HIV感染孕产妇58例分娩情况分析

目的 观察HIV感染孕产妇进行母婴传播阻断后对分娩时孕妇出血以及对婴儿的影响.方法 对58例HIV感染并在我院分娩的孕产妇分娩情况进行分析,孕期均行母婴传播阻断,观察分娩时孕妇出血以及新生儿情况,并随机选择同期没有感染HIV的孕产妇58例作为对照组.结果 HIV感染孕产妇胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息、早产及低体重儿发生率与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05);观察组58例婴儿出生后18个月检测HIV抗体均为阴性.结论 HIV感染孕妇经抗病毒药物治疗+选择性剖宫产+人工喂养+新生儿预防用药等措施后,母婴传播阻断的效果非常显著.     

HIV阳性孕产妇母婴阻断追踪结果分析

目的 分析探讨对HIV阳性孕产妇母婴实施阻断措施的结果,为提高HIV阳性阻断效果提供参考.方法 以2012年5月—2016年12月确诊的在金城江区居住的22例HIV阳性产妇为研究对象,22例HIV阳性孕产妇相应的阻断措施,对阻断追踪结果 进行分析.结果孕期未使用药物阻断的有2例,其中1例产后拒绝新生儿阻断与追踪,另21例新生儿出生后即实施阻断,其中有1例新生儿在出生后3个月死亡,血检为弱阳性;有10例新生儿满18月龄时进行抽血检测,其中1例为阳性,其余9例均为阴性.结论 针对HIV阳性孕产妇孕期采取阻断措施,落实阻断跟踪管理,对降低HIV母婴传播率,提高新生儿质量有着十分重要的意义,并且也是防止婴儿与儿童群体艾滋病传播的关键.     

不同孕周进行抗病毒治疗对HIV感染母婴阻断的效果影响

目的探讨HIV感染合并妊娠孕妇不同孕期进行规范高效抗病毒治疗(HAART)对婴儿传播的影响。方法对2005年至2015年我院收治的76例HIV感染合并妊娠的孕产妇母婴阻断效果进行分析,比较不同孕周进行规范高效抗病毒治疗在相同分娩方式的母婴阻断效果。所有新生儿均进行人工喂养,预防服用抗病毒药物至出生后6周,婴儿出生后12个月、18个月检测HIV感染情况。结果共有3例婴儿满12个月、18个月时检测HIV抗体阳性(3例婴儿出生后均已服用单剂NVP+AZT 6周),其他73例HIV抗体均为阴性,总体HIV感染率为3.9%。其中有2例阳性婴儿母亲为产时服药,HIV感染率8.3%,1例阳性婴儿母亲服药孕周为13~36周,HIV感染率3.3%。孕13周前服药所生新生儿HIV抗体均为阴性,HIV感染率0。     

艾滋病母婴传播预防效果分析

目的分析岳阳地区艾滋病母婴传播的预防效果,以降低母婴传播率,提高本地区妇女及儿童的生存质量。方法 2009年10月～2013年10月,岳阳市对辖区内所有医疗机构进行产前检查及分娩的孕产妇实行免费艾滋病毒（HIV）检测与咨询服务,加强围产期健康教育,对所有确认艾滋病毒感染的孕产妇及所生婴儿均采取相应的干预措施及医疗保健服务,并为婴儿提供18个月的随访服务。结果在4年时间内,岳阳地区共有240235名孕产妇参加了产前检查,其中有22352例孕妇自愿接受艾滋病毒检测,检测率为93.04%。其中有22例孕妇的检查结果为阳性,本地区孕产妇的HIV感染率为9.84/万,在本研究的HIV感染孕产妇所生婴儿中,无1例被确诊HIV阳性,艾滋病毒母婴传播率为0%。结论目前,本地区的孕产妇感染艾滋病毒的比率较高,对其进行规范的预防控制,有效降低母婴传播率,提高妇女及儿童的生存质量。     

江川县孕产妇人群中HIV/AIDS流行情况及预防艾滋病母婴传播

目的 总结江川县自开展预防艾滋病母婴传播工作以来,孕产妇的艾滋病病毒(HIV)感染情况及母婴传播情况.方法 在全县范围开展婚前及孕产妇HIV自愿咨询与检测或由医务人员主动提供的咨询与检测,对婚检确认HIV抗体阳性的妇女提供随访服务,对确认的阳性孕产妇实施预防性干预阻断措施,对阳性孕产妇分娩婴儿进行干预、随访,并于12、18个月进行HIV抗体检测.结果 自2005年1月～2010年12月,江川县共有14341名孕产妇接受了HIV自愿咨询检测,确认HIV阳性11人,阳性率为0.07%.HIV阳性孕产妇中,经吸毒传播一例,占9.09%,经性传播10例,占90.91%,孕产妇的HIV阳性检出率在全市处于平稳低流行态势.经实施母婴阻断措施后,满18个月儿童6例,全部检测均为阴性.结论 在艾滋病疫情相对低发地区,通过开展预防艾滋病母婴传播工作并提供综合干预措施,可掌握当地孕产妇人群中HIV的感染状况,并可有效降低HIV母婴传播率.     

