副鼻塞粘液囊肿与副鼻窦恶性肿瘤的影像学特点

副鼻窦粘液囊肿常以眼球突出为主要特点，易误诊为眼部肿瘤，粘液囊肿常伴有鼻窦骨质吸收破坏。易误诊为副鼻窦恶性肿瘤。我们收集近年来经手术证实的52例病例，结合临床资料、X线、CT表现进行总结分析，探讨副鼻窦粘液囊肿与副鼻窦恶性肿瘤的影像学特点，减少临床误诊率。     

放射性副鼻窦炎的CT表现与临床观察

放射性副鼻炎为头颈部肿瘤放射治疗后的常见并发症 ,国内有关文献报道较少 ,本文报告 40例 ,并对其ＣＴ表现及临床特点进行回顾分析 ,现总结如下 :1　资料及方法1.1　资料 :本组病例原发病为鼻咽癌 31例 ,鼻腔淋巴瘤 2例 ,鼻腔内翻性乳头状瘤 1例 ,左侧或右侧上颌窦癌 5例 ,右乳突癌 1例。其中男性 2 7例 ,女性 13例。年龄 8～ 82岁 ,平均年龄 47.9岁。以 40～ 6 0岁发病率最高 ,本组病例中有 2 7例 (占 6 7.5 % )。全组病例放疗前均行副鼻窦ＣＴ扫描 ,各副鼻窦表现正常。全组病例放疗后均出现副鼻窦炎的临床改变及ＣＴ表现。1.2　ＣＴ扫描…     

螺旋CT双期动态扫描在肝血管瘤诊断中的应用

据报道 ,动态ＣＴ扫描技术对肝血管瘤的检出率较高[1,2 ] 。笔者利用螺旋ＣＴ(ＳｐｉｒａｌＣＴ ,ＳＣＴ )扫描速度快 ,可选择扫描时相等特点 ,对肝血管瘤分期扫描技术进行研究 ,旨在寻找一种更好的检查方法 ,提高肝血管瘤的检出率和确诊率。1　资料与方法1.1　一般资料　共 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例。年龄 2 5～ 68岁 ,平均 44岁。均经综合影像学及临床最后诊断为肝血管瘤。1.2　设备　使用ＳＩＥＭＥＮＳＳＯＭＡＴＯＭＰｌｕｓ 4螺旋ＣＴ扫描机。注射器为ＭＥＤＲＡＤ自动高压注射器。1.3　方法　检查前空腹 ,扫描前 15ｍｉｎ口服 1%～ …     

MRI在眼眶病变中的应用

本文回顾分析了 2 6例经临床及手术证实的眼眶疾病患者ＭＲＩ资料 ,探讨ＭＲＩ在眼科临床中的应用价值。1　资料与方法1.1　本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 1.5～ 70岁 ,平均 32岁。其中肿瘤 14例 ,炎症 3例 ,外伤 7例 ,Ｇｒａｖｅ’ｓ病 2例。主要临床表现有视力下降、突眼、眼球运动障碍等。肿瘤中有 8例经手术病理证实 ,其余病例均由临床、眼底检查、ＣＴ、Ｂ超及ＭＲＩ等检查确诊。1.2　使用ＰＨＩＬＩＰＳＧＹＲＯＳＣＡＮＴ5-Ⅱ型超导磁共振成像仪 ,常规横轴位Ｔ1、Ｔ2 加权及矢状、冠状位Ｔ1或Ｔ2 加权扫描。扫描参数 :Ｔ1加权 ,…     

鼻鼻窦部的CT检查技术探讨

随着功能性内窥镜鼻窦手术 (ＦＥＳＳ)的广泛开展 ,鼻鼻窦部ＣＴ扫描特别是冠状位扫描已成为不可替代的常规检查方法。我们在对 186例鼻鼻窦炎性病变患者进行ＣＴ检查的过程中不断探索改进扫描方式 ,最后以一种较满意的扫描模式对 12 0例鼻鼻窦炎性病变患者进行了检查 ,并在ＦＥＳＳ术后随访分析 ,试图找到一种更加切合实际的常规检查方法。1　方法ＣＴ扫描机为ＧＥＭＡＸ64 0型 ,Ｘ射线管电压为 12 0ｋＶ ,管电流分高 (110ｍＡ)、中 (77ｍＡ)、低 (5 5ｍＡ)和极低 (2 2ｍＡ)四档。冠状位扫描 :取头过伸仰卧位 ,扫描线尽量与听眦线垂直。以 …     

