上消化道出血急诊胃镜治疗的时效分析

目的观察急诊胃镜治疗上消化道出血的诊断价值及疗效,分析胃镜检查的时效性。方法回顾性分析152例急诊胃镜治疗上消化道出血患者的临床资料。结果75例于出血24h内进行急诊内镜诊治,成功止血73例（97．3％）,内镜下治疗有效率90．7％;77例于出血24～48h内进行内镜下诊治,成功止血有68例（88．3％）,内镜下治疗有效率76,6％：出血24h内治疗组确诊率、治疗成功率均高于对照组（P〈0．01）。结论早期上消化道出血患者,在积极改善一般情况、血压稳定后,应尽快行急诊内镜检查治疗,可快速明确病因并控制病情,胃镜检查时间越早,成功止血率越高。     

老年上消化道出血病因分析及内镜治疗的效果评价

目的探讨老年上消化道出血病因及内镜治疗的临床疗效。方法选择上消化道出血并接受内镜治疗的386例患者为研究对象,其中老年患者186例,非老年患者200例。分析两组患者上消化道出血病因,并对内镜治疗效果进行评估。结果消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌是两组常见的上消化道出血病因,其中老年组胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌比例显著高于非老年组（P〈0.05）,而十二指肠溃疡及食管胃底静脉曲张发生率显著低于非老年组（P〈0.05）;老年组与非老年组首次内镜止血成功率分别为91.9%和92.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）;老年组再出血发生率及病死率高于非老年组（P〈0.05）;两组Rockall低危组、中危组及高危组首次内镜止血成功率依次降低（P〈0.05）。结论老年上消化道出血患者胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌发生率高,预后比非老年患者差。内镜治疗疗效确切,Rockall低、中危患者获益更显著。     

联合应用栓塞及EVL术治疗胃底静脉曲张出血合并食管静脉曲张的疗效观察

目的探讨食管静脉曲张结扎术（Endoscopic Variceal Ligation,EVL）联合胃底静脉曲张栓塞术联合治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法262例肝硬化上消化道出血患者,随机分为观察组（n=133）及对照组（n=129）,前者同时联用上述两种方法治疗;后者先行内镜下胃底静脉曲张栓塞术,2个月以后再行食管静脉曲张结扎术治疗。结果观察组止血成功率100.0%,对照组止血成功率86.8%,两组的止血成功率差异有显著性意义（P〈0.05）;观察组近期再出血率6.0%,对照组近期再出血率22.5%,两组近期再出血率差异有显著性意义（P〈0.05）。结论联合应用胃底静脉曲张栓塞术及食管静脉曲张结扎术是治疗肝硬化食道胃底静脉曲张出血的安全有效方法,值得推广应用。     

内镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血68例的疗效及安全性分析

目的 探讨非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗技术的临床疗效及安全性分析。方法 将接受内镜手术的非静脉曲张性上消化道出血患者68例分为两组,观察组34例给予急诊内镜检查,对照组34例给予择期内镜检查。通过比较手术成功率、再出血率及输血治疗率分析患者再出血的影响因素。结果 两组首次治疗成功率以及各Forrest分级的首次治疗成功率无统计学差异（P〉0.05）。观察组再出血率、输血治疗率及住院时间均较对照组降低（P〈0.05）。恶性肿瘤、病后治疗不足及HGB〈90 g/L为其独立影响因素（OR=1.121～2.331,P〈0.05）。结论非静脉曲张性上消化道出血患者早期行内镜检查,可降低再出血率及输血量。恶性肿瘤、病后治疗不足及HGB〈90 g/L可能导致再出血,临床工作中应提高警惕。     