服用抗病毒药物预防艾滋病母婴传播的应用研究

目的对艾滋病病毒感染孕产妇采取服用抗逆转录病毒药物等干预措施,降低艾滋病母婴传播的发生率。方法按照全国预防艾滋病母婴传播的方案,2012年1月~2013年12月对来宾市81例感染艾滋病病毒产妇及其所生82例婴儿(双胞胎1例)按疗程给予足量的抗逆转录病毒药物。按照全国预防艾滋病母婴阻断技术方案要求在婴儿出生42d、12个月和18个月进行随访3次并进行艾滋病早期诊断抗体检测。结果 81例艾滋病病毒阳性孕产妇中74例按疗程服用抗逆转录病毒药物,服药率91.36%。82例艾滋病病毒阳性孕产妇所生婴儿按疗程服用抗逆转录病毒药物,服药率100%。对产后婴儿按照全国预防艾滋病母婴阻断技术方案要求在婴儿出生42d、12个月和18个月进行追踪随访并进行HIV抗体检测,共检出1例艾滋病抗体阳性婴儿,婴儿艾滋病抗体阳性率为1.22%,艾滋病母婴传播阻断效果显著。结论应用抗逆转录病毒药物对感染艾滋病病毒产妇及其所生婴儿进行艾滋病母婴阻断综合干预,对减少艾滋病母婴传播有重要意义。     

24例感染HIV孕产妇的母婴阻断措施应用研究

目的了解孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染状况,探索一条减少HIV母婴传播的有效途径。方法为孕产妇提供免费咨询及HIV检测,对有生育意愿的HIV阳性孕妇采取综合性HIV母婴阻断措施。结果为14833名孕产妇提供免费咨询,咨询率为84．80％;为愿意接受免费检测服务的12407名孕产妇提供HIV抗体检测,检测率70．93％,发现HIV阳性孕产妇24例,阳性率为0．19％;16名孕妇完成妊娠并产下16名婴儿,经综合性母婴阻断措施,16名婴儿HIV-DNA期诊断结果：15名为阴性,1名为阳性。结论艾滋病病毒（HIV）可以在妇女妊娠、分娩或产后母乳喂养的过程中由感染孕、产妇传播给胎、婴儿;在儿童的HIV感染中,90％以上的感染是经母婴传播获得;采取综合性母婴阻断措施,能有效预防新生儿HIV感染。     

龙陵县预防艾滋病母婴传播现状分析

目的:分析笔者所在县母婴阻断工作的结果及现状,探索母婴阻断工作方法,降低艾滋病母婴传播发生率。方法:对2005-2009年进行HIV抗体检测的17613例孕产妇中的72例阳性感染者和53例阳性母亲所生婴儿母婴阻断情况进行分析。结果:孕产妇HIV抗体阳性率为0.41%,经采取干预措施,所生婴儿HIV感染率为零。结论:艾滋病母婴阻断是预防婴儿感染艾滋病的主要手段,采取预防艾滋病母婴传播综合干预措施,能有效降低母婴传播发生率。     

柳州市2008年孕产妇HIV监测结果分析

目的了解柳州市孕产妇HIV感染状况和母婴阻断工作情况。方法对2008年全市孕产妇进行HIV监测,HIV检测采用ELISA筛查和蛋白印迹（WB）法确认。结果全年报告孕产妇42626人,有85.24%孕妇获得孕产期保健,HIV咨询覆盖率为73.31%,孕时HIV检测率为68.09%,孕时检出HIV阳性47例,孕妇HIV阳性率为1.62‰,有14.9%终止妊娠,产时检出HIV阳性66例产妇,产妇阳性率为3.57‰,有57.58%服药阻断,HIV阳性产妇生下59名活婴,其中有74.58%婴儿服药阻断,有76.27%的婴儿实施工人喂养。结论柳州市孕产妇HIV流行形势十分严峻,建议加强婚前HIV检测和安全性行为宣传,提高婚前HIV检测率和孕期HIV检测率,提高孕产妇HIV咨询率。     