上颌窦鳞状上皮癌的CT诊断

上颌窦癌为副鼻窦最常见的恶性肿瘤。常见组织学类型是鳞状细胞癌。本组搜集经手术、穿刺活检病理检查证实的上颌窦鳞状上皮癌24例,对其ＣＴ表现及特征进行分析。1　材料与方法本组24例,男22例,女2例。年龄22～82岁,平均47.5岁。采用ＧＥＭＡＸ6和Ｓｙｔｅｃ3000ｉＣＴ机。患者仰卧,下颌稍内收,平行于眶耳线扫描,层厚5ｍｍ,间距5ｍｍ,于硬腭平面上颌骨齿槽突开始,依次轴位扫描至上颌窦顶部;观察软组织窗宽400ＨＵ,窗位30ＨＵ;观察骨窗宽300ＨＵ,窗位1500ＨＵ。部分病例加扫冠状位和增强扫描。2　结果所有病例经手术或穿刺活检病理证实为鳞状…     

鼻窦CT冠状位扫描改良法临床应用

长期以来 ,鼻窦冠状位扫描均采取先摄头部侧位定位片 ,再从定位片上取层 ,然后再进行冠状位扫描。这种方法患者需进行 2个序列的扫描才能完成检查 ,时间长、射线量也大。由于诸多不便 ,我们决定尝试不用定位片 ,直接进行鼻窦冠状位扫描。材料与方法　随机选择 2 0 0 2年 3月～ 5月鼻窦冠状位扫描患者 93例 ,其中男 5 1例 ,女 42例 ,年龄 4～ 77岁。ＣＴ机型 :美国ＧＥ螺旋ＣＴＰｒｏｓｐｅｅｄＳＸ ,扫描层厚 5ｍｍ ,间距5ｍｍ ,共扫 12层 ,扫描视野 2 5ｃｍ ,5 12× 5 12矩阵。患者仰卧 ,头部极度后仰 ,颈部过伸在床头。ＣＴ机架倾斜至定位…     

骨股头缺血性坏死的CT和MRI诊断与比较

成人股骨头缺血性坏死临床较为常见 ,ＣＴ与ＭＲＩ已成为检查本病的重要手段 ,而二者的敏感性又有所差异。1　材料与方法　　 37例病例 ,其中男性 2 9例 ,女性 8例 ,年龄 2 6～ 6 7岁 ,平均 47.6岁。临床表现一般为髋关节疼痛 ,活动受限 ,可放射至膝部或臀部。ＣＴ检查使用日本Ｈｉｔａｃｈｉ公司生产的Ｐｒａｔｉｃｏ螺旋ＣＴ扫描机 ,层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ ,横断面扫描。ＭＲＩ使用日立公司生产的永磁型 0 .3ＴＡｉｒｉｓ磁共振成像仪 ,采用ＳＥ序列 ,常规横断面及冠状面扫描 ,Ｔ1加权 5 0 0 / 2 5ｍｓ ,Ｔ2 加权35 0 0 / 12 0ｍｓ,层厚 …     

鼻窦粘液囊肿的CT和MRI表现及其诊断价值

目的 研究副窦粘液囊肿的ＣＴ和ＭＲＩ表现，并探讨其鉴别鼻窦粘液囊肿与肿瘤的价值。方法 ＣＴ检查２２例患者含３７个粘液囊肿，其中１０例含１４个粘液囊肿同时行ＭＲＩ检查，结合手术对照报粘液整肿的ＣＴ和ＭＲＩ表现。结果 １９个粘液囊肿发生在筛窦，９个在额窦，５个在蝶窦，４个在上颌窦。ＣＴ表现：３７个粘液囊肿均有不同程度的窦腔膨大骨壁变薄，轮廓光滑，２４个粘液囊肿窦壁骨质吸收缺损，粘液囊肿突入到邻近结构内     

茎突CT薄层冠状扫描方法及临床应用

茎突过长或茎突舌骨韧带骨化常引起一系列咽部及颈部症状 ,临床上总称茎突综合征。我们对临床怀疑茎突综合征的患者进行了高分辨ＣＴ茎突薄层冠状扫描 ,显示茎突与Ｘ线平片比较 ,优势明显 ,得到临床医生的认同 ,并推广应用。现将ＣＴ扫描方法介绍如下。1　扫描技术条件我院采用ＳＩＥＭＥＮＳＳＯＭＡＴＯＭＨＩＱ -Ｓ全身ＣＴ扫描机 ,层厚 2ｍｍ ,间距 2ｍｍ(1ｍｍ更佳 ) ,窗宽 2 0 0 0ＨＵ ,窗中心5 5 0ＨＵ ,即Ｗｉｎｄｏｗｂｏｎｅ ,高分辨扫描。2扫描方法2 .1　摆位 :与头部冠状面扫描类似。患者呈悬头位 ,胸背部用海绵垫抬高 ,双肩放…     

