)。出现利尿剂抵抗和肾功能恶化的患者,联合治疗组均显著低于呋塞米组;体重、BNP的下降与LVEF升高,联合治疗组较对照差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组的总有效率明显优于呋塞米组(95.2%vs 77.42%,P<0.05)。仅呋塞米组死亡1例。结论早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米对心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者的疗效优于单独用呋塞米。