急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值

目的分析急诊胃镜及胃镜下治疗在上消化道出血中的诊疗价值。方法收集2013年3月—2014年3月该院收治的120例上消化道出血患者临床资料,以1 d为界限,将24 h内接受诊断和治疗的原则,将患者分为急诊组与对照组,每组均为60例。急诊组患者采取急诊胃镜及胃镜下治疗,对照组患者采取普通胃镜诊治,最后分析两组患者的临床诊治效果。结果急诊组患者确诊率为95.00%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。急诊组患者止血时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。急诊组患者住院时间、输血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急诊胃镜及胃镜下治疗上消化道出血,确保较高的确诊率,缩短止血时间,降低输血量,切实保证患者身心安全,值得临床推广。     

急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察

目的:探讨急诊内镜在急诊非静脉曲张性上消化道出血中的临床疗效。方法:选择急性非静脉曲张性上消化道出血患者46例,观察组23例实施急诊内镜检查治疗,对照组23例行择期内镜检查治疗,比较两组上消化道出血病因检出率及输血治疗率、内镜止血成功率、再出血发生率、住院时间等情况。结果:主要病因为消化性溃疡,23.91%(11/46),其次是急性胃黏膜病变21.74%(10/46),两组急性胃黏膜病变检出率、输血率、再出血发生率、住院时间比较,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:急诊内镜能够提高上消化道出血病因的确诊率,减少输血率和再出血发生率,缩短住院时间,对于治疗方案的选择有重要指导意义。     

84例上消化道出血患者内镜治疗疗效分析

目的探讨急诊内镜治疗上消化道出血的疗效。方法将2010-03～2013-03间我院收治的168例上消化道出血患者随机分为观察组与对照组,每组患者84例,观察组患者接受急诊内镜治疗,对照组患者接受常规治疗联合口服止血药物治疗。结果观察组止血效果显著优于对照组(P<0.05);观察组再出血率、中转手术率显著低于对照组(P<0.05)。结论急诊内镜治疗上消化道出血具有止血效果好、再出血率与中转手术率低等优点,是治疗上消化道出血的理想方法。     

非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜下止血疗效分析

目的探讨急诊内镜下不同方法止血对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法将经急诊内镜明确诊断为非静脉曲张性上消化道出血的68例患者随机分为内镜钛夹止血组和注射止血组,两组在镜下止血同时静脉注射奥美拉唑每次40mg,每12小时1次,连用5d,对两组临床疗效进行比较。结果两组在即时止血、再出血和急诊手术率方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊胃镜下钛夹止血治疗是非静脉曲张性上消化道出血有效的治疗方法。     

急诊内镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的临床价值

目的：观察急诊内镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法：对ANVUGIB患者急诊内镜检查明确病因及出血部位,然后根据不同情况选择适当止血方法,行内镜下止血治疗。结果：421例患者中411例明确诊断,确诊率97.6%。对其中204例内镜下可见活动性出血灶的患者行内镜下止血治疗,有效187例,再出血17例,止血有效率为91.7%,再出血率为8.3%。结论：对ANVUGIB的患者行急诊内镜诊治是安全可靠的,但仍有17例止血失败,占8.3%,提示内镜下止血治疗宜慎重选择止血方法。     

127例上消化道大出血急诊内镜分析

目的探讨急诊内镜检查对上消化道大出血病因、部位的诊断价值,以及急诊内镜下止血的方法及效果。方法对127例上消化道大出血的急诊内镜检查及止血结果进行分析。结果通过急诊内镜检查98.43%明确了出血原因及部位,对125例上消化道出血进行了急诊内镜下止血治疗,止血成功率94.40%,一次性止血成功率92%,再出血率和外科手术率为2.36%,食管胃底静脉曲张出血是急诊内镜下止血失败和死亡的常见原因。结论急诊内镜诊疗对于明确上消化道大出血病因、部位具有重要价值,急诊内镜下止血是安全、有效的,操作者应迅速、轻柔、准确。     