甲状腺癌CT、MRI表现6例分析

关于甲状腺癌的ＣＴ和ＭＲＩ诊断 ,文献报道不多。本文搜集 6例 ,分析报道如下。1　材料与方法本组 6例 ,男 2例 ,女 4例。年龄最大者 75岁 ,最小者 5 4岁 ,平均 65岁。 6例均以颈部肿块就诊 ,发现时间 2 0天～ 4年不等。经手术后病理证实为甲状腺癌 ,术前均行ＣＴ或ＭＲＩ检查。ＣＴ检查由岛津Ｓｈｉｍａｄｚｕ 3 0 0 0ＴＥＣＴ机完成 ,层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ ,增强前后均行轴位扫描。ＭＲＩ由岛津ＳＭＴ -5 0Ｘ/Ｈ场强 0 .5Ｔ超导型ＭＲＩ机完成 ,分别行自旋回波轴位、矢状位及冠状位Ｔ1ＷＩ及Ｔ2 ＷＩ。增强对比剂为Ｇｄ ＤＴＰＡ。2　…     

螺旋CT茎突扫描与重建方法的探讨

文献报道ＣＴ冠扫直接进行茎突测量[1、2 ] ,因茎突细小 ,个体差异大 ,实际操作难度大。随着螺旋ＣＴ的发展和三维软件技术的提高 ,茎突三维ＣＴ在临床上逐渐应用。本文分析总结了 1999 0 8～ 2 0 0 0 0 2对 10例茎突检查者采用不同扫描与重建方法的资料。1　材料与方法1 1　一般资料　本组茎突检查男 4例 ,女 6例 ,年龄 16～ 6 5岁。设备为ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＣＴ/ｉ螺旋ＣＴ及ＧＥ工作站 (ａｄｗ3 1 0 6 )。1 2　扫描方法　 10例均进行轴位和冠位扫描比较。轴扫 :患者仰卧 ,扫描线平行ＯＭ线 ,自颞颌关节上缘向下颌角连续螺旋扫描 ,层厚 …     

扫描控制系统故障分析

我院自 1991年 10月使用ＳＩＥＭＥＮＳＳＯＭＡＴＯＭＣＲ全身ＣＴ机以来 ,在扫描控制系统方面 ,曾出现如下的 2例故障 ,现分析如下。1、故障现象 :机器扫描有时中断 :ＰＲＯＪＥＣＴＩＯＮＳＲＥ ＣＥＶＥＲＥＤ 36 0 ,ＶＳ0 0 80ＴＩＭＯＵＴＭＥＡＳＵＭＥＮＴ等不能进行连续扫描 ,而必需要按ＲＥＳＥＴ扭多次 ,或重新启动 ,机器才能连续扫描。处理 :ＢＳＰ及ＤＳＡ数据传输程序检查通过用ＴＩＭ 4、5程序测试机架旋转速度 ,发现旋转速度在下限值 ,而最小脉宽间隔≤ 8.7ｍｓ。调整机架旋转速度 ,确保最小脉宽 ,在各种ＴＩＭ测试模式中均…     

MRCP单次激发快速自旋回波成像的临床价值

作为一种非创伤性的新技术 ,单次激发快速自旋回波 (ＳＳ ＦＳＥ)序列在我院应用于胆道成像已一年多 ,笔者通过该技术的临床应用探讨其扫描方法和临床价值。1　材料与方法1 1　一般材料　我院 2 0 0 0 0 9～ 2 0 0 0 12行胰胆管水成像(ＭＲＣＰ)检查的 5 6例患者。其中男 32例 ,女 2 4例 ,年龄 2岁～76岁 ,平均 5 2岁。1 2　扫描方法　应用ＧＥＳｉｇｎａＨｏｒｉｚｏｎＬＸ 1.5Ｔ超导ＭＲ机 ,先行快速自旋回波Ｔ2 加权 (ＦＳＥＴ2 ＷＩ)像轴位扫描 ,再在ＦＳＥＴ2 ＷＩ像上行ＳＳＦＳＥ序列的冠状定位。ＳＳＦＳＥ扫描参数 :ＴＲ 10 0 0 …     

无骨折脱位颈段脊髓损伤的MRI表现

目的：探讨无骨折脱闰颈段脊髓损伤的机制及ＭＲＩ表现。方法：收集１５例经Ｘ线,ＣＴ或ＭＲＩ检查未见骨折脱位的颈段脊髓损伤的病例。所有病例均行矢状位,轴位扫描,均行ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ及ＦＳＥ序列Ｔ２ＷＩ。结果：７例有颈椎间盘突出,其中４０岁以上的有６例,前纵韧带撕裂５例,４例为４０岁以上,脊髓受压７例,为突出间盘及肥厚黄韧带压迫所致。所有病例在Ｔ２ＷＩ均呈现出明显的异常信号。脊髓挫伤,水肿１１例,出血１     