28例HIV感染孕产妇母婴阻断措施临床观察

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇的母婴阻断的措施及其效果。方法:回顾性分析我院2010年12月~2011年12月收治的28例HIV感染孕妇进行母婴阻断及产科处理的临床观察。结果:出生活产婴儿28例(早产儿2例),未检出新生儿HIV抗体阳性,失访1例,余27例(96.43%)新生儿两次HIV抗体均为阴性。结论:对HIV感染孕产妇采取正确规范的母婴阻断措施可有效降低HIV母婴传播、控制儿童HIV/AIDS流行。     

预防艾滋病母婴传播阻断后儿童健康状况调查研究

目的：探讨预防艾滋病母婴传播阻断后对儿童健康状况的影响。方法：于2014年3月至2015年3月间,在该院选择40例进行分娩的艾滋病阳性孕妇设为阻断组,选择同时期收治的40例健康孕妇设为对照组,对阻断组孕妇进行预防艾滋病母婴传播阻断,对两组进行随访,统计对比两组儿童健康状况。结果：阻断组儿童12月内腹泻病发病率、呼吸道疾病发病率、营养不良发生率及18月内艾滋病检测阳性率、死亡率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论：预防艾滋病母婴传播阻断能有效改善儿童健康状况,可在临床推广运用。     

宜宾市翠屏区预防艾滋病母婴传播工作效果分析

目的评估翠屏区预防艾滋病母婴传播项目工作成效,探索并改进实施方案。方法 2008～2011年对孕产妇进行艾滋病抗体检测,把艾滋病抗体检测阳性的孕产妇纳入预防艾滋病母婴传播项目进行干预。结果对33906例孕妇进行了艾滋病抗体检测,查出艾滋病病毒感染者15例,感染率为0.04%,均在不同阶段进行了干预治疗,取得了良好效果。结论通过预防艾滋病母婴传播项目工作的开展,对艾滋病病毒感染孕产妇及其所生婴儿进行干预,对预防艾滋病母婴传播起到有效的阻断作用。     

艾滋病母婴阻断技术在广西少数民族地区的应用

目的探讨艾滋病母婴阻断技术在来宾地区婚检、产检人群的临床应用提供科学依据。方法利用免费婚检、免费产检平台对婚检、产检人群进行艾滋病（HIV）咨询检测筛查,找出艾滋病（HIV）感染者,对艾滋病（HIV）感染孕妇建议终止妊娠。坚持生育者对其及其所生婴儿进行母婴阻断干预,以避免艾滋病母婴传播发生。结果全市2011—2012年平均婚检率95．87％（90555／94454）、平均产检率98．99％（73591／74341）;婚检、产检人群二年内检出艾滋病（HIV）阳性291例,检出阳性率0．18％。其中检出艾滋病（HIV）阳性孕产妇103例,检出阳性率0．14％。103例孕产妇中,巳终止妊娠18例、分娩活产79例、死胎1例、仍在孕5例。分娩活产孕产妇服用抗病毒药物76例,服药率96．20％,婴儿服用抗病毒药物77例,婴儿系统管理服药率97．47％,死亡婴幼儿1例,失访2例,阳性孕产妇所生婴幼儿产时未检出（HIV）感染者。结论利用婚检、产检平台进行艾滋病咨询检测筛查,可以尽早发现艾滋病（HIV）感染者;对艾滋病（HIV）感染者建立档案并进行跟踪、开展婚育卫生指导、怀孕者建议终止妊娠,可避免艾滋病儿出生;坚持生育者进行艾滋病母婴阻断系统管理,对预防艾滋病母婴传播发生具有非常重要的意义。     