非静脉曲张性上消化道出血内镜下治疗失败17例分析

目的探讨内镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法对上消化道出血患者,急诊内镜检查明确病因及出血部位,然后根据不同情况选择适当止血方法,行内镜下止血治疗。结果421例患者中,411例明确诊断,确诊率97.6%。并对其中204例内镜下可见活动性出血灶的患者行内镜下止血治疗,有效187例,再出血17例,止血有效率为91.7%,再出血率为8.3%。结论对上消化道出血的患者行急诊内镜的诊治是安全可靠的,但仍有17例止血失败,占8.3%,提示内镜下止血治疗宜慎重选择病例。     

非静脉曲张性上消化道出血急诊胃镜下药物喷洒与注射效果的比较

目的探讨急诊胃镜下止血对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法将经急诊胃镜明确诊断为非静脉曲张性上消化道出血的98例患者随机分为内镜注射组、内镜喷洒组,两组在镜下止血同时静脉注射奥美拉唑每次40mg,每12小时1次,连用5d。将各组的临床疗效进行总结分析。结果两组在即时止血率（95．9％vs．77．6％）、再出血率（4．1％vs．14．3％）和急诊手术率（2．0％vs．12．2％）方面存在显著性差异（P〈0．05）。结论急诊胃镜下止血治疗是非静脉曲张性上消化道出血有效的治疗方法。     

奥曲肽治疗老年非静脉曲张上消化道出血临床观察

目的观察奥曲肽对各种原因所引起的老年非静脉曲张上消化道出血的治疗效果。方法将87例老年非静脉曲张上消化道出血患者随机分成两组。对照组41例单给抑酸剂（潘托拉唑）治疗,治疗组46例在对照组的基础上加奥曲肽应用,观察72 h时内两组的止血情况。结果治疗组和对照组24 h内止血率分别为67.39%和43.90%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组72 h内止血率分别为91.30%和68.29%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽对老年非静脉曲张上消化道出血有较好的疗效,特别在24 h内的快速止血,可明显降低老年非静脉曲张消化道出血患者的并发症及病死率     

急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗价值

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法总结2003年6月-2008年5月我院79例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗并提出体会。结果76例得到了确诊,确诊率为96.2%,69例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为88.2%。结论对急性上消化道出血患者,在条件允许情况下最好行急诊胃镜检查,其诊断率高;明确诊断的同时最好采取内镜下给予止血治疗,内镜下病灶直观,止血效果好。在行急诊胃镜同时要强化术前准备,做好外科手术及抢救准备。     

舒适护理在胃镜治疗上消化道出血患者中的应用效果观察

目的探讨舒适护理在胃镜辅助下利用止血钛夹治疗上消化道出血中的应用效果。方法选取2012年6月—2014年6月该院78例胃镜治疗上消化道出血患者作为研究对象,并按随机数字表法分为对照组（39例,给予上消化道出血患者的常规护理服务）和研究组（39例,给予舒适护理服务）,对两组患者治疗及护理效果进行比较。结果两组患者止血成功率比较无明显差异（P〉0.05）,但经过有效护理后,研究组患者再出血率（2.56%）明显低于对照组（20.51%）（P〈0.05）,同时研究组患者平均住院时间少于对照组（P〈0.01）;研究组护理满意度为94.87%,对照组为74.36%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在内镜下金属钛夹治疗上消化道出血过程中施行舒适护理服务更能够巩固胃镜治疗效果及促进患者早期康复,提高护理满意度。     