脊柱爆裂骨折的CT诊断

随着ＣＴ检查技术的发展和ＣＴ扫描机的逐渐普及 ,ＣＴ在脊椎外伤中的应用日益受到重视。 1995年 5月—2 0 0 1年 9月 ,笔者以ＣＴ检查 34例脊椎爆裂骨折 ,现回顾分析如下。1　对象和方法1 1　一般资料　本组 34例中男 2 5例 ,女 9例。年龄 18～ 72岁 ,平均 37 6岁。外伤原因 :坠伤 14例 ,车祸 11例 ,其它 9例。所有病例均摄Ｘ线正侧位片。有 6例治疗后复查ＣＴ。1 2　方法　ＣＴ机为美国ＧＥ公司Ｓｙｔｅｃ 4 0 0 0ｉ扫描机 ,12 0ｋＶ ,80ｍＡ ,2 .7ｓ ,ＦＯＶ 13ｃｍ ,层厚、层距均为 5ｍｍ ,连续无间断扫描 ,窗宽 2 5 0 0 ,窗位 75 0。脊…     

胼胝体发育不全的CT与MRI诊断

本文分析 13例胼胝体发育不全的ＣＴ与ＭＲＩ表现并进行对比 ,旨在提高对本病的影像学认识。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,12例为儿童 ,年龄2个月～ 12岁 ,患儿均有不同程度的神经精神病学症状 ,6例智力发育低下 ,3例脑性瘫痪 ,7例癫痫 ,1例失语。 1例成人 ,男 ,5 6例 ,无临床症状。1.2　检查方法　 8例行ＣＴ扫描 ,其中 1例加增强扫描 ,7例ＭＲＩ检查 ,其中 2例做了ＣＴ后又加做ＭＲＩ检查。ＣＴ机为ＧＥ公司ＱＵＩＣＫ980 0扫描机 ,扫描线与听眦线或颅底平行 ,层厚、层距常规 10ｍｍ ,部分加做了 3～ 5ｍｍ薄…     

甲状腺癌的CT诊断

随着ＣＴ技术在临床上的广泛应用，为甲状腺癌的定性诊断提供了新的检查手段，ＣＴ检查诊断甲状腺癌国内外报道并不多见，本文报道我院１９９４年来ＣＴ检查甲状腺癌３１例，就其ＣＴ表现及鉴别诊断作如下探讨。资料和方法本组３１例中，男１１例，女２０例，年龄１８岁～６７岁，平均４８．４岁。所有病例均经过手术及病理证实。使用德国西门子公司ＳｏｍａｔｏｍＰｌｕｓ—４ＣＴ机、美国ＫＯＤＡＫＥＫＴＡＳＣＡＮ１１２０激光相机、美国ＭＥＡＤＯＰ—１００注射器。本组３１例常规平扫，２１例ＣＴ增强扫描。肘静脉注射造影剂５０ｍｌ…     

后颅凹囊性占位病变的MRI诊断(附19例分析)

本文回顾性分析 19例经临床、手术病理证实的后颅凹囊性占位病变的ＭＲＩ表现 ,以提高其诊断水平。材料与方法　　本组 19例 ,男性 12例 ,女性 7例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均37.6岁。血管母细胞瘤 6例 ,髓母细胞瘤 3例 ,转移瘤 3例 ,星形细胞瘤 2例 ,脑脓肿 3例 ,蛛网膜囊肿 1例 ,表皮样囊肿1例。使用日立ＭＲＰ - 70 0 0ＡＤ 0 .3Ｔ永磁型磁共振成像系统 ,采用头线圈 ,ＳＥ序列 ,Ｔ1ＷＩＴＲ/ＴＥ =5 0 0 / 2 0ｍｓ,Ｔ2 ＷＩＴＲ/ＴＥ =40 0 0 / 117ｍｓ ,常规轴状位、矢状位扫描 ,部分病例加冠状位扫描。增强扫描 :静脉注射Ｇｄ -ＤＴＰＡ ,剂…     

运用高压注射器CT增强扫描的护理

在ＣＴ诊断中 ,运用静脉增强扫描是必不可少的检查手段。我院 1999-0 1～ 2 0 0 0 -12对 2 16 0例患者进行了ＣＴ增强扫描 ,取得了较好的增强效果 ,现就穿刺要领、造影剂的副反应预防、检查过程中的护理经验等报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 135 2例 ,女 80 8例 ,年龄 3～ 87岁 ,平均5 1岁。扫描运用ＥＬＳＣＩＮＴ螺旋ＣＴ(ＨｅｌｉｃａｌＣＴ) ;高压注射器使用美国ＭＥＤＲＡＤ吊臂式 ;注射器选用 2 0 0ｍｌ,2 1号针头 ;980例运用离子型造影剂 ( 6 0 %泛影葡胺或 6 5 %Ａｎｇｉｏｇｒａｆｉｎ) ,非离子型1180例 (优维显或…