广西灵山县人类免疫缺陷病毒阳性孕产妇接受抗逆转录病毒治疗预防母婴传播后对18月龄儿童生长发育的影响

目的 评估广西灵山县人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕产妇实施预防艾滋病母婴传播(PMTCT)的抗逆转录病毒药物治疗(ART)用药后对18月龄儿童生长发育的影响,为改进PMTCT的ART用药方案提供科学依据。方法 选取广西艾滋病疫情位居第1位的灵山县作为研究现场,按照回顾性病例对照研究设计分为病例组和对照组:(1)病例组为灵山县2010至2017年实施了PMTCT ART用药的HIV阳性孕产妇及其所生HIV阴性婴儿,通过国家PMTCT系统数据库,收集分析HIV阳性孕产妇及其所生婴儿的历史卡片和PMTCT资料;(2)对照组为灵山县妇幼保健院2017年健康孕产妇及其所生的健康婴儿,收集分析儿童生长发育资料。儿童生长发育不良的定义为身高、体质量和头围3项主要指标中至少1项指标低于正常值范围。结果 病例组HIV阳性孕产妇数及其所生婴儿数分别为391例和368例,母亲和婴儿的ART用药比例分别为87.21%(341/391)和95.38%(351/368);18月龄儿童的HIV阳性率为1.36%(5/368),死亡率为4.35%(16/368),HIV母婴传播率为2.01%(5/249)。病例组和对照组18月龄儿童生长发育不良发生率分别为42.12%(155/368)和23.06%(101/438),差异有统计学意义(χ²=33.520,P<0.001)。结论 广西灵山县HIV阳性孕产妇接受PMTCT ART用药后,18月龄儿童生长发育不良发生率增高。     

广西壮族自治区来宾市艾滋病母婴阻断项目效果评价

目的对艾滋病母婴阻断项目在广西来宾市的实施进行效果评估,为全市预防艾滋病母婴传播提供科学依据。方法在全市实施艾滋病母婴阻断技术,对凡参加孕检的孕产妇免费进行艾滋病咨询检测,对检出阳性者进行艾滋病母婴阻断(感染母亲及所生婴儿按艾滋病母婴阻断技术方案服用抗逆转录病毒药物、实行安全助产和人工喂养指导等)。结果 2010—2015年全市共有207 861例孕产妇参加艾滋病咨询检测,检测率99.17%(207 861/209 600),检出艾滋病抗体阳性325例,检出阳性率0.16%(325/207 861);对检出艾滋病抗体阳性的孕妇纳入艾滋病母婴阻断系统管理,通过卫生咨询指导,告知患者艾滋病的传播方式及其危害性、预防措施和伦理等知情选择,最后自愿选择终止妊娠87例,选择生育的238例;238例艾滋病抗体阳性者中有227例按艾滋病母婴阻断技术方案全程足量服用抗逆转录病毒药物,服药率95.38%(227/238);活产婴儿232例,按艾滋病母婴阻断技术方案全程足量服用抗逆转录病毒药物221例,服药率95.26%(221/232);而后按艾滋病母婴阻断技术方案对出生婴儿满42天和3个月进行艾滋病早期诊断,检出阳性1例,检出阳性率0.45%;最后对198例出生满18个月婴儿,进行艾滋病抗体检测,未捡出艾滋病抗体阳性者。结论孕产妇在进行正常孕产检时同时进行艾滋病咨询检测,对艾滋病的早期发现,可以取得事半功倍的效果;对检出艾滋病阳性孕妇及所生婴儿采取艾滋病母婴阻断综合性预防措施,是预防艾滋病母婴传播的有效方法。     

Calculating the Number of Pregnant Women Receiving Standardized Services for PMTCT of HIV in Liangshan Prefecture,Based on the Equivalent Method

ObjectiveTo calculate the number of pregnant women who receive standardized prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) services for HIV annually.MethodsHIV-positive pregnant women in six counties of Liangshan Prefecture in 2017 were selected as study subjects. The entire process, from when the subjects first received the PMTCT of HIV services to the end, was divided into four stages, which were further divided into 25 phases. The equivalent coefficient was used to indicate the weight of workload in each phase. Seven experts were invited to score the equivalent coefficient; the number of pregnant women who received standardized services to prevent the transmission of HIV was calculated.ResultsA total of 663 HIV-positive pregnant women were registered in six Liangshan Prefecture counties in 2017. This figure was converted into 7,780 person-months devoted to HIV-positive pregnant women, with 260 person-months (3.34%) spent on the first antenatal care, 1,510 person-months (19.41%) during pregnancy, 378 person-months (4.86%) on delivery, and 5,632 person-months (72.39%) on post-partum period. The equivalent coefficient calculation showed that 314 HIV-positive pregnant women received standardized PMTCT services.ConclusionThe number of pregnant women receiving standardized services for the PMTCT of HIV can be calculated accurately using the equivalent method to identify the gap between the level of PMTCT of HIV intervention services needed and the actual workload.     

The impact of a HIV prevention of mother to child transmission program in a nigerian early infant diagnosis centre

Background:

Mothers infected with human immunodeficiency virus (HIV) can transmit the virus to their babies in utero, intrapartum or postpartum through breastfeeding. Maternal to child transmission can be prevented through administration of antiretroviral drugs to mother and child, and through restriction of breastfeeding. This study evaluated the effectiveness of prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) activities in reducing the incidence of HIV infection among exposed babies at the National Hospital Abuja, Nigeria.

Materials and Methods:

Early infant diagnosis laboratory records of 515 exposed babies aged below 18 months who had polymerase chain reaction (PCR) test between January 1^st 2011 and December 31^st 2012 were reviewed. The details of antiretroviral (ARV) therapy commencement for mother and baby, infant feeding choices, mode of delivery and HIV test results were analysed.

Results:

Of the 515 samples tested, 36 (7.0%) were found to be positive. The mean age of exposed children tested was 4 months. Highest prevalence was among children in the age group 6-18 months (16.1%). There was statistically significant association between HIV positive results and age. (P = 0.0000). If the mother and child pairs received ARVs, the prevalence was 1.3%, whereas if the mother only received ARV, then the prevalence was 4.6%, and when only the child received ARV the prevalence was 20.0%. When neither the mother nor the child received ARVs, the prevalence was 66.7%.

Conclusion:

There was a high prevalence of HIV among exposed children in our setting, especially if the mother and child pairs did not receive any form of antiretroviral prophylaxis. This further emphasises the usefulness of ARVs as the single most important intervention in PMTCT. Therefore, there is need to expand antiretroviral coverage, ensure access of the PMTCT program, and provide effective services to support infected children.     

深圳市预防艾滋病母婴传播项目孕期晚筛查因素分析

目的 探讨深圳市预防艾滋病母婴传播（PMTCT）项目孕产妇晚筛查的影响因素,以实现早发现和早干预的目标。方法 利用国家妇幼信息系统预防艾滋病母婴传播工作月报表数据,分析2007—2017年深圳市预防艾滋病母婴传播项目(PMTCT)产前门诊检测率、产科病房检测率、孕期检测率的变化趋势。采用横断面调查法,在全市10个区分层随机抽取2015—2017年上报的分娩时才进行艾滋病抗体检测的孕产妇。通过电话问卷以及医疗机构HIS信息系统查询孕期产前门诊就诊情况。根据查询到的就诊日期,在实验室信息检测系统查询HIV抗体检测情况。结果 2007—2017年,深圳市PMTCT项目产前门诊检测率、产科病房检测率和孕期检测率明显上升,差异有统计学意义。自2013年起,产前门诊检测率均超过97.00%,产科病房检测率自2011年起基本达到100.00%。在分娩量持续上升的情况下,孕妇在孕期接受HIV抗体检测的比例持续增加,至2017年已达到98.34%。共587例仅产时进行HIV抗体检测的孕产妇纳入个案分析。其中孕期到过医疗机构产前门诊进行产前保健,但被遗漏开取检验单的占32.37%;孕期已经进行过HIV抗体检测,但分娩时由于各种原因在产科病房重复检测的比例为16.35%;孕妇本人孕期从未进行产前保健的比例为48.38%,孕妇本人拒绝检测的比例为2.90%。其中,2017年产前门诊漏检率为20.35%,较2015年的39.57%和2016年的35.53%明显降低。结论 深圳市预防艾滋病母婴传播（PMTCT）项目质量在10年间明显提升,但仍需进一步采取措施杜绝产前门诊漏筛查情况和产科病房重复检测情况的发生,并对拒绝检测的孕妇采取跟踪追访措施。     

Dynamic characteristic analysis of HIV mother to child transmission in China

Objective to explore dynamic characteristics of the HIV mother to child transmission （MTCT） epidemic in China.Methods A deterministic dynamic transmission model was used to determine the effect of key parameters on the likely long-term trends of the HIV MTCT epidemic in China.Matlab 7.0 was used to develop the model.Results The number of the susceptibles （S）,the transmission rate （β）,and the screening proportion （α） of HIV positive pregnant women have the greatest impact on the HIV MTCT epidemic in China.The growth of the MTCT epidemic in China could not be controlled only by decreasing the MTCT transmission rate.The prevalence of HIV positive women should be reduced and more pregnant women should be tested for HIV.Conclusion Prevention of MTCT （PMTCT） should focus not only on the reduction of HIV transmission rates and incidences of HIV among women but also on the increase of HIV testing for pregnant women.The most cost-effective PMTCT means for China should be investigated in future studies.