急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断及治疗价值

目的:比较肝硬化合并上消化道出血的患者进行不同时机的胃镜检查及治疗结果,探讨急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断及治疗价值.方法:选择94例在我院进行诊治的肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析和随访,其中27例患者进行急诊胃镜诊治(A组),23例患者进行普通胃镜诊治(B组),20例患者为活动性出血急诊胃镜组(C组),24例患者选择保守药物治疗.比较胃镜检查和治疗结果.结果:70例患者接受胃镜检查,食管胃静脉曲张破裂出血(64.29%)是肝硬化合并上消化道出血的主要原因.43例(61.43%)患者经胃镜检出出血部位,C组出血部位检出率(80.0%)明显高于A组(66.67%)和B组(39.13%),有统计学差异.61例患者进行胃镜辅助止血治疗,止血成功率达到53.19%.A组(66.67%)、B组(60.87%)和C组(50.0%)患者的止血成功率高于D组(33.33%),有统计学差异.另外A(7.41%)、B(4.35%)、C(10.0%)组患者早期再出血率明显低于D组(37.5%),有显著地统计学差异.而四组患者迟发性再出血的几率没有统计学差异.结论:肝硬化合并上消化道出血的患者进行急诊胃镜诊治可尽早明确出血部位以及出血原因,选择合理的治疗方案,有效地提高患者止血部位检出率和止血成功率,降低早期再出血率以及患者1年内死亡率.     

注射止血术联合磷酸铝凝胶序贯疗法抢救高龄胃体溃疡并大出血22例临床分析

目的探讨内镜下止血联合磷酸铝序贯疗法抢救老年胃体溃疡并大出血的疗效及安全性。方法将2006年1月至2009年1月我院收治的44例活动性出血住院老年患者（所有患者行床边急诊胃镜检查）随机分成治疗组（n=22例）与对照组（n=22例）,治疗组予注射止血术联合磷酸铝序贯疗法,对照组予局部药物喷洒。结果治疗组与对照组24h内有效止血率分别为90.9%和68.1%,72h内有效止血率分别为90.9%和54.5%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗组与对照组72h再出血率分别为9.1%和45.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论急诊内镜下注射止血术联合磷酸铝序贯疗法抢救老年胃体溃疡并大出血安全有效,可作为老年人患者首选治疗方法 。     

内镜下注射药物治疗消化性溃疡出血的疗效

目的探讨对消化性溃疡患者进行内镜下注射药物治疗的临床疗效。方法选取本院2010年12月-2011年12月期间收治的82例消化性溃疡出血患者,随机分成观察组41例,对照组41例,给予对照组患者常规方法治疗,给予观察组患者内镜下乙氧硬化醇＋肾上腺素注射治疗,比较两组患者的临床疗效情况。结果观察组止血成功38例,止血失败3例,止血成功率92.68%,再出血率2.43%,住院时间（4.35±1.23）d,住院花费（1423.24±21.21）元;对照组止血成功30例,止血失败11例,止血成功率73.17%,再出血率14.63%,住院时间（8.89±4.56）d,住院花费（1921.54±38.43）元。结论给予消化性溃疡出血患者进行内镜下注射药物治疗具有确切的临床疗效,值得临床推广使用。     

内镜诊治非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察

目的探讨经内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床效果。方法选择浙江省舟山医院收治的212例ANVUGIB患者,将全部患者按照治疗适应证和家属意见分为观察组和对照组各106例,观察组患者行内镜诊治,对照组患者仅行常规内科治疗,记录止血的成功率。结果观察组即时止血有效率为90.57%;48h内再次出血10例,二次内镜止血成功8例,余12例内镜止血无效转外科治疗,故总有效率为88.68%;对照组即时止血有效率为69.81%;48 h内再次出血18例,继续保守治疗止血成功12例,余38例转内镜止血治疗或转外科治疗,故总有效率为64.15%,两组止血成功率、出血停止时间及平均住院天数比较差异有统计学意义(均<0.05)。结论在对ANVUGIB患者进行治疗时,采用急诊内镜对病因进行明确诊断及镜下止血治疗,可提高临床治愈率。     

急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效探讨

目的：探讨急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法随机选择该院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者60例,按照内镜治疗时间分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者给予急诊内镜检查和止血治疗,对照组患者择期进行内镜检查和止血治疗,比较两组患者治疗效果。结果两组患者经内镜检查,均发现出血性病变,均为消化性溃疡检出例数最多。观察组患者总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,观察组显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论非静脉曲张性上消化道出血患者接受急诊内镜治疗,可有效查明消化道出血病因,及时止血,可提高患者止血